冯宇梁；李杰；刘巾男
目的 评估核心肌群训练联合肌效贴治疗急性非特异性腰背痛的临床疗效.方法 选取于我科就医的急性非特异性腰背痛患者60例,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组均为30例.两组均采用针刺、灸法及肌效贴贴扎技术,治疗组增加核心肌群训练,治疗后第2、4周分别应用VAS评分、腰椎活动度(改良Schober法)及JOA评分评价治疗效果.结果 入选病例在完成第2个疗程后,治疗组的VAS评分无明显降低(P＞0.001),但存在下降趋势.在治疗第4个疗程后VAS评分呈现明显统计学差异.在腰椎活动度(Schober)评分/JOA评分和改善指数、改善率比较上,治疗组从第2周起即存在着明显统计学差异,并将这种差异延续至第4周治疗结束.结论 核心肌群训练联合肌效贴能明显缓解非特异性腰背痛患者的疼痛症状,并且能显著改善腰椎功能.
作者：白杨；杨仕年；李芝慧；陈新 刊期： 2016年第09期
目的 探讨色素上皮衍生因子(PEDF)对脑胶质瘤U87MG细胞增殖与凋亡的影响.方法 分组培养U87MG细胞,对照组不添加PEDF蛋白,干预组分别添加80nmol/L、160nmol/L、320nmol/L的PEDF蛋白,采用MMT法检测不同时间点各组细胞增殖抑制率,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率并进行比较.结果 同一时间点,各浓度PEDF干预组的细胞增殖抑制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);各浓度PEDF干预组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);相同浓度PEDF环境下,各时间点间细胞增殖抑制率差异亦有统计学意义(P＜0.05).随着PEDF浓度增高,U87MG细胞凋亡率呈增高趋势.结论 PEDF能够抑制脑胶质瘤U87MG细胞增殖并能促其凋亡,其抑制增殖水平与浓度、作用时间相关,促进凋亡水平与浓度相关.
作者：周龙；刘美霞；邓民强；易伟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨胃癌患者营养状况与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)的关系.方法 运用流式细胞小球微阵列术(CBA)对胃癌术前患者(胃癌组)40例和健康体检者(对照组)30例的TNF-α、IL-6、IFN-γ水平进行检测,结合临床及病理资料,分析上述指标与胃癌患者营养状况的关系.结果 与对照组相比,胃癌组和有营养风险的胃癌患者TNF-α、IL-6、IFN-γ表达水平增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).基于胃癌患者、有营养风险胃癌患者不同性别、病理类型、临床分期的分析中,TNF-α、IL-6的表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05),而胃癌患者中TNF-α与IL-6、IFN-γ显著相关,IL-6与IFN-γ显著相关.结论 TNF-α、IL-6、IFN-γ表达水平与胃癌患者营养状况有关,与性别、病理类型、临床分期无关;TNF-α、IL-6、IFN-γ可作为早期诊断胃癌营养不良的参考指标.
作者：沈丽达；李蓉；董坚；龙庭凤；谢琳；李杨；邓明佳；杨继岚；胡凤娣 刊期： 2016年第09期
目的 观察复方苦参注射液、白介素-2(IL-2)及干扰素-α(IFN-α)辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 纳入肺癌伴恶性胸腔积液患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.对照组在患者的胸腔内注射IL-2与IFN-α,研究组在对照组的治疗基础上加入复方苦参注射液.观察两组患者近期疗效以及治疗期间的不良反应情况;观察治疗前后两组患者的免疫功能情况.结果 研究组治疗有效率为91.43％,对照组治疗有效率为71.43％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(63.20±10.56)％、(55.02±14.15)％、(38.18±10.74)％和(1.59±0.72)％,对照组分别为(58.78±9.61)％、(49.18±11.06)％、(40.62±10.49)％和(1.33±0.56)％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗期间发热、胸痛、胃肠道反应发生率分别为34.29％、5.71％和8.57％,对照组分别为60.00％、22.86％和28.57％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液、IL-2及IFN-α辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效较好,能够显著改善患者的免疫功能,且不良反应发生率较低.
作者：周永清；陈旭；丁海斌 刊期： 2016年第09期
目的 探讨彩色多普勒在人体免疫缺陷病毒感染(HIV/AIDS)合并不典型肝脓肿诊断中的价值.方法 选取2010年1月～2016年1月于我院确诊HIV/AIDS合并不典型肝脓肿患者40例,回顾分析其彩色多普勒超声图像表现,并将彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断、CT诊断和MRI诊断结果进行对比.结果 ①超声诊断率90.00％与病理诊断95.00％、CT诊断率92.5％和MRI诊断率90.00％比较,差异无统计学意义(x2=0,1802,P＞0.05).②不典型肝脓肿超声表现为实性低回声15例,占总患者人数37.50％;不均匀稍强回声21例,占总患者人数52.50％;肝内“气体样”强回声4例,占总患者人数10.00％.③发病群体以青壮年为主,男性患者显著多于女性患者.主要临床表现为间断发热34例(85％)、轻度右上腹痛18例(45％)和乏力22例(55％).结论 ①HIV/AIDS合并不典型肝脓肿声像图复杂多变,但彩色多普勒超声能够清晰显示肝脏病灶的内部结构特征及周围组织关系,确定病灶与肝表面距离,具有较高的辅助诊断价值.②彩色多普勒超声具有无创、价廉、重复性强、无辐射等优点,可作为检查HIV/AIDS合并不典型肝脓肿的首选辅助诊断方法.
作者：罗小英；刘姝；岳冀；林军；周雅蓉 刊期： 2016年第09期
目的 观察蓝红光在创伤性伤口治疗中的效果.方法 选取我院收治的112例创伤性伤口患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分成对照组和观察组各56例,对照组伤口给予聚维酮碘纱布换药,观察组在此基础上给予蓝红光照射治疗,观察比较两组伤口治疗第7、14d VAS疼痛评分,治疗10d后伤口愈合率,伤口总愈合时间.结果 观察组伤口在治疗第7、14d VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗10d后,对照组伤口愈合率为63.5％,观察组伤口愈合率为92.86％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、观察组伤口愈合时间分别为(12.96±5.26)d和(10.54±3.24)d,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 蓝红光照射治疗创伤性伤口,可有效缓解伤口疼痛,促进伤口愈合,整体效果显著,值得临床推广应用.
作者：车明海；曾攀；刘先成；徐岩 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF-β1)的影响.方法 收集慢性肾功能衰竭患者106例,随机分成对照组和观察组各53例.对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和肾衰宁治疗.观察治疗前后两组患者血肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平的变化,比较两组患者血清CTGF、TGF-β1指标水平的变化及有效率.结果 观察组治疗后的总有效率(86.79％)高于对照组(66.04％),组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的Scr[(462.15±212.57)μmol/L]、BUN[(14.51±3.14) mmol/L]都低于对照组的Scr[(570.22±227.31) μmol/L]、BUN[(20.58±3.85) mmol/L]水平,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗后,观察组患者的Ccr水平[(15.15±3.50)ml/min]高于对照组的Ccr水平[(11.74±2.46)ml/min],差异亦有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的CTGF[(22.63±8.31)μg/L]、TGF-β1[(12.17±4.14) μug/L]水平都低于对照组的CTGF [(33.09±10.58)μg/L]、TGF-β1[(20.81±5.33) μg/L]水平,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能有效促进患者肾功能的恢复,改善肾纤维化,抑制疾病的进展.
作者：刘玲；涂小玲；张瑶 刊期： 2016年第09期
目的 探讨营养支持治疗在终末期恶性肿瘤患者中的应用价值.方法 选择2012年1月～2014年10月我院收治的76例终末期恶性肿瘤住院患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各38例.两组均采用常规抗肿瘤治疗,观察组在此基础上加用营养支持治疗,观察两组不良反应发生情况,采用流式细胞仪监测免疫指标的变化,记录两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化,比较两组患者生活质量的变化,并统计两组总生存期.结果 ①治疗期间,观察组厌食、感染、心悸发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).②干预后,观察组ALB、Hb均上升,且上升幅度均高于对照组(P＜0.05).③干预后,观察组NKC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升,其升高幅度均高于对照组(P＜0.05).④观察组干预后无营养风险者占60.53％,高于对照组的21.05％,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).⑤干预后,观察组KPS评分上升,且高于对照组(P＜0.05).⑥观察组总生存期为(85.65±10.21)d,高于对照组的(71.89±15.67)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对具备营养治疗适应证的终末期恶性肿瘤患者予以营养支持治疗,可提高患者的细胞免疫水平,改善其生存质量.
作者：薛丹凤；李湘红；李大鹏；赵相军 刊期： 2016年第09期
肿瘤局部消融治疗是利用物理或化学因素直接或间接杀伤肿瘤细胞,以其治疗精准、创伤小、疗效确切等优点为临床所广泛应用.随着局部消融治疗设备及技术的不断发展,以及临床研究的不断深入,对这一治疗方法的认识也在不断加深,其临床应用的范围也不断扩大.以射频消融、微波凝固消融等手段为主的各种综合治疗方案已经成为多种肿瘤综合治疗的一种新策略.但如何做到精准消融,实现一次性整体灭活肿瘤而不过度损伤正常组织;如何与放化疗、动脉栓塞化疗等手段有机结合,大程度提高患者疗效,均迫切需要进一步深入研究.本文就肿瘤局部消融治疗进展做一述评.
作者：张涛 刊期： 2016年第09期
目的 探讨氨磷汀对宫颈鳞癌患者同步放化疗的骨髓保护作用.方法 选取确诊为Ⅱ～Ⅲ期宫颈鳞癌患者34例,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各17例.对照组给予多西紫杉醇与奈达铂联合化疗(DP)方案,观察组在DP方案基础上+氨磷汀治疗,两组患者放疗方式均为宫颈癌体外照射加腔内照射,评估两组近期疗效及2年总生存率和无进展生存率,治疗前后患者身体状况评分(KPS),检测两组患者白细胞、红细胞及血小板计数并对比低值,评估两组化疗毒副反应.结果 两组近期疗效及2年总生存率和无进展生存率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组白细胞低值、血小板低值分别为(2.91±2.01)×109/L、(119.64±56.38)×109/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组化疗后KPS评分为(84.64±6.38)分,显著高于对照组的(70.16±3.69)分,差异亦有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞Ⅲ～Ⅳ级毒性反应、血小板Ⅲ～Ⅳ级毒性反应发生率分别为23.53％和5.88％,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的主要不良反应为恶心、呕吐、低血压、头晕、嗜睡和打喷嚏等,经预处理和对症处理后均能耐受.结论 氨磷汀联合同步放化疗对宫颈鳞癌患者近期疗效无影响,可降低化疗毒性反应,对骨髓具有一定保护作用,但尚有待大样本的进一步临床研究证实.
作者：李昉；宋燕琼；刘爱祥；张德康 刊期： 2016年第09期
目的 评价超声检查甲状腺结节内不同类型钙化灶对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择2013年1月～2015年10月在我院收治的372例(564个结节)甲状腺结节患者,经手术或穿刺活检后病理证实的病例与其术前甲状腺高频超声图像进行对照研究,评估不同钙化类型对超声鉴别甲状腺良恶病变的临床意义.结果 本组372例患者超声发现564个甲状腺结节,经病理证实的恶性结节175个(31.03％),良性结节389个(68.97％);含钙化灶的良恶性结节225个(39.89％),无钙化者339个(60.11％),其差异均有统计学意义(x2=24.54,均P＜0.01);甲状腺结节钙化发生在恶性结节中122个(69.71％),良性结节中103个(26.48％),其差异均有统计学意义(x2=24.54,P＜0.01).钙化对恶性结节的敏感性为65.31％,特异性为75.42％,阳性预测值为65.31％,阴性预测值为79.87％,诊断准确性为74.5％;微钙化型发生率为53.33％(120/225例),其中良性结节发生率为30.83％(37/120例),恶性结节发生率为69.17％(83/120例),两者差异均有统计学意义(x2=58.645,P＜0.01).粗钙化良性结节发生率为55.22％0(37/67例),恶性结节发生率为44.78％(30/67例),两者差异无统计学意义(x2=9.156,P＞0.05).结论 超声评估甲状腺结节内钙化对鉴别诊断甲状腺良恶性病变具有重要意义,尤其是微钙化可作为筛查甲状腺癌的特异性指标之一.但由于不同类型的钙化中都有恶性病例发生,因此提高甲状腺癌诊断准确性需要多个征象的综合判断.
作者：侯庆；陈宇；马步云；吴杭；向彦霖；蒋桂英 刊期： 2016年第09期
目的 探讨miR-34a对裸鼠人肺癌移植瘤放射敏感性的影响.方法 培养人肺腺癌H1299细胞,对24只裸鼠建立人肺癌移植瘤模型,并分为4组:对照组(control)、MRX34组(MRX34)、放射线治疗组(RT)和MRX34+放射线治疗组(RT+MRX34),测定各组肿瘤体积在放射线治疗后随时间的变化,放疗结束后25d处死各组裸鼠,对各组肿瘤组织的RNA进行提取并测定miR-34a的浓度,蛋白免疫印迹法与免疫组化检测比较对照组与MRX34组的RAD51的表达.结果 MRX34注射后,miR-34a在肿瘤组织中成功表达;MRX34+放射线治疗组相比于其它3组,具有更好的肿瘤生长延缓作用;Western blot和免疫组化均显示MXR34组的RAD51表达较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-34a的表达可以增加裸鼠人肺癌移植瘤的放射敏感性,其机制可能与抑制了RAD51的表达相关.
作者：李宏敏；张明；兰海涛；安宁；于瑞莲；何阳科 刊期： 2016年第09期
目的 观察直肠粘膜套扎吻合术(Ruiyun Procedure for Hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将704例需手术治疗的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者按入院号单双号将其随机分为联合组350例和传统组354例,联合组采用RPH联合外剥内扎术治疗,传统组采用单纯外剥内扎术治疗.对此两组患者的疗效、创面愈合时间、术后24h疼痛程度、肛门坠胀时间及并发症(如术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄)情况.结果 联合组总有效率99.71％,高于传统组的98.59％,但两组间差异元统计学意义(P＞0.05);联合组术后创面愈合时间、术后24h疼痛程度及肛门坠胀时间均低于传统组,两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);联合组术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄等相关并发症均少于传统组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 RPH术联合外剥内扎术治疗混合痔疗效可靠,术后并发症少,创面愈合快,可在临床推广应用.
作者：赖蕾；陈敏；黄德铨；杜勇军；康健；侯艳梅；郝亮亮；唐太春；何涛宏 刊期： 2016年第09期
目的 经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的相关性.方法 纳入2013年8月～ 2015年6月在我院分娩的801例产妇为研究对象,经阴道分娩组377例,选择性剖宫产组(elective ecesarean section,ECS)424例.产后6～8周经会阴行盆底超声检查,检查前行问卷调查,本研究所有检查由三位高级职称医师完成,选取一致结论进行评价.比较经阴道分娩组和选择性剖宫产组产妇在年龄、身高、体重、BMI值及新生儿体重的差异;比较两组POP发生率的差异;在调整年龄、母亲BMI值和新生儿体重后,探讨不同分娩方式与POP发生的相关性,并进行风险评估.结果 801例产妇中年龄大者35岁,小20岁,平均(25.17±2.89)岁.单因素分析显示,两组产妇年龄、身高、体重、BMI及新生儿体重差异均有统计学意义(P＜0.001).801例产妇中有POP共292例,发生率为36.5％(292/801例).经阴道分娩组POP发生率为54.64％(206/377例),高于选择性剖宫产组的20.3％(86/424例);选择性剖宫产POP发生率是经阴道分娩的0.211倍(P＜0.001).多因素Logistic分析显示,调整产妇年龄、BMI、新生儿体重后发现分娩方式与POP发生有关,比值为0.194,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 不同分娩方式与POP的发生有关,阴道分娩较选择性剖宫产发生POP风险增加,经会阴超声检查以其操作简便、可重复、无辐射等优势,可作为盆底功能障碍性疾病的首选检查方式.
作者：陈艳；王竞宇；彭利；叶德华；魏瑶；何莲；张萌 刊期： 2016年第09期
目的 观察大鼠急性脑梗死后β-淀粉样蛋白(Aβ)的变化规律以及延迟肢体缺血后处理对其的干预作用,探讨延迟肢体缺血后处理对大鼠急性脑梗死的保护作用及机制.方法 采用轮流夹闭双下肢股动脉主干,2min缺血/2min再灌注,各5个周期,连续5d进行延迟肢体缺血后处理.比较各组大鼠右侧脑梗死体积以及运用免疫组织化学染色检测各组Aβ的表达.结果 在第1d,单纯再灌注组与延迟肢体缺血后处理组上述各项指标几乎相等.但从第2～5d,单纯再灌注组脑梗死体积均明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);与延迟肢体缺血后处理组各时间点比较,单纯再灌注组Aβ的阳性细胞数均明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).延迟肢体缺血后处理组与单纯再灌注组Aβ均在第1d就开始增多,第2d达高峰,但高峰值后者明显高于前者.结论 延迟肢体缺血后处理可能抑制大鼠脑梗死体积扩大,其机制可能与抑制脑梗死后Aβ的表达有关.
作者：陈历；季一飞；柳华；王运锋；杜鑫；张翼；熊健 刊期： 2016年第09期
目的 探讨降钙素原(PCT)与慢性肾脏病(CKD)合并脓毒血症患者的相关性.方法 回顾性分析96例慢性肾脏病住院患者的病历资料,根据是否合并脓毒血症分为感染组和非感染组,收集分析两组患者的临床及生化指标,比较两组患者PCT表达差异.结果 感染组和非感染组患者PCT表达差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P＞0.05).感染组患者PCT水平与CKD分期及是否血液透析差异无统计学意义(P＞0.05).两组间血浆白蛋白、脑钠肽、白细胞计数差异均有统计学意义(均P＜0.05),而血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素、血磷差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCT在慢性肾脏病合并脓毒血症患者中明显升高,其在脓毒血症的诊断中具有重要意义;同时脓毒血症患者PCT水平与慢性肾病分期及是否血液透析无相关性.
作者：何青莲；张凌；程小云；宋晓英；杨颖嘉；苏宇；贺静；付平 刊期： 2016年第09期
目的 检测CIAPIN1 mRNA在结肠癌组织及正常结肠粘膜组织中的表达水平,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性.方法 收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及切缘旁＞5cm的正常粘膜组织标本(术前未行放化疗),采用反转录PCR法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、正常结肠粘膜组织的CIAPIN1 mRNA表达水平.结果 28例结肠癌患者癌组织CIAPIN1 mRNA阳性表达率为10.7％,正常结肠粘膜组织阳性表达率为100％,差异有统计学意义(P=0.000).结论 CIAPIN1 mRNA在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生相关.
作者：龙庭凤；杨静；沈丽达；董坚；胡凤娣；杨继岚；李杨；邓明佳；谢琳 刊期： 2016年第09期
目的 评价BiPAP无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸障碍患者的效果.方法 选取2014年10月～2016年1月进行治疗的153例COPD合并睡眠呼吸障碍患者作为研究对象,根据通气方式不同将患者分为观察组78例和对照组75例.在实施积极系统治疗的同时,两组均予以无创通气模式,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,14d后对比两组相关指标、护理前后的睡眠监测指标以及血气分析和呼吸、心率.结果 观察组的症状改善时间、通气时间以及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后观察组的总睡眠时间(TST)和夜间低的氧饱和度(SaO2-Low)水平显著高于对照组,呼吸紊乱指数(RDI)和紊乱持续长时长(DBLon)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后观察组的PCO2、RR及HR均显著低于对照组,PO2显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在实施系统治疗的同时,将无创通气及综合护理措施应用于COPD合并睡眠呼吸障碍的患者,可改善患者的睡眠及呼吸相关指标,效果较好,具有推广应用价值.
作者：徐敏；孙楷；徐东兰 刊期： 2016年第09期
目的 调查直结肠恶性肿瘤切除手术手术部位感染发生率,并探讨可能的影响因素.方法 采取回顾性研究方法,随机抽取2003、2008、2013年进行直、结肠恶性肿瘤切除术患者的病历资料各100份,共300份,比较这3年手术部位感染发生率的情况.结果 2013年为手术当天备皮,全部使用普通手术贴膜,另外两年为术前一天备皮,未使用手术贴膜.3年病历资料显示,患者总住院时间及入院后至手术的时间差异均无统计学意义(P＞0.05);2003、2008、2013年手术部位感染发生率分别为4％、4％和13％,术中预防用药合理率分别为38％、35％和69％,术后抗菌药物用药时间-＜72小时的比例分别为4％、1％和19％,这3个指标2013年明显高于2003及2008年(均P＜0.05);手术持续时间分别为245、200和180min,2003年比2008、2013年手术持续时间长,差异均有统计学意义(P＜0.05),2008与2013年比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前预防用药时机合理率分别为7％、44％和93％,3年间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在直结肠恶性肿瘤切除手术患者,2013年手术部位感染率明显高于2003及2008年,普通手术贴膜使用者手术部位感染发生率明显高于未使用贴膜患者,手术部位感染可能与普通手术贴膜的使用有关.
作者：刘永芳；杨柳青；张洪川；胡欣；周凤；陈琳 刊期： 2016年第09期
视网膜脉络膜新生血管性疾病是当前在世界范围内导致中、重度视力损害为主要的原因之一.它包括视网膜新生血管性疾病和脉络膜新生血管性疾病两种.前者以糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞为主;后者主要有湿性老年黄斑变性、病理性高度近视.视网膜新生血管性疾病主要由于各种原因所致的视网膜组织缺氧诱导细胞内缺氧诱导因子(HIF-1)浓度增高,刺激其下游的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-B(PDGF-B)、胎盘生长因子以及其他与缺氧有关的基因产物表达增高,比如angiopoietin-2.在脉络膜新生血管性疾病中,虽然HIF-1作用相对次要,但同样存在相应组织内HIF-1浓度增高,缺氧诱导的基因起到一定的促进作用.临床研究发现,抗VEGF药物在治疗视网膜新生血管性疾病和脉络膜新生血管性疾病中取得了不错疗效,而联合抗VEGF及PDGF更是具有光明的前景.在不久的将来,会有更多针对缺氧诱导基因的药物逐步进入临床试验.也有研究直接以HIF-1为拮抗靶点,或者尝试通过转基因方法实现在体内稳定表达抗新生血管生成蛋白.虽然近年视网膜脉络膜新生血管性疾病的诊治有了长足进步,但仍会有更多药物可以被开发用于视网膜及脉络膜血管性疾病的治疗.
作者：冯宇梁；李杰；刘巾男 刊期： 2016年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
