罗小英；刘姝；岳冀；林军；周雅蓉
目的 观察复方苦参注射液、白介素-2(IL-2)及干扰素-α(IFN-α)辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 纳入肺癌伴恶性胸腔积液患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.对照组在患者的胸腔内注射IL-2与IFN-α,研究组在对照组的治疗基础上加入复方苦参注射液.观察两组患者近期疗效以及治疗期间的不良反应情况;观察治疗前后两组患者的免疫功能情况.结果 研究组治疗有效率为91.43％,对照组治疗有效率为71.43％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(63.20±10.56)％、(55.02±14.15)％、(38.18±10.74)％和(1.59±0.72)％,对照组分别为(58.78±9.61)％、(49.18±11.06)％、(40.62±10.49)％和(1.33±0.56)％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗期间发热、胸痛、胃肠道反应发生率分别为34.29％、5.71％和8.57％,对照组分别为60.00％、22.86％和28.57％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液、IL-2及IFN-α辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效较好,能够显著改善患者的免疫功能,且不良反应发生率较低.
作者：周永清；陈旭；丁海斌 刊期： 2016年第09期
目的 探讨彩色多普勒在人体免疫缺陷病毒感染(HIV/AIDS)合并不典型肝脓肿诊断中的价值.方法 选取2010年1月～2016年1月于我院确诊HIV/AIDS合并不典型肝脓肿患者40例,回顾分析其彩色多普勒超声图像表现,并将彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断、CT诊断和MRI诊断结果进行对比.结果 ①超声诊断率90.00％与病理诊断95.00％、CT诊断率92.5％和MRI诊断率90.00％比较,差异无统计学意义(x2=0,1802,P＞0.05).②不典型肝脓肿超声表现为实性低回声15例,占总患者人数37.50％;不均匀稍强回声21例,占总患者人数52.50％;肝内“气体样”强回声4例,占总患者人数10.00％.③发病群体以青壮年为主,男性患者显著多于女性患者.主要临床表现为间断发热34例(85％)、轻度右上腹痛18例(45％)和乏力22例(55％).结论 ①HIV/AIDS合并不典型肝脓肿声像图复杂多变,但彩色多普勒超声能够清晰显示肝脏病灶的内部结构特征及周围组织关系,确定病灶与肝表面距离,具有较高的辅助诊断价值.②彩色多普勒超声具有无创、价廉、重复性强、无辐射等优点,可作为检查HIV/AIDS合并不典型肝脓肿的首选辅助诊断方法.
作者：罗小英；刘姝；岳冀；林军；周雅蓉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨护理风险评估和预防式护理在心血管病患者中的应用效果.方法 选择2015年1月～12月在我院接受治疗的心血管病患者136例,按照入院顺序将患者分为观察组及对照组各68例,两组患者在临床进行心血管病治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组实施护理风险评估和预防式护理,对比两组患者护理后并发症及心血管风险事件的发生率,护理前后的服药依从性评分,以及患者对护理的满意度.结果 观察组的并发症发生率为2.94％,心血管风险事件的发生率为1.47％,均低于对照组的13.24％及10.29％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的护理优良率为88.24％,较对照组的77.94％更高,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组的服药依从性评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的总满意率为76.47％,高于对照组的52.94％,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 将护理风险评估和预防式护理应用于心血管病患者的护理中,能够较好地降低并发症及心血管风险事件的发生率,增加服药依从性,提升护理质量和满意度,可在临床推广应用.
作者：徐兰；汪晓霞；陶晓玲 刊期： 2016年第09期
目的 评估核心肌群训练联合肌效贴治疗急性非特异性腰背痛的临床疗效.方法 选取于我科就医的急性非特异性腰背痛患者60例,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组均为30例.两组均采用针刺、灸法及肌效贴贴扎技术,治疗组增加核心肌群训练,治疗后第2、4周分别应用VAS评分、腰椎活动度(改良Schober法)及JOA评分评价治疗效果.结果 入选病例在完成第2个疗程后,治疗组的VAS评分无明显降低(P＞0.001),但存在下降趋势.在治疗第4个疗程后VAS评分呈现明显统计学差异.在腰椎活动度(Schober)评分/JOA评分和改善指数、改善率比较上,治疗组从第2周起即存在着明显统计学差异,并将这种差异延续至第4周治疗结束.结论 核心肌群训练联合肌效贴能明显缓解非特异性腰背痛患者的疼痛症状,并且能显著改善腰椎功能.
作者：白杨；杨仕年；李芝慧；陈新 刊期： 2016年第09期
目的 观察胎盘多肽注射液联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 将56例中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组患者均接受调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),同时予顺铂同步化疗,40mg/m2,每周1次,治疗组在此基础上加用胎盘多肽注射液辅助治疗.比较两组患者近期疗效和不良反应.结果 两组患者均完成同步放化疗,两组总有效率无明显差异(P＞0.05);但治疗组患者体力状况评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(x2=5.203,P=0.023).治疗组Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少发生率明显低于对照组(P＜0.05);口腔黏膜炎及放射性皮肤反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 胎盘多肽注射液联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌有一定的辅助作用,能改善患者的体力状态,减轻或降低同步放化疗引起的毒副作用,无明显不良反应,值得临床进一步推广应用.
作者：于瑞莲；安宁；兰海涛；李宏敏 刊期： 2016年第09期
目的 探讨降钙素原(PCT)与慢性肾脏病(CKD)合并脓毒血症患者的相关性.方法 回顾性分析96例慢性肾脏病住院患者的病历资料,根据是否合并脓毒血症分为感染组和非感染组,收集分析两组患者的临床及生化指标,比较两组患者PCT表达差异.结果 感染组和非感染组患者PCT表达差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P＞0.05).感染组患者PCT水平与CKD分期及是否血液透析差异无统计学意义(P＞0.05).两组间血浆白蛋白、脑钠肽、白细胞计数差异均有统计学意义(均P＜0.05),而血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素、血磷差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCT在慢性肾脏病合并脓毒血症患者中明显升高,其在脓毒血症的诊断中具有重要意义;同时脓毒血症患者PCT水平与慢性肾病分期及是否血液透析无相关性.
作者：何青莲；张凌；程小云；宋晓英；杨颖嘉；苏宇；贺静；付平 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF-β1)的影响.方法 收集慢性肾功能衰竭患者106例,随机分成对照组和观察组各53例.对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和肾衰宁治疗.观察治疗前后两组患者血肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平的变化,比较两组患者血清CTGF、TGF-β1指标水平的变化及有效率.结果 观察组治疗后的总有效率(86.79％)高于对照组(66.04％),组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的Scr[(462.15±212.57)μmol/L]、BUN[(14.51±3.14) mmol/L]都低于对照组的Scr[(570.22±227.31) μmol/L]、BUN[(20.58±3.85) mmol/L]水平,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗后,观察组患者的Ccr水平[(15.15±3.50)ml/min]高于对照组的Ccr水平[(11.74±2.46)ml/min],差异亦有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的CTGF[(22.63±8.31)μg/L]、TGF-β1[(12.17±4.14) μug/L]水平都低于对照组的CTGF [(33.09±10.58)μg/L]、TGF-β1[(20.81±5.33) μg/L]水平,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能有效促进患者肾功能的恢复,改善肾纤维化,抑制疾病的进展.
作者：刘玲；涂小玲；张瑶 刊期： 2016年第09期
目的 探讨个性化延续护理对老年溃疡性结肠炎患者生活质量的影响.方法 收集2014年1月～2015年10月入院的老年性溃疡性结肠炎患者80例,按照简单数字表法随机分为对照组和实验组各40例,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施个性化延续护理,比较两组患者干预前后溃疡性结肠炎相关知识与自我效能水平、健康行为合格率、生活质量与总体护理满意度等.结果 实验组患者干预后溃疡性结肠炎专业性知识问卷(CCKNOW)得分与炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)评分比较显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者疾病知识掌握、遵医坚持服药与遵医坚持锻炼合格率明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05);饮食日记合格与参与自我管理合格率亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者干预后肠道症状、情感职能、社会功能与炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)评分比较显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);实验组总体护理满意度明显优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化延续护理可提高老年性溃疡性结肠炎患者生活质量及护理满意度,具有临床推广应用价值.
作者：陈晓梅；徐春霞；杨欣；曾晓燕；李毅 刊期： 2016年第09期
目的 探讨氨磷汀对宫颈鳞癌患者同步放化疗的骨髓保护作用.方法 选取确诊为Ⅱ～Ⅲ期宫颈鳞癌患者34例,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各17例.对照组给予多西紫杉醇与奈达铂联合化疗(DP)方案,观察组在DP方案基础上+氨磷汀治疗,两组患者放疗方式均为宫颈癌体外照射加腔内照射,评估两组近期疗效及2年总生存率和无进展生存率,治疗前后患者身体状况评分(KPS),检测两组患者白细胞、红细胞及血小板计数并对比低值,评估两组化疗毒副反应.结果 两组近期疗效及2年总生存率和无进展生存率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组白细胞低值、血小板低值分别为(2.91±2.01)×109/L、(119.64±56.38)×109/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组化疗后KPS评分为(84.64±6.38)分,显著高于对照组的(70.16±3.69)分,差异亦有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞Ⅲ～Ⅳ级毒性反应、血小板Ⅲ～Ⅳ级毒性反应发生率分别为23.53％和5.88％,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的主要不良反应为恶心、呕吐、低血压、头晕、嗜睡和打喷嚏等,经预处理和对症处理后均能耐受.结论 氨磷汀联合同步放化疗对宫颈鳞癌患者近期疗效无影响,可降低化疗毒性反应,对骨髓具有一定保护作用,但尚有待大样本的进一步临床研究证实.
作者：李昉；宋燕琼；刘爱祥；张德康 刊期： 2016年第09期
目的 探讨胃癌患者营养状况与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)的关系.方法 运用流式细胞小球微阵列术(CBA)对胃癌术前患者(胃癌组)40例和健康体检者(对照组)30例的TNF-α、IL-6、IFN-γ水平进行检测,结合临床及病理资料,分析上述指标与胃癌患者营养状况的关系.结果 与对照组相比,胃癌组和有营养风险的胃癌患者TNF-α、IL-6、IFN-γ表达水平增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).基于胃癌患者、有营养风险胃癌患者不同性别、病理类型、临床分期的分析中,TNF-α、IL-6的表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05),而胃癌患者中TNF-α与IL-6、IFN-γ显著相关,IL-6与IFN-γ显著相关.结论 TNF-α、IL-6、IFN-γ表达水平与胃癌患者营养状况有关,与性别、病理类型、临床分期无关;TNF-α、IL-6、IFN-γ可作为早期诊断胃癌营养不良的参考指标.
作者：沈丽达；李蓉；董坚；龙庭凤；谢琳；李杨；邓明佳；杨继岚；胡凤娣 刊期： 2016年第09期
目的 检测CIAPIN1 mRNA在结肠癌组织及正常结肠粘膜组织中的表达水平,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性.方法 收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及切缘旁＞5cm的正常粘膜组织标本(术前未行放化疗),采用反转录PCR法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、正常结肠粘膜组织的CIAPIN1 mRNA表达水平.结果 28例结肠癌患者癌组织CIAPIN1 mRNA阳性表达率为10.7％,正常结肠粘膜组织阳性表达率为100％,差异有统计学意义(P=0.000).结论 CIAPIN1 mRNA在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生相关.
作者：龙庭凤；杨静；沈丽达；董坚；胡凤娣；杨继岚；李杨；邓明佳；谢琳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨营养支持治疗在终末期恶性肿瘤患者中的应用价值.方法 选择2012年1月～2014年10月我院收治的76例终末期恶性肿瘤住院患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各38例.两组均采用常规抗肿瘤治疗,观察组在此基础上加用营养支持治疗,观察两组不良反应发生情况,采用流式细胞仪监测免疫指标的变化,记录两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化,比较两组患者生活质量的变化,并统计两组总生存期.结果 ①治疗期间,观察组厌食、感染、心悸发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).②干预后,观察组ALB、Hb均上升,且上升幅度均高于对照组(P＜0.05).③干预后,观察组NKC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升,其升高幅度均高于对照组(P＜0.05).④观察组干预后无营养风险者占60.53％,高于对照组的21.05％,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).⑤干预后,观察组KPS评分上升,且高于对照组(P＜0.05).⑥观察组总生存期为(85.65±10.21)d,高于对照组的(71.89±15.67)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对具备营养治疗适应证的终末期恶性肿瘤患者予以营养支持治疗,可提高患者的细胞免疫水平,改善其生存质量.
作者：薛丹凤；李湘红；李大鹏；赵相军 刊期： 2016年第09期
目的 为了保护喉功能和提高喉鳞癌病人的生活质量,我们设计反义Livin作用于喉鳞状细胞癌来减少Livin表达,分析在体外对喉鳞状细胞癌细胞凋亡的影响.方法 用real-time quantitative PCR对AS-ODNs、Sen-ODNs、Mis-ODNs、hep-2组(Control)的LivinmRNA进行分析;用Western blot对AS、Sen、Mis、与hep-2组的Livin蛋白进行分析;用流式细胞仪分析喉癌细胞的凋亡情况.结果 AS-ODNs、Sen-ODNs、Mis-ODNs与Control组的Livin mRNA相对表达量以AS-ODNs组低,为(24.03±7.02)％,AS组与Sen、Mis、Control组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).AS、Sen、Mis与Control组的Livin蛋白相对表达量以AS-ODNs组低,为(11.65±3.68)％,AS组与Sen、Mis、Control组比较,差异亦有统计学意义(均P＜0.05).将AS、Sen、Mis转染喉鳞状细胞癌细胞,行流式细胞仪检测,结果发现AS组的凋亡率为(36.54±6.04)％,远高于Sen、Mis、Control组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外,Livin反义多核苷酸降低了喉鳞状细胞癌中Livin的表达,同时增强了喉鳞状细胞癌细胞的凋亡.
作者：冯俊；李丽；杨九梅；彭涛；王朝莉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨Notchl和c-Met在结直肠癌中的表达及其与生成拟态及预后的关系.方法 选择2005年5月～2010年5月我院病理科收集与保存的结直肠癌病理标本60份(观察组)与正常结直肠组织标本60份(对照组),都进行Notchl和c-Met蛋白表达的免疫组化分析,同时进行淋巴结转移、Dukes分期、分化类型、血管生成拟态与预后情况等一般资料调查.结果 Notchl和c-Met在观察组中的阳性表达率分别为83.3％和60.0％,在对照组中的阳性表达率分别为5.0％和6.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中血管生成拟态阳性16例(26.7％);1年生存率为83.3％;Notchl和c-Met表达在结直肠癌组织的不同Dukes分期、分化程度与淋巴结转移组织中的阳性表达率对比,差异亦有统计学意义(均P＜0.05),Notchl和c-Met表达与结直肠癌组织的血管生成拟态及预后情况存在明显正向相关性(P＜0.05).结论 Notchl和c-Met在结直肠癌中呈现高表达,能反应结肠癌组织的Dukes分期、分化程度与淋巴结转移情况,也能影响血管生成拟态及预后状况,值得在临床上进行组化分析.
作者：何炜；王全玉；李晓敏；郝彤；蔺强；任小沧；陈雪霁 刊期： 2016年第09期
目的 建立并研究酶学检测糖化血清白蛋白(GA)的参考值范围,为临床研究与诊疗提供基础参考数据.方法 选取年龄在40～80年之间1 000例志愿者,各志愿者经检查符合纳入标准的共681例.按年龄分为4组,每组又以性别分为两个亚组.使用Lucica GA-L试剂盒检测入选志愿者的血清糖化白蛋白,并统计分析实验结果.结果 681例志愿者的GA水平呈正态分布,95％的区间值为(13.2±2.58)％.其分布与年龄呈明显正相关(P＜0.05),与性别无关,同时还与体质指数(BMI)、甘油三脂(TG)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关.结论 成都地区中老年糖耐量正常人群GA的参考值范围为(10.67～15.83)％.
作者：吕艳；卢洁；李毅；王路长；夏汝杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨自然引流胃肠减压对胃癌根治术后患者胃肠功能的影响及临床应用价值.方法 纳入2013年3月～2015年10月在我院住院行胃癌根治术的66例胃癌患者作研究对象,将患者随机分为试验组和对照组各33例,对照组患者于胃癌根治术后行持续负压吸引胃肠引流方式,试验组患者采取无负压自然引流胃肠减压方法.观察两组患者术后胃液的引流情况、胃肠功能恢复及并发症的发生情况.结果 术后当天,试验组患者的胃液引流量显著低于对照组,两组胃液引流量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第2、3d,试验组患者的平均胃液引流量虽仍低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后,试验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管留置时间及平均住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组患者术后口干、恶心呕吐、腹胀及感染的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自然引流胃肠减压在胃癌根治术后更易促进胃肠功能的恢复,患者置管后的刺激较小,更适合临床推广应用.
作者：刘晓平；刘慷；蒋辉；曾列 刊期： 2016年第09期
肿瘤局部消融治疗是利用物理或化学因素直接或间接杀伤肿瘤细胞,以其治疗精准、创伤小、疗效确切等优点为临床所广泛应用.随着局部消融治疗设备及技术的不断发展,以及临床研究的不断深入,对这一治疗方法的认识也在不断加深,其临床应用的范围也不断扩大.以射频消融、微波凝固消融等手段为主的各种综合治疗方案已经成为多种肿瘤综合治疗的一种新策略.但如何做到精准消融,实现一次性整体灭活肿瘤而不过度损伤正常组织;如何与放化疗、动脉栓塞化疗等手段有机结合,大程度提高患者疗效,均迫切需要进一步深入研究.本文就肿瘤局部消融治疗进展做一述评.
作者：张涛 刊期： 2016年第09期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性.方法 晚期非小细胞肺癌患者均予EGFR-TKI类药物治疗,研究治疗前后循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性.结果 EGFR高表达组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于低表达组,CD8+高于低表达组,细胞免疫功能低于CTC低表达组(P＜0.01).治疗前后循环肿瘤细胞EGFR低表达组T细胞亚群及NK细胞变化无统计学意义(P＞0.05);EGFR高表达组治疗后CD4+/CD8+、NK升高,免疫功能有所恢复(P＜0.05).CD4+/CD8+低表达组和高表达组的中位OS分别为25个月和13个月,1年生存率分别为75.0％和52.4 ％;2年生存率分别为54.2％和28.6 ％;3年生存率分别为20.8％和7.1％,两组差异均有统计学意义(P=0.025).NK高表达组和低表达组的中位OS分别为25个月和12个月,1年生存率分别为77.8％和40.0 ％;2年生存率分别为55.6％和16.7 ％;3年生存率分别为22.2％和0.0％,两组差异亦均有统计学意义(P=0.000).结论 循环肿瘤细胞EGFR水平与患者细胞免疫功能呈负相关,EGFR高表达者TKI治疗后免疫功能有所恢复,CD4+/CD8+、NK水平可以作为晚期老年非小细胞肺癌患的EGFR-TKI治疗预后的预测指标.
作者：涂长玲；朱颖；董坚；江波；何文杰 刊期： 2016年第09期
目的 比较不同颅底曲度颌骨相关指标差异,探索其规律性,研究颅底对矢状骨面型形成的影响.方法 随机选取年龄12～16岁青少年160例,其中男性80例,女80例.分别进行头影测量分析,根据测量数据颅底角(N-S-Ba)大小,取中位数将纳入样本分为颅底角小组(S组)与颅底角大组(L组)两组,比较两组颌骨相关指标差异.结果 S组颌骨矢状向指数(APDI)、上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、下颌骨长度(Gn-Co)、下颌支高度(Co-Go)显著大于L组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);上下齿槽座角(ANB)、(牙合)平面角则是S组显著小于L组(P＜0.05);上颌骨长度(PNS-ANS)、Y轴角(Y-axis)、下颌平面角(MP-FH)两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 颅底曲度对矢状骨面型影响呈现了一定的规律性,颅底角与颌骨矢状向生长密切相关,且主要通过影响下颌骨生长来影响矢状骨面型.
作者：程钎；安舒；黄跃 刊期： 2016年第09期
目的 比较室温和加温后的灌洗液对硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除术(TURP)患者中心体温和血流动力学的影响.方法 本研究是一个随机前瞻性对照临床试验.80例男性患者,年龄60～80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,在硬膜外腔麻醉下进行经尿道前列腺切除术.按随机数字表法将40例患者分为室温组(21℃),40例患者为加温组(37℃).对患者术前、术中、术后核心体温及血流动力学参数进行评估,使用超声监测仪测量左室射血分数(LEVF),并记录两组患者寒战的发生率.结果 室温组患者中心体温从术前的36.87℃下降到术后的34.58℃,下降幅度为2.29℃;加温组患者中心体温从术前的36.87℃下降到术后的36.12℃,下降幅度为0.75℃,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在手术过程中室温组患者有8例发生了寒战,而加温组患者只有2例,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组血流动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在硬膜外麻醉时使用加温的灌洗液行TURP,能减少患者围术期低温和发生寒战的风险.
作者：王涵；伍志超；李云祥 刊期： 2016年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
