杨学丽
5羟色胺是一种神经递质,越来越多的研究证实它与胃肠动力、内脏高教感性密切相关,参与功能性消化不良的发生发展,更深入的了解5羟色胺与功能性消化不良之间的相关性,对深入探讨功能性消化不良发病机制,提高功能性消化不良诊治效果均具有重要价值.为此,本文对5羟色胺与功能性消化不良的相关性研究进展作一综述,以供基础与临床的进一步研究作参考与借鉴.
作者：古巧燕 刊期： 2015年第01期
目的 探讨顺尔宁治疗小儿肺炎对肺功能恢复的临床疗效.方法 将80例儿科重症肺炎患儿随机双盲分为实验组和对照组各40例,对照组患儿给予基础治疗,实验组患儿在基础治疗的基础上加用顺尔宁治疗.对两组患儿的肺功能进行动态监测,并对比两组患儿的症状消失时间和住院天数.结果 两组患儿肺功能均有显著改善,但实验组改善效果高于对照组(P＜0.01).实验组患儿经治疗后症状持续时间显著短于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗后均未出现明显不良反应.结论 顺尔宁治疗小儿重症肺炎疗效显著,尤其对肺功能改善明显,且无明显副作用.提示顺尔宁是治疗小儿重症肺炎的理想临床药物.
作者：马张杰 刊期： 2015年第01期
目的 探讨预防性保肝治疗方案对初治肺结核患者的安全性和有效性,为寻找肺结核治疗中肝损害有效的治疗途径提供理论依据.方法 将86例初治肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予标准化疗方案联合卡介菌多糖核酸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托莫兰治疗,2个月后比较两组患者的治疗效果、肝损害发生率、不良反应以及免疫功能、肝功能指标变化情况.结果 观察组总有效率为83.72％,显著高于对照组65.12％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组重度肝损害发生率及总肝损害发生率为2.33％和20.93％,均低于对照组的13.95％和41.68％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CD+3、CD/、CD+/CD+均显著升高,CD+8显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托莫兰联合卡介菌多糖核酸治疗初治肺结核安全有效,可提高患者的免疫功能和降低肝损害的发生率.
作者：苏琼；刘洪兰；徐雅莉 刊期： 2015年第01期
血小板聚集和血栓形成在冠心病的发病中具有重要的作用.血小板的粘附、聚集及活化功能需要依赖血小板上的糖蛋白受体实现.编码血小板膜糖蛋白的基因具有复杂的多态性,这些多态性直接影响血小板膜糖蛋白受体在血小板表面功能与数量的表达,从而影响血栓形成及冠心病的发生发展.本文就血小板膜糖蛋白基因多态性与冠心病关联性的研究进展作一综述,并认为目前对于血小板膜糖蛋白基因多态性与冠心病的关系尚未形成统一的认识,未来有必要设计大样本的临床试验以及进行严格的系统评价来准确评估二者之间的关联性.
作者：何继东 刊期： 2015年第01期
目的 分析负性情绪对中晚期肺癌患者氩氦刀术后生活质量的影响.方法 153例肺癌患者为病例组,同期健康体检者100例为健康对照组,两组均进行负性情绪、生活质量调查,采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析负性情绪对患者生活质量的影响.结果 健康对照组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分为(27.6±8.3)分、(32.6±7.1)分,均低于病例组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例组整体生活质量评分为(57.22±11.25)分,处于较差水平;患者抑郁、焦虑评分与整体生活质量、功能维度呈显著负相关(P＜0.05),与症状维度呈显著正相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示焦虑、抑郁对肺癌患者生活质量有显著影响(P＜0.05).结论 负性情绪对中晚期肺癌患者氩氦刀术后生活质量有显著影响,要及时采取干预措施减轻负性情绪,以改善和提高患者术后生活质量.
作者：宋敏；吴晶；徐艳；蒋志红；李盼盼；彭瑞敏；陈晋峰 刊期： 2015年第01期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 将收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并冠状动脉粥样硬化患者作为观察组,以同期收治的40例单纯冠状动脉粥样硬化患者为对照组.分别测定两组患者的冠状动脉病变严重程度、肺功能、炎症指标及COPD严重程度(观察组),并进行对比分析.评估观察组患者冠状动脉病变严重程度(CFR值)与外周血液中炎症指标、FEV1占预计值％及COPD严重程度的相关性.结果 观察组患者平均CFR值、FEV1％pre均低于对照组(P＜0.05),白细胞、单核细胞、中性粒细胞均高于对照组(P＜0.05).观察组患者CFR值与外周血白细胞、单核细胞及中性粒细胞计数呈负相关,与FEV1％pre呈正相关,与COPD严重程度无相关性(P＞0.05).结论 COPD合并冠状动脉粥样硬化可能与慢性阻塞性肺疾病引发的炎症反应及气流受限有关.
作者：黄昌成；何建华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨正常妊娠妇女血脂特异性参考区间评价妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂的价值.方法 选择2011年10月～2013年10月来院的GDM孕妇95例(GDM组)和同期健康孕妇100例作为对照组,妊娠32～34周,清晨空腹采肘静脉血3ml,常规离心取血清,采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL).建立正常妊娠特异性血脂参考区间,并对GDM孕妇血脂状况进行评价.结果 与对照组比较,GDM组孕妇血脂HDL和LDL水平显著升高(P＜0.05).以正常妊娠特异性血脂参考区间为标准:GDM组孕妇低水平和高水平HDL新生儿体质量显著增加(P＜0.05),而高水平LDL新生儿体质量显著减少(P＜0.05).新生儿体质量与母体HDL间无相关性,而与LDL间存在显著的负相关性(P＜0.05).结论 采用正常妊娠妇女血脂特异性参考区间评价GDM孕妇血脂水平具有重要的临床价值.
作者：陈慧 刊期： 2015年第01期
目的 研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制及生活质量的影响.方法 采用社区随机对照研究的方法,选取上海市浦东新区高桥社区8个居委会的202例高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组104例和对照组98例,对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度、血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况.结果 干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高(P＜0.01),干预组BMI、血尿酸及血脂较对照组显著下降(P＜0.05),干预组生活质量较对照组呈显著提高(P＜0.01).结论 高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,对疾病控制能够起到积极的推进作用,对改善患者的生活质量效果显著,可在临床和社区推广应用.
作者：项溢；徐洁 刊期： 2015年第01期
目的 分析64层螺旋CT (MSCT)图像,评价肺容积(LV)和肺密度指标与肺功能的(PFT)相关性.方法 选择46名吸烟者为研究对象,均于吸气和呼气时进行肺功能(PFT)检测试验,并接受胸部CT扫描.应用开源软件自动测量吸气和呼气的肺容积(LV)和肺密度(MLD),计算LV的呼气/吸气(E/I)比.结果 CT指标中,呼气MLD与肺通气功能密切相关(P＜0.05),而且MLD E/I比值与肺通气功能指标也显著相关(P＜0.05).吸气肺容积与肺通气功能不存在显著相关性;但呼气肺容积与肺通气功能显著相关(P＜0.05);此外,肺容积的E/I比值与肺通气功能指标表现出显著的相关性(P＜0.05).LV和MLD之间的相关性均较高(P＜0.05),呼气肺容积与呼气肺密度的相关系数(R=-0.725),吸气肺容积与吸气肺密度的相关系数(R=-0.463).结论 螺旋CT中MLD测量值,特别是在呼气相的MLD与LV的测量值存在相关性.LV的E/I比值与MLD的E/I比值高度关联,两者均可以预测肺通气功能,适用于慢性阻塞性肺病的检查.
作者：刘建华；曾涛 刊期： 2015年第01期
目的 观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗气管粘膜损伤的临床疗效.方法 120例气管粘膜损伤的患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,两组均先肌注0.5mg阿托品,30min后行常规纤维支气管镜检查时,局部冲洗、吸引、清除积血及分泌物,发现活动性出血,经钳孔局部喷涂肾上腺素,治疗组在以上治疗基础上经钳孔局部喷洒rb-bFGF溶液,2次/d,5d后对两组的疗效进行对比分析.结果 治疗组气管粘膜修复的有效率(100％)显著高于对照组(78.3％)(P＜0.05);治疗组治愈时间短于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01);治疗过程中,治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上局部喷洒rb-bFGF能明显提高气管粘膜损伤患者的治愈率,缩短治疗时间,降低不良事件的发生,可在临床推广应用.
作者：时立霞；徐连成；陈玉芹；孔令希；丁国云；陈文刚 刊期： 2015年第01期
目的 探讨集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果.方法 将167例机械通气患者作为研究对象,其中2012年1～12月83例采用传统护理措施预防ICU谵妄的患者为对照组;2013年1～12月84例采用集束化护理措施预防ICU谵妄的患者为实验组.对比两组谵妄的发生率、持续时间及机械通气时间.结果 实验组ICU谵妄的发生率、谵妄持续时间和机械通气时间明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理措施能有效降低ICU谵妄的发生,可在临床护理中推广应用.
作者：张世瑶；胡沛红；贾文娜；黄丹；唐甜；李沙 刊期： 2015年第01期
目的 了解本地区婴幼儿A群轮状病毒(Rotavirus,RV)的感染状况.方法 采用免疫层析双抗体夹心法对2012年1月～2012年12月收治的1388例腹泻患儿的粪便标本进行RV抗原检测.结果 在1388份腹泻患儿的粪便标本中共检出RV阳性标本281例,阳性率为20.24％;其中12月份和1月份阳性率高,分别为38.67％和26.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);在6个月至2岁年龄段共1039例婴幼儿中有236例RV阳性标本,占22.71％,差异亦有统计学意义(P＜0.05);被检出的RV阳性标本中有男性患儿158例(19.95％),女性患儿123例(20.64％);患儿性别和感染率无明显相关性(P＞0.05).结论 RV是引起婴幼儿急性腹泻的主要病原,每年冬季12月～次年1月份为集中,其中6个月至2岁年龄段为婴幼儿RV感染的高峰期.对腹泻患儿有必要进行轮状病毒的常规检测.
作者：张静薇；吕艳；黄杰 刊期： 2015年第01期
目的 探讨个性化护理干预对前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)患者疾病知识知晓率、尿蛋白水平及血糖水平的影响.方法 选取在医院接受前列地尔治疗的84例DN患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予个性化护理干预,干预前后测定两组血糖、尿蛋白水平,并采用糖尿病测试问卷(DKT)对两组疾病知识进行测评.结果 观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24hUab)显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后饮食方案、运动锻炼、血糖监测、并发症管理、药物治疗及总均分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理干预可提高DN患者时疾病认知水平,提高患者治疗效果,降低患者血糖水平,改善患者肾功能.
作者：颜秀娟；谢倩；孙艳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的围手术期危险因素及护理对策.方法 收集行腹部手术的107例患者为研究对象,根据患者术后至出院期间是否发生肺部感染分为感染组(19例)和对照组(88例).对可能影响患者术后发生肺部感染的围手术期危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 107例患者中,发生肺部感染的患者19例(17.76％),未发生肺部感染的患者88例(82.24％).单因素分析提示:感染组患者麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中失血量、术后留置鼻胃管时间和上腹部手术比例均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组间急诊手术、术中气管置管、术后静脉置管分布无差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析提示:上腹部手术(OR=5.26,95％CI:1.18～23.48)、手术时间长(OR=10.259,95％CI:2.56～41.04)和置胃管时间长(OR=4.00,95％CI:1.68～9.49)是影响老年腹部肿瘤手术术后肺部感染的独立危险因素;并且均会增加术后肺部感染的风险(P＜0.05).结论 上腹部手术、手术时间长和置胃管时间长可能增加老年腹部手术患者术后肺部感染的风险;采用综合护理措施可降低术后发生肺部感染的风险.
作者：董明；董彦君；周丽红 刊期： 2015年第01期
目的 分析手术室护士心理压力的形成因素,并探寻有效的改善措施.方法 将手术室50名在职护理人员作为观察组,调查分析其压力源,采用手术室心理压力问卷对护士心理状态进行调查.另选取50例正常成人作为对照组,对其心理压力问卷调查.对观察组护士给予干预治疗,采用症状自评量表(SCL-90)对干预前后的效果进行评定.结果 观察组护士的心理压力源中手术室工作的特殊性所占比例大,为96％,其余依次为工作负荷过重、害怕发生差错事故、患者不理解、自身业务能力不强;观察组护士干预前焦虑、抑郁评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),干预后观察组护士焦虑、抑郁评分与对照组较为相近,两组比较无明显差异(P＞0.05);观察组干预前各因子评分明显高于对照组,干预后各因子评分均较干预前发生显著下降(P＜0.05);干预后各因子评分与对照组较为接近,无明显差异(P＞0.05).结论 手术室护士心理压力的来源较多,实施有效的干预措施可明显减轻其心理压力,提高护士心理健康水平.
作者：李晶；方承媛 刊期： 2015年第01期
目的 探讨内镜下靛胭脂-美兰双重染色法诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值.方法 就诊病人行常规内镜检查,发现可疑病灶者随机分为两组,观察组行内镜下靛胭脂-美蓝染色后活检,对照组不染色,肉眼判断病灶,常规活检.结果 观察组(83例)分别检出早期胃癌25例、不典型增生14例和萎缩性或肠化生21例,对照组(75例)分别检出12、11例和16例,观察组早期胃癌及癌前病变的检出率为72.29％.对照组早期胃癌及癌前病变检出率为52.00％,两组早期胃癌和癌前病变检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出现明显染色分界区的胃癌及癌前病变的检出率均显著高于无明显染色分界区(P＜0.05).结论 内镜下靛胭脂-美兰双重染色能显著提高早期胃癌和癌前病变的检出率,对早期胃癌和癌前病变诊断具有一定的指示意义.
作者：黄永华；邱纯；王琳 刊期： 2015年第01期
目的 观察锁定型颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位患者的临床效果.方法 回顾性分析来院进行颈椎前路减压、复位、植骨融合、锁定钢板内固定的颈椎骨折脱位患者50例的临床资料,并随访观察患者的手术效果、术中以及随访时间段内的并发症发生情况和患者术后神经功能的恢复状况.结果 50例患者在完成植骨手术后的第3个月骨性融合已经达到了牢固的程度,在术中以及随访期间内均未见并发症发生,相对于手术前而言,患者神经功能的Frankel分级均显著改善,术后患者均未出现钢板断裂、脱出、松动等现象,患者各项治疗效果稳定.结论 锁定型颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位患者的临床效果显著,疗效稳定,安全性高.
作者：胡建忠；陈路；魏大成；古恒 刊期： 2015年第01期
目的 研究慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道多重耐药菌感染的临床特点,为合理选用抗生素防控下呼吸道多重耐药菌感染提供依据.方法 选取2010年4月～2013年5月收治的慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道多重耐药菌感染的188例患者为研究对象,随机分为两组,实验组94例根据药敏试验结果调整抗生素治疗,对照组94例采用广谱抗生素治疗.采用不同方式治疗两周后,分别观察两组慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道耐药菌感染的临床治疗效果并进行统计学分析.结果 实验组总有效率为88.3％,总满意率为78.7％.对照组总有效率72.3％,总满意率59.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道多重耐药菌感染多为革兰阴性杆菌感染,真菌感染较少见.根据药敏试验结果,合理选用抗生素治疗效果明显高于广谱抗生素,为临床合理选用抗生素防控下呼吸道多重耐药菌感染提供依据.
作者：宋艳琴；曹蕾 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年结肠癌引起急性肠梗阻的围手术期处理方案,分析不同方案的治疗效果.方法 选取住院治疗的老年结肠癌引发急性肠梗阻患者78例病历资料,分析不同治疗方案的临床转归及并发症.结果 右半结肠切除术、右半结肠及横结肠切除术、横结肠切除术并发症发生率分别为26.7％、27.2％和30.0％,组间比较无显著差异(P＞0.05).左半结肠切除Ⅰ期吻合术与左半结肠切除、近端造瘘Ⅱ期肿瘤切除吻合术的并发症发生率分别为28.1％、30.0％,左半结肠Ⅰ期、Ⅱ期手术并发症发生率无显著差异(P＞0.05).右半结肠Ⅰ期切除、左半结肠Ⅰ期切除与左半结肠切除、近端造瘘,Ⅱ期肿瘤切除吻合术后复发、转移率,1年死亡率无显著差异(P＞0.05).结论 围手术期合理选择治疗方案,老年左半结肠癌患者可耐受Ⅰ期切除吻合术,而且不增加术后并发症的发生和近期死亡率.
作者：熊育建；黄天向 刊期： 2015年第01期
目的 探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的临床效果.方法 对100例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者,随机分成实验组及对照组各50例,分别采取快速康复方案(实验组)及传统治疗方案(对照组),比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者首次排气时间、住院时间、住院费用及并发症均明显比对照组患者减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将快速康复理念应用于结直肠癌手术患者能减轻患者的心理负担,减少医疗费用,缩短住院天数,提高病床周转率,使有限的医疗资源得到充分利用,可在临床推广应用.
作者：龙结根；蒋志宏；龙凤；张才全 刊期： 2015年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
