杜国智；宋彬；汪小舟；周军；黎桂英；罗红
目的 探讨小儿阑尾炎的彩超声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析75例经手术证实为急性阑尾炎患儿的超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析.结果 75例急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎37例,坏疽性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿2例.术前70例患者超声诊断为急性阑尾炎,5例为阴性,超声诊断与病理结果符合率93％,漏误诊率7％.结论 彩色多普勒超声检查对小儿急性阑尾炎有很高的诊断价值,对疑诊患儿可作为首选检查方法.
作者：张庆；刘薇；雷正武 刊期： 2011年第12期
目的 了解综合ICU住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法.方法 采取前瞻性目标性监测方法,对2010年9月～2011年2月入住ICU的患者进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 调查期间监测对象共907例,发生医院感染204例(21.03％),223例次(22.99％).其日医院感染发病率为24.40‰,日医院感染例次发病率为26.70％0;经ASIS调整后的日医院感染发病率为7.20‰,日医院感染例次发病率为7.80‰.呼吸机相关肺炎感染率27.76％,中心静脉相关血流感染率8.40％0,导尿管相关泌尿道感染率2.00‰.结论 ICU医院感染率高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率高,应加强引起感染相关因素控制,以降低ICU医院感染的发生.
作者：蒲丹；舒明蓉；张卫东；谭成；宗志勇；刘荷华；杨宝玉；乔甫 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换(实验组),与25例仅进行基础药物治疗的患者(对照组)进行生存时间及死亡率对比.结果 实验组平均生存时间为(15.5±5.3)天,对照组为(7±3.5)天,两者有显著性差异(P＜0.05)；实验组死亡率为88.9％,对照组为92％,两者无显著性差异(P＞0.05).结论 采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率.
作者：钟显飞；谢志华；董建华；孙爱东；徐芳；邓学杰；何玲；董艳 刊期： 2011年第12期
目的 研究扇贝多肽(PCF)对化疗后食欲减退大鼠食欲刺激因子神经肤Y(NPY)表达的影响.方法 将36只大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、PCF组,每组12只.PCF组用PCF对化疗后食欲减退模型大鼠进行灌喂,观察其进食量、体重的变化,并应用放射免疫检测法测定其下丘脑和血浆NPY的含量,比较其与空白组、模型组的差异.结果 试验后空白组进食量、体重与模型组有显著差异(P＜0.01); PCF组与空白组进食量、体重也有显著差异(均P＜0.01).试验后空白组与模型组下丘脑NPY含量有显著差异(P＞0.05),PCF组与空白组下丘脑NPY含量有显著差异(P＜0.05)；试验后空白组与模型组血清NPY含量有显著差异(P＜0.05),PCF组与空白组血清NPY含量有显著差异(P＜0.05);试验后空白组与模型组脑血NPY之比有显著差异(P＜0.05),PCF组与空白组脑血NPY之比有显著差异(P＜0.05).体重与下丘脑NPY含量相关系数为0.704,P=0.0026;体重与血浆NPY含量相关系数为0,628,P=0.0037,均P＜0.05.结论 PCF可显著增加化疗后大鼠的进食量与体重,其机理与PCF能增加化疗后食欲减退大鼠外周血和中枢神经肽Y的含量有关.
作者：祁红；姜鹤群；杨卫梅 刊期： 2011年第12期
目的 对孕产妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒筛查和干预治疗,有效阻断母婴传播.方法 对本院2009年4月～2011年4月孕产妇血清乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体抗体(TRUST)、艾滋病病毒(HIV)进行检测统计和分析.结果 1832例孕产妇中感染HBV 145例(7.9％),HCV感染10例(0.55％).TP感染10例(0.55％),HIV感染1例(0.055％).结论 通过对孕产妇进行血性感染性疾病知识的宣传和筛查,降低孕产妇HBV、HCV、TP、HIV感染,降低国产儿感染率.
作者：彭蓉 刊期： 2011年第12期
目的 研究ALT持续正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者肝脏病理学改变.方法 对184例ALT持续正常的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,同时检测血清ALT水平、HBVDNA定量和HBV血清标志物,分别按ALT水平、性别、年龄、HBVDNA定量分组,比较各组肝脏炎症纤维化程度,结果 慢性HBV携带者组均有不同程度的炎症、纤维化,≥G2期67例(44.08％),≥S2期83例(54.61％);非活动性HBsAg携带组≥G2期10例(31.25％),≥S2期11例(34.38％),两组肝脏炎症程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组肝脏纤维化程度比较,慢性HBV携带组肝纤维化程度重于非活动性HBsAg携带组,差异有统计学意义(P＜0.05).按ALT水平及性别不同分组,C组(30U/L＜ALT≤40 U/L)肝脏炎症、纤维化程度均重于A组(ALT≤20 U/L),差异有统计学意义(P＜0.05);同一ALT水平,女性肝脏炎症纤维化程度较男性有加重趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).按年龄分组,30～39岁年龄组携带者有54.32％的患者肝脏纤维化程度≥G2期,≥40岁组肝脏炎症、纤维化情况重于＜20岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).按HBVDNA载量不同分组,各组肝脏炎症程度及纤维化程度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 几乎所有慢性HBV携带者的肝脏均有不同程度的炎症、纤维化,ALT持续正常的慢性HBV感染者年龄＞30岁、ALT≥30U/L(男性)、ALT≥20U/L(女性)患者应尽早行肝脏病理学检查,以指导临床及时对患者进行治疗.
作者：曲俊彦；扈晓宇 刊期： 2011年第12期
护理工作是一个高风险的职业,护士的工作很多时候要直接面对患者和家属,因此要求护士在平时护理工作中必须增强法律意识,规范护理行为,同时也要学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益,以确保护理的安全性.为此,我们对2008年3月～2011年2月全院护患投诉、纠纷进行为期3年的回顾、分析,同时探讨了护士工作中的法律观念与自我保护方法.
作者：徐凤仙；杨绍平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨减少PICC静脉炎发生的护理干预措施.方法 将160例行PICC置管的癌症患者随机分为观察组与对照组各80例,对照组给予常规护理；观察组对参与PICC导管维护的护理人员经过系统的专业培训及考核,给患者发放PICC自我维护宣传册,加强对患者的健康宣教,同时置管后1～5天予局部温湿敷.结果 观察组静脉炎发生率、静脉炎程度均显著低于对照组(P＜0.05),其发生时间明显延迟(P＜0.01).结论 通过改进护理干预方法,能降低PICC静脉炎的发生率,减轻静脉炎程度,静脉炎发生时间明显延迟.
作者：刘艳；魏虹；谭建芳；伍燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨“和法”应用于慢性乙肝治疗的理论渊源及临床价值.方法 将208例病人随机分为治疗组108例和对照组100例.治疗组以“和法”为治疗大法,采用“扶正散邪汤”,对照组采用拉米夫定、易善复胶囊,治疗24周,观察ALT、TBil、HBV-DNA等水平变化情况.结果 经治24周后,与对照组比较,治疗组的生化指标、临床症状明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取“和法”论治HBeAg阳性慢性乙型肝炎理论依据充分,可以取得很好临床疗效.
作者：陈果；扈晓宇 刊期： 2011年第12期
随着人工流产的广泛开展,人流人数及重复人流次数逐年递增,由此导致的术后宫腔粘连的发生率随之上升.宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,其继发于宫腔内创伤性手术,也是人工流产(手术流产及药物流产)术后的一种近期并发症.本文描述了其临床特点和诊断标准,并综合分析了近年关于宫腔粘连的相关文献,从多个方面详细讨论了目前国内外对该病的治疗及预防进展.
作者：曹杰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胃镜下应用探条或(和)球囊扩张治疗上消化道狭窄的安全性和疗效.方法 对64例各种原因所致上消化道狭窄患者,根据狭窄的具体情况在胃镜下用探条或(和)球囊对狭窄部进行扩张,观察比较扩张前、后的疗效.结果 64例病人共扩张128次,平均每例扩张2次,少1次,多6次.单用探条扩张37例,水囊扩张18例,探条、联合球囊扩张9例.其中显效38例,占59.4％,有效24例,占37.5％;无效2例,占3.1％.结论 胃镜下扩张治疗上消化道狭窄,其方法安全,并发症少,疗效显著,患者恢复快,操作简单方便,可反复进行,费用低廉.
作者：罗朝辉；徐德；谭礼让；李虎 刊期： 2011年第12期
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.65岁以上老年人相对于中青年免疫力低下,且患慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管病等基础疾病比率较高.因此,老年人CAP患者中重症病例及病死率较高,治疗较复杂.现将我院2008年老年CAP患者46例分析如下.1临床资料1.1一般资料 在46例患者中,年龄65～82岁,平均年龄69.2岁,男性29例,其中汉族10例,哈萨克族13例,维吾尔族4例,蒙古族2例;女性17例,其中汉族6例,哈萨克族7例,维吾尔族3例,蒙古族1例.46例中合并慢性阻塞性肺疾病22例,糖尿病12例,心脑血管疾病10例,肾炎1例.以上病例均符合《内科学》第6版关于CAP诊断标准.
作者：刘志勇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨体位护理在高血压脑出血微创血肿清除术后患者进行尿激酶颅腔冲洗中的应用价值.方法 对62例高血压颅内出血患者采用微创颅内血肿清除术后使用尿激酶行颅腔冲洗,改变冲洗后及开放引流时的头部体位,加速尿激酶对血肿的溶解、液化,便于引流.结果 完全恢复自理23例,部分生活自理30例,死亡5例,自动出院4例.结论 微创血肿清除术后颅腔冲洗的体位护理,有利于血肿的溶解和引流.
作者：王群；张雨；孔建红；张建勋 刊期： 2011年第12期
在本科教育中实施导师制是本科生培养的一种模式.我们在临床肿瘤学本科专业的实习教学中,采用了更加人性化的双导师制进行带教,取得了良好的效果.同时通过实施过程和结果,对双导师制教学方法进行探讨.
作者：雷玉洁；黄云超；李云峰；李文辉；蒋永新；普娜；方冰 刊期： 2011年第12期
目的 探索顽固性心力衰竭患者实施整体护理的效果.方法 82例顽固性心力衰竭的住院患者随机分成对照组41例和实验组41例,对照组采用常规护理,出院时给予出院指导;实验组在常规护理基础上实施恰当的护理援助,改善生活方式,进行有效的心理疏导,出院后给予电话指导并定期上门探访.结果 实验组心力衰竭发作减少,治疗效果好.结论 对顽固性心力衰竭患者实施整体护理能提高自我护理和家庭护理能力,有效地降低发病率.
作者：李共梅；王安萍；王世会；李叶梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年高血压患者睡眠障碍的影响因素.方法 对52例老年高血压患者进行调查,了解老年高血压患者睡眠质量状况及其影响因素,并针对性地实施护理干预措施.结果 52例老年高血压患者均存在不同程度的睡眠障碍.主要影响因素为环境陌生、日间活动少、吵闹、焦虑等,采取干预措施后患者的临床症状及血压值与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者的睡眠质量差,针对性地实施护理干预措施有利于提高患者的睡眠质量,有利于血压的稳定及控制.
作者：连文；牟兴兰；丁瑞娟 刊期： 2011年第12期
目的 评价医学验光在LASIK手术中的应用价值.方法 随机选择医学验光后进行LASIK手术的患者20例40眼作为医学验光组(实验组);以常规验光后进行LASIK手术的患者20例40眼作为普通验光组(对照组).两组的术前屈光度与术前佳矫正视力(BCVA)比较无明显差异(P＞0.05),具有可比性(P＞0.05).结果 实验组病例术后95％的裸眼视力达到术前矫正视力,95％的病例感到舒适;对照组病例术后82％的裸眼视力达到术前矫正视力,82％病例感到舒适;两者有显著差异(P＜0.05).结论 验光是准分子激光矫正近视的前提和基础,医学验光较常规验光更有显著性的优越性,建议将其作为常规术前检验项目.
作者：鲁齐；李纲；葛卫周；张鸣 刊期： 2011年第12期
目的 探寻改善慢性乙型肝炎病人焦虑情绪的有效方法和措施.方法 将符合条件且具有焦虑情绪的慢性乙肝病人60例,按入院顺序随机分实验组和对照组各30例,均给予传染科常规护理和乙肝专科护理,实验组另外实施放松疗法.结果 实验组焦虑值在放松训练前后差异具有显著性(P＜0.01),实验组放松训练后与对照组比较,焦虑值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放松疗法可有效改善慢性乙肝病人的焦虑情绪.
作者：周静；阿苏阿支；杨琼莲 刊期： 2011年第12期
目的 观察单纯慢性丙型肝炎与合并脂肪肝的丙肝患者之间病毒载量、瘦素、胰岛素抵抗的差异.方法 通过B超筛选慢性丙肝合并脂肪肝患者37例,并与非脂肪变丙肝患者34例比较,观察两组患者病毒载量、肝功能、瘦素、胰岛素抵抗指数差异.结果 合并脂肪变的慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量较非脂肪变组明显升高,瘦素水平及胰岛素抵抗较高,HCV-RNA载量与瘦素水平及胰岛素抵抗呈正相关关系,与ALT水平无相关性.结论 合并脂肪变的慢性丙型肝炎患者病毒载量与瘦素水平升高及胰岛素抵抗相关.
作者：刘光伟；王春芳；扈晓宇；赵文霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胰管结石患者的诊断及外科治疗方法.方法 对28例胰管结石的临床资料进行回顾性分析.全组采用影像学检查方法(B超、腹部X平片、CT、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影)确诊.24例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术,胰十二指肠切除术1例.结果 全组无手术并发症,术后28例随访1个月～5年,25例术前有上腹疼痛症状者,术后20例腹痛消失,5例腹痛减轻；10例合并糖尿病者8例血糖恢复正常；5例合并脂肪泻者3例脂肪泻消失,2例减轻.结论 影像学检查是确诊胰管结石的主要方法.胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的主要术式.
作者：李永；马海；段文涛；杨红春 刊期： 2011年第12期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
