黄学伟；李忠发；邹正东
目的 探讨多层螺旋CT血管造影及后处理技术对主动脉夹层的显示能力及临床应用价值.方法 回顾性分析手术证实15例主动脉夹层的螺旋CT血管造影资料及后处理技术的应用.结果 多种后处理图像与轴位图像相结合能清晰显示主动脉夹层的解剖细节及毗邻关系,可清晰显示主动脉夹层的真假腔、撕裂的内膜.结论 多层螺旋CT血管造影结合后处理技术对主动脉夹层的诊断具有多方面的优越性,对于选择治疗方法、指导临床手术、观察术后疗效及随访具有重要的应用价值,可作为首选检查.
作者：曾蕾；李胜；陈玉峰；侯明伟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全身麻醉下经纤维支气管镜灌洗治疗重症哮喘的临床效果.方法 异丙酚静脉滴注,诱导全身麻醉,对22例常规治疗后症状缓解不明显、血氧饱和度＜90%的重症哮喘患者行支气管灌洗,清除气道分泌物和痰栓,观察患者症状、体征及血气分析变化.结果 22例患者在支气管灌洗后临床症状均有明显缓解,血气不断改善,血氧饱和度均这90%以上.结论 支气管灌洗术可清除支气管痰栓及炎性介质,是治疗重症哮喘的有效措施.
作者：罗明兴；彭翔飞；卯娥 刊期： 2010年第06期
目的 评价苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的疗效.方法 对成都市第三人民医院和木里县人民医院2000年1月～2009年12月期间妊娠合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否用苄星青霉素行抗梅毒治疗,将妊娠合并梅毒患者分为治疗组与对照组.结果 10年间医院分娩总人数10682例,妊娠合并梅毒患者81例,发生率9.2‰.治疗组与对照组新生儿死亡率分别为0.0%及12.5%,先天梅毒分别为8.33%及55.60%,死胎发生率为0.0%及23.3%.结论 妊娠期梅毒是严重危害围产儿的合并症,孕期有效的苄星青霉素治疗,可有效降低围产儿死亡率及先天性梅毒的发生.
作者：邓玉艳；彭滨 刊期： 2010年第06期
目的 评价胞磷胆碱钠片治疗面神经炎的临床疗效.方法 随机将入选的100例面神经炎患者分为治疗组52例(采用胞磷胆碱钠片200mg/次,3次/天联合维生素B1片20mg/次,3次/天及甲钴胺B120.5 mg/次,3次/天进行治疗)与对照组48例(单用维生素B1片20mg/次,3次/天及甲钴胺B120.5 mg/次,3次/天)48例,疗程均为4周,并按面瘫简易评分法评分对比现察效果.结果 治疗组中治愈12例,好转28例,总有效例数为49例,总有效率为94.2%;对照组中治愈9例,好转15例,总有效例数为24例,总有效率为50.0%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论 胞磷胆碱钠片治疗面神经炎疗效确切,可在临床推广应用.
作者：姚薇；李庭梅 刊期： 2010年第06期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病.各种内外因素作用导致气道、肺实质和肺血管的慢性炎症是COPD发病的关键机制.中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞通过释放多种细胞因子而参与该慢性炎症的发生.本文对可能参与COPD炎症反应的细胞因子进行综述.
作者：陶娟 刊期： 2010年第06期
继续医学教育是卫生技术人员继毕业后的医学教育,是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性教育.医务工作者参加继续医学教育的好坏,不仅直接关系着卫生技术人员自身的前途,而且关系着医院和医疗卫生事业的发展.本文就基层医院开展继续医学教育工作存在的问题及对策进行探讨,以供同道商榷.
作者：范秀华；杨成虎 刊期： 2010年第06期
目的 研究S1P5对食管鳞癌Eca109细胞黏附能力的影响.方法 从人正常食管黏膜上皮克隆S1P5基因,构建表达载体S1P5-EGFP,转染Eca109细胞,经G418筛选,获得S1P5-EGFP/Eca109稳定细胞株.以对照载体Contro1-EGFP转染的Eca109细胞作为对照,荧光显微镜下观察细胞的形态,用黏附试验评价其黏附能力.结果 成功构建S1P5-EGFP和Contro1-EGFP载体并转染Eca109细胞获得稳定细胞株.S1P5表达于细胞膜并使细胞略呈梭形改变.S1P5过表达致Eca109细胞黏附能力明显低于对照(P＜0.05),并且不受其配体1-磷酸鞘氨醇(S1P)的影响.结论 S1P5组成性抑制Fca109细胞的黏附能力,食管癌细胞可能通过下调S1P5的表达增强其黏附.
作者：胡为民；李丽；唐恩洁；敬保迁；冯莉；王朝莉；任碧轩 刊期： 2010年第06期
目的 探讨X线摄片技术因素对肋骨外伤性骨折检出率的相关影响,提高对肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 分析850例胸部外伤致肋骨骨折行常规X线摄片检查,DR-PACS系统及CT三维重建检查的影像学表现.比较不同体位X线撮片方法,对肋骨骨折检出率的敏感性.结果 肋骨骨折发生于右胸者521例,左侧329例,膈上肋骨骨折724例,膈下肋骨骨折126例,共检出肋骨骨折987处.常规X线摄片初诊检出肋骨骨折734例,漏诊116例,漏检率13.7%,多角度倾斜位改良法X线摄片检出肋骨骨折842例,检出率99.1%.结论 常规X线摄片方法对检出肋骨骨折存在一定局限性,改进摄片体位和角度结合DR-PACS及多相位技术,CT三维重建检查可明显提高肋骨骨折的检出率.
作者：郭维知；陈世孝；罗贤斌；李良胜 刊期： 2010年第06期
目的 探讨对母婴同室产妇开展目标健康教育的重要性和必要性.方法 将200例自然分娩产妇分为对照组和干预组,每组各100例.对照组采用传统健康教育方法,即护士在进行治疗护理过程中给予健康指导,或产妇在遇到困难时护士方给予指导;干预组则对母婴同室产妇开展4个阶段性的目标健康教育,即产后第1天、第2天、第3天和出院后1周内给予有针对性健康教育;比较两组产妇对母乳喂养及新生儿护理知识的掌握情况.结果 产妇对母乳喂养及新生儿护理知识的掌握情况等方面的效果比较,干预组明显高于对照组(P＜0.05).结论 阶段性目标健康教育极大地提高了母婴同室产妇产褥期保健、母乳喂养、新生儿护理知识水平和护理技能;显著提高了整体护理质量,应在临床推广应用.
作者：何芳；任小玉；程敏媛 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经尿道电切联合术后0.5%碘伏膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 42例病理证实的腺性膀胱炎患者,21例经尿道电切术后行0.5%碘伏膀胱内灌注(Ⅰ组),21例仅单纯电切治疗(Ⅱ组),比较两组术后复发率.结果 随访12～36个月,平均24个月,Ⅰ组1例复发,Ⅱ组5例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道电切联合术后0.5%碘伏膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎能明显减少腺性膀胱炎电切术后复发,具有临床应用价值.
作者：吴晓楠；青廉；邹建华 刊期： 2010年第06期
目的 评价颅脑损伤患者的临床救治效果.方法 回顾分析1324例急性颅脑损伤患者的临床资料,总结颅脑损伤的治疗方法,手术方式,并发症的处理及治疗效果.结果 1324例急性颅脑损伤患者中手术治疗743例(56.13%),非手术治疗581例(43.87%).根据格拉斯哥结果分级(GOS)评分,良好832例;中残176例;重残168例;植物生存4例;死亡145例.结论 积极科学的院前急救,及时早期选择手术及标准大骨瓣减压,术后综合治疗,防治并发症是急性颅脑损伤救治,改善预后的关键.
作者：陈犇；易勇；曾义军；曾令春；皮英 刊期： 2010年第06期
胃癌研究发展迅速,外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段,许多治疗理念和先进技术逐渐引入外科领域并为大家接受.将于2010刊出修订后的第3版日本<胃癌治疗指南>废止了传统规约中按照解剖学部位的淋巴结N分期,而采用类似TNM分期的淋巴结计数分期,取消了过去第1站及第2站淋巴结的概念,对于淋巴结清扫范围规定了更为简明的D1/D2清扫术.现有Meta分析不支持将D2+腹主动脉旁淋巴结清扫术、联合脾脏切除推荐为常规手术.对于远端胃大部切除后建议采用Roux-en-Y重建,而全胃切除后重建建议附加Pouch储袋代胃,以提高术后生活质量.腹腔镜辅助胃癌根治术已有长足发展,Meta分析表明其在安全性和微创性上均可体现一定优势,但远期生存结果有待进一步研究.
作者：陈志新；陈心足 刊期： 2010年第06期
气腹通常在腹部平片表现为膈下积气.膈下积气总是被看作腹部空腔脏器穿孔的结果.然而,在少数情况下,气腹由空腔脏器穿孔以外的腹部、胸部、妇科或不明原因引起;这种情况被称为自发性气腹(spontaneous pneumoperitoneum)、或非外科性气腹(non-surgical pneumoperitoneum)[1,2].
作者：王建东；陈友岱；邓磊；董芸；胡卫建 刊期： 2010年第06期
目的 分析2008年医院感染情况,为医院感染管理工作提供资料与依据.方法 对医院2008年住院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析.结果 23831例住院患者发生医院感染734例,感染率3.08%,感染例次756例,例次感染率3.17%;感染部位以下呼吸道为主,占51.91%;其次为上呼吸道和泌尿道,分别占18.94%和4.22%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯氏菌(11.56%),大肠埃希菌(12.14%);革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌占6.65%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占25.72%,感染科室以重症监护病房高.结论 切实做好医院感染控制工作,加强环境质量的控制,加强感染病原菌的分析鉴定及对抗菌药物的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育,是预防医院感染的关键.
作者：邓先芳；付秀全；谭鸿；陈琳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨心理护理干预对帕金森病(PD)患者抑郁症抑郁症状的作用及影响.方法 用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对85例PD伴抑郁患者进行测评.随机分为试验组44例,对照组41例.试验组在药物综合治疗基础上给予心理护理干预,并在治疗2个月末再次进行抑郁自评量表评估.结果 经心理护理干预,试验组患者抑郁症状明显减轻(P＜0.001).结论 心理护理干预可有效地改善患者的抑郁症状,对患者身心康复具有重要作用和影响.
作者：孟鹂；朱曦 刊期： 2010年第06期
目的 探讨JNK特异性抑制剂-SP600125对急性一氧化碳中毒大鼠的脑保护作用.方法 48只雄性SD大鼠随机分成空白对照组(BC组)、急性一氧化碳中毒组(CO组)和SP600125处理组(SP组),每组16只.采用静态吸入法复制急性一氧化碳中毒大鼠模型,选取染毒后14天和28天为时相点,应用Morris水速宫试验检测大鼠平均逃避潜伏期等学习记忆能力的变化情况.结果 定位航行试验:实验大鼠14天时的平均逃避潜伏期BC组＜SP组＜CO组(F=196.37,P＜0.01),28天时BC组＜SP组＜CO组(F=165.24,P＜0.01).空间探索试验:14天时,首次穿越平台时间BC组(3511.97±336.88)ms＜SP组(5223.84±475.06)ms＜CO组(7929.25±1060.62)ms(F=81.31,P＜0.01),穿越平台次数BC组＞SP组＞CO组(F=14.50,P＜0.01);28天时,首次穿越平台时间BC组(3704.94±427.18)ms＜SP组(5782.44±311.48)ms＜CO组(8851.97±542.65)ms(F=280.36,P＜0.01),穿越平台次数BC组＞SP组＞CO组(F=11.71,P＜0.01).结论 急性一氧化碳中毒对大鼠的学习记忆能力有明显损害,SP 600125能部分减轻这种损害作用,提示SP600125对急性一氧化碳中毒大鼠有一定的脑保护作用.
作者：宋孟龙；唐晋；张献全；程飞 刊期： 2010年第06期
目的 比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑纽30例,利培酮组30例,疗程8周.在治疗前及治疗2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量袁(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组治疗后PANSS评分均有显著下降,阿立哌唑组与利培酮组的显效率分别为76.7%和73.3%,疗效相当.阿立哌唑组锥体外系副作用、体重增加和月经周期改变较利培酮组少而轻,且对催乳素水平没有影响.结论 阿立哌唑与利培酮对精神分裂症均有较好的疗效,但阿立哌唑的药物不良反应比利培酮少,且不影响催乳素水平,是一种有效、安全的抗精神痛药物.
作者：范文澜；余成民；李正发 刊期： 2010年第06期
目的 探讨氧驱雾化吸入博利康尼和异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺病COPD急性加重期的疗效.方法 采用前瞻性随机对照方法,将172例Ⅱ级和Ⅲ级COPD急性加重期患者随机分为2组.A组:博利康尼溶液5 mg加生理盐水2 ml氧驱雾化吸入10 min;B组:博利康尼5 mg加异丙托溴胺0.5 mg加生理盐水2 ml氧驱雾化吸入10 min.每组分别于早、晚2次雾化吸入,用RSFJ-1000肺功能仪测定用药后30 min及3h的大呼气流速(PEF),并与治疗前相比较.结果 A组吸入治疗后30 min PEF较治疗前明显增高,P＜0.05;3小时PEF较治疗前增高不明显(P＞0.05);B组吸入治疗后30 min明显增高,180 min增高更明显(P＜0.05);A、B组治疗后30 min比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后3h比较有显著性差异(P＜0.05).结论 氧驱雾化吸入博利康尼、异丙托溴胺可明显改善COPD急性期PEF,比单用博利康尼效果更好、持续时间更长.
作者：吴炬；王开云；阳凤华；刘建红；王海霞；彭亚岚；庞波；董明霞 刊期： 2010年第06期
病例女,24岁,发现双足对称性六趾畸形20余年.双足无红、肿、热痛表现.家族史无特殊,既往体健.患者要求行六趾畸形矫正术入院治疗.入院查体:生命体征正常.双足无压痛,局部皮肤完整.
作者：钞俊；邹文远；李胜 刊期： 2010年第06期
目的 总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cho1ecystectomy,LC)的经验,探讨急性胆囊炎LC术中胆管损伤的原因及预防.方法 回顾性分析1328例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,对胆管损伤的原因进行分析,并探讨对照预防措施.结果 手术成功1296例,中转开腹32例,所有病例均痊愈出院,未发生一例胆管损伤.结论 急性胆囊炎行LC是安全和可行的;手术技巧和术中的决策是预防胆管损伤的关键.
作者：程刚；罗伟；秦红军 刊期： 2010年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
