宋孟龙；唐晋；张献全；程飞
目的 观察消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散联合治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床疗效.方法 将诊断为轮状病毒感染性急性腹泻患儿100例随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组在常规补液的基础上按年龄、体重服用蒙脱石散,治疗组在对照组常规治疗基础上,加用消旋卡多曲颗粒,观察治疗后排便次数、性状和临床症状的变化及不良反应.结果 治疗组患儿较对照组的止泻时间为55.23h±9.16h,74.24h±10.0h,总病程79.78h±11.35h和106.54h±13.71h缩短,治疗组显效率40%,有效率50%,总有效率90%;对照组显效率30%,有效率38%,总有效率68%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组未发现副作用.结论 消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻能较快减少腹泻次数,改善大便性状,有效缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应.
作者：王玲平；肖亚 刊期： 2010年第06期
目的 了解泌尿道感染细菌种类和耐药性特点,为感染性疾病的诊断和治疗提供依据.方法 对近5年来分离的476株泌尿道感染病原菌及耐药性特点进行回顾性分析,细菌分离鉴定用常规手工方法,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性.结果 共分离出476株病原微生物,革兰氏阳性菌占10.29%,革兰氏阴性菌占81.93%,白色念珠菌占7.14%,厌氧菌占0.63%.常见的G+菌为表皮葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌;常见的G-菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占50.00%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占38.89%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占54.65%.结论 临床医生了解病原微生物种类和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物.
作者：陈开全；常洪美；陈玲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨JNK特异性抑制剂-SP600125对急性一氧化碳中毒大鼠的脑保护作用.方法 48只雄性SD大鼠随机分成空白对照组(BC组)、急性一氧化碳中毒组(CO组)和SP600125处理组(SP组),每组16只.采用静态吸入法复制急性一氧化碳中毒大鼠模型,选取染毒后14天和28天为时相点,应用Morris水速宫试验检测大鼠平均逃避潜伏期等学习记忆能力的变化情况.结果 定位航行试验:实验大鼠14天时的平均逃避潜伏期BC组＜SP组＜CO组(F=196.37,P＜0.01),28天时BC组＜SP组＜CO组(F=165.24,P＜0.01).空间探索试验:14天时,首次穿越平台时间BC组(3511.97±336.88)ms＜SP组(5223.84±475.06)ms＜CO组(7929.25±1060.62)ms(F=81.31,P＜0.01),穿越平台次数BC组＞SP组＞CO组(F=14.50,P＜0.01);28天时,首次穿越平台时间BC组(3704.94±427.18)ms＜SP组(5782.44±311.48)ms＜CO组(8851.97±542.65)ms(F=280.36,P＜0.01),穿越平台次数BC组＞SP组＞CO组(F=11.71,P＜0.01).结论 急性一氧化碳中毒对大鼠的学习记忆能力有明显损害,SP 600125能部分减轻这种损害作用,提示SP600125对急性一氧化碳中毒大鼠有一定的脑保护作用.
作者：宋孟龙；唐晋；张献全；程飞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨彩超诊断甲状腺高功能性腺瘤的价值.方法 对经核医学及手术病理证实的9例甲状腺高功能性腺瘤进行了彩超检查,测量并计算了高功能性腺瘤内动脉分支的峰速与心率乘积(PBVH),并与甲状腺腺瘤组进行对照.结果 甲状腺高功能性腺瘤组的PBVH测值显著高于甲状腺腺瘤组(P＜0.01).结论 PBVH诊断甲状腺高功能性腺瘤有较高的准确性,可在临床推广应用;因本文样本量尚少,还需扩大样本量,不断总结、完善与提高.
作者：张清连；张灌生；钟跃 刊期： 2010年第06期
目的 探讨心理护理干预对帕金森病(PD)患者抑郁症抑郁症状的作用及影响.方法 用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对85例PD伴抑郁患者进行测评.随机分为试验组44例,对照组41例.试验组在药物综合治疗基础上给予心理护理干预,并在治疗2个月末再次进行抑郁自评量表评估.结果 经心理护理干预,试验组患者抑郁症状明显减轻(P＜0.001).结论 心理护理干预可有效地改善患者的抑郁症状,对患者身心康复具有重要作用和影响.
作者：孟鹂；朱曦 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手术室临床教学方法改革的效果,以提高教学质量.方法 将112名本科实习护生分为两组,对照组56名护生按传统教学方法教学,实验组56名护生按总带教老师集中教学与定人带教相结合的教学方法、影像资料教学法、集体示教法、角色扮演法进行教学.均在第6周末评价教学效果.结果 实验组护生理论考试、综合操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.01),对手术室工作适应程度及教学满意度等显著高于对照组(P＜0.05).结论 实验组的教学方法更能激发护生的学习热情,发挥其主导作用,加深对教学内容的理解和记忆,提高护理教学质量.
作者：李福宣；胡平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨彩超诊断附睾结核的临床价值.方法 对30例诊断为附睾结核彩超检查结果进行回顾性分析,其中3例行手术切除病理确诊,15例超声引导经皮穿刺组织活检病理确诊,12例经临床综合检查及抗结核治疗痊愈.结果 附睾结核超声表现为附睾体积不同程度增大,形态失常,呈高回声或低回声结节样改变,多数伴有阴囊积液;少数形成冷脓肿;血流信号丰富,动脉阻力指数偏高.病理表现为不同程度坏死组织、嗜酸性内芽肿、局灶性钙化、灶性液化区.结论 彩超对附睾结核的诊断具有一定临床价值,值得推广应用.
作者：岳治琴；龚金玲；卓忠雄；王晓燕；刘晓莹 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胎儿生长受限母(FGR)血及脐血甲状腺激素的变化及意义.方法 采用化学发光免疫分析法,检测正常足月妊娠60例和足月妊娠FGR组60例母血及脐血中甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(T3)、游离T4(T4)、促甲状腺素(TSH)水平.结果 FGR组较对照组比较母血及脐血中T4、FT4下降(94.37±14.29VS 152.28±15.33,8.73±1.99 VS 13.08±3.74,P＜0.05),TSH升高(5.09±1.62 VS 7.39±1. 39,P＜0.05).结论 甲状腺功能减退可能与FGR发病有关.
作者：韩静；冯智慧；戴婉波；黄珍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨院前急救主要疾病谱对指导基层医院医疗救援的意义.方法 对近3年9698例院前急救患者的年度、年龄、性别分布及病种构成、死亡原因等救治资料进行回顾性分析.结果 院前急救患者呈逐年增多趋势;以19～48岁者多;疾病谱前6位依次是创伤、心脑血管疾病、各种中毒、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,它们占总救治人数93.44%,创伤是主要组成部分占44.6%;院前死亡病谱排序依次是:创伤、心脑血管疾病、各种中毒和神经系统疾病等.结论 了解院前急救患者的疾病谱对基层医院确定急救工作重点、救援决策及发展方向,指导医疗资源的合理配置,提高院前急救水平具有重要意义.
作者：林荣；王家珍；李希宁 刊期： 2010年第06期
目的 分析2008年医院感染情况,为医院感染管理工作提供资料与依据.方法 对医院2008年住院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析.结果 23831例住院患者发生医院感染734例,感染率3.08%,感染例次756例,例次感染率3.17%;感染部位以下呼吸道为主,占51.91%;其次为上呼吸道和泌尿道,分别占18.94%和4.22%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯氏菌(11.56%),大肠埃希菌(12.14%);革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌占6.65%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占25.72%,感染科室以重症监护病房高.结论 切实做好医院感染控制工作,加强环境质量的控制,加强感染病原菌的分析鉴定及对抗菌药物的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育,是预防医院感染的关键.
作者：邓先芳；付秀全；谭鸿；陈琳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨新生儿高压氧舱治疗的安全管理措施及护理策略.方法 对需行高压氧治疗的210例新生儿,在高压氧舱治疗中,细化管理制度,规范操作方法,做好在治疗中可能出现问题的处理预案.结果 210例患儿均安全出舱,出现哭闹32例,呕吐10例,中耳气压伤3例,感染2例,其余病例均未出现不良反应,无意外事故发生.结论 只要掌握好适应症和禁忌症,健全安全管理制度,严格操作程序,做好不良反应处理预案,对新生儿高压氧舱治疗是安全有效的.
作者：刘俐；吴秀兰；马琴 刊期： 2010年第06期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠时机与孕产期处理.方法 分析32例SLE患者合并妊娠的临床资料和处理方法.结果 32例SLE患者合并妊娠使用糖皮质激素治疗后,活动期病例妊娠丢失率57%,静止期病例丢失率为12%,前者与后者相比明显升高(P＜0.01).25例新生儿均无畸形和死亡,孕产妇无产后出血及死亡.结论 正确选择妊娠时机及合理使用肾上腺皮质激素,多数SLE病例能获得妊娠机会及安全渡过孕产期.
作者：张然；何运昉；凡子莲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨麝香壮骨膏治疗甘露醇渗漏性静脉炎的临床疗效.方法 将接受甘露醇治疗的180例患者随机分为两组,每组90人,治疗组在输液过程中将麝香壮骨膏贴于穿刺点上方1～5cm处,每12小时更换1次.对照组用硫酸镁湿敷,观察两组疗效.结果 硫酸镁组、麝香壮骨膏组对甘露醇渗漏性静脉炎治疗的有效率分别为56.7%和90.9%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 麝香壮骨膏治疗甘露醇渗漏性静脉炎具有疗效可靠、操作简便、无明显副作用等优点.
作者：马艳红 刊期： 2010年第06期
目的 评价99mTc-MDP核素显像在乳腺肿癌早期诊断中的临床价值.方法 对93例乳腺肿块进行99mTc-MDP核素乳腺显像及全身骨骼显像,并与手术后的病理结果进行对比分析.结果 42例乳腺癌中有39例核素显像阳性,51例良性肿瘤中有5例核素显像阳性,灵敏度为92.86%,特异性为90.20%,准确性为91.40%.结论 99mTc-MDP核素显像对于鉴别乳腺肿块的良恶性诊断准确率高,具有重要的临床应用价值.
作者：张晓红；陈正国；王鸿智；杨兴；赵丽娟；张珍 刊期： 2010年第06期
目的 探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式.方法 以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位,通过寻求医保等相关政策支持、强化社区卫生机构内涵建设、明确医院权利义务、规避转诊双方利益竞争、搭建信息平台支撑等一系列综合措施,建立一套社区卫生服务双向转诊新模式.结果 医院和社区卫生服务站建立了双向转诊管理和考评机制,制定了双向转诊流程和标准,畅通了信息共享和转诊通道.上转有效率为97.2%,下转有效率为100.0%,双向转诊率为72.8%.结论 发挥政府公共服务职能,充分调动医院、社区卫生服务机构和居民的积极性才能建立渠道畅通、可持续发展的社区卫生服务双向转诊模式.
作者：王建辉；张明；沈蔷；王培花 刊期： 2010年第06期
目的 评价经皮动脉腔内支架成形术对糖尿病足患者的临床疗效.方法 对10例存在外周血管病的糖尿病足患者,围手术期予口服抗血小板聚集及常规治疗,并行经皮动脉腔内支架成形术.术前、术后行下肢血管造影及超声检查,并评价临床治疗效果.结果 10例患者手术均获成功.术后患肢供血改善,伤口愈合.观察3个月,均未出现狭窄.结论 下肢经皮动脉腔内支架成形术治疗糖尿病是是一种安全、有效的方法,可在临床推广应用.
作者：钟晓卫；刘西平；李莎；付徐泉；李华琦；周政；刘宜东；周鸿 刊期： 2010年第06期
目的 总结地震前后颅脑损伤的院前急救特点,为提高颅脑损伤的院前急救水平提供临床参考.方法 回顾性分析地震前1年(2007年1月1日～12月31日)978例、地震后1年(2009年1月1日～12月31日)1146例颅脑损伤患者院前急救过程及疗效,比较震前、震后两组患者院前急救过程中的出诊时间以及患者预后情况.结果 震后颅脑损伤患者组出诊时间为(12.1±1.3)min,较震前组(20.3±2.2min)明显缩短(P＜0.05);震后颅脑损伤患者预后良好率(95.64%)明显优于震前(91.92%,P＜0.05);震后患者死亡率(2.36%)显著低于震前(4.19%,P＜0.05).结论 紧急医疗救护系统(EMSS)派遣医疗救护采取就近原则可明显缩短出诊时间,专业化院前急救可显著降低颅脑损伤患者死亡率,程序优化,及时处理可减少颅脑损伤的死残率和提高生存率.
作者：杨鼎君；陈犇 刊期： 2010年第06期
目的 探讨辨证施护对腰椎间盘突出症保守治疗患者的临床效果.方法 将160例腰椎间盘突出症保守治疗患者随机分成实验组与对照组两组,每组各80例;对照组在临床治疗中,按常规护理对患者实施护理;实验组在对照组的基础上,按中医辩证分型,对患者实施辨证护理;参照腰椎间盘突出症非手术治疗的疗效评定标准,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 经过治疗后6个月随访,对照组中痊愈6例、显效28例、有效34例、无效12例,总有效率为85.15%;实验组中痊愈11例、显效39例、有效27例、无效3例,总有效率为96.25%;实验组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者,在临床保守治疗与常规护理的基础上,按中医辨证分型施护,体现了整体护理观念,可明显提高患者疗效,值得临床推广应用.
作者：李洁；杨兴华；李芸 刊期： 2010年第06期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影及后处理技术对主动脉夹层的显示能力及临床应用价值.方法 回顾性分析手术证实15例主动脉夹层的螺旋CT血管造影资料及后处理技术的应用.结果 多种后处理图像与轴位图像相结合能清晰显示主动脉夹层的解剖细节及毗邻关系,可清晰显示主动脉夹层的真假腔、撕裂的内膜.结论 多层螺旋CT血管造影结合后处理技术对主动脉夹层的诊断具有多方面的优越性,对于选择治疗方法、指导临床手术、观察术后疗效及随访具有重要的应用价值,可作为首选检查.
作者：曾蕾；李胜；陈玉峰；侯明伟 刊期： 2010年第06期
目的 研究环孢菌素A联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血的疗效.方法 64例再生障碍性贫血患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组采用环孢菌素A联合康力龙、益血生治疗,对照组采用康力龙治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为87.50%、62.50%,组间有显著性差异(X2=5.3333,P＜0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率分别为21.88%、28.13%,组间元显著性差异(x2=0.3333,P＞0.05).结论 环孢菌素A联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血获得较佳疗效,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：汪宏云；胡强；王文辉；高泽丽 刊期： 2010年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
