王大芬
目的 现察复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗湿疹的疗效.方法 将68例湿疹患者随机分为两组,治疗组38例口服复方甘草酸苷片50mg,3次/d.同时联合窄谱UVB照射,隔2日1次.对照组30例仅给予窄谱UVB照射,隔2日1次.疗程均为21天.结果 治疗组有效率92.11%,对照组有效效73.33%,两组差异有统计学意义(X2=4.36,P
作者：王洁 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腰椎间盘突出症介入术后并发症的原因和护理措施.方法 对186例腰椎问盘突出症介入术后并发症进行分析,针对原因采取有效的护理对策.结果 一过性排尿障碍、腰痛、皮下血肿、腰椎问盘感染等并发症发生率分别为9.6%、3.8%、2.6%、2.1%、0.5%,一过性排尿障碍发生率较高,组织粘连较低,经有效的护理措施均得以痊愈.结论 采取针对性的有效护理措施,并发症恢复快,效果满意.
作者：陈金华；唐泽琴；唐晨曦 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液的方法 及效果.方法 回顾分析39例通过本方法 治疗的患者的临床资料.结果 39例惠者经治疗后随访1～12月,33例积液消失,4例积液量明显减少,2例变成硬膜下血肿.结论 小骨窗开颅加蛛网膜遣瘘术是治疗外伤性硬膜下积液的有效方法 .
作者：刘小波；林爱国；何程；唐宏图 刊期： 2009年第04期
病例:男性,56岁,因左上肢水肿20+天,右下肢水肿2天入院于2008午9月21日.患者于人院20+天前,左颈部及左上肢水肿疼痛在上级医院普外科经静脉造影诊断为左颈内静脉·左锁骨下静脉血栓.经溶栓治疗10+天后水肿消失出院.出院后2天,患者又出现右下肢水肿伴咳嗽略痰,到我院治疗.
作者：赵鸿江；彭琳 刊期： 2009年第04期
病例男性,17岁,主因自服百草枯20毫升18小时人院.患者生气后自服百草枯20 ml,半小时后行洗胃治疗,并频繁呕吐,予对症治疗后来我院.人院查体:T37.2℃.BP 100/70mmHg.神清语利,面色潮红.口唇发绀,口腔粘膜有损伤.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心率90次/min,律齐.腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,人院后化验血常规WBC 16.97×109/L;尿常规:蛋白3+,红细胞2+;大便潜血可疑阳性.血Cr 171.4 umol/L,BUN 8.04 mmol/L.动脉血气:pH 7.36,PO243mmHg,HCO3-25mmol/L.肝功能正常.
作者：岳英丽；李玉伶 刊期： 2009年第04期
对23例肺结核化疗病人治疗后复发的原因进行分析,并采取相应的护理对策,加强护理监管,完成全程化疗,终达到治愈肺结核.
作者：郭淑君；陈清毅；任碧涛 刊期： 2009年第04期
目的 研究调强同期推量照射技术治疗脑恶性胶质瘤的可行性.方法 本研究涉及6例病理确诊的恶性胶质瘸.根据ICRU 50号和62号报告要求勾画肿瘤靶区,用调强同期推量照射技术(SIB-IMRT)治疗,通过CMS逆向计划计算系统分别得出肿瘤靶区的荆量分布情况以及肿瘤周围重要器官的照射荆量.结果 所有患者都顺利完成治疗.无放疗所致的毒性反应.随访过程中5例患者局部复发,3例GBM死亡.靶区剂量分布满意,各重要器官的照射量亦明显达到较低水平.结论 用调强同期推量照射技术治疗脑恶性胶质瘤从剂量学和放射生物学角度来看有一定的优势.
作者：朱卫国；韩济华；李涛；陶光州；于长华；彭进；周锡垒 刊期： 2009年第04期
目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的效果及安全性.方法 360倒足月妊娠初产妇随机分为两组,米索前列醇组(A组)180例,用来索前列醇25ug阴道后穹隆放药引产;催产素组(B组)180例,用催产素引产.结果 米索前列醇用于足月妊娠引产有效率及用药后宫颈成熟提高程度高于催产素,阴道分娩率高于催产素,总产程明显短于催产素,产后出血及新生儿窒息率两组差异无显著性.结论 米索前列醇用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法 .
作者：郭晓春 刊期： 2009年第04期
目的 探讨清得佳凝腔(Hydrogel)敷料治疗烧伤残余创面的疗效.方法 50例残余创面患者随机分为2组,治疗组(30例)用清得佳凝胶治疗,对照组(20例)用0.5%碘伏凡士林纱布治疗,根据疗效标准现察14天内创面变化情况.结果 在观察点根据疗效标准,治疗组创面清洁,分泌物少,有效率高,两者之同差异有显著性(P
作者：杨新蕾；刘敏；郭志谦；江碧川 刊期： 2009年第04期
目的 调查河北省承德地区健康中老年妇女腰椎骨密度(BMD)的年龄变化规律及各年龄段骨质疏松惠病率的年龄分布情况.方法 采用美国GELUNAR公司的enCORE 2007双能X线骨密度仪对561名健康中老年妇女进行腰椎骨密度测量.结果 河北省承德地区中老年妇女腰椎骨密度值从40～44岁组的1.178 g/cm2下降到75岁以上组的0.795 g/cm2.40岁以上开始出现骨量减少,50岁以上开始出现骨质疏松,骨质疏松的患病率从50～75岁平均约为10.27%.结论 中老年妇女骨质疏松患病率随年龄的增加而增加,骨密度检测可早期诊断无症状的骨质疏松症.
作者：闫晶；张莹；闫石；付丽敏；贾晓凤 刊期： 2009年第04期
目的 研究HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统作用.方法 用5%高氯酸萃取兔胸腺组织,通过反相高效液相色谱进一步分离纯化蛋白,用Tricine-SDS-PAGE、AU-PAGE和Dot-blot进行鉴定.采用凝胶迁移阻滞试验(EMSA)检测HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统的结合作用1平板菌落记数法检测TA系统激活或非激活条件下.菌体过表达重组HMGN2和对照组对细菌存活百分率的影响.结果 HMGN2可阻滞mazEF基因的泳动速率,且随HMGN2浓度增加,阻滞作用增强.利福平激活TA系统.菌体过表达重组HMGN2后,与对照组比较细菌存活量减少约30%,有统计学差异.而头孢哌酮不能激活TA系统,过表达重组HMGN2组和空质粒组CFU%分别为70.2%、68.9%,两者无明显差异.结论 HMGN2可加强mazEF系统介导的细菌程序性死亡:HMGN2对TA系统的作用也可能是其抗大肠埃希氏菌作用的机制之一.
作者：王薇；陈军利；黄宁；邓璐霞；陈善泽；李夏；吴桂霞；曹玥；范波；赵静；韩琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝硬化自发性细茵性腹膜炎(SBP)与其相关影响因素的关系.方法 在276例肝硬化患者中,时SBP的发生率与其相关影响因素SBP病史、腹水总蛋白、消化道出血、Child-Pugh分级、血清白蛋白、总胆红素、胃镜检查及腹腔穿刺术的关系进行研究.结果 既往有或者无SBP病史,其SBP的发生率分别为73.5%和23.1%;腹水总蛋白≤10 g/L或者>10 g/L,其SBP的发生率分别为44.4%和8.6%(P<0.05)Child-pugh C级或者A、B级.其SBP的发生率分别为41.O%和20.1%,有或者无消化道出血,其SBP的发生率分别为37.4%和23.6%;血清白蛋白≤28 g/L或者>28 g/L,其SBP的发生率分别为35.7%和22.6%.结论 肝硬化SBP发生率与SBP病史、腹水总蛋白≤10 g/L、消化道出血、Child-Pugh C级、血清白蛋白≤28 g/L有明显的相关性,而与胃镜检查和腹腔穿刺无明显相关性.
作者：李易；韩盛玺；齐建康 刊期： 2009年第04期
利奈哇胺是第一个应用于临床(哑心)唑烷酮类抗生素,通过抑制蛋白起始复合物的形成抑制细菌蛋白质合成,在体内外对葡萄球菌、链球菌、肠球茵等耐药G+菌有广谱的抗菌作用,国外已发现对其耐药的葡萄球菌、肠球菌等临床耐药株,耐药机制主要是细菌通过修饰核糖体23S-RNA而产生耐药性.
作者：李娟；吕晓菊 刊期： 2009年第04期
目的 验证早期肠内营养时重症患者应激性溃疡的预防作用,并对这类患者的护理注意事项进行探讨.方法 对77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组(42例)和延迟肠内营养组(35例),分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测.结果 早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为4/42和15/35例(P
作者：孙慧琼；蒙兰 刊期： 2009年第04期
医院内感染的发生率越来越高,分离菌株以高度耐药菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在院内感染中的比例越来越大,近年呈现迅速上升趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制主要包括固有耐药(染色体介导)、获得性耐药(质粒介导)及基因表达调控、主动外排系统.随着万古霉素的广泛应用,耐万古霉素的金黄色葡萄球菌势必增多,临床上已陆续研发出头孢菌素类、碳青酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、恶唑烷酮类等新型治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药物.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的多重耐药使治疗非常棘手,因此加强时耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的传播控制,从患者-医护人员-患者的途径着手,加强培训,提高认识,严格消毒隔离制度,可以起到事丰功倍的效果.
作者：刘真真；范昕建 刊期： 2009年第04期
目的 探讨大肠埃希茼对阿莫西林/克拉维酸的耐药特点和机制,从而为临床合理用药及减少耐药的发生和耐药基因传播提供实验研究依据.方法 将对氨苄西林/舒巴坦耐药的大肠埃希菌544株,随机选取276株进行阿莫西林/克拉维酸纸片的筛查,对筛出的耐药菌株采用琼脂对倍稀释法进行MIC值潮定和PCR扩增分析.对符合耐酶抑制荆β-内酰胺酶耐药表型的大肠埃希茵进行TEM型β-内酰胺酶基因的克隆表达.采用多重PCR技术对耐阿莫西林/克拉维酸大肠埃希茵进行TEM、SHV、OXA型三种β-内酰胺酶的筛查.结果 TEM型46株,SHV型1株,OXA型6株,TEM型和SHV型均阳性1株,TEM型和OXA型均阳性5株.产TEM型β-内酰胺酶中TEM-1型常见,耐酶抑制荆TEM型β-内酰胺酶(IRT)未发现.结论 TEM-1型广谱酶的高产是华西医院大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸耐药主要机制,本研究首次在西南地区发现OXA-1,是造成耐药的重要原因.
作者：丁娟娟；陈筱纯；吕晓菊；高燕渝；马晓波；吴疆 刊期： 2009年第04期
目的 探讨超声引导髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的应用价值.方法 86例患者120个髌上囊积液和腘窝囊肿,随机分成两组,A组为传统盲穿刺抽液,医生凭经验手触法穿刺抽液,B组为超声引导下穿刺抽液.穿刺后经超声检测积液残留情况.结果 B组髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高于A组(P<0.05).结论 超声引导下髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高,值得应用和推广.
作者：郝丽宁；饶莉；张茹；王斌 刊期： 2009年第04期
目的 总结贲门周围血管离断术加脾切除(Hassab 术)治疗门静脉高压症的经验.方法 对采用Hassab 术治疗的228例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 228例均经Hassab术治疗,其中急诊手术38例,择期手术150例,预防性手术40例.急诊手术止血率71.1%,手术总死亡率6.58%,其中急诊手术死亡率28.9%,择期手术死亡率2.66%,预防性手术无死亡.近期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道出血,腹腔内出血合并休克,膈下脓肿并胸腔积液、肺部感染,食管胃漏合并弥漫性腹膜炎.远期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道大出血,并发原发性肝癌.远期再出血率:5年为6.48%,10年为12.O%.结论 Hassab术治疗门静脉高压症不仅可控制食管静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进,而且探作简单,疗效确切,适合于基层医院推广应用,但必须严格掌握手术适应证和手术时机,断流术彻底是提高疗效的关犍.
作者：陶涛；石刚；严德辉；李敬东；雷俊阳 刊期： 2009年第04期
目的 总结急性出血坏死性胰腺炎术后监测与护理的经验,提高护理水平.方法 对18例急性出血坏死性胰腺炎患者施行手术治疗,术后进行严密监测及护理.结果 16例治愈,2例死亡.结论 严密监测,精心护理,娴熟的技术能提高本病治愈率.
作者：叶蔓连；王丽娜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HMGN2对肺炎克雷伯氏杆菌耐药性的影响.方法 分离、纯化并鉴定兔胸腺组织HMGN2.用质粒提取试剂盒提取耐药肺炎克雷伯杆菌中的质粒pMG252,PCR扩增其耐药基因qnrA;凝胶阻滞实验检测HMGN2与耐药质粒pMG252及qnrA基因结合;用不同浓度的HMGN2刺激培养肺炎克雷伯氏杆菌,然后用试管二倍稀释法测定环丙沙星对其MIC值的改变.微量法测定细菌的生长曲线,检测HMGN2对耐药菌株耐药性的逆转效果;将重组HMGN2及耐药质粒pMG252转化到大肠杆菌DH5α中,检测重组HMGN2对细菌耐药性的影响.结果 HMGN2可明显阻滞pMG252质粒及qnrA基因的泳动速率,且随HMGN2浓度增加,qnrA基因的泳动速率逐渐减慢,15ug/ml HMGN2与细菌共孵育后,环丙沙星对耐药肺炎克雷伯氏杆菌的MIC值明显下降,且该耐药株的生长与对照组和低剂量组相比明显的受到抑制;pET-32a-c(+)-HMGN2重组表达质粒可时环丙沙星对大肠杆菌DH5α的MIC值明显小于其对照组,下降到其1/16.结论 HMGN2能有效逆转含耐药质粒pMG252的肺炎克冒伯氏杆菌等对喹诺酮类抗生索的耐药性.
作者：陈军利；王薇；黄宁；邓璐霞；陈善泽；李夏；吴桂霞；曹玥；范波；赵静；韩琴 刊期： 2009年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
