李国武；张冲
1998～2008年,我们共开展经尿道前列腺切除术242例,发生术后出血13例,发生率5.4%.本文对前列腺切除术后大出血原因进行分析,并提出预防处理措施.
作者：张利；秦刚；廖安成；林振发；王海旭 刊期： 2009年第09期
目的 探讨膈肌缺损修复的手术治疗方法.方法 对8例膈肌缺损患者的临床资料和手术治疗效果进行分析.结果 术后患者呼吸功能恢复良好,无膈疝发生,全部治愈出院.结论 膈肌缺损修补,术中采用聚丙烯疝补片加大网膜、心包作垫法及单用心包修复、重建,方法简单易行,效果良好,在临床上值得推广.
作者：吴坚；李文忠；罗仕云 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在卵巢恶性肿瘤术后的随访价值.方法 对28例卵巢恶性肿瘤患者测定手术前后血浆LPA和CA125水平.结果 卵巢恶性肿瘤组手术前后血浆LPA分别为(5.25±1.57)μmol/L、(3.10±1.30)μmol/L,而CA125手术前后分别为(336.00±259.53)IU/L,(110.21±56.02)IU/L,术后均低于术前.结论 卵巢恶性肿瘤患者术后血浆LPA明显降低,有望成为新的卵巢恶性肿瘤的术后监测随访指标.
作者：黄艳丽；刘永红；徐文生 刊期： 2009年第09期
目的 总结椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析38例椎管内神经鞘瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善情况.结果 MRI检查显示对病变性质争部位诊断有重要意义;38例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复.结论 影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,临床效果好;行手术全部切除是可行的,熟练的手术技巧及肿瘤全切是取得良好效果的关键.
作者：刘宝；丁焕文；涂强；王虹 刊期： 2009年第09期
目的 探讨信息化干预与道路交通伤害的关系.方法 对我院2004～2007年急诊科就诊道路交通伤害患者人数及受伤原因进行季度性统计分类,并将其结果反馈有关部门,同时通过交通部门、社会媒体、行政部门、学校等途径进行信息化干预,再将4年中道路交通伤害患者人数进行统计分析.结果 4年内道路交通伤害发生率有明显差异(P＜0.05),呈逐年下降趋势,其中2004～2005年下降4.49%,2005～2006年下降22.38%,2006～2007年下降1.95%.结论 通过伤害调查得到的数据进行统计并将之反馈给相关部门,对其工作进行指导性的建议,对减少交通类伤害的发生取得积极作用,这也是进行伤害调查与信息化干预达到的目的.
作者：刘侃；陈琪；周红；余煜豪 刊期： 2009年第09期
对突发事件的防范和应急处理是精神科医护人员的重要职责,本文通过对2003～2007年我院精神科病房48例突发事件进行了分析,以寻求防范突发事件的护理对策.
作者：周琦 刊期： 2009年第09期
目的 比较腋下小切口、胸腔镜辅助下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效.方法 186例自发性气胸患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组86例、胸腔镜辅助下小切口组52例及电视胸腔镜手术组48例.疗效评价指标包括:手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术中出血量、胸管留置时间、手术费用、复发率.结果 手术时间、术中出血量、手术费用,此3项指标任意两组比较均不同.术后疼痛评分、住院时间、胸管留置时间,仅胸腔镜辅助FN切口组与电视胸腔镜组三指标均相近,其余任意两组比较,三指标均不同.三组复发率.结论 在治疗自发性气胸中,胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗更优于腋下小切口,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,电视胸腔镜手术时间比胸腔镜辅助下小切口长,且治疗费用高.
作者：尤振兵；郭伟；朱卫国；徐达夫；嵇建 刊期： 2009年第09期
目的 总结胃食管反流性咳嗽(GERC)的诊治经验.方法 回顾性分析24例GERC患者的临床资料.结果 所有患者治疗3个月后症状完全缓解,其中3例患者因治疗后症状缓解自行停药,症状复发,继续治疗4～6周症状缓解.结论 掌握GERC的临床特点,利用经验性治疗等手段,可减少误诊,提高诊断率.
作者：廖中昶 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率.方法 对30例急性肺栓塞患者的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果 急性肺栓塞临床表现无特异性,常表现为呼吸困难(83%)、胸痛(60%)、咯血(33%)等、咳嗽(32%)、恐惧(43%)、晕厥(20%)、心悸(33%).影像学特点呈多样性改变.主要治疗方法为溶栓抗凝治疗.结论 急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊.提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中起重要地位,及时溶栓抗凝对预后起关键作用.
作者：刘胜利 刊期： 2009年第09期
目的 了解德阳市人民医院地震前后同期喘息性疾病住院患儿的变化及原因分析.方法 对2007年5月～2007年11月及2008年同期该院患喘息性疾病的住院儿童进行回顾性调查分析.结果 地震后患喘息性疾病的住院儿童患病率较地震前同期无明显差异,哮喘患儿的复发率有差异.结论 地震后不规范吸入激素治疗,震后空气中SO2增高,化学性消毒药水刺激是造成哮喘患儿完全控制后复发的主要因素,医生应加强健康指导及哮喘病人的管理来减少哮喘的急性发作及复发.
作者：詹璐；谢小平；万朝敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择40例急性加重期及稳定期老年COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的健康体检者为对照组.应用化学发光免疫分析法测定血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并测定动脉血气分析水平.结果 COPD急性加重期患者血清TT3水平显著低于稳定期患者及对照组,缓解期患者TT3水平与对照组比较差异无显著性意义.急性加重期患者TT3与PaO2呈正相关.结论 老年COPD急性加重期患者血清TT3水平低于同年龄健康对照组,测定血清TT3水平对COPD患者病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值.
作者：陈红；李蔚；陈勃江 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高强度聚焦超声HIFU治疗宫颈糜烂的安全性、有效性及可行性.方法 应用治疗频率为5-8MHz、功率4W的海极星超声波妇科治疗仪对96例宫颈糜烂患者进行聚焦超声治疗,并对治疗时间、治疗效果进行对比观察.结果 轻、中、重度宫颈糜烂总有效率分别达到100.0%、94.5%和82.6%,轻度组及中度组治愈率及总有效率均明显优于重度组,差异有统计学意义(P＜0.01).单纯型糜烂治愈率及总有效率显著高于颗粒型与乳突型(P＜0.01).结论 HIFU治疗宫颈糜烂安全,有效,尤其适用于有生育要求者,是一种无创治疗宫颈糜烂的新方法.
作者：刘福英；李丽；陈曼诗 刊期： 2009年第09期
目的 研究用RNAi表达载体对胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin表达的抑制作用.方法 用免疫荧光技术和RT-PCR检测胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达,并把survivin基因克隆到T载体进行测序,构建针对survivin基因的干扰载体,用脂质体转染胰腺癌细胞PANC-1,RT-PCR初步分析干扰载体对survivin表达地抑制情况.结果 survivin在胰腺癌细胞PANC-1中高表达,其基因序列与genebank中公布的一致,干扰栽体si-svv-2可以有效的抑制survivin的表达,抑制率达71%.结论 用RNAi表达栽体可以有效抑制胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达.
作者：何满西；田伯乐；胡伟明；张肇达 刊期： 2009年第09期
目的 采用安宫黄体酮加益母草颗粒保守治疗药物流产术后蜕膜组织的残留可行性.方法 随机自愿采取保守治疗(观察组)和手术治疗(对照组).观察组60例,采用口服安宫黄体酮10mg,1次/d,连服10天;同时加服中成药益母草颗粒15克,3次/d,连服10天.对照组60例,行常规清宫术.并比较药物流产后蜕膜残留的保守治疗与清宫术效果.结果 观察组治愈率93.3%,对照组治愈率96.7%;阴道出血停止时间:观察组3～5 d,对照组2～4 d;宫腔内异常回声均消失,组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 采用口服安宫黄体酮加服益母草颗粒进行保守治疗,与传统的手术操作效果相当.
作者：白彩革 刊期： 2009年第09期
病例男,67岁.因反复胸骨后疼痛8年,加重3～4d入院.患者于8年前开始出现胸骨后疼痛,经查心电图诊为急性前壁心肌梗塞,住院14天好转出院.2001年在北京某医院行冠脉搭桥手术,术后仍有发作,心电图均为心房纤颤,给西地兰0.2～0.3 mg静脉滴注即能转为窦性心律.
作者：史育杰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨舒适护理时减轻蛛网膜下腔出血患者失眠的效果,促进患者的全面康复.方法 随机选择182例蛛网膜下腔出血患者,按急性期、稳定期、恢复期分别实施相应的舒适护理措施,对患者入院时、入院后2周的失眠情况进行评估比较.结果 患者入院后2同时失眠状况较入院时显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理对改善蛛网膜下腔出血患者睡眠质量有很大作用,减少了并发症的发生,提高了护理服务质量.
作者：唐建英 刊期： 2009年第09期
目的 观察肾上腺皮质激素在以咯血为主要症状的纤维素性支气管炎病人中的疗效及安全性.方法 分析40例以咯血为主要症状的纤维素性支气管炎患者的临床资料,一组为使用肾上腺皮质激素的患者22例(治疗组),另一组为未使用肾上腺皮质激素的患者18例(对照组).观察两组患者疗效.结果 40例患者的一般临床特点差异无统计学意义.入院后第3、4、5、6、7天两组患者的咯血量(ml)分别是(129±34 vs 163±46),(91±25 vs 139±31),(62±19vs 114±35),(37±12 vs 96±27)及(19±10 vs 78±22),P＜0.05.结果 显示有统计学差异;两组患者平均住院日(天)分别为11.4±2.6 vs 15.5±3.7,P＜0.05.结论 肾上腺皮质激素可显著减少纤维素性支气管炎病人的咯血量及缩短住院时间,其治疗是有效且安全的.
作者：朱静；李为民；朱涛 刊期： 2009年第09期
目的 探索维生素K1联合肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用.方法 筛选45例慢性阻塞性肺疾病按序分成两组,治疗组22例,维生素K10.5～1mg/Kg,大剂量50mg,加普通肝素100U/kg,大剂量5000U,取代氨茶碱和其他β2肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素气管喷雾剂药物;对照组23例,用常规氨荼碱+糖皮质激素喷雾剂呼吸道吸入.两组其他抗菌、消炎、化痰药不变,治疗组无须用止咳药.结果 两天后治疗组心率减慢,运动耐量明显改善,痰液明显减少,咳嗽明显减轻.而时照组两天后心率无减慢,运动耐量无明显改善.两组心率、运动耐量经X2检验(P＜0.01),差异有显著性.结论 维生素K1联合肝素通过其解痉、改善血液循环、抗炎作用,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸频率、心率和运动耐量缓解作用明显,尤其是对心肺功能不全患者更有益处.
作者：柯仲权；唐荣春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨儿童腺样体肥大切除术后复发的原因.方法 分析我科自2005年以来在我科因腺样体术后复发再次手术的患者15例,均行术中鼻内镜检查,并分析其复发原因.结果 15例患者中12例有腺体残留,4例单侧肥大扁桃体切除术,3例因鼻窦炎导致复发.结论 术中腺体残留、切除单侧肥大扁桃体、鼻-鼻窦炎局部刺激是常见的腺样体术后复发原因.
作者：顾兴智；阿不都·如苏力；程秀琴；尤乐都斯·克尤木 刊期： 2009年第09期
目的 研究低分子肝素钙对肺源性心脏病急性发作并呼吸衰竭的疗效.方法 对79例肺心病急性发作井呼吸衰竭患者按随机双盲法分为治疗组40例,对照组39例,两组的常规治疗如抗感染、氧疗、改善通气、强心、利尿等相同,仅治疗组用低分子肝素钙5000 IU于皮下注射2次/d,7 d为1个疗程,监测两组治疗前后PH、PaO2、PaCO2,全血高切黏度、红细胞比容及纤维蛋白原,并观察两组临床疗效(水肿、紫绀、哮喘,心率及肺部哆音的变化)及病死率.结果 治疗组较对照组心肺功组能明显改善,红细胞比客和全血高切黏度降低,PaCO2降低,PaO2增高,治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组病死率低于对照组.结论 低分子肝素钙皮下注射可改善肺心病急性发作并呼吸衰竭患者的心肺功能、血液性状及通气,且能提高临床总有效率,降低病死率.
作者：陆海英；李方安 刊期： 2009年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
