白彩革
目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床诊断与治疗,提高对CVA的认识,减少误诊.方法 回顾性分析65例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果 CVA常以咳嗽为唯一症状,咳嗽以凌晨和/或夜间发作明显,支气管激发/舒张试验阳性,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效.结论 CVA是慢性咳嗽常见病因,应提高对本病的认识,ICS长期治疗可能阻止其发展成典型哮喘.
作者：李群；陈勃江 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的效果与优缺点.方法 健康剖宫产妇200例,随机分为低浓度度小剂量组(L)与等比重常规计量组(N),L组腰麻剂量0.125%罗哌卡因7 ml,N组腰麻剂量0.5%罗哌卡因2 ml.现察麻醉效果、不良反应、应用治疗药物及追加药物的区别.结果 麻醉显效时间、镇痛效果两组间无显著性差异,麻醉后低血压、应用治疗药物及追加药物N组均优于L组.结论 等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,具有起效快、作用完善、血流动力学稳定的特点.
作者：王苹；盛开花；陈雪华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨妊娠期合并血小板减少以及妊娠合并血小板减少中发生自然流产与妊娠相关免疫疾病的关系.方法 对55例妊娠期后血小板减少的孕妇进行回顾性分析.结果 妊娠后血小板减少患者中心磷脂抗体(ACA)阳性和妊娠相关性血小板减少(PAT)占主要部分.55例患者中自然流产率为40%,PAT组与合并免疫相关疾病组的自然流产率没有统计学差异.结论 妊娠期的免疫异常可能是导致妊娠期血小板下降及自然流产的根本原因.
作者：熊晶；朱付凡 刊期： 2009年第09期
增殖性细胞抗原是DNA复制的关键成分之一,他与DNA的损伤修复、细胞周期调控,染色体甲基化、染色体重塑等过程有密切关系,与不同的调控蛋白相结合,增殖性细胞抗原可发挥多种不同的作用.本文对增殖性细胞抗原的分子生物学特点、功能及其在细胞中的工作方法做一综述.
作者：王宇；郭力 刊期： 2009年第09期
目的 观察米非司酮结合中药保守治疗异住妊娠的临床疗效.方法 将符合保守治疗条件的异住妊娠患者50例随机分成两组:A组(实验组)25例,口服米非司酮300mg,每次50 mg,每日2次口服,共3天,同时给予加服宫外孕二号方加减,每日2次;B组(对照组)25例,单纯服用米非司酮,剂量和用法同A组.观察服药前后血HCG变化及盆腔包块吸收情况,出院后随访3个月.结果 两组保守治疗方法成功率分别是,A组保守治疗成功22例(88.0%),治愈天数平均(13.8±2.25)天;B组保守治疗成功18例(72.0%),治愈天数平均(15.6±2.12)天.结论 米非司酮配合中药保守治疗异住妊娠,可以有协同杀胚促进炎症包块吸收的作用,提高治愈率,适合基层医院推广.
作者：于小凤；王世艳；雁丽 刊期： 2009年第09期
目的 观察比较培哚普利与卡托普利对心肌梗死后左室重塑和心功能的影响.方法 将124例首发急性心肌梗死患者分为培哚普利治疗组46例,卡托普利治疗组42例,常规治疗组36例.治疗1周～12个月后,观察三组临床疗效.行二维超声心动图(CUG)检查,分别测定计算并比较左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积指数(LESVI)、左室舒张末期容积指数(LEDVI)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)的变化.结果 培哚普利治疗组和卡托普利治疗组CUG各指标均优于常规治疗组(P＜0.01),治疗12个月后培哚普利组LEDVI、LESVI均显著低于卡托普利组(P＜0.05),而LVEF显著高于卡托普利组(P＜0.05).结论 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效防止心肌梗死后左室重塑的发生.培垛普利与卡托普利比较,疗效更高、安全性更大、耐受性更好.
作者：覃俊安；张施明；林小刚 刊期： 2009年第09期
目的 探讨外源性玻璃酸钠(Sodium Hyaluronate,SH)对骨关节炎(osteoarthritis OA)患者的血清及滑液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)的影响.方法 30例膝关节OA患者,关节内注射玻璃酸钠1次/周,连用5次,治疗前后均空腹抽取血液及滑液,检测MMP-3的水平.结果 治疗后血清和滑液中的MMP-3含量均降低,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).结论 外源性玻璃酸钠可以直接或间接调节MMP-3水平,从而治疗膝OA.
作者：张向阳；孙正明；郭东武；甘沛；杨鲁源 刊期： 2009年第09期
目的 探讨低分子肝素配合华法林治疗进展性脑梗死(SIP)的临床疗效及安全性评估.方法 42例确诊SIP患者联合应用低分子肝素及华法林治疗,治疗前后进行神经功能缺损评分,有效率评定梗死灶体积的比较,KPTT值测定及血液流变学,凝血全套,肝肾功能,血常规监测.结果 SIP患者联合药物治疗后NIHSS评分,有效率,梗死灶体积与治疗前比较差异具有统计学意义且未见明显不良反应发生.结论 SIP患者联合应用低分子肝素及华法林治疗疗效肯定安全.
作者：付成华；汪健；席刚明 刊期： 2009年第09期
目的 了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者抑郁状况,并进行心理干预效果评估.方法 采用抑郁自评量表(SDS)对80例慢性阻塞性肺病患者进行问卷调查.根据调查存在的心理问题实施为期4周的心理干预后再进行SDS测评并与心理干预前比较.结果 慢性阻塞性肺病患者存在一定程度的抑郁症状,经过为期4周的心理干预后,其SDS评分由32.1±9.8降为27.4±6.9.其抑郁的发生率由51.25%下降为23.75%.结论 COPD患者存在一定程度的抑郁症状,心理干预可降低患者的抑郁症状.
作者：李辉香；黎贵湘；朱姝；兰霞；李婷 刊期： 2009年第09期
目的 观察自体角膜缘干细胞带球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 152例眼翼状胬肉全部采用自体角膜缘干细胞带球结膜瓣移植片,切除翼状胬肉组织后,取上方或颞上方角膜缘约0.5～1.0毫米表层透明角膜组织和带6～8毫米球结膜辨,移植到手术创面上.术后注入庆大及地塞米松液至结膜下,术后临床观察3个月～3年.结果 151例移植片生长愈合良好,1例移植片坏死未愈合,术后翼状胬内复发2例.结论 采用自体角膜缘干细胞带球结膜移植术是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：郑红；多吉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择40例急性加重期及稳定期老年COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的健康体检者为对照组.应用化学发光免疫分析法测定血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并测定动脉血气分析水平.结果 COPD急性加重期患者血清TT3水平显著低于稳定期患者及对照组,缓解期患者TT3水平与对照组比较差异无显著性意义.急性加重期患者TT3与PaO2呈正相关.结论 老年COPD急性加重期患者血清TT3水平低于同年龄健康对照组,测定血清TT3水平对COPD患者病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值.
作者：陈红；李蔚；陈勃江 刊期： 2009年第09期
目的 采用安宫黄体酮加益母草颗粒保守治疗药物流产术后蜕膜组织的残留可行性.方法 随机自愿采取保守治疗(观察组)和手术治疗(对照组).观察组60例,采用口服安宫黄体酮10mg,1次/d,连服10天;同时加服中成药益母草颗粒15克,3次/d,连服10天.对照组60例,行常规清宫术.并比较药物流产后蜕膜残留的保守治疗与清宫术效果.结果 观察组治愈率93.3%,对照组治愈率96.7%;阴道出血停止时间:观察组3～5 d,对照组2～4 d;宫腔内异常回声均消失,组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 采用口服安宫黄体酮加服益母草颗粒进行保守治疗,与传统的手术操作效果相当.
作者：白彩革 刊期： 2009年第09期
目的 探讨信息化干预与道路交通伤害的关系.方法 对我院2004～2007年急诊科就诊道路交通伤害患者人数及受伤原因进行季度性统计分类,并将其结果反馈有关部门,同时通过交通部门、社会媒体、行政部门、学校等途径进行信息化干预,再将4年中道路交通伤害患者人数进行统计分析.结果 4年内道路交通伤害发生率有明显差异(P＜0.05),呈逐年下降趋势,其中2004～2005年下降4.49%,2005～2006年下降22.38%,2006～2007年下降1.95%.结论 通过伤害调查得到的数据进行统计并将之反馈给相关部门,对其工作进行指导性的建议,对减少交通类伤害的发生取得积极作用,这也是进行伤害调查与信息化干预达到的目的.
作者：刘侃；陈琪；周红；余煜豪 刊期： 2009年第09期
目的 了解德阳市人民医院地震前后同期喘息性疾病住院患儿的变化及原因分析.方法 对2007年5月～2007年11月及2008年同期该院患喘息性疾病的住院儿童进行回顾性调查分析.结果 地震后患喘息性疾病的住院儿童患病率较地震前同期无明显差异,哮喘患儿的复发率有差异.结论 地震后不规范吸入激素治疗,震后空气中SO2增高,化学性消毒药水刺激是造成哮喘患儿完全控制后复发的主要因素,医生应加强健康指导及哮喘病人的管理来减少哮喘的急性发作及复发.
作者：詹璐；谢小平；万朝敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨超声心动图在微创外科房间隔缺损(ASD)封堵治疗中的应用价值.方法 术前经胸超声心动困(TTE)筛选单纯继发孔中央型ASD 95例,术中经食管超声心动图(TEE)进一步评估引导微创外科封堵治疗,术后3～6月TTE随访.结果 95例患者行ASD微创外科封堵术,封堵成功86例,占90.5%,9例封堵失败.TEE与TTE对ASD大径及残缘测量值差异无统计学意义(P＞0.05).房间隔伸展径TTE测量值大于TEE(P＜0.01).TTE对上、下腔静脉缘的显示率为71.6%和77.8%,低于TEE(P＜0.01).术后3～6个月TTE随访,封堵器位置稳定,无移位,未影响周围瓣膜功能及静脉回流,1例有微量残余分流.右心重构改善,右房、右室内径较术前缩小,肺动脉血流速度降低(P＜0.01).结论 超声心动图贯穿了微创外科ASD封堵治疗的全程,TEE与TTE联合应用,对术前诊断与筛选、术中选择封堵器和实时监控、术后效果评价发挥了重要作用.
作者：康彧；唐红；宋海波；白文娟；安琪；赁可；张尔永 刊期： 2009年第09期
目的 探索维生素K1联合肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用.方法 筛选45例慢性阻塞性肺疾病按序分成两组,治疗组22例,维生素K10.5～1mg/Kg,大剂量50mg,加普通肝素100U/kg,大剂量5000U,取代氨茶碱和其他β2肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素气管喷雾剂药物;对照组23例,用常规氨荼碱+糖皮质激素喷雾剂呼吸道吸入.两组其他抗菌、消炎、化痰药不变,治疗组无须用止咳药.结果 两天后治疗组心率减慢,运动耐量明显改善,痰液明显减少,咳嗽明显减轻.而时照组两天后心率无减慢,运动耐量无明显改善.两组心率、运动耐量经X2检验(P＜0.01),差异有显著性.结论 维生素K1联合肝素通过其解痉、改善血液循环、抗炎作用,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸频率、心率和运动耐量缓解作用明显,尤其是对心肺功能不全患者更有益处.
作者：柯仲权；唐荣春 刊期： 2009年第09期
病例女,52岁,因左耳突发性听力下降伴耳鸣就诊于华西医院耳鼻咽喉头颈外科门诊.查体;双耳鼓膜未见异常,纯音测听示左耳2K～8KHz,平均听阈70Hz(感音神经性);双耳声导抗测试中耳功能正常,左耳瞬态诱发耳声发射(TEOAE)2KHz以后的频率均为引出.
作者：冯宁宇 刊期： 2009年第09期
目的 比较复方硝酸甘油软膏和九华育治疗早期肛裂的疗效.方法 采用复方硝酸甘油膏治疗早期肛裂45例,并与九华膏进行对比分析.结果 复方硝酸甘油膏治疗早期肛裂有效率(95.5%)优于九华膏(77.7%).结论 复方硝酸甘油软膏能显著缓解内括约肌痉挛,具有止痛、止血、促进创面愈合作用,且用药安全,可长期反复使用.
作者：孔婵 刊期： 2009年第09期
对突发事件的防范和应急处理是精神科医护人员的重要职责,本文通过对2003～2007年我院精神科病房48例突发事件进行了分析,以寻求防范突发事件的护理对策.
作者：周琦 刊期： 2009年第09期
目的 研究用RNAi表达载体对胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin表达的抑制作用.方法 用免疫荧光技术和RT-PCR检测胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达,并把survivin基因克隆到T载体进行测序,构建针对survivin基因的干扰载体,用脂质体转染胰腺癌细胞PANC-1,RT-PCR初步分析干扰载体对survivin表达地抑制情况.结果 survivin在胰腺癌细胞PANC-1中高表达,其基因序列与genebank中公布的一致,干扰栽体si-svv-2可以有效的抑制survivin的表达,抑制率达71%.结论 用RNAi表达栽体可以有效抑制胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达.
作者：何满西；田伯乐；胡伟明；张肇达 刊期： 2009年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
