陈德龙；陈小龙；向道友；廖鸿
目的 探讨传统内科治疗、早期骨辩开颅手术和超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 分析传统内科治疗高血压脑出血110例,与早期骨辩开颅手术128例和超早期小骨窗手术350例治疗高血压脑出血及其病死率、预后、并发症和平均住院天数等方面的差异.结果 超早期小骨窗手术组比传统内科治疗组和早期骨辨开颅手术组在病死率、重残率、并发症和平均住院时间等均有一定的优势.结论 超早期小骨窗手术方式可能是降低病死率,改善高血压脑出血病人预后的适宜手术方案.
作者：张逵；黄德尧；唐朝芳；张进恂；刘海川；曾祥熙 刊期： 2008年第05期
2000年<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>下发至今,我国医院人事制度改革已经进行了多年,取得了一些成效,但也存在不少问题.本文在查阅大量相关文献的基础上,姑合自身体会,概括了改革实践取得的成效和存在的问题,并提出了解决措施,可供借鉴和进一步探讨.
作者：谢娟；李正赤 刊期： 2008年第05期
目的 了解基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMPS)和细胞因子TNF-α在溃疡性结肠炎(UC)患者肠粘膜的表达及意义,为明确UC的发病机制提供依据.方法 采用实时荧光定量RT-PCR技术检测25例UC患者肠粘膜组织中MMP-1,MMP-3和TNF-αmRNA的表达情况.结果 UC患者肠粘膜组织中MMP-1,MMP-3和TNF-α的表达,高于正常对照组.结论 UC患者肠粘膜组织中MMP-1,MMP-3和TNF-α升高,提示MMPS可能在溃疡性结肠炎发病机制中起重要作用.
作者：李汉华；韩盛玺；陈友琴 刊期： 2008年第05期
目的 探讨两种便携式药泵持续灌注化疗药的效果.方法 将240例持续灌注化疗药的患者随机分为两组;电子泵组120例,采用便携式电子自控镇痛药泵持续灌注化疗(以下简称电子泵);弹性泵组120例,采用便携式弹性自控镇痛泵(以下简称弹性泵)持续灌注化疗,观察两组灌注时间的准确性、恒定性、毒副反应及其影响因素.结果 电子泵灌注给药的准确性,恒定性优于弹性泵(P＜0.01),且毒副反应低(P＜0.05).结论 电子泵持续灌注化疗,时间准确,流速恒定,毒副反应轻,提高病员的生活质量.
作者：唐泽琴；陈金华；唐晨曦 刊期： 2008年第05期
病例 女,60岁,因头痛呕吐2天,于1998年5月26日入院.查体;T 38℃,BP 135/80mmHg,神志清醒,颈强直,颅神经阴性,克氏征阳性.脑CT;未见异常;腰穿;脑脊液(CSF)粉红色.压力高(未测压力).诊断;蛛网膜下腔出血(SAH).经脱水、止血、解除脑血管痉挛、镇静、CSF置换、对症等治疗,症状好转,CSF置换时见CSF清亮.但半个月后病员头痛加重,复查CSF见CSF淡红色,故SAH再出血,继续CSF置换及对症治疗,共住院35天后治愈出院.2003年10月22日又因头痛呕吐5小时入院.
作者：段勇；吴小梅；钟标清 刊期： 2008年第05期
目的 观察肾上腺素在慢性阻塞性肺病(COPD)加重期急性左心衰竭病人的治疗效果.方法 将COPD加重期急性左心衰竭病人26例随机分为肾上腺素治疗组和西地兰治疗组,肾上腺素组12例,给予不少于1/3支(每支lmg)的肾上腺素肌注治疗(心音弱者1/3支,极弱1/2支,消失1支);西地兰组14例,给予西地兰0.2mg+5%葡萄糖10ml在5分钟内推入,以用药开始后15分钟为时间点监测心音强弱的改善程度,明显增强为显效,增强为有效,无变化为无效.结果 肾上腺素组中显效10例,有效1例,无效1例;西地兰组中显效4例,有效6例,无效4例,两组急性左心衰治疗效果差异有显著性(P＜0.01).结论 肾上腺素可以用作COPD加重期伴急性左心衰竭病人的心衰改善药物.
作者：何均；赵琼芬 刊期： 2008年第05期
本文通过对1127名地震伤员实施紧急救治的实践经验进行总结,探讨了医院面时短时间内成批地震伤员的紧急收治应采取的护理管理对策,可供同行参考借鉴.
作者：王红梅 刊期： 2008年第05期
目的 现察前房角狭窄患者行白内障超声乳化术后前房角及其眼压的变化.方法 对32例36眼前房角狭窄的白内障患者行超声乳化吸除+后房型人工晶体植入术,测量并比较术前及术后前房角的宽度、前房角入口的角度和眼压.结果 术前房角;4/4周N12眼,4/4周NI 18眼,4/4周NⅣ16眼,术后房角;4/4周宽房角(W)20眼,大于1/2周宽房角(W)9眼,窄房角(N1～NⅣ)7眼,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).房角入口;术前入口＜10°者30眼,10°～20°者6眼,术后36眼入口均＞20°,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).眼压;术前平均眼压(18±6.41)mmHg,术后平均眼压(10.0±3.52)mmHg,与术前相比有统计学差异(P＜0.05).结论 具有前房角狭窄的白内障患者,行白内障超声乳化吸除术后,可以使关闭的前房角重新开放、变宽,对因房角关闭引起的青光眼有预防和治疗作用.
作者：程依琏；罗谦；万灵；樊映川 刊期： 2008年第05期
目的 观察替硝唑口服联合苦参栓外用短程治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法 146例滴虫性阴道炎患者随机分为两组,治疗组76例,予替硝唑口服,联合苦参栓外用,疗程3天;对照组70例,甲硝唑口服,疗程7天;观察两组疗效并作统计学分析.结果 治疗组痊愈率(94.74%)显著高于对照组(72.86%,P＜0.01),而总有效率(98.68%)虽高于对照组(88.57%)、白带镜检滴虫阴转率(100.0%)也高于对照组(90.0%),但差异无显著性(P＞0.05).治疗组不良反应发生率(11.84%)低于对照组(32.85%).结论 替硝唑口服联合苦参栓外用短程治疗滴虫性阴道炎疗效较好,不良反应发生率低,可降低该病复发率,对甲硝唑耐药者也有较好疗效.
作者：彭敏；彭玲；向光明 刊期： 2008年第05期
肿瘤的生长和转移与肿瘤区血管密切相关,研究表明,肿瘤血管生成是一个多因子参与的多步骤过程,从理论上阻止肿瘤血管生成的每一个步骤都可以阻止肿瘤组织的血管形成,而阻断新生血管形成,是抗癌抗转移的关键环节.血管生长抑制剂、血管抑制基因治疗、血管抑制单克隆抗体等针对骨肿瘤血管靶向治疗的前景非常乐观,但并不十分成熟.只有与手术、放疗、化疗以及生物治疗的其他手段结合,才能正确认识血管靶向治疗的作用.
作者：李伟；曾建成 刊期： 2008年第05期
目的 分析丝线缝合固定在老年髌骨粉碎性骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性.方法 用丝线缝合固定疗法治疗髌骨粉碎性骨折46例,随访0.5～2年,观察其疗效.结果 46例中1例再发骨折分离移位,45例均骨折愈合,根据综合评分请评定,优26例,良13例,中4例,差3例,优良率达84.8%.结论 该方法 具有操作简单,创伤小,无须再次手术解除内固定,关节功能恢复较好等优点,对于老年髌骨粉碎性骨折有较好的适用性.
作者：张丕；刘文国；张伟 刊期： 2008年第05期
目的 观察复方二氯醋酸二异丙胺对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法 488例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型,各型分别按随机抽样方法 分为治疗组248例(轻度42例,中度154例,重度52例),对照组240例(轻度40例,中度148例,重度52倒).对照组采用B族维生素、维生素C、复方丹参注射液、肌苷注射液等静脉滴注.治疗组在此基础上加用复方二氯醋酸二异丙胺80毫克静脉滴注,每日1次,疗程30天.观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标.结果 对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组;治疗有效率也较对照组高.结论 复方二氯醋酸二异丙胺是一种重要的促肝细胞代谢药,能维护肝细胞膜稳定性,可作为病毒性肝炎治疗用药.
作者：唐坤伦；赵川；谢巍；王容 刊期： 2008年第05期
目的 了解血压正常的2型糖尿病患者的隐性高血压及其对尿微量白蛋白的影响.方法 36例血压正常的2型糖尿病患者进行动态血压监测和尿微量白蛋白测定,并对监测结果 进行分析,以了解其隐性高血压的特点,并根据有无隐性高血压分为两组,比较其尿微量白蛋白的特点.结果 36例血压正常的2型糖尿病患者中11例(30.6%)有隐性高血压.隐性高血压组的血压水平、收缩压和舒张压负荷水平均显著升高,尿白蛋白水平增高(132.1/μg/min vs 8.5μg/min,P＜0.01),尿微量白蛋白阳性率也增高(45.6%vs 12.0%,P=0.040).结论 血压正常的2型糖尿病患者中臆性高血压的发生率较高,且隐性高血压者尿微量白蛋白排泄更突出.
作者：李刚；陶剑虹；林家弟 刊期： 2008年第05期
目前护理队伍不稳定问题已成为医院的热点问题,认真调查与分析引起不稳定的原因对稳定护理队伍、提高护理质量、促进医院的建设和发展具有十分重要的意义.因此,作者对本院离开临床护理职位的的115名护理人员的离职原因进行了调查与分析,并探讨防范对策.
作者：曹妍；吴英 刊期： 2008年第05期
目的 评价熊去氧胆酸联合硫酸镁预防急性胰腺炎复发的疗效和安全性.方法 对40例复发性急性胰腺炎患者随机分为联合组和对照组各20例,联合组给予熊去氧胆酸联合硫酸镁治疗,对照组只给予熊去氧胆酸治疗,进行对比观察.结果 联合组预防效果优于对照组,两组同药物不良反应差异无统计学意义.结论 熊去氧胆酸联合硫酸镁预防复发性急性胰腺炎,安全有效.
作者：杨修武 刊期： 2008年第05期
目的 观察雾化吸入钾通道开放剂NS1619对哮喘模型SD大鼠的作用.方法 卵清蛋白(OVA)诱发制成SD大鼠哮喘模型,随机分组.分别雾化吸入NS1619、地塞米松、生理盐水.作诱喘实验,比较组间诱喘潜伏时间的差异;对实验动物支气管肺泡灌洗CBALF)中细胞成份进行分类计数I光镜观察肺组织形态结构的变化.结果 NS1619组及地塞米松组诱喘潜伏时间较哮喘组延长,哮喘组淋巴细胞、嗜酸性粒细胞百分比均高于对照组、地塞米松组及NS1619组.光镜下观察肺组织结构示;NS1619组与哮喘组比较,肺泡壁毛细血管充血较轻,肺泡内仅见少量炎性细胞漫润.结论 NS1619能延长实验动物的诱喘潜伏时同,NS1619可能具有抑制实验动物气道炎性反应及炎性细胞浸润的作用.
作者：刘纪宁；杨雍 刊期： 2008年第05期
目的 评价人工流产术后及时放置活性γ型IUD、TCu380AIUD对月经血量丢失的影响.方法 采用随机对比研究方法 ,对100例健康、已生育的早孕妇女,在人工流产术后及时放置活性γ型IUD50例(活性γ型IUD组)、及TCu380A50例(TCu380A组),于放王后的1、3、6、12个月随访,将月经血量丢失程度分为轻、中、重,对月经血量丢失情况进行统计学分析.结果 两组仅放置3个月后时γ-IUD组月经量减少出现多于TCu380A组外,其余时点两组月经量减少出现情况相近,且两组任意时点月经量增多情况亦相近.结论 活性γ型IUD、TCu380A在人工流产术后及时放王对月经血量丢失的影响较小,尤其是活性γ型IUD,值得推广使用.
作者：周行；徐琳；马永红 刊期： 2008年第05期
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的手术方法 及并发症防治经验.方法 将前列腺分为大、中、小三类,根据三叶增生的不同程度分别采用不同的手术步骤.对小体积前列腺加做经尿道膀胱颈切开术(TUIBN);对大前列腺采用分区法.术中常规静滴5%盐水100毫升.结果 手术时间平均68分钟,切除前列腺组织平均25.9克,无输血病例,无电切综合征(TURS),无永久性尿失禁及膀胱颈挛缩.术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均9.1分,生活质量评分(QOL)平均1.9分.结论 根据前列腺大小及三叶增生的不同程度采取不同的手术步骤能提高手术速度,减少出血.对小体积前列腺加做TUIBN有利于防止膀胱颈挛缩.术中常规应用5%盐水静滴对防止TURP有较好效果.
作者：肖向华；刘毅；唐小益；胡文明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨内科危重病人护理中存在缺陷的应对措施.方法 从病案库中随机抽取近2年内科危重病历1220份,针对危重护理记录进行逐项检查,对存在的问题进行总结、归类、分析,制定相应改进措施.结果 危重病人护理记录单中存在执行时间与医嘱时间不一致,医护记录不一致,护理记录单缺乏客观性、真实性、准确性、及时性和完整性.结论 规范危重护理记录可以保证危重病人护理质量优质、安全,危重护理记录是法律依据,管理者对危重护理记录加强指导、检查具有十分重要的意义.
作者：何春渝 刊期： 2008年第05期
目的 观察比较小切口无缝线白内障囊外摘除与超声乳化的术后视力及并发症.方法 将360眼单纯性老年性白内障随机分为两组,1组行超声乳化吸出术,2组行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除术,观察术后1周的视力,术中术后并发症.结果 术后1周裸眼视力;超声乳化组和小切口无缝线白内障囊外摘除组≤0.4者分别占18.3%和18.9%,0.5～0.9者占66.1%和66.6%,≥1.0者占15.6%和14.4%;术中后囊破裂两组分别为4.4%和3.3%;术后角膜内皮水肿分别为16.1%和17.2%.结论 两种手术疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).非超声乳化白内障手术方法 简便经济,适合在基层医院开展.
作者：张清琳；梁兴国 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
