谢娟；李正赤
目的 筛选全反式维甲酸诱导胶质瘤细胞所致增殖相关差异表达基因,为进一步研究胶质瘤进展的基因通路及机制提供依据.方法 通过运用cDNA微阵列II技术比较10 μmol/L全反式维甲酸处理前后胶质瘤SHG-44细胞(WHOⅣ级)的基因表达谱,鉴定与胶质瘤增殖相关的差异表达基因.随机选择数个差异表达基因进行Northern杂交实验,以验证cDNA微阵列结果 的可靠性.结果 实验鉴定出42个差异表达基因,其中表达上调28个、下调14个.5个差异表达基因;MDM2、PDCD5、SOD2、SERPINF1和MAPK11与胶质瘤的增殖相关.结论 初步揭示全反式维甲酸能诱导胶质瘤细胞增殖相关基因的差异表达,提示前述差异表达基因可能与胶质瘤的进展有关.
作者：彭涛；曾义；徐宏；周增俊；游潮 刊期： 2008年第05期
目的 分析微波治疗与外科手术治疗的疗效.方法 选择120例口腔粘液囊肿患者作微波热凝治疗.120例口腔粘液囊肿作外科手术治疗.术后3个月复查,评估两组治疗效果.结果 微波热凝和外科手术治疗疗效相近.结论 微波热凝技术在口腔粘液囊肿的治疗中疗效与常规手术治疗差异无显著性,应在临床上推广应用,特别是对于一些对常规手术恐惧的患者,从心理上讲,尤占优势.
作者：安晓康 刊期： 2008年第05期
病例 女,60岁,因头痛呕吐2天,于1998年5月26日入院.查体;T 38℃,BP 135/80mmHg,神志清醒,颈强直,颅神经阴性,克氏征阳性.脑CT;未见异常;腰穿;脑脊液(CSF)粉红色.压力高(未测压力).诊断;蛛网膜下腔出血(SAH).经脱水、止血、解除脑血管痉挛、镇静、CSF置换、对症等治疗,症状好转,CSF置换时见CSF清亮.但半个月后病员头痛加重,复查CSF见CSF淡红色,故SAH再出血,继续CSF置换及对症治疗,共住院35天后治愈出院.2003年10月22日又因头痛呕吐5小时入院.
作者：段勇；吴小梅；钟标清 刊期： 2008年第05期
目的 观察推拿手法配合辣椒碱治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 采用推拿手法配合辣椒碱软膏治疗肩周炎67例,与推拿手法治疗组30例和辣椒碱软膏治疗组32例比较.结果 观察组疗效优于两个对照组,而推拿手法组疗效好于辣椒碱软膏组.结论 推拿手法配合辣椒碱软膏组临床使用显著有效.
作者：张林；郑琳；杨中 刊期： 2008年第05期
目的 观察东莨菪碱治疗肺性脑病患者的临床疗效.方法 对51例经常规治疗病情无改善的肺性脑病患者用东莨菪碱0.2～1.0 mg加入生理盐水20～50ml中缓慢静脉注射治疗,观察临床疗效与副作用.结果 51例患者神经精神症状全部消失.28例病人PaO2、PaCO2恢复正常,临床症状体征消失.23例病人PaO2恢复至80～90mmHg,PaCO2恢复至48～55mmHg,临床症状体征明显好转.51例病人全部出现口唇、皮肤干燥,9例男性出现尿潴留.结论 东莨菪碱治疗肺性脑病安全有效,副作用小,有临床应用价值.
作者：杨荣林 刊期： 2008年第05期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Laser Assisted In-situ Keratomi Leusis,LASIK)矫治放射状角膜切开术(RK)后近视回退患者的安全性和有效性.方法 采用LASⅨ小光斑飞点扫描技术治疗RK术后10年以上近视回退的患者12例23眼,平均随访15月.结果 23眼术前远视力≤0.15,术后1年≥1.0,2眼术后半年为1.0,平均近视度数由术前的-6.15 DS下降为术后的0.35 DS,平均散光度数由术前的-0.71 DC下降为术后的0.33 DC,无并发症.结论 对RK术后近视回退的患者施行LASIK手术是安全、有效的.
作者：王晓华；张新；陈海 刊期： 2008年第05期
目的 观察肾上腺素在慢性阻塞性肺病(COPD)加重期急性左心衰竭病人的治疗效果.方法 将COPD加重期急性左心衰竭病人26例随机分为肾上腺素治疗组和西地兰治疗组,肾上腺素组12例,给予不少于1/3支(每支lmg)的肾上腺素肌注治疗(心音弱者1/3支,极弱1/2支,消失1支);西地兰组14例,给予西地兰0.2mg+5%葡萄糖10ml在5分钟内推入,以用药开始后15分钟为时间点监测心音强弱的改善程度,明显增强为显效,增强为有效,无变化为无效.结果 肾上腺素组中显效10例,有效1例,无效1例;西地兰组中显效4例,有效6例,无效4例,两组急性左心衰治疗效果差异有显著性(P＜0.01).结论 肾上腺素可以用作COPD加重期伴急性左心衰竭病人的心衰改善药物.
作者：何均；赵琼芬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑出血死亡因素.方法 从10个方面对91例1周内和1周～1个月院内死亡的脑出血患者进行回顾性分析,将每个方面按一定条件分为两组,结果 进行统计学处理.结果 年龄＞60岁、GCS＜8分、血压＞180/110mmHg、中央部出血、血肿体积＞50ml、血肿破入脑室,并发应激性溃疡、合并脑疝的患者1周内病死率分别为68%、84%、78%、78%、77%、59%、60%、76%,而血糖＞8mmol/L、手术治疗的患者1周内病死率分别为58%、37%.结论 脑出血1周内病死率与患者的年龄、意识水平、入院时血压、出血部位、血肿体积、血肿是否破入脑室、是否并发应激性溃疡、是否合并脑疝有关系,而与患者的血糖、是否手术治疗无关系.
作者：高福春；宋慧芳；崔志强；赵春植 刊期： 2008年第05期
目的 探讨尖牙后结扎在单根牙移动方面的效果.方法 对17例62个单根牙在方丝弓矫治器的排齐、整平阶段,采用尖牙向后结扎法移动.观察其临床效果.结果 所有病例在12～32周内完成牙弓的排齐与整平工作.移动完成前后X线片及临床显示牙及其根周组织无异常.结论 本法对单根牙移动有显著效果,能节省矫治时间.
作者：郭洪亮 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓(DVT)的诊治及预防措施.方法 分析43例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料.全部患者均经血泉D-二聚体检测并结合静脉彩超检查确诊后,采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗,并发肺动脉栓塞(PE)患者放置临时性下腔静脉滤器(IVCF)预防致死性PE.结果 29例患者临床症状明显改善,4例PE患者呼吸系统症状消失,所有患者出院复查静脉彩超示下肢深静脉有不同程度的再通.结论 恶性肿瘤、老年人、肥胖是妇科肿瘤术后DVT的高危因素,血浆D-二聚体检测结合静脉彩超可协助确诊,围手术期应积极预防DVT的发生,合理应用药物、介入和手术治疗可有效防治DVT.
作者：贾桂英；青友芬 刊期： 2008年第05期
目的 观察阿托品预处理对胆囊切除术中胆心反射的预防作用,使手术室护士在巡回工作中对胆心反射有足够的认识和正确的处理方法 .方法 选择胆囊切除手术病人200例,随机双盲分为两组,阿托品预处理组(试验组)和对照组,每组100例.阿托品组在切皮前常规静脉注射阿托品0.3毫克.观察胆心反射发生率.结果 阿托品预处理组术中心率和血压均较稳定,无明显牵拉反应,与对照组比较差异有显著性.结论 阿托品预防处理能减少胆囊切除术术中胆心反射的发生.
作者：白晓霞；李福宣 刊期： 2008年第05期
目的 观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效.方法 对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外,同时进行血液灌流治疗,灌流时肝素首剂量1.0～1.5 mg/kg,以后每半小时追加肝素4～8mg,血流量保持在每分种180～200ml,透析液流量500ml/min,一次灌流2小时,每日可灌流2次,连续灌流2～3d.结果 27例重症患者连续灌流2日,每日4小时后清醒,8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善,未再抽搐,35例患者均治愈出院.结论 血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强,对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值.
作者：胡蓉；袁发焕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑脊液置换对脑室内出血术后并发脑积水的影响.方法 41例脑出血病例术前头颅CT检查均有不同程度急性脑积水,采用手术清除血肿,脑室外引流或置管尿激酶冲洗引流.术后给予脑脊液置换治疗,CT观察脑积水缓解情况,随访一年了解迟发性脑积水的发生.结果 41倒病人中,37例脑积水明显缓解,4例脑积水缓解不明显.4例中3例因脑压高仅行2次脑脊液置换治疗,1例做3次后放弃.27例随访,其中20例随访一年,无迟发性脑积水发生,4例因其它疾病死亡,3例失访.结论 脑脊液置换术可减少脑室内出血术后并发脑积水的发生.
作者：杨周；蒲景礼；何成兵 刊期： 2008年第05期
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床表现、实验室特点及治疗.方法 对25例儿童IPH的临床及实验室、辅助检查资料进行分析.结果 IPH好发于学龄儿童.咳嗽、贫血和咯血为常见症状.胸片表现多样化,可呈毛玻璃样、网格状或片状实变.诊断主要根据临床表现,结合反复胃液及痰液中找到含铁血黄素巨噬细胞,必要时行支气管灌洗液检查,阳性率高,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症.用肾上腺皮质激素治疗可改善症状.结论 儿童IPH临床表现缺乏特异性,胸片、CT扣胃液或痰含铁血黄素细胞检查有助于本病诊断.激素治疗可缓解症状,改善预后.
作者：刘亚军 刊期： 2008年第05期
单侧肺动脉先天性缺损是一少见畸形,临床发病率约为二十万分之一,而且常常累及右侧[1],常伴随其它心脏、大血管畸形,尤其是累及左侧者;单纯型者不伴随其它心血管畸形.现将近年工作中遇到的5例患者的临床资料介绍如下.
作者：张娜；陈志凡；Safdar Mozher 刊期： 2008年第05期
目的 观察丙戊酸钠缓释片与丙戊酸钠常规刺型治疗儿童癫痫的疗效及安全性.方法 85例癫痫患儿分为2组,缓释组43例,给丙戊酸钠缓释片25～30 mg/kg·d;常规组42例,给丙戊酸钠常规剂型20～30 mg/kg·d,24周后判断疗效.结果 缓释组疗效优于常规组,而两组不良反应发生情况相近.结论 丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫效果优于丙戊酸钠常规剂型,且服用方便,安全性好,尤其对学龄期儿童有更好的依从性.
作者：黄先萍 刊期： 2008年第05期
目的 现察前房角狭窄患者行白内障超声乳化术后前房角及其眼压的变化.方法 对32例36眼前房角狭窄的白内障患者行超声乳化吸除+后房型人工晶体植入术,测量并比较术前及术后前房角的宽度、前房角入口的角度和眼压.结果 术前房角;4/4周N12眼,4/4周NI 18眼,4/4周NⅣ16眼,术后房角;4/4周宽房角(W)20眼,大于1/2周宽房角(W)9眼,窄房角(N1～NⅣ)7眼,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).房角入口;术前入口＜10°者30眼,10°～20°者6眼,术后36眼入口均＞20°,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).眼压;术前平均眼压(18±6.41)mmHg,术后平均眼压(10.0±3.52)mmHg,与术前相比有统计学差异(P＜0.05).结论 具有前房角狭窄的白内障患者,行白内障超声乳化吸除术后,可以使关闭的前房角重新开放、变宽,对因房角关闭引起的青光眼有预防和治疗作用.
作者：程依琏；罗谦；万灵；樊映川 刊期： 2008年第05期
目的 研究盐酸曲美他嗪治疗冠心痛心绞痛心功能不全的疗效.方法 将49例冠心病心绞痛伴心功能不全病人随机分为治疗组24例和对照组25例,对照组病采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪.通过观察心绞痛的发生频率,心电图和超声心动图检查评价两组疗效.结果 治疗组心绞痛缓解情况和心电图的恢复较对照组为好,但盐酸曲美他嗪对心功能不全改善较常规治疗无明显优势.结论 盐酸曲关他嗪对冠心病心绞痛具有良好的治疗效果.
作者：何梅；房晖 刊期： 2008年第05期
目的 探讨长期低剂量硫化氢接触对血脂水平的影响.方法 选取1064名长期低剂量接触硫化氢人员为研究对象,1033名同区域人员为时照,检测其血脂水平.结果 暴露组人群男性血脂升高率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);暴露组男性20～岁年龄段三酰甘油升高率高.结论 长期低荆量硫化氢接触的男性高血脂检出率升高,以20～岁年龄段明显,应加强对这一职业人群的健康监护.
作者：王英；王龙益；任世明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨初治的霍奇金淋巴瘤(HL)更为安全有效的化疗方案.方法 对36例Ⅰ～Ⅳ期HL患者,用3周期COP方案(环磷酰胺+长春新碱+强的松),后用3周期ABVD方案(盐酸吡柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯米胺),完成6周期化疗后根据具体情况给予放疗.结果 完成化疗后,完全缓解(CR)29例(80.6%),部份缓解(PR)4例(11.1%).稳定(SD)2例5.4%,进展(PD)1例(2.6%),1年总生存率91.7%,2年总生存率88.9%.结论 HL采用COP方案3周期、ABVD方案3周期序贯化疗效果好,心肌损害、肝损害轻,肺纤维化发生风险小,价格低.
作者：童浩；贾霖；韩建军；高飞；王允；况小红 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
