段勇；吴小梅；钟标清
目的 探讨宫血宁联合安官黄体酮治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 用宫血宁加安宫黄体酮治疗功血患者43例,40岁以下者加用克罗米芬促排卵,40岁以上者加丙酸睾丸酮,3个月经周期为1个疗程,观察疗效.结果 痊愈35例,有效4例,无效4例,总有效率90.7%(39/43).结论 宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血效果较好,值得临床推广应用.
作者：黄国花 刊期： 2008年第05期
目的 探讨碧蓝麻糊剂一次性根管充填治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎的临床疗效.方法 100颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组用碧蓝麻糊剂加牙胶尖侧压根管充填,对照组用氧化锌糊剂加牙胶尖侧压根管充填,观察两组根管治疗术后的疗效.结果 试验组有效率为90%(45/50),对照组为18%(9/50).两组比较差异有显著性(P＜0.01),试验组疗效明显优于对照组.结论 碧蓝麻糊剂一次性根管充填治疗在减轻术后疼痛、提高疗效方面成效显著,值得临床推广应用.
作者：王卓为 刊期： 2008年第05期
目的 了解上皮钙粘附素(E-cadherin)在乳腺癌的表达及其临床意义.方法 采用LsAB免疫组化法对97例乳腺癌的石蜡切片进行E-cadherin检测,了解其与乳腺癌临床预后因素的相互关系并绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 ①在乳腺癌中,E-cadherin蛋白正常表达率为43.3%.E-eadherin蛋白表迭与腋淋巴结转移、临床分期相关,但与ER、PR表达无关;②Kaplan-Meier生存曲线进一步表明E-cadherin正常表达患者生存期较长.结论 E-cadherin蛋白在乳腺癌表迭降低,可能在乳腺癌的浸润和转移中起重要作用,对判断乳腺癌预后有重要的指导意义.
作者：黄晓蓉；易瑛 刊期： 2008年第05期
目的 比较钛轮钉动静脉内瘘吻合法与血管缝合法在建立永久性血液透析通路中的优缺点.方法 时41例血液透析的尿毒症患者随机分为两组,钛轮钉动静脉内瘘吻合法21例;外科缝合法20例.观察两种造瘘手术的手术完成时间、吻合成功率、内瘘使用时间、瘘管道通畅率、瘘口血流量及术后并发症.结果 外科缝合手术完成时间、内瘘使用时间均长于钛轮钉吻合.钛轮钉吻合法的并发症少于外科缝合法.结论 血液透析患者行钛轮钉动静脉内瘘吻合法操作方便,吻合口不易狭窄或扩张,并发症少,可行推广.
作者：王俊峰；谢席胜；周红梅；李芳泽；何有全；黄朝莲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨结核性腹膜炎的超声声像图特点和诊断价值.方法 对69例经临床、超声介入活检、腹腔镜和手术病理证实的结核性腹膜炎患者采用低频与高频超声分别对腹腔病变、腹膜和大网膜进行扫查,同时应用三维超声对腹膜及腹腔痛变进行观察,井对声像图结果 进行分析.结果 腹水型32例(46.37%),团块型14例(20.28%),混合型23例(33.33%).超声诊断正确64例,误诊3例,漏诊2例,超声诊断符合率92.75%,误漏诊率7.25%;其中低频超声适合对腹腔病变腹水及团块的诊断;高频超声对腹膜及大网膜病变诊断准确率较高;三维超声从多角度观察腹腔获得病变整体形态及分布特征,增加了诊断信息量.结论 应用不同频率超声与三维成像对结核性腹膜炎进行检查,诊断符合率可达92.75%,说明超声对结核性腹膜炎的诊断具有重要的临床应用价值,而且超声检查操作简便,重复性好,尤其对临床早期治疗具有非常重要的意义.
作者：张世维；邓萍；罗孝勇；赵开银 刊期： 2008年第05期
目的 探讨麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症和气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1(STAT1)表达水平及其信号传导途径的调控作用.方法 将36只豚鼠随机分为三组;哮喘组、麻黄煎剂组及生理盐水组(正常对照组),每组各12只.用卵蛋白腹腔注射致敏及雾化吸入激发建立哮喘模型,给予麻黄水煎剂干预治疗.用ELISA法测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-5(IL-5)浓度,用SABC免疫组化测定气道上皮细胞STAT1表达,同时观察BALF炎性细胞数及豚鼠肺组织病理学改变,分析其相关性.结果 麻黄煎剂组豚鼠肺内炎症改变明显减轻,其BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-5浓度,明显低于哮喘组,两组比较差异有显著性,哮喘组BALF中IL-5含量与支气管上皮细胞STAT1表达均明显升高,且呈正相关关系,但麻黄煎剂组STAT1的表达与哮喘组比较差异无显著性.结论 麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症有明显的调控作用,其作用机制可能与抑制IL-5的表达和炎性细胞聚积有关,但麻黄不能有效抑制STAT1的表达和信号传导异常.
作者：熊瑛；熊彬；王宋平；杨礼腾；李阳轲；孙兴旺 刊期： 2008年第05期
目的 观察托吡酯添加治疗难治性颠痫的临床疗效和不良反应.方法 对29例难治性癫痫用托吡酯小剂量逐渐添加的方法 ,进行开放性自身对照研究,第8周达到大有效量及耐受量后维持1年以上.观察治疗效果和不良反应.结果 本组治疗总有效率85.7%,其中11例(39.3%)完全控制,不良反应发生率为8例(27.6%),大多出现在加量期,且不良反应较轻.结论 添加托吡酯治疗难治性癫痫效果明显,不良反应少,安全性好.
作者：李长芳；刘骅；段红利；刘沁；刘苏华；张光伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨长期低剂量硫化氢接触对血脂水平的影响.方法 选取1064名长期低剂量接触硫化氢人员为研究对象,1033名同区域人员为时照,检测其血脂水平.结果 暴露组人群男性血脂升高率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);暴露组男性20～岁年龄段三酰甘油升高率高.结论 长期低荆量硫化氢接触的男性高血脂检出率升高,以20～岁年龄段明显,应加强对这一职业人群的健康监护.
作者：王英；王龙益；任世明 刊期： 2008年第05期
目的 比较局部应用牙科用派丽奥软膏和牙康(甲硝唑棒)对中重度牙周炎患者的临床疗效.方法 将76例中重度牙周炎患者随机分为派丽奥试验组46例,牙康对照组30例,均局部给药,并评价用药前后牙周袋内病原菌的变化及各项牙周临床指数变化.结果 用药后派丽奥组和牙康组出血指数、牙龈指数均变化显著,派丽奥组治疗总有效率91.3%,牙康组为90.0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 派丽奥与甲硝唑棒一样都可以作为治疗中重度牙周炎的一种缓释抗菌药物.
作者：罗杰；肖晓蓉；刘琴；朱珠；王海龙 刊期： 2008年第05期
对缺血性脑血管病的神经保护是目前的研究热点,而电刺激小脑顶核(FNS)对血管事件后的神经保护作用经动物模型和临床研究证实有效.本文就电刺激小脑顶核在缺血性脑血管疾病治疗中的作用机理和临床应用研究作一综述.
作者：刘平；王淳；王小林；陈纯；付秀全；张标 刊期： 2008年第05期
目的 总结5.12汶川大地震致严重多发伤早期抢救的经验.方法 1例因地震被埋164小时致全身严重多发伤患者,损伤严重程度评分(ISS90)为39分,立即予现场、救护车上初级救治,入院后予快速有效抗休克、手术清创、损害控制、ICU监护、容量复苏、多次清创等救治措施.结果 患者救治3天后各项检验指标逐渐恢复,病情稳定,送北京进一步治疗.结论 地震灾害紧急救援网络中备环节有机连接,发挥多学科合作,运用损伤控制理论,综合运用各项救治措施是本例成功救治的关键.
作者：周玉波；曾俊 刊期： 2008年第05期
目的 回顾性研究无人区电轴结合改良的Brugada四步法诊断宽QRS波心动过速的敏感性和特异性.方法 对已确诊的82例宽QRS波群心动过速分别运用改良的Brugada四步法和目测无人区电轴诊断室性心动过速,评价其敏感性和特异性.结果 改良的Brugada四步法敏感性较无人区电轴法高,但特异性相对较低;无人区电轴法特异性较高,但敏感性较低.两种方法 结合运用敏感性及特异性均较单用一种方法 为高.结论 无人区电轴结合改良的Brugada四步法能够提高诊断宽QRS波群心动过速的敏感性和特异性,但仍有一定局限性,应结合其他指标综合考虑.
作者：李斌；曹丽霞；马文林 刊期： 2008年第05期
目的 探讨院前急救模式未来的发展方向.方法 将4256例院前急救病例随机分为A、B两组,即将A组由本市非专业化院前急救小组救治的2013例作为对照组;将B组由德阳市急救中心专职院前急救小组救治的2243例作为研究组,将两组的院前救治情况及质量进行比较分析.结果 院内反应时间及到达现场时间、院前处置率及院前救治有效率专业组高于非专业组,院前病死率专业组低于非专业组.结论 专业化队伍能全面改善院前急救质量,提高救治成功率,专业化院前急救模式将成为院前急救发展的方向.
作者：邓艳华；胡壮俐；辜艳；陈达英 刊期： 2008年第05期
长期学科条块分割使临床与基础研究脱节,本文拟就临床与基础结合相关问题做简要叙述,阐明临床与基础研究结合的重要性;同时介绍我院建立的相关机制,以与同道商榷,并在实践中不断总结完善.
作者：赵颖；李音；王峥；杨帆；姬郁林 刊期： 2008年第05期
目的 探讨意外胆囊癌的诊断和治疗.方法 31例患者术前诊断慢性结石性胆囊炎症18例,急性结石性胆囊炎症5例,单纯胆囊结石3例,胆囊息内5例.予开腹胆囊切除术11例,腹腔镜胆囊切除术20例.术中冰冻切片证实胆囊癌23例,术后病理确诊8例.行单纯胆囊切除8例,胆囊癌根治术15例,8例二期行胆囊癌根治术.结果 术后获随访25例(80.6%),其中3例存活已超过8年,目前仍健在;5例存活超过5年,9例超过1年,存活1年以内8例.失访6例.结论 意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据.而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则.
作者：肖昌武；李宁 刊期： 2008年第05期
目的 分析丝线缝合固定在老年髌骨粉碎性骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性.方法 用丝线缝合固定疗法治疗髌骨粉碎性骨折46例,随访0.5～2年,观察其疗效.结果 46例中1例再发骨折分离移位,45例均骨折愈合,根据综合评分请评定,优26例,良13例,中4例,差3例,优良率达84.8%.结论 该方法 具有操作简单,创伤小,无须再次手术解除内固定,关节功能恢复较好等优点,对于老年髌骨粉碎性骨折有较好的适用性.
作者：张丕；刘文国；张伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重型病毒性肝炎(重肝)患者甲胎蛋白的变化及其临床意义.方法 选取重肝患者77例分为两组,分别对患者在痰病早期、缓解期和恶化期甲胎蛋白(AFP)水平进行检测,同时检测患者凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 早期好转组(45例)与恶化组(32例)间;AFP变化差异无统计学意义,AFP与PTA、TBIL、ALT相关性均不明确.整个病程中AFP变化与病情缓解程度一致,病情越轻,AFP越高,与文献中的PTA、TBIL、ALT变化趋势相同,AFP与PTA、TBIL具有很好的相关性.结论 重肝甲胎蛋白变化对早期诊断可能无帮助,但可用于重肝评估病情严重程度及判断患者预后.
作者：陈皋 刊期： 2008年第05期
目的 评价Shouldice法治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析行Shouldice法治疗成人腹股沟疝患者103例,随访时间1～96个月(中位时间32.6个月).结果 103例均痊愈出院,术后并发症发生率低,术后复发率为0.97%.结论 Shouldice法是安全有效的低张力腹股沟疝修补法.
作者：周振宇；何效东；赵晓雷；宋健；杨毅 刊期： 2008年第05期
目的 观察养心氏治疗慢性心力衰蝎的临床疗效.方法 选择171例慢性心力衰竭患者,随机分为养心氏片组(治疗组)89例和对照组82例,两组均采用常规抗心衰治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗.观察治疗前后临床心功能NYHA分级、心率、左室射血分数等变化.结果 治疗6个月后,治疗组左室射血分数与治疗前及对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗组心力衰竭纠正的总有效率达86.5%,对照组总有效率为57.3%,两组比较,差异有显著性(x2=18.2514,P＜0.001).结论 养心氏可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高左室射血分数.
作者：瞿家武 刊期： 2008年第05期
目的 观察东莨菪碱治疗肺性脑病患者的临床疗效.方法 对51例经常规治疗病情无改善的肺性脑病患者用东莨菪碱0.2～1.0 mg加入生理盐水20～50ml中缓慢静脉注射治疗,观察临床疗效与副作用.结果 51例患者神经精神症状全部消失.28例病人PaO2、PaCO2恢复正常,临床症状体征消失.23例病人PaO2恢复至80～90mmHg,PaCO2恢复至48～55mmHg,临床症状体征明显好转.51例病人全部出现口唇、皮肤干燥,9例男性出现尿潴留.结论 东莨菪碱治疗肺性脑病安全有效,副作用小,有临床应用价值.
作者：杨荣林 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
