李民；杨静；邱俊林
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的手术方法 及并发症防治经验.方法 将前列腺分为大、中、小三类,根据三叶增生的不同程度分别采用不同的手术步骤.对小体积前列腺加做经尿道膀胱颈切开术(TUIBN);对大前列腺采用分区法.术中常规静滴5%盐水100毫升.结果 手术时间平均68分钟,切除前列腺组织平均25.9克,无输血病例,无电切综合征(TURS),无永久性尿失禁及膀胱颈挛缩.术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均9.1分,生活质量评分(QOL)平均1.9分.结论 根据前列腺大小及三叶增生的不同程度采取不同的手术步骤能提高手术速度,减少出血.对小体积前列腺加做TUIBN有利于防止膀胱颈挛缩.术中常规应用5%盐水静滴对防止TURP有较好效果.
作者：肖向华；刘毅；唐小益；胡文明 刊期： 2008年第05期
目的 评价熊去氧胆酸联合硫酸镁预防急性胰腺炎复发的疗效和安全性.方法 对40例复发性急性胰腺炎患者随机分为联合组和对照组各20例,联合组给予熊去氧胆酸联合硫酸镁治疗,对照组只给予熊去氧胆酸治疗,进行对比观察.结果 联合组预防效果优于对照组,两组同药物不良反应差异无统计学意义.结论 熊去氧胆酸联合硫酸镁预防复发性急性胰腺炎,安全有效.
作者：杨修武 刊期： 2008年第05期
目的 通过研究呼吸道病毒基因在外周血单个核细胞(PBMC)的表达和抑制,探讨呼吸道病毒感染与激素敏感型单纯性肾病综合征(SRSNS)发病的相关性.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,分别在反义寡核苷酸(ASONs)转染至外周血单个核细胞前后检测呼吸道病毒基因的表达.结果 SRSNS组患儿PBMC中呼吸道病毒基因检出率均高于肾炎性肾病组、紫癫性肾炎及正常对照组,SRSNS患儿PBMC中呼吸道病毒基因的表达其相应的反义寡核苷酸所抑制.结论 呼吸道病毒确实存在于SRSNS患儿体内,其基因的表达能被能被其相应的反义寡核苷酸所抑制.呼吸道病毒感染作为主要触发因素,可能为SRSNS的重要发病机制.
作者：朱小石；李运璧 刊期： 2008年第05期
目的 对Mimics V10.0软件3种三维重建方法 加以阐述,为该软件在基础医学教学、术前模拟等领域的开发应用提供数字模型.方法 选取3个元器质性病变成年男性膝关节,利用GE Lightspeed 16排螺旋CT的薄层扫描技术,基于1.25 mm层犀,85层人体膝关节的连续断层图像,Mimics直接读入Dieom格式原始图像,采用各种模型处理技术,获得表面漏洞及其髓腔填充后的左膝关节新蒙罩,以该新蒙罩为基础将所选取的阅值范围内的相邻象素连接并重组成图像后获得三维实体模型,将该模型表面数据网格化后得到面网格化重建模型,此外提取新蒙罩每一层的外轮廓线并重叠起来得到表面轮廓重建模型.结果 3种三维重建方法 得到的左膝关节模型轮廓清晰,均能旋转,方便测量.其中三维实体重建模型可被剖割,得到任意多平面重建曲面.面网格化重建模型可直接导入有限元软件.行运动生物力学分析.表面轮廓重建模型,可用于胫骨平台假体的设计.结论 在Mimics软件中所获得的3种三雏重建模型,为进行有限元分析、手术过程模拟、快速原型制造等奠定了数字模型基础.
作者：谢宏刚；徐亮；王汉；蒋世明；范芦芳；唐敬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肠梗阻的CT表现及诊断价值.方法 对30例经手术及临床治疗证实的肠梗阻病人的CT检查表现进行分析.结果 30例病人术前CT诊断正确29例(96.7 OA),误诊1例(3.3%);其中小肠低位梗阻22例,小肠高位梗阻1例,结肠梗阻7例;在CT检查后均能明确梗阻点及病因,其中肠道肿瘤5例,粘连13例,肠扭转7例,肠套叠3例,麻痹性肠梗阻2例.结论 CT在肠梗阻病人的诊断中,能基本明确梗阻点,同时对发现病因、并发症等也具有重要的临床价值.
作者：王忠；袁春梅；张威 刊期： 2008年第05期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术是一种新兴的由外源性或内源性的双链RNA介导的转录后基因沉默技术.RNAi可以使目标基因低表达或完全不表达.随着RNAi技术研究的不断进展,RNAi已成为研究基因功能和探索基因治疗的重要工具.本文就RNAi技术及其在胶质瘤治疗中的研究进展作一介绍.
作者：韩杨云；曾义；游潮 刊期： 2008年第05期
目的 观察东莨菪碱治疗肺性脑病患者的临床疗效.方法 对51例经常规治疗病情无改善的肺性脑病患者用东莨菪碱0.2～1.0 mg加入生理盐水20～50ml中缓慢静脉注射治疗,观察临床疗效与副作用.结果 51例患者神经精神症状全部消失.28例病人PaO2、PaCO2恢复正常,临床症状体征消失.23例病人PaO2恢复至80～90mmHg,PaCO2恢复至48～55mmHg,临床症状体征明显好转.51例病人全部出现口唇、皮肤干燥,9例男性出现尿潴留.结论 东莨菪碱治疗肺性脑病安全有效,副作用小,有临床应用价值.
作者：杨荣林 刊期： 2008年第05期
目的 制定静脉溶栓治疗的护理程序,提高护士的专科护理技能及静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 对74例急性心肌梗塞病人实施静脉溶栓护理程序.结果 通过程序护理,护士对74例病人较快地实施了静脉溶栓治疗,争取了时间,及时发现了4例室性心动过速,2例心源性休克并发症.结论 程序护理在静脉溶栓治疗中提高了护理工作的预见性,促进了护士专科技能提高.
作者：刘成霞；李莉；连文；唐玉梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胫腓骨远端骨折的治疗方法 .方法 对48例胫腓骨远端骨折患者采用管形石膏治疗5例,外固定支架治疗28例,内固定治疗15例.随访6月～2年,观察患者骨折愈合情况及愈合时间.结果 管形石膏治疗5例全部骨性愈合;外固定支架治疗28例中,1例出现针道渗液,经治疗后均骨性愈合;内固定治疗15例,4例出现皮瓣坏死,经皮辩转移术后均骨性愈合.结论 对腔肿骨远端骨折的治疗必须严格掌握手术指征,能手法复位成功的就不手术治疗,术中尽量保护断端周围血供,能使用外固定支架就尽量不用内固定,如有骨质缺损须行一期植骨术.
作者：张震；马剑峰；陈建 刊期： 2008年第05期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Laser Assisted In-situ Keratomi Leusis,LASIK)矫治放射状角膜切开术(RK)后近视回退患者的安全性和有效性.方法 采用LASⅨ小光斑飞点扫描技术治疗RK术后10年以上近视回退的患者12例23眼,平均随访15月.结果 23眼术前远视力≤0.15,术后1年≥1.0,2眼术后半年为1.0,平均近视度数由术前的-6.15 DS下降为术后的0.35 DS,平均散光度数由术前的-0.71 DC下降为术后的0.33 DC,无并发症.结论 对RK术后近视回退的患者施行LASIK手术是安全、有效的.
作者：王晓华；张新；陈海 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫血宁联合安官黄体酮治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 用宫血宁加安宫黄体酮治疗功血患者43例,40岁以下者加用克罗米芬促排卵,40岁以上者加丙酸睾丸酮,3个月经周期为1个疗程,观察疗效.结果 痊愈35例,有效4例,无效4例,总有效率90.7%(39/43).结论 宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血效果较好,值得临床推广应用.
作者：黄国花 刊期： 2008年第05期
产科因其特点成为医疗纠纷高发科室,护士常因法律意识淡漠不能应对当前的形势.加强护士自身素质和法律意识的培养,依法执业,能够避免和减少医疗纠纷的发生.
作者：黄英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨内科危重病人护理中存在缺陷的应对措施.方法 从病案库中随机抽取近2年内科危重病历1220份,针对危重护理记录进行逐项检查,对存在的问题进行总结、归类、分析,制定相应改进措施.结果 危重病人护理记录单中存在执行时间与医嘱时间不一致,医护记录不一致,护理记录单缺乏客观性、真实性、准确性、及时性和完整性.结论 规范危重护理记录可以保证危重病人护理质量优质、安全,危重护理记录是法律依据,管理者对危重护理记录加强指导、检查具有十分重要的意义.
作者：何春渝 刊期： 2008年第05期
目的 观察和评估一期手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 258例肛周脓肿患者随机分成两组,包括,一期手术组(PCID组)128例和传统的单纯切开引流组(TID组)130例.观察两组病例的手术时间、手术出血量、术后感染控制时间、住院时间、创面愈合时间、肛门功能障碍、脓肿复发及遗留肛瘘情况.结果 PCID组术后脓肿复发需要再次手术者4例(3.1%),而TID组29例(22.3%),两组有统计学差异(P＜0.05).术后遗留肛瘘,PCID组7例(5.47%),而TID组62例(47.69%),两组统计学差异明显(P＜0.01).在手术时间、术中出血量、感染控制时间、住院时间、创伤愈合时间和肛门功能等方面两组没有统计学差异.结论 一期手术可以明显减少术后脓肿的复发和遗留肛瘘的发生率,没有增加患者的住院和创伤愈合时间,也没有增加术后感染的扩散和永久性肛门功能障碍的发生.
作者：王忠诚；廖代祥 刊期： 2008年第05期
目的 探讨碧蓝麻糊剂一次性根管充填治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎的临床疗效.方法 100颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组用碧蓝麻糊剂加牙胶尖侧压根管充填,对照组用氧化锌糊剂加牙胶尖侧压根管充填,观察两组根管治疗术后的疗效.结果 试验组有效率为90%(45/50),对照组为18%(9/50).两组比较差异有显著性(P＜0.01),试验组疗效明显优于对照组.结论 碧蓝麻糊剂一次性根管充填治疗在减轻术后疼痛、提高疗效方面成效显著,值得临床推广应用.
作者：王卓为 刊期： 2008年第05期
目的 分析铁路退休老干部不同的空腹血糖水平与高血压,冠心病,血脂异常的相关性.方法 选择219名铁路退休老干部的健康普查资料,对血糖、血脂、血压等多项检测指标,进行统计分析.结果 正常空腹血糖组;高血压患者占10.9%(17/156)、血脂异常患者占44.9%(70/156)、冠心病患者占9.6%(15/156),空腹血糖损害(IFG) ;高血压患者占41.2%(7/17)、血脂异常患者占58.8%(10117)、冠心痛患者占35.3%(6/17);高空腹血糖(HFG)组;高血压患者占56.5%(26/46)、血脂异常患者占67.4%(31/46)、冠心病患者占32.6%(15/46).将正常空腹血糖组与其他各项两组两两比较分析,除血腊异常项无显著性差异外,其他各项均具有显著性差异(P＜0.01).而IFG组与HFG组各项比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 空腹血糖升高,高血压、冠心痛的患病率增加,血脂异常情况有增加趋势.
作者：倪红；黄洋；梁江红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨婴儿开颅技巧.方法 采用尖刀、圆刀、文氏钳及线剪对12例耍儿患者进行开颅手术.结果 手术操作简单,头皮切口长0.5～5.0cm,颅骨骨孔直径约0.2～0.5cm,术后未形成颅骨缺损,CT随访半年,颅骨均骨性愈合.结论 结合婴儿颅骨特点,尽量减少手术创伤和后遗症,在开颅过程中进行技术改进是有必要的.
作者：喇江平；黄永锐；尤佳 刊期： 2008年第05期
目的 观察替硝唑口服联合苦参栓外用短程治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法 146例滴虫性阴道炎患者随机分为两组,治疗组76例,予替硝唑口服,联合苦参栓外用,疗程3天;对照组70例,甲硝唑口服,疗程7天;观察两组疗效并作统计学分析.结果 治疗组痊愈率(94.74%)显著高于对照组(72.86%,P＜0.01),而总有效率(98.68%)虽高于对照组(88.57%)、白带镜检滴虫阴转率(100.0%)也高于对照组(90.0%),但差异无显著性(P＞0.05).治疗组不良反应发生率(11.84%)低于对照组(32.85%).结论 替硝唑口服联合苦参栓外用短程治疗滴虫性阴道炎疗效较好,不良反应发生率低,可降低该病复发率,对甲硝唑耐药者也有较好疗效.
作者：彭敏；彭玲；向光明 刊期： 2008年第05期
目的 观察托吡酯添加治疗难治性颠痫的临床疗效和不良反应.方法 对29例难治性癫痫用托吡酯小剂量逐渐添加的方法 ,进行开放性自身对照研究,第8周达到大有效量及耐受量后维持1年以上.观察治疗效果和不良反应.结果 本组治疗总有效率85.7%,其中11例(39.3%)完全控制,不良反应发生率为8例(27.6%),大多出现在加量期,且不良反应较轻.结论 添加托吡酯治疗难治性癫痫效果明显,不良反应少,安全性好.
作者：李长芳；刘骅；段红利；刘沁；刘苏华；张光伟 刊期： 2008年第05期
目的 改善护患关系,提高服务质量,提高糖尿病患者的生活质量.方法 采用零距离护理服务理念运用于糖尿病患者住院全程.结果 显示满意度从过去的85.0%～90.0%上升至98.0%以上,病人收治增长率从过去的10.0%上升至45.0%,床位使用率从过去的80.0%上升至114.0%,取得了良好的社会效益和经济效益.结论 只有改变服务观念,适应新形势和患者的需求,才能有更广阔的医疗市场,才能在竞争中立于不败之地.
作者：刘海峰 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
