贺孝和；雷有平
目的总结囊肿切除治疗先天性胆总管囊肿的经验.方法对48例先天性胆总管囊肿行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术的手术治疗进行回顾分析.结果 48例均顺利完成手术,无手术死亡.切口裂开1例,胆漏3例.随访46例,7例胆管炎,1例吻合口狭窄.结论囊肿存在可引起胆管炎、胰腺炎及结石形成,囊肿易癌变,故囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿佳术式.
作者：潘思波；叶观瑞；车斯尧；黄燕金；陈钦寿；梁永任 刊期： 2005年第04期
目的 提高对不典型肺结核X线平片、CT表现的诊断及鉴别诊断的认识,以减少、避免误诊.方法 分析55例不典型肺结核患者的X线平片和CT片上的发病部位及影像表现.结果 55例不典型肺结核中,叶或段实变或不张11例,支气管肺炎样改变26例,纵膈或肺门淋巴结肿大12例,肺内结节6例.结论 发病部位不典型,影像表现不典型,为不典型肺结核的特点,应根据多种征象进行综合分析,鉴别诊断,方可减少、避免误诊.
作者：向敬池；杨虹；范芦芳；张福洲；何孔明；蒋世明；贾培沂 刊期： 2005年第04期
目的探讨超声三维重建操作技巧,提高胎儿颜面显示率,有利于胎儿颜面畸形的检出.方法对957例孕16周以上的孕妇,首先用二维超声常规扫查胎儿颜面,取冠状切面,同时调整二维图像直至看清楚胎儿双眼、鼻部、唇部、下颌为止,如果颜面部周边有羊水环绕,立即启动三维取样框,并调整取样框大小至适中,快速进行三维成像.结果三维重建显示率分别为:孕16-23周者81.66%,24-26周者99.5%,27-36周者76%,37-40周者19.55%.结论超声三维重建能直观显示胎儿颜面部,可以较为准确评估胎儿颜面部病变,尤其是唇、腭裂畸形.
作者：尹晓云；齐昀；黄海仪；郭展雯；何保慈 刊期： 2005年第04期
目的探讨三氯乙烯中毒性肝损害患者的有效护理方法.方法对17例三氯乙烯中毒肝损害的患者进行观察治疗,并实施综合护理.结果 17例三氯乙烯中毒患者经积极救治,有效护理,15例痊愈,2例死亡.结论对三氯乙烯中毒患者采取综合护理措施,可有效地降低死亡率.
作者：黄洪英 刊期： 2005年第04期
目的探讨新型农村合作医疗保健制度工作经验,为进一步完善和确保其可行性提供理论依据.方法采取随机分层抽样,对试点地区彬县和洛川进行问卷调查.结果试点工作成绩显著,也存在一些问题.结论两地新型农村合作医疗保健制度是有效的,发展经济,提高农民的文化水平,进一步进行基线调查,对补偿进行科学测算,是做好农村医疗保障工作的关键.
作者：李牧；吴金萍；李延明；常黎华；张醒 刊期： 2005年第04期
目的探讨无器质性心脏病的室性早搏患者伴抑郁状态的鉴别和治疗.方法应用国际上普遍使用的汉米尔顿抑郁心理测试表(HRSD)和Zung氏抑郁量表(SDS)进行测评,对28例伴有胸闷、心悸、疲乏、紧张、睡眠障碍等症状的无器质性心脏病的室性早搏患者,鉴别其是否伴有抑郁状态,并进行抗抑郁治疗,观察疗效.结果 28例患者治疗前后评分对比有显著性差异(P＜0.01),且临床症状明显改善甚至完全缓解.结论抗抑郁治疗能够明显缓解室性早搏患者伴抑郁状态的临床症状.
作者：王兴红；朱燕兰 刊期： 2005年第04期
目的探讨医院感染对重症肝炎的影响.方法对2001年1月至2005年1月收治的429例重症肝炎进行回顾性调查分析.结果 429例重症肝炎并发医院感染207例,感染率48.25%,常见的感染为腹腔感染(42.32%),其次为胃肠道(23.65%);感染菌株G-杆菌占72.97%,G+球菌占21.62%,真菌占5.41%;医院感染组病死率为69.08%,高于无感染组的40.99%,二者有显著性差异(P＜0.05).结论重症肝炎患者易并发医院感染,而且是促进患者死亡的重要原因.
作者：周仲辉；常茂华；李健；王进 刊期： 2005年第04期
肾移植术后患者由于使用免疫抑制剂,抵抗力较弱,易并发呼吸道感染,特别是结核感染,部分病人可出现严重呼吸衰竭.我科于2003年下半年收治5例肾移植术后并发呼吸衰竭病人,通过实施整体护理,使患者获得了满意疗效,现将体会报告如下.
作者：何静；刘敏；袁发焕 刊期： 2005年第04期
目的了解外科感染常见病原菌的分布及耐药性,指导临床用药.方法将896份外科感染的送检标本进行细菌分离培养和药物敏感试验.结果 890份标本中的427份标本分离出440株细菌(含混合感染13例),阳性率为48.0%,其中金黄色葡萄球菌占的比例高(28.4%),依次为大肠埃希菌(24.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.1%)、不动杆菌(9.5%)、铜绿假单胞菌(7.3%),占所有感染菌的83.4%.感染菌多重耐药现象严重.结论加强外科感染性标本的细菌培养和耐药性监测,减少经验用药,是防止耐药菌株产生和扩散、降低外科感染的有效措施.
作者：丁波；刘家瑞 刊期： 2005年第04期
目的了解肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌及其对常用抗菌药物的敏感性.方法病原菌的鉴定应用API系统,药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果革兰氏阴性杆菌已经成为肺结核病人呼吸道感染常见的病原菌,其中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金葡菌为主;三代头孢菌素对大部分革兰氏阴性杆菌保持较好的抗菌活性.肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌对抗菌药物的耐药率普遍高于一般呼吸道感染病人.结论肺结核合并感染的患者中,应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物,并尽可能根据药敏试验选药,以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生.
作者：钟利；黄永茂；唐凌 刊期： 2005年第04期
医院监护室(ICU)是收治全院危急重症、大手术病人的科室,我院自2002年ICU成立以来,共收治1678例监护病人,现将监护设备常见的临床干扰问题及护理措施总结如下.
作者：黄丽 刊期： 2005年第04期
目的总结原发性肺癌合并肾小球病变的临床特征、诊断及治疗,探讨发病机制及治疗方案.方法回顾性分析我院39例肺癌合并肾小球病变患者的临床资料.结果合并肾小球病变的肺癌病理类型依次为腺癌、鳞癌及未定型类.39例患者全部有蛋白尿,35.9%的患者有血尿.大多数患者未针对肾小球病变采取治疗.结论肺癌患者早期进行肾脏方面的检查对保护肺、肾功能有重要作用.肺癌合并肾小球损害者,部分可以随着肿瘤的有效治疗而缓解,个体化治疗尤其重要.
作者：何联勇；李静；马行一；柳斌 刊期： 2005年第04期
目的观察生大黄煎服治疗重症肝炎的疗效及不良反应.方法选择49例重症肝炎患者,随机分成两组:对照组24例,采用门冬氨酸钾镁、支链氨基酸、能量合剂、香丹注射液、血液制品等综合治疗;治疗组25例,在综合治疗的基础上加单味生大黄50-80g,加水300ml文火煎煮20分钟,上、下午各服1次,服用6天停1天,14天为1疗程.用药1-2个疗程.结果治疗组的生存率68.0%,明显优于对照组的41.7%(P＜0.05).结论生大黄治疗重症肝炎安全可靠,效果好.
作者：赵英杰 刊期： 2005年第04期
阿昔洛韦是一种抗病毒药物,对单纯疱疹病毒引起的感染,如病毒性脑炎、带状疱疹及水痘有明显的治疗作用.克林霉素磷酸酯是一种半合成抗生素,对革兰氏阳性菌引起的感染有较好的疗效.
作者：李桂兰 刊期： 2005年第04期
自从1935年第一个磺胺类药物百浪多息应用于临床和1941年青霉素问世后,抗菌药物得以迅速发展.迄今为止,人们已研发出19类1600多个品种.目前,经常应用于临床的也有10余类近200个品种.抗菌药物使人类在对付病原微生物引起的各种感染中取得了一系列辉煌成绩,治愈并挽救了无数患者的生命.
作者：范昕建 刊期： 2005年第04期
目的探讨超声引导下对弥漫性肾病做肾脏组织穿刺活检的临床应用价值.方法超声引导下对22例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检,并对穿刺所获得的肾小球数目、病理诊断、免疫组化和并发症的情况进行分析.结果取材成功率100%,肾小球数目3.5-34个,有效率(光镜下肾小球数量大于3)100%.结论超声引导下快速自动肾穿刺活检术成功率高,具有重要的临床应用价值;所取组织可满足病理及组化诊断的要求.
作者：崔西振；程印蓉 刊期： 2005年第04期
外科拆线通常是用镊子(或血管钳)夹住缝线,然后用拆线剪沿线结处轻轻向下压皮肤露出皮肤内的缝线少许,并在此处剪断缝线,然后从出针处抽出缝线(一般线结打在进针处).
作者：王小梅 刊期： 2005年第04期
目的探讨人工全髋关节置换术后患者的康复护理方法及临床价值.方法对28例人工髋关节置换术的患者,根据不同情况,制定不同的训练方法以提高肌力.结果经康复护理,全组病例术后均有较好的肌力和关节活动度,全身情况良好.结论全髋关节置换术的康复训练不仅可以帮助患者早期恢复关节功能,提高术后疗效,而且可以减少和预防各种并发症,提高患者生活质量.
作者：仲玲香 刊期： 2005年第04期
目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管伞部不孕的可行性及优越性.方法回顾2001年1月至2003年1月收治的因不孕而接受HSG提示伞部闭锁粘连积水的患者共30例,分析腹腔镜治疗后的效果.结果 30例输卵管伞部不孕的患者腹腔镜治疗后效果满意,与国内外报道基本相符.结论输卵管伞部不孕的患者应及早行腹腔镜治疗,术后予必要的通液治疗效果良好.
作者：道寿丽；田琼；宋清莲；汪琴；龙芳 刊期： 2005年第04期
病例女性,31岁,因心累易怒、易汗,停经3个月来院门诊就诊.查体:全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及结节,甲状腺Ⅱ度肿大、质软,可闻及血管杂音;1年前顺产双胞胎女婴,现健在.
作者：林安友 刊期： 2005年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
