何纯；马奎元；杨文斌；刘铮
目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果.方法对31例下颌骨切除患者,用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨,观察近远期疗效.结果31例患者成功29例,原发病治愈无复发,面形及功能恢复良好.结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式,易于推广.
作者：谭小尧；冯辉；陈武伦；杨映阳；谢永林；张兴安 刊期： 2005年第05期
近年来,重症胰腺炎的治疗已由早期手术切除坏死组织,转为以加强监护、全面支持为基础的综合治疗.尽管本病的治疗已取得了很大的进展,但死亡率仍高达15%-20%.
作者：韩盛玺；李鑫鑫 刊期： 2005年第05期
病例男性,56岁.因吞咽困难、胸骨后不适2个月,经外院上消化道造影和C T检查提示食管胸下段平滑肌肉瘤,于2001年3月27日入院.入院时只能进软食,无咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状.有30年吸烟史,每日30-50支.查体:颈部双侧锁骨上淋巴结(一).
作者：何纯；马奎元；杨文斌；刘铮 刊期： 2005年第05期
目的探讨食管癌腔内后装治疗施源管的适管径.方法对100例正常食管患者做胸部CT,采用微段分解测量法,测量食管空腔周长,并进行分析.结果在体胸段食管管壁的周长为2.63cm.结论食管癌腔内后装治疗施源管的直径为8mm时是食管充分扩张的低限度,根据近距离放疗的剂量学特点,它能保证食管癌腔内后装治疗时将施源管因素导致的放疗反应和局部肿瘤复发减至低.
作者：杨渝沙 刊期： 2005年第05期
目的分析单侧完全性唇腭裂患者唇裂手术对其上颌骨生长发育及面部软组织发育的影响.方法选择单侧完全性唇腭裂患者(UCLP)均已行手术者109例为研究对象.采用头影测量和定位拍照分析上颌骨生长发育及面部软组织发育,并与正常对照组同龄者分组进行比较.结果UCLP的唇腭裂均修复组与仅唇裂修复组,上颌骨相对于颅底均有明显的后退,并且上颌骨长度较正常对照组显著变小.软组织测量中,UCLP的上唇面积、上白唇高、上唇长度、口裂宽度较正常对照组减少;上红唇高差异无显著性.鼻底凸度、上唇凸度较正常对照组减少;下唇凸度差异无显著性.结论唇裂手术对UCLP上颌骨向前的生长有明显的抑制作用,对软组织发育的影响不明显.
作者：宋庆高；石冰；左晖；邓典智；郑谦 刊期： 2005年第05期
灌注成像是一种功能性成像,它能反映组织的的血管化程度及血流灌注情况.而普通CT和MRI虽然对显示病变形态结构有很大的优势,但不能获得组织器官功能的血液动力学方面的信息.近年来以反映功能的灌注成像成为研究热点.
作者：钟维佳；赵建农 刊期： 2005年第05期
目的总结筋膜内全子宫切除术的方法和经验.方法将71例子宫良性病变有全子宫切除术指征的病人随机分为两组:筋膜内组42例,均实行腹式筋膜内全子宫切除术.对照组29例,实行腹式筋膜外全子宫切除术.结果筋膜内组比对照组手术时间短,出血少,输血少,恢复快,住院天数少,深受患者欢迎.结论对子宫良性病变者,筋膜内全子宫切除术优于筋膜外全子宫切除术,值得推广应用.
作者：梁秀丽 刊期： 2005年第05期
本文根据近几年来国内医院药剂科的管理模式,结合本院药剂科工作实践,提出将经济承包责任制管理、标准化管理、目标管理、质量管理纳入药剂科组长责任制目标管理,介绍了组长责任制目标管理的意义、内容、实施与评价和体会.
作者：唐志立；李光明 刊期： 2005年第05期
目的观察血液灌流抢救中、重度有机磷农药中毒的疗效.方法将74例中、重度有机磷农药中毒患者分为血液灌流组(治疗组)和非血液灌流组(对照组).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗.观察患者从入院至清醒时间,阿托品及解磷定用量,胆碱酯酶活力恢复情况,治愈率、病死率、并发症发生率及住院时间等差异.结果治疗组的治愈率为91.67%,明显高于对照组的71.05%(P＜0.05);治疗组的病死率为8.33%,阿托品中毒率为2.78%,总并发症发生率为2.78%,均低于对照组(分别为15.78、7.89和15.78%,P＜0.05);治疗组阿托品和解磷定总用量分别是(345.83±40.53)mg和(14.21±1.86)g,均明显低于对照组的(583.21±45.66)mg和(25.43±3.54)g(P＜0.01);治疗组昏迷患者入院至清醒时间为(10.28±2.72)h,低于对照组的(15.72±3.34)h(P＜0.05);住院时间亦明显缩短(P＜0.05).结论血液灌流可以明显提高中、重度有机磷农药中毒患者的治愈率,降低病死率和并发症发生率,缩短住院时间,减少阿托品和解磷定用量.
作者：伍尚平；宋明珠；樊均明；张维明 刊期： 2005年第05期
目的探讨大面积烧伤合并吸人性损伤的治疗经验与失败教训.方法统计我院1993年至2003年收治的82例大面积烧伤合并吸人性损伤病例,并进行分类,对其死因及治疗效果进行分析.结果本组82例中,治愈53例,治愈率64.6%;死亡14例,病死率17.1%;自动出院15例,占18.3%.结论小儿吸入性损伤病死率不高于成人.由于发育小儿呼吸功能较成人差,气管、支气管较成人狭窄,尤其吸人性损伤早期局部渗出、水肿,很容易造成呼吸道梗阻死亡.特别注意的是,对严重吸人性损伤患者,即使气管切开通气,在脱落和修复期仍容易发生呼吸道梗阻.抓好预防措施,可提高此类病人治愈率.
作者：王国昌；李茂玉；郑家全；罗长生 刊期： 2005年第05期
目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效.方法对28例年龄24-65岁贲门失迟缓症患者,用国产球囊导管(球囊直径4.0-5.0cm)扩张治疗.结果8例患者扩张1次,17例扩张2次,3例扩张3次.临床症状复发3例,其余25例随访6-30个月,症状消失或基本消失,有效率89.29%;3个月内无1例严重并发症发生.结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切,创伤小,并发症少.
作者：段彬；邓珍萍；刘川；张小林；赵冲 刊期： 2005年第05期
如何建立适合医学发展、保证教学质量的监督管理机制,是摆在我们每一个医学教育工作者面前的课题.通过校、院、科三级评估体系而建立和完善地系统而有效的教学规章制度,使我们走出了一条全方位、多层次、立体的教学管理之路,保障了临床教学的持续性发展,保证了教学质量.
作者：王树娣；徐英辉；周广民；王乐 刊期： 2005年第05期
药物剂型是指将药物加工成适合于患者需要的给药形式,简称剂型,如片剂、散剂、颗粒剂、注射剂、软膏剂、栓剂等为常用剂型.20世纪80年代以来,由于生物药剂学的发展,人们对药物制剂在体内的生物效应有了新的认识,从而改变了过去认为化学结构是决定药效唯一因素的片面看法,认识到剂型因素在一定的条件下对药物的药效有着决定性影响.本文介绍药物剂型的重要性,临床上的常用剂型及其特点,正确的使用方法以及发展方向.
作者：陈加容 刊期： 2005年第05期
目的探讨电视胸腔镜治疗急性脓胸的临床效果.方法总结在胸腔镜下行脓胸清创引流术的急性脓胸14例患者临床资料(胸腔镜组);另随机抽取本院过去10年中采用传统方法治疗的急性脓胸病例24例(传统组),分析比较其胸腔引流管留置时间、住院时间、慢性脓胸的转化率.结果两组的胸腔引流管留置时间分别为(4.2±1.3)天和(7.5±2.2)天,住院时间分别为(11.2±3.8)天和(18.7±5.6)天,慢性脓胸的转化率分别为0%和25%(P＜0.05).结论胸腔镜治疗急性脓胸可以使住院时间大大缩短,痛苦小,基本可以避免难治性慢性脓胸的发生,治疗效果满意,可以作为急性脓胸的首选治疗方法之一.
作者：王永强；王云杰；霍建宏；周利平 刊期： 2005年第05期
病例1男,45岁,ASAI级.诊断:L4-5椎间盘突出症.正侧位下L1-2椎间隙穿刺,穿刺置管顺利,向尾端置管3.0cm.俯卧位后回抽无血及脑脊液,注入2%利多卡因5ml(试探剂量),观察无全脊髓麻醉症后,再注入1%利多卡因加0.375%布比卡因混合液9.0ml,15分钟后测平面达T10.手术开始25分钟时打开硬膜外腔,68分钟时硬膜外腔注利多卡因、布比卡因混合液5ml.8分钟后病人出现胸闷,呼吸困难.测血压下降,SOP288%-92%,测麻醉平面达T2,取头高斜坡位,给麻黄碱升压、吸氧、辅助通气等对症处理,约20分钟后症状逐渐消失,手术历时115分钟.
作者：田辉 刊期： 2005年第05期
目的研究硝普纳(SNP)复合瑞芬太尼在鼻内镜手术中行控制性降压麻醉的有效性和安全性.方法60例需行鼻内镜手术者,随机分为A、B组,每组30例.A组用局麻加强化;B组用微量泵注瑞芬太尼和异丙酚,当需要鼻内镜控制性降压麻醉时,B组泵注SNP复合瑞芬太尼将MABP降至并维持于60-70mmHg.观察术前、术中,术后10分钟时的血流动力学变化.结果B组的降压效果满意,且HR相对稳定.血压下降速度B组明显快于A组.B组血流动力学变化幅度优于A组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合SNP能强化SNP的降压效果,减少出血量,缩短手术时间,维持降压中血流动力学的稳定.
作者：廖永宏；黄纯兰；刘庆；唐显玲 刊期： 2005年第05期
病例孕妇,第1次怀孕2+月自动终止妊娠.两年前第2次妊娠顺产一女婴,产后2天因新生儿溶血性黄疸而死亡.此次妊娠为第3胎,查孕妇RhD阴性,孕6月其血清中抗-RhD效价为1:128,阴道流少量鲜血;孕7+月双下肢水肿,休息后缓解,6-7个月两次到医院用正常人血浆1400ml做血浆置换.
作者：雷丽明；李祖成；王华 刊期： 2005年第05期
目的观察亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果.方法对我院2003年8月至2004年10月收治的98例慢性乙型肝炎重度高胆红素血症患者,随机分成治疗组和对照组各49例,在基础治疗相同情况下,治疗组再给予亮菌甲素,对照组则给予苦黄注射液治疗4周,治疗前、治疗2周和治疗结束后分别检测肝功能,并追踪观察两组治疗效果和不良反应.结果治疗组退黄时间较对照组短;两组治疗4周后,TB、DB、ALT、AST等肝功能指标组内对比,差异具有统计学意义(P＜0.01);组间比较,差异也具有统计学意义(P＜0.01);总有效率治疗组为71.43%(35/49),对照组为36.73%(18/49),两组差异具有统计学意义(x2=11.88,P＜0.001);治疗过程无明显毒副作用.结论亮菌甲素治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症效果理想,无副作用,值得临床推广.
作者：吴文辉；龙列明 刊期： 2005年第05期
目的观察卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN)对慢性肺心病患者的治疗作用.方法收集确诊为慢性肺心病的患者213例,分成2组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用BCG-PSN注射3个月,1年后比较2组患者的心肺功能、病死率及再住院率.结果观察组治疗后心功能较治疗前明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后心功能差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后肺功能指标较治疗前明显改善,对照组治疗前后肺功能指标差异无统计学意义;1年后观察组的病死率、再住院率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论BCG-PSN能用于慢性肺心病患者,疗效可靠,安全性高,值得推广.
作者：黄孝青；冯云；邓嘉梅 刊期： 2005年第05期
目的研究神经干细胞标记蛋白--神经巢蛋白(Nestin)在实验性变态反应性脑脊髓炎(Experimentalallergic encephalomyelitis,EAE)大鼠脑中的表达及意义.方法以豚鼠脑脊髓匀浆加完全福氏佐剂作为抗原,给予Wistar大鼠四足皮内注射,建立EAE模型.应用免疫组织化学技术检测EAE大鼠脑中Nestin的表达,与对照组比较,并做成组t检验分析其表达是否具有统计学意义.结果Nestin在EAE大鼠脑室管膜下区和皮质中表达增多,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论Nestin表达显著性增强,表明神经干细胞在EAE大鼠脑中有增殖,增殖的神经干细胞可以为神经系统的结构和功能修复提供一定的物质基础.
作者：谢春燕；王顺和；陈利江；吴永红 刊期： 2005年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
