王树娣；徐英辉；周广民；王乐
对我院168例经肛门进行小儿先天性巨结肠根治的手术配合,同时做好患儿家长的心理护理,术中认真观察病情,对手术成功与术后恢复至关重要.经肛门根治先天性巨结肠手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,患儿手术年龄提前,减轻了患儿的痛苦及家长的负担,治疗效果好,提高了患儿的生活质量.
作者：蔡芳一；姚彦芳；王立新 刊期： 2005年第05期
目的探讨低位直肠癌术后会阴部复发原因、预防措施和合理的治疗方法.方法回顾分析1990年至2003年低位直肠癌行Miles术86例,术后复发16例,治疗分A、B组(各8例),A组手术切除,B组以手术为主联合放化疗.结果Miles术后16例复发,复发率18.5%;再次手术再复发率:A组75.0%,B组12.5%.平均手术时间:A组8小时,B组1.1小时.平均失血量:A组900ml,B组60ml,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论直肠癌根治术后复发受许多因素影响,包括生物学行为、侧方清除不彻底、术中无瘤技术观念不强等;复发的治疗:B组优于A组.
作者：郑方阁 刊期： 2005年第05期
肾、输尿管双侧结石致完全梗阻或不完全梗阻,其诊断较易而处理较难.笔者于2000年1月至2004年12月收治25例双侧上尿路结石,采取一次手术取石治疗,收到良好效果.现报告如下.
作者：何运胜；马蜀爽；赵明功；邓玉斌；魏夕力 刊期： 2005年第05期
目的探讨异丙酚、芬太尼、咪唑安定联合应用在胃镜、结肠镜检查中的安全性、可行性和麻醉处理关键.方法观察103例胃镜及79例结肠镜检查,行胃镜检查者先给予0.5μg/kg的芬太尼,再给予异丙酚1-2mg/kg至睫毛反射消失;行结肠镜检查先给予咪唑安定0.04mg/kg,继给予芬太尼0.75μg/kg,再给予异丙酚1-2mg/kg至睫毛反射消失.结果103例胃镜检查,麻醉前后生命体征平稳,有2例SpO2下降至90%,经刺激胸廓,SpO2回升至97%,无恶心、呕吐,平均检查时间(3±1.5)min,平均苏醒时间(5±2.3)min;79例结肠镜检查,麻醉前后生命体征平稳,有3例结肠镜过乙状结肠和肝曲时,心率、血压下降,对症处理后无特殊,平均检查时间(12±2.3)min,停药后5-8min开始苏醒,30-40min完全清醒.结论异丙酚、芬太尼、咪唑安定联合应用在胃镜、结肠镜检查中是安全、快速有效和可行的,病人感觉舒适,满意率为100%.
作者：任文烈；吕仕银；刘永红；席梅；刘文 刊期： 2005年第05期
灌注成像是一种功能性成像,它能反映组织的的血管化程度及血流灌注情况.而普通CT和MRI虽然对显示病变形态结构有很大的优势,但不能获得组织器官功能的血液动力学方面的信息.近年来以反映功能的灌注成像成为研究热点.
作者：钟维佳；赵建农 刊期： 2005年第05期
目的比较单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.联合组40例,同时给予拉米夫定和干扰素共26周,然后单用拉米夫定26周;单药组40例,单用拉米夫定52周;治疗结束后随访26周.观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及谷丙转氨酶(ALT)复常率等指标.结果两组病人治疗结束时HBV-DNA阴转率、ALT复常率无明显差异,HBeAg/抗-HBe血清转换率联合组不高于拉米夫定组,但相互比较差异无统计学意义;随访26周后,HBV-DNA复发率和ALT反跳率联合组不低于单药组.结论单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效均较好,但长期疗效联合用药不优于单用拉米夫定组.
作者：王驰；王细文 刊期： 2005年第05期
目的对加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染进行药物经济学评价.方法将69例下呼吸道细菌性感染患者,随机分为A组(34例)、B组(35例),其中A组采用加替沙星注射液400mg静脉滴注,每天1次,连用10天;B组先用加替沙星注射液400mg静脉滴注,每天1次,3-4天后改为口服400mg,每天1次,连用6-7天,然后对两种方案进行成本-效果分析.结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异无统计学意义(P＞0.05);但A组的医疗费用却高于B组(P＜0.01).结论加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全,更经济合理.
作者：郑咏池；魏祖珊 刊期： 2005年第05期
从2003年4月起,我院在128例新生儿病人中广泛使用留置针,获得了满意效果.现将体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组128例,男78例,女50例,年龄10分钟-28天.其中缺氧缺血性脑病35例,早产儿25例,其他各种疾病68例,静脉内置管3-7天,平均4-6天.
作者：何晓玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨经皮肾穿刺建立微通道法在治疗上尿路结石的临床应用价值.方法采用肾筋膜扩张器建立F16左右的经皮肾微通道,结合气压弹道碎石及输尿管镜取石治疗上尿路结石,并对122例手术进行回顾性分析.结果利用经皮肾穿刺建立微通道(MPCNL)治疗上尿路结石,术中及术后无严重并发症发生,结石取净率达93.43%(89.05%-97.84%).结论经皮肾穿刺微通道技术治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间短、手术效果明显优于传统开放手术及传统经皮肾镜取石术的优点,具有良好的临床应用推广价值.
作者：伍季；王安果；刘照功；姜滔 刊期： 2005年第05期
目的分析单侧完全性唇腭裂患者唇裂手术对其上颌骨生长发育及面部软组织发育的影响.方法选择单侧完全性唇腭裂患者(UCLP)均已行手术者109例为研究对象.采用头影测量和定位拍照分析上颌骨生长发育及面部软组织发育,并与正常对照组同龄者分组进行比较.结果UCLP的唇腭裂均修复组与仅唇裂修复组,上颌骨相对于颅底均有明显的后退,并且上颌骨长度较正常对照组显著变小.软组织测量中,UCLP的上唇面积、上白唇高、上唇长度、口裂宽度较正常对照组减少;上红唇高差异无显著性.鼻底凸度、上唇凸度较正常对照组减少;下唇凸度差异无显著性.结论唇裂手术对UCLP上颌骨向前的生长有明显的抑制作用,对软组织发育的影响不明显.
作者：宋庆高；石冰；左晖；邓典智；郑谦 刊期： 2005年第05期
目的观察单次与多次分割放射治疗骨转移癌疼痛的治疗效果.方法对72例骨转移癌患者进行单次与多次分割放射治疗,观察放疗后疼痛缓解情况.结果全组72例中总有效率为84.7%(61/72),其中单次放疗组(A组)有效率为84.2%(32/38),多次分割放疗组(B组)有效率为85.3%(29/34),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).显效时间A组明显比B组短,48小时内显效者两组分别为73.7%(28/38)和44.1%(15/34),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论放射治疗骨转移癌引起的疼痛效果较好,采用何种分割方式放疗应根据病情和预计生存期长短来决定.
作者：万恒；高启容；谢明瑛 刊期： 2005年第05期
目的探讨循序渐退法用于双腔导管行支气管插管及导管插入深度的定位问题.方法对52例开胸手术患者行支气管双腔导管插入时,采用适度地循序渐退法,每次退出1-2cm,套囊再充气,分别钳夹一侧双腔导管,听诊双肺呼吸音,寻找导管前端插入的佳位置.结果全部病例均达到满意的双侧总支气管封堵效果.术中患侧肺无漏气现象,健侧肺呼吸音清晰,SpO2100%.结论开胸手术行无隆突钩双腔支气管插管,采用循序渐退法确定导管插入的佳位置,不需要辅助设备,简便易行,效果确切.
作者：陈光忠；李文建；汪辉德 刊期： 2005年第05期
目的探讨宫颈癌临床病理特点.方法选择1999年至2003年几所综合医院治疗的Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌92例,分析其病理特点.结果绝经前宫颈鳞癌30例,腺癌12例,腺鳞癌2例,小细胞恶性肿瘤2例;绝经后鳞癌44例,腺癌2例.宫颈浸润深度大于2/3的74例,占80.43%.结论宫颈癌的病理类型与绝经与否及患病年龄有关;宫颈浸润深度、临床分期与淋巴结转移有关.宫颈癌临床分期越晚,浸润深度越深,盆腔淋巴结转移越多,预后就越差.
作者：李颖 刊期： 2005年第05期
目的寻找人工流产佳镇痛方式.方法120例健康早孕妇女,随机分为利多卡因组、笑气组、异丙酚组,每组40例.利多卡因组术前2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉+宫颈管表面麻醉;笑气组术时用特殊面罩吸入50%笑气+50%氧气的混合气体,根据疼痛情况自动控制吸入量;异丙酚组术前由专职麻醉师通过前臂静脉注入异丙酚(按2mg/kg计算总量)进行麻醉.对三组患者术中出现的镇痛效果及副作用进行观察.结果三种方式中,镇痛总有效率及宫颈扩张率异丙酚组与利多卡因组相似,笑气组差,三组比较差异有显著性(P=0.000).结论三种方式的镇痛总有效率及宫颈扩张率高低与麻醉药给药方式有关.异丙酚组和利多卡因组均能使麻醉药迅速到达宫颈周围,因此镇痛效果好,差异无显著性.但从费用来看,利多卡因组低,其他两者较高.
作者：赵霞；宋晓凤 刊期： 2005年第05期
目的观察司帕沙星(商品名:巴沙片)与清浊祛毒丸联用治疗宫颈支原体感染的效果.方法巴沙片100毫克口服,每日2次,连服10天,同时加服清浊祛毒丸,每次8克,每日3次,连服10天,停药10天后复查.结果有效率96.15%.结论两药合用,取得了良好的治疗效果.
作者：赵卫萍；杨黎 刊期： 2005年第05期
目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果.方法对31例下颌骨切除患者,用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨,观察近远期疗效.结果31例患者成功29例,原发病治愈无复发,面形及功能恢复良好.结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式,易于推广.
作者：谭小尧；冯辉；陈武伦；杨映阳；谢永林；张兴安 刊期： 2005年第05期
目的了解子宫肌瘤患者对保留子宫手术方式的认知情况,以利于开展子宫肌瘤手术方式的知情选择.方法采用问卷调查和统计分析相结合的方法,统计分析患者的临床资料和围手术期情况.结果部分子宫肌瘤患者在接受手术前,对手术方式的优缺点有自己的看法,对于采取何种手术方式有自己的决定.知情选择手术方式有利于患者手术期的顺利恢复.结论对子宫肌瘤患者进行多方面手术方式的知识介绍,与患者一起确定手术方式,有利于子宫肌瘤患者的身心健康.
作者：程湘；谢荣凯；王欣；陈正琼 刊期： 2005年第05期
目的寻找一种麻醉效果确切、并发症少的臂丛阻滞途径.方法123例ASA Ⅰ-Ⅱ级的病人随机分成两组,经前斜角肌旁入路组(观察组,n=50)、经肌间沟入路+经腋路入路组(对照组,n=73),比较不同臂丛神经阻滞入路途径的优缺点.结果观察组的阻滞效果明显优于对照组.结论经前斜角肌旁入路臂丛神经阻滞麻醉与临床常用臂丛阻滞方法比较,具有操作简便、阻滞完善、并发症少等优点.
作者：刘显刚；雍记智 刊期： 2005年第05期
为提高实习质量,适应新形势下医学教育模式的转变,通过对实习医院临床教学管理模式的研究,树立新的临床教学管理理念,改进临床教学的方式方法,整合教学资源,为临床一线输送合格的医学人才,为创立实习医院临床教学管理模式提供路径.
作者：徐艳 刊期： 2005年第05期
目的观察32P-胶体磷酸铬治疗癌性胸腹水的疗效.方法在B超定位下,行胸腹腔穿刺术,反复抽吸胸腹水后,注入32P-胶体磷酸铬.结果完全缓解(CR)58.14%,部分缓解(PR)20.93%,总有效率(CR+PR)79.07%,缓解期2-18个月,平均缓解6个月,无严重并发症.结论32P-胶体磷酸铬腔内介入治疗,疗效较好,操作简便,副作用少.
作者：倪剑 刊期： 2005年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
