何运胜；马蜀爽；赵明功；邓玉斌；魏夕力
目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治.方法回顾性分析我院近十年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料.结果全组共发生胸内吻合口瘘18例,颈部吻合口瘘9例,发生率1.98%.治愈24例,死亡3例,治愈率88.9%.结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的;充分的术前准备、提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键;早期诊断、早期治疗是减低死亡率的有效方法.
作者：张卫东；陈健；张佩文 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑膜瘤中整合素β1、α3的表达及其生物学意义.方法用免疫组化方法检测43例脑膜瘤、5例正常硬脑膜及5例蛛网膜中整合素β1、α3以及Ki-67的表达.结果在Ⅰ级及Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤中,整合素β1的免疫组化阳性率分别为40.0、87.5%,整合素α3的免疫组化阳性率分别为80.0、37.5%,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);整合素β1及α3的表达与Ki-67标记指数均有相关关系.结论整合素β1、α3亚基参与脑膜瘤的增殖调控.随着整合素β1表达的增高及α3表达的减少,肿瘤细胞的增殖活性升高,恶性程度增加;并与脑膜瘤的侵袭性生物学行为有关.
作者：曾义；徐宏；周增俊；韩杨云；刘之彝 刊期： 2005年第05期
目的观察蕈形导尿管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效并探讨其优点.方法对采用蕈形导尿管做胸腔闭式引流术的108例气胸患者的临床资料进行总结.结果108例中,69例患者置管后24小时内气体引流完毕,夹闭24小时后肺组织复张,2-3天后出院;21例在2-7天内患侧肺复张拔管;13例在7-14天患侧肺复张拔管;5例14天后引流管仍然排气,给予红霉素患侧胸腔内注射,每周1次,连续2次,同时口服药物及营养支持治疗,引流管排气停止,肺复张拔管.无1例发生堵管、脱管者.结论该方法具有操作简单,创伤小,引流效果好,不易发生堵管、脱管及皮下气肿,病人舒适性好,可长时间带管的优点,尤其适用于肺复张缓慢且合并营养不良的气胸患者,值得临床推广应用.
作者：贾坤林；徐翠容；邓刚；龚自力 刊期： 2005年第05期
目的观察32P-胶体磷酸铬治疗癌性胸腹水的疗效.方法在B超定位下,行胸腹腔穿刺术,反复抽吸胸腹水后,注入32P-胶体磷酸铬.结果完全缓解(CR)58.14%,部分缓解(PR)20.93%,总有效率(CR+PR)79.07%,缓解期2-18个月,平均缓解6个月,无严重并发症.结论32P-胶体磷酸铬腔内介入治疗,疗效较好,操作简便,副作用少.
作者：倪剑 刊期： 2005年第05期
目的观察氟康唑联合达克宁栓治疗真菌性阴道炎的疗效.方法将真菌性阴道炎患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组应用氟康唑150mg单剂顿服,同时使用达克宁栓400mg阴道给药,每日1次,共5天.对照组仅用达克宁栓400mg阴道给药,每日1次,共5天.停药2周及4周时复查,内容包括自觉症状、体征及阴道分泌物涂片找真菌.结果观察组治愈率为88%,显著优于对照组(56%,P＜0.000).副反应为偶有轻微腹泻,次日自愈.结论氟康唑联合达克宁栓剂治疗真菌性阴道炎疗效好,疗程短,作用快,经济方便,副反应小,值得临床推广使用.
作者：余晓梅 刊期： 2005年第05期
对我院168例经肛门进行小儿先天性巨结肠根治的手术配合,同时做好患儿家长的心理护理,术中认真观察病情,对手术成功与术后恢复至关重要.经肛门根治先天性巨结肠手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,患儿手术年龄提前,减轻了患儿的痛苦及家长的负担,治疗效果好,提高了患儿的生活质量.
作者：蔡芳一；姚彦芳；王立新 刊期： 2005年第05期
如何建立适合医学发展、保证教学质量的监督管理机制,是摆在我们每一个医学教育工作者面前的课题.通过校、院、科三级评估体系而建立和完善地系统而有效的教学规章制度,使我们走出了一条全方位、多层次、立体的教学管理之路,保障了临床教学的持续性发展,保证了教学质量.
作者：王树娣；徐英辉；周广民；王乐 刊期： 2005年第05期
目的探讨食管癌腔内后装治疗施源管的适管径.方法对100例正常食管患者做胸部CT,采用微段分解测量法,测量食管空腔周长,并进行分析.结果在体胸段食管管壁的周长为2.63cm.结论食管癌腔内后装治疗施源管的直径为8mm时是食管充分扩张的低限度,根据近距离放疗的剂量学特点,它能保证食管癌腔内后装治疗时将施源管因素导致的放疗反应和局部肿瘤复发减至低.
作者：杨渝沙 刊期： 2005年第05期
男性乳腺癌临床上少见,在男性恶性肿瘤中所占比例极低,临床上虽与女性乳腺癌有相似之处,但预后较女性差.现将近年来收治的3例男性乳腺癌肺转移患者临床资料结合有关文献分析报告如下.
作者：李鸿雁；李福祥；全燕 刊期： 2005年第05期
目的总结筋膜内全子宫切除术的方法和经验.方法将71例子宫良性病变有全子宫切除术指征的病人随机分为两组:筋膜内组42例,均实行腹式筋膜内全子宫切除术.对照组29例,实行腹式筋膜外全子宫切除术.结果筋膜内组比对照组手术时间短,出血少,输血少,恢复快,住院天数少,深受患者欢迎.结论对子宫良性病变者,筋膜内全子宫切除术优于筋膜外全子宫切除术,值得推广应用.
作者：梁秀丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法.方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析.结果保守治疗2例,1例治愈,1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡;手术治疗28例,其中锥颅穿刺引流15例,显微手术切除脓肿13例,术后痊愈26例,好转2例.20例随访3个月-14年,无1例复发.结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查,脓肿直径大于2cm采取微创手术,合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流,合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术.
作者：秦志勇；王志强；王和功；王建国；贾延顺；汪利民 刊期： 2005年第05期
目的观察司帕沙星(商品名:巴沙片)与清浊祛毒丸联用治疗宫颈支原体感染的效果.方法巴沙片100毫克口服,每日2次,连服10天,同时加服清浊祛毒丸,每次8克,每日3次,连服10天,停药10天后复查.结果有效率96.15%.结论两药合用,取得了良好的治疗效果.
作者：赵卫萍；杨黎 刊期： 2005年第05期
目前血流变学检查已广泛应用于临床分析其异常结果,对临床某些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值.作者曾遇到2例白血病患者血流变学发生改变,现报告如下.
作者：张淑琼 刊期： 2005年第05期
目的观察鬼针草合剂治疗前列腺肥大的临床疗效.方法58例前列腺肥大患者采用鬼针草合剂治疗,疗程1-30天,比较治疗前后临床症状及肾功能的变化.结果鬼针草合剂治疗前列腺肥大显效率67.24%,有效率29.31%,总有效率达96.55%.结论鬼针草合剂治疗前列腺肥大既可清热消炎、补肝益肾、理气化瘀,又可以软坚散结,增强膀胱气化功能,改善排尿困难,还能促进前列腺血液循环,从而使症状减轻.故鬼针草合剂是治疗前列腺肥大较为理想的方药之一.
作者：舒俊 刊期： 2005年第05期
肾、输尿管双侧结石致完全梗阻或不完全梗阻,其诊断较易而处理较难.笔者于2000年1月至2004年12月收治25例双侧上尿路结石,采取一次手术取石治疗,收到良好效果.现报告如下.
作者：何运胜；马蜀爽；赵明功；邓玉斌；魏夕力 刊期： 2005年第05期
目的探讨循序渐退法用于双腔导管行支气管插管及导管插入深度的定位问题.方法对52例开胸手术患者行支气管双腔导管插入时,采用适度地循序渐退法,每次退出1-2cm,套囊再充气,分别钳夹一侧双腔导管,听诊双肺呼吸音,寻找导管前端插入的佳位置.结果全部病例均达到满意的双侧总支气管封堵效果.术中患侧肺无漏气现象,健侧肺呼吸音清晰,SpO2100%.结论开胸手术行无隆突钩双腔支气管插管,采用循序渐退法确定导管插入的佳位置,不需要辅助设备,简便易行,效果确切.
作者：陈光忠；李文建；汪辉德 刊期： 2005年第05期
灌注成像是一种功能性成像,它能反映组织的的血管化程度及血流灌注情况.而普通CT和MRI虽然对显示病变形态结构有很大的优势,但不能获得组织器官功能的血液动力学方面的信息.近年来以反映功能的灌注成像成为研究热点.
作者：钟维佳；赵建农 刊期： 2005年第05期
目的观察亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果.方法对我院2003年8月至2004年10月收治的98例慢性乙型肝炎重度高胆红素血症患者,随机分成治疗组和对照组各49例,在基础治疗相同情况下,治疗组再给予亮菌甲素,对照组则给予苦黄注射液治疗4周,治疗前、治疗2周和治疗结束后分别检测肝功能,并追踪观察两组治疗效果和不良反应.结果治疗组退黄时间较对照组短;两组治疗4周后,TB、DB、ALT、AST等肝功能指标组内对比,差异具有统计学意义(P＜0.01);组间比较,差异也具有统计学意义(P＜0.01);总有效率治疗组为71.43%(35/49),对照组为36.73%(18/49),两组差异具有统计学意义(x2=11.88,P＜0.001);治疗过程无明显毒副作用.结论亮菌甲素治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症效果理想,无副作用,值得临床推广.
作者：吴文辉；龙列明 刊期： 2005年第05期
以病人为中心,以医疗质量为核心,早已成为当代医院管理者的共识.护理质量是医院质量的重要组成部分,也是一门管理科学.护理质量与医疗质量是医院质量的子系统,凡有经验的医院管理者都非常重视抓护理质量,护理质量抓好了,医院质量就有了基本保证.
作者：胡华玉 刊期： 2005年第05期
目的总结原发性输尿管癌的诊治体会.方法对36例经病理证实为原发性输尿管癌临床资料进行回顾性分析.结果肉眼血尿是常见的症状(76.3%),其次为腰痛(28.9%).36例均做B超、IVU检查,26例行逆行造影,有11例输尿管充盈缺损或狭窄,CT、MRU等确诊24例(92.3%).结论选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,肾输尿管膀胱袖状切除术仍是有效的方法,术后要定期行膀胱镜检查和抗癌药灌注治疗.
作者：马健；谭孝其 刊期： 2005年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
