杨渝沙
目的探讨输卵管性不孕与生殖道沙眼衣原体感染的关系.方法将我院妇科门诊就诊的已婚生育年龄的妇女分为不孕组(120例)和对照组(142例),分别对两组进行妇科检查,并取宫颈分泌物检验沙眼衣原体;同时对两组中沙眼衣原体感染者进行治疗.结果沙眼衣原体感染阳性者,不孕组46例(38.33%),对照组28例(19.72%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).生殖道沙眼衣原体治疗后转阴率为72.97%.结论沙眼衣原体感染是造成输卵管性不孕的重要原因;通过积极治疗,多数沙眼衣原体可以转阴.
作者：王彬；杨佩兰 刊期： 2005年第05期
目的观察鬼针草合剂治疗前列腺肥大的临床疗效.方法58例前列腺肥大患者采用鬼针草合剂治疗,疗程1-30天,比较治疗前后临床症状及肾功能的变化.结果鬼针草合剂治疗前列腺肥大显效率67.24%,有效率29.31%,总有效率达96.55%.结论鬼针草合剂治疗前列腺肥大既可清热消炎、补肝益肾、理气化瘀,又可以软坚散结,增强膀胱气化功能,改善排尿困难,还能促进前列腺血液循环,从而使症状减轻.故鬼针草合剂是治疗前列腺肥大较为理想的方药之一.
作者：舒俊 刊期： 2005年第05期
目的探讨电视胸腔镜治疗急性脓胸的临床效果.方法总结在胸腔镜下行脓胸清创引流术的急性脓胸14例患者临床资料(胸腔镜组);另随机抽取本院过去10年中采用传统方法治疗的急性脓胸病例24例(传统组),分析比较其胸腔引流管留置时间、住院时间、慢性脓胸的转化率.结果两组的胸腔引流管留置时间分别为(4.2±1.3)天和(7.5±2.2)天,住院时间分别为(11.2±3.8)天和(18.7±5.6)天,慢性脓胸的转化率分别为0%和25%(P＜0.05).结论胸腔镜治疗急性脓胸可以使住院时间大大缩短,痛苦小,基本可以避免难治性慢性脓胸的发生,治疗效果满意,可以作为急性脓胸的首选治疗方法之一.
作者：王永强；王云杰；霍建宏；周利平 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法.方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析.结果保守治疗2例,1例治愈,1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡;手术治疗28例,其中锥颅穿刺引流15例,显微手术切除脓肿13例,术后痊愈26例,好转2例.20例随访3个月-14年,无1例复发.结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查,脓肿直径大于2cm采取微创手术,合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流,合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术.
作者：秦志勇；王志强；王和功；王建国；贾延顺；汪利民 刊期： 2005年第05期
目的总结原发性输尿管癌的诊治体会.方法对36例经病理证实为原发性输尿管癌临床资料进行回顾性分析.结果肉眼血尿是常见的症状(76.3%),其次为腰痛(28.9%).36例均做B超、IVU检查,26例行逆行造影,有11例输尿管充盈缺损或狭窄,CT、MRU等确诊24例(92.3%).结论选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,肾输尿管膀胱袖状切除术仍是有效的方法,术后要定期行膀胱镜检查和抗癌药灌注治疗.
作者：马健；谭孝其 刊期： 2005年第05期
目的分析老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,以提高诊断水平.方法回顾性分析48例老年SLE的主要临床表现及实验室检查指标,与非老年SLE患者比较,探讨两者之间异同.结果老年组中男性比例增加,关节痛、浆膜炎、肺部病变、贫血、乏力、体重减轻、IgG增高、白细胞减少、血小板减少的发生率高于非老年组,皮疹、脱发、口腔溃疡、光过敏、神经系统损害、肾脏损害、抗Sm抗体、C3降低的发生率低于非老年组.结论老年SLE的病情相对较轻,重要脏器受累机率较小,但起病及临床表现不典型,临床上应高度警惕.
作者：冀玲；杨立川；付平；马行一 刊期： 2005年第05期
病例男性,56岁.因吞咽困难、胸骨后不适2个月,经外院上消化道造影和C T检查提示食管胸下段平滑肌肉瘤,于2001年3月27日入院.入院时只能进软食,无咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状.有30年吸烟史,每日30-50支.查体:颈部双侧锁骨上淋巴结(一).
作者：何纯；马奎元；杨文斌；刘铮 刊期： 2005年第05期
目的研究硝普纳(SNP)复合瑞芬太尼在鼻内镜手术中行控制性降压麻醉的有效性和安全性.方法60例需行鼻内镜手术者,随机分为A、B组,每组30例.A组用局麻加强化;B组用微量泵注瑞芬太尼和异丙酚,当需要鼻内镜控制性降压麻醉时,B组泵注SNP复合瑞芬太尼将MABP降至并维持于60-70mmHg.观察术前、术中,术后10分钟时的血流动力学变化.结果B组的降压效果满意,且HR相对稳定.血压下降速度B组明显快于A组.B组血流动力学变化幅度优于A组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合SNP能强化SNP的降压效果,减少出血量,缩短手术时间,维持降压中血流动力学的稳定.
作者：廖永宏；黄纯兰；刘庆；唐显玲 刊期： 2005年第05期
目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效.方法对28例年龄24-65岁贲门失迟缓症患者,用国产球囊导管(球囊直径4.0-5.0cm)扩张治疗.结果8例患者扩张1次,17例扩张2次,3例扩张3次.临床症状复发3例,其余25例随访6-30个月,症状消失或基本消失,有效率89.29%;3个月内无1例严重并发症发生.结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切,创伤小,并发症少.
作者：段彬；邓珍萍；刘川；张小林；赵冲 刊期： 2005年第05期
目的探讨以胸痛为主要表现的反流性食管炎与冠心病心绞痛的诊断及鉴别诊断方法.方法分析32例反流性食管炎的临床表现、辅助检查特征及误诊原因;经确诊为反流性食管炎后给予制酸、胃动力药治疗.结果全部病例于5-7天内胸痛及伴随症状明显缓解.结论临床医生对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛应注意鉴别,有困难时,可做心电图、冠脉造影或内镜检查,可帮助确诊.
作者：毛文灏；蔡奇志 刊期： 2005年第05期
目的了解中老年高血压病高危患者24小时动态血压特征及脉压情况.方法选用2002年以来住院的中老年高血压病高危患者132例,老年组(年龄≥60岁)63例,中年组69例(40岁≤年龄≤59岁).所有患者均作24小时动态血压监测.结果老年组的收缩压日间与夜间均大于中年组(P＜0.05);老年组的脉压日间与夜间均大于中年组(P＜0.05);老年组的昼夜血压无差异(P＞0.05),中年组的昼夜血压存在差异(P＜0.05).结论随着年龄的增长,同是高危险分层的高血压患者,老年组以收缩压增高为主,脉压增大,昼夜节律消失;中年组患者昼夜节律减弱.
作者：刘涛；陈勇；陈世蓉；赵超美；杜燕彬；邓建平 刊期： 2005年第05期
目的探讨大面积烧伤合并吸人性损伤的治疗经验与失败教训.方法统计我院1993年至2003年收治的82例大面积烧伤合并吸人性损伤病例,并进行分类,对其死因及治疗效果进行分析.结果本组82例中,治愈53例,治愈率64.6%;死亡14例,病死率17.1%;自动出院15例,占18.3%.结论小儿吸入性损伤病死率不高于成人.由于发育小儿呼吸功能较成人差,气管、支气管较成人狭窄,尤其吸人性损伤早期局部渗出、水肿,很容易造成呼吸道梗阻死亡.特别注意的是,对严重吸人性损伤患者,即使气管切开通气,在脱落和修复期仍容易发生呼吸道梗阻.抓好预防措施,可提高此类病人治愈率.
作者：王国昌；李茂玉；郑家全；罗长生 刊期： 2005年第05期
目的研究肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织细胞凋亡抑制基因bcl-2和促进基因bax在肾上腺髓质增生发病机制中的作用.方法用免疫组化SP法对肾上腺髓质增生大鼠和正常对照组大鼠的肾上腺组织细胞凋亡相关基因bcl-2和bax的表达进行检测.结果bcl-2的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(89.3±10.86)个,正常对照组为(21.2±7.65)个(P＜0.05).bax的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(16.1±4.62)个,正常对照组为(54.8±9.31)个(P＜0.05).结论细胞凋亡调控基因参与了肾上腺髓质增生的病理过程.在此调控网络中,bcl-2基因发挥了较为重要的作用,bax基因的表达减少.
作者：朱述琳；侯栋梁；薛现霞；邢佑敏 刊期： 2005年第05期
目的观察烧伤Ⅱ号油治疗轻中度烧伤的临床疗效.方法选择近3年收治的轻中度烧伤116例,随机分为治疗组86例和对照组30例,治疗组应用烧伤Ⅱ号油半暴露治疗,对照组采用传统的磺胺嘧啶银糊剂行暴露治疗.结果治疗组止痛时间、创面愈合时间等明显优于对照组(P＜0.05).结纶烧伤Ⅱ号油治疗浅度烧伤创面疗效显著,具有一定的临床应用和推广价值.
作者：易显贵；唐运涛；施小敏；潘明；赵寿宁；杨林 刊期： 2005年第05期
西部大开发,关键是人才.除从发达地区引进人才外,不断培养高层次的科学人才是解决西部地区人才相对匮乏的重要举措之一,而研究生教育则担负着培养高素质人才和促进科学技术发展的双重任务.从全国研究生培养工作现状来看,西部地区仍处于比较落后的状态[1],尽快改善这种局面,如何为西部大开发培养高素质的科研人才,值得深入地研究.
作者：孔佩艳；刘红；陈幸华；王庆余；刘林 刊期： 2005年第05期
脑卒中病是威胁中老年人生命的严重疾病.由于病人卧床时间久、住院时间长、年龄偏大等原因,容易并发医院感染.肺部感染是常见的严重病发症[1],若不及时处理,常导致脑卒中患者病情加重甚至死亡.因此,强调对脑卒中患者进行早预防,早处理,以避免肺部感染的发生.
作者：杨桂芳 刊期： 2005年第05期
目的探讨低位直肠癌术后会阴部复发原因、预防措施和合理的治疗方法.方法回顾分析1990年至2003年低位直肠癌行Miles术86例,术后复发16例,治疗分A、B组(各8例),A组手术切除,B组以手术为主联合放化疗.结果Miles术后16例复发,复发率18.5%;再次手术再复发率:A组75.0%,B组12.5%.平均手术时间:A组8小时,B组1.1小时.平均失血量:A组900ml,B组60ml,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论直肠癌根治术后复发受许多因素影响,包括生物学行为、侧方清除不彻底、术中无瘤技术观念不强等;复发的治疗:B组优于A组.
作者：郑方阁 刊期： 2005年第05期
为提高实习质量,适应新形势下医学教育模式的转变,通过对实习医院临床教学管理模式的研究,树立新的临床教学管理理念,改进临床教学的方式方法,整合教学资源,为临床一线输送合格的医学人才,为创立实习医院临床教学管理模式提供路径.
作者：徐艳 刊期： 2005年第05期
病例孕妇,第1次怀孕2+月自动终止妊娠.两年前第2次妊娠顺产一女婴,产后2天因新生儿溶血性黄疸而死亡.此次妊娠为第3胎,查孕妇RhD阴性,孕6月其血清中抗-RhD效价为1:128,阴道流少量鲜血;孕7+月双下肢水肿,休息后缓解,6-7个月两次到医院用正常人血浆1400ml做血浆置换.
作者：雷丽明；李祖成；王华 刊期： 2005年第05期
目的观察卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN)对慢性肺心病患者的治疗作用.方法收集确诊为慢性肺心病的患者213例,分成2组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用BCG-PSN注射3个月,1年后比较2组患者的心肺功能、病死率及再住院率.结果观察组治疗后心功能较治疗前明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后心功能差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后肺功能指标较治疗前明显改善,对照组治疗前后肺功能指标差异无统计学意义;1年后观察组的病死率、再住院率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论BCG-PSN能用于慢性肺心病患者,疗效可靠,安全性高,值得推广.
作者：黄孝青；冯云；邓嘉梅 刊期： 2005年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
