老年系统性红斑狼疮48例临床分析

冀玲；杨立川；付平；马行一

关键词：老年, 红斑狼疮, 系统性

摘要：目的分析老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,以提高诊断水平.方法回顾性分析48例老年SLE的主要临床表现及实验室检查指标,与非老年SLE患者比较,探讨两者之间异同.结果老年组中男性比例增加,关节痛、浆膜炎、肺部病变、贫血、乏力、体重减轻、IgG增高、白细胞减少、血小板减少的发生率高于非老年组,皮疹、脱发、口腔溃疡、光过敏、神经系统损害、肾脏损害、抗Sm抗体、C3降低的发生率低于非老年组.结论老年SLE的病情相对较轻,重要脏器受累机率较小,但起病及临床表现不典型,临床上应高度警惕.

西部医学杂志相关文献

肺结核病痰涂片阴性病人的诊断与治疗

通过全球发展中国家和发达国家涂阴肺结核进行回顾性分析,探讨痰涂片阴性肺结核病人的诊断与治疗.随着社会经济状况的改革对确诊的涂阴肺结核病人应给予必要的、合理的治疗.否则将有41%的病例在5年内痰菌转阳而变成传染源.

作者：朱光萍刊期： 2005年第05期
脑脓肿微创治疗30例临床报告

目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法.方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析.结果保守治疗2例,1例治愈,1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡;手术治疗28例,其中锥颅穿刺引流15例,显微手术切除脓肿13例,术后痊愈26例,好转2例.20例随访3个月-14年,无1例复发.结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查,脓肿直径大于2cm采取微创手术,合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流,合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术.

作者：秦志勇；王志强；王和功；王建国；贾延顺；汪利民刊期： 2005年第05期
药物与剂型

药物剂型是指将药物加工成适合于患者需要的给药形式,简称剂型,如片剂、散剂、颗粒剂、注射剂、软膏剂、栓剂等为常用剂型.20世纪80年代以来,由于生物药剂学的发展,人们对药物制剂在体内的生物效应有了新的认识,从而改变了过去认为化学结构是决定药效唯一因素的片面看法,认识到剂型因素在一定的条件下对药物的药效有着决定性影响.本文介绍药物剂型的重要性,临床上的常用剂型及其特点,正确的使用方法以及发展方向.

作者：陈加容刊期： 2005年第05期
应用人文关怀加强医患沟通

随着市场经济的不断深入,医学模式及医疗消费方式的转变,医患关系发生了根本性的变化.医疗卫生改革的日趋完善和医疗服务市场的纵深拓展,医院开始面临着越来越激烈的市场竞争.要在竞争中求得生存和发展,不仅要有精湛的技术,完善的服务,医患沟通更是必不可少的.医患沟通是医患双方进行言语、行为、思想及信息交流的一种方式.它在增强医患双方的理解信任和配合,防范医疗纠纷及维持医院良好就医环境等方面发挥着积极的协调作用.

作者：李延沂；熊伟刊期： 2005年第05期
32P-胶体磷酸铬治疗癌性胸腹水43例疗效观察

目的观察32P-胶体磷酸铬治疗癌性胸腹水的疗效.方法在B超定位下,行胸腹腔穿刺术,反复抽吸胸腹水后,注入32P-胶体磷酸铬.结果完全缓解(CR)58.14%,部分缓解(PR)20.93%,总有效率(CR+PR)79.07%,缓解期2-18个月,平均缓解6个月,无严重并发症.结论32P-胶体磷酸铬腔内介入治疗,疗效较好,操作简便,副作用少.

作者：倪剑刊期： 2005年第05期
经肛门根治小儿先天性巨结肠的手术配合

对我院168例经肛门进行小儿先天性巨结肠根治的手术配合,同时做好患儿家长的心理护理,术中认真观察病情,对手术成功与术后恢复至关重要.经肛门根治先天性巨结肠手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,患儿手术年龄提前,减轻了患儿的痛苦及家长的负担,治疗效果好,提高了患儿的生活质量.

作者：蔡芳一；姚彦芳；王立新刊期： 2005年第05期
置换血浆治疗RhD新生儿溶血病1例报告

病例孕妇,第1次怀孕2+月自动终止妊娠.两年前第2次妊娠顺产一女婴,产后2天因新生儿溶血性黄疸而死亡.此次妊娠为第3胎,查孕妇RhD阴性,孕6月其血清中抗-RhD效价为1:128,阴道流少量鲜血;孕7+月双下肢水肿,休息后缓解,6-7个月两次到医院用正常人血浆1400ml做血浆置换.

作者：雷丽明；李祖成；王华刊期： 2005年第05期
经前角肌旁入路与臂丛阻滞方法的比较

目的寻找一种麻醉效果确切、并发症少的臂丛阻滞途径.方法123例ASA Ⅰ-Ⅱ级的病人随机分成两组,经前斜角肌旁入路组(观察组,n=50)、经肌间沟入路+经腋路入路组(对照组,n=73),比较不同臂丛神经阻滞入路途径的优缺点.结果观察组的阻滞效果明显优于对照组.结论经前斜角肌旁入路臂丛神经阻滞麻醉与临床常用臂丛阻滞方法比较,具有操作简便、阻滞完善、并发症少等优点.

作者：刘显刚；雍记智刊期： 2005年第05期
国产球囊导管扩张术治疗贲门失迟缓症疗效观察

目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效.方法对28例年龄24-65岁贲门失迟缓症患者,用国产球囊导管(球囊直径4.0-5.0cm)扩张治疗.结果8例患者扩张1次,17例扩张2次,3例扩张3次.临床症状复发3例,其余25例随访6-30个月,症状消失或基本消失,有效率89.29%;3个月内无1例严重并发症发生.结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切,创伤小,并发症少.

作者：段彬；邓珍萍；刘川；张小林；赵冲刊期： 2005年第05期
脑卒中医院获得性肺部感染96例临床护理

脑卒中病是威胁中老年人生命的严重疾病.由于病人卧床时间久、住院时间长、年龄偏大等原因,容易并发医院感染.肺部感染是常见的严重病发症[1],若不及时处理,常导致脑卒中患者病情加重甚至死亡.因此,强调对脑卒中患者进行早预防,早处理,以避免肺部感染的发生.

作者：杨桂芳刊期： 2005年第05期
加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染的药物经济学评价

目的对加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染进行药物经济学评价.方法将69例下呼吸道细菌性感染患者,随机分为A组(34例)、B组(35例),其中A组采用加替沙星注射液400mg静脉滴注,每天1次,连用10天;B组先用加替沙星注射液400mg静脉滴注,每天1次,3-4天后改为口服400mg,每天1次,连用6-7天,然后对两种方案进行成本-效果分析.结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异无统计学意义(P＞0.05);但A组的医疗费用却高于B组(P＜0.01).结论加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全,更经济合理.

作者：郑咏池；魏祖珊刊期： 2005年第05期
以胸痛为主要表现的反流性食管炎32例误诊分析

目的探讨以胸痛为主要表现的反流性食管炎与冠心病心绞痛的诊断及鉴别诊断方法.方法分析32例反流性食管炎的临床表现、辅助检查特征及误诊原因;经确诊为反流性食管炎后给予制酸、胃动力药治疗.结果全部病例于5-7天内胸痛及伴随症状明显缓解.结论临床医生对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛应注意鉴别,有困难时,可做心电图、冠脉造影或内镜检查,可帮助确诊.

作者：毛文灏；蔡奇志刊期： 2005年第05期
关于临床实习教学管理新模式的思考与探索

为提高实习质量,适应新形势下医学教育模式的转变,通过对实习医院临床教学管理模式的研究,树立新的临床教学管理理念,改进临床教学的方式方法,整合教学资源,为临床一线输送合格的医学人才,为创立实习医院临床教学管理模式提供路径.

作者：徐艳刊期： 2005年第05期
凯时注射液治疗化疗所致药物性肝病85例

目的观察凯时注射液治疗化疗所致药物性肝病的效果.方法将化疗后出现药物性肝病的患者85例随机分为两组,凯时组43例,给予凯时20μg加入生理盐水250ml中静滴,1次/d;强力宁组42例,给予强力宁60ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,均治疗14天后进行疗效评定,并对治疗前后ALT、AST、γ-GT等肝功指标进行对比分析.结果治疗后凯时组复常率93.0%,强力宁组54.8%(P=0.000);凯时组有效率97.7%,强力宁组81.0%(P=0.013).各项肝功能指标对比,提示凯时的降酶作用突出.结论凯时注射液治疗化疗后所致药物性肝病有效,且效果强于强力宁.

作者：周文杰；孙文辉刊期： 2005年第05期
司帕沙星与清浊祛毒丸联用治疗宫颈支原体感染57例报告

目的观察司帕沙星(商品名:巴沙片)与清浊祛毒丸联用治疗宫颈支原体感染的效果.方法巴沙片100毫克口服,每日2次,连服10天,同时加服清浊祛毒丸,每次8克,每日3次,连服10天,停药10天后复查.结果有效率96.15%.结论两药合用,取得了良好的治疗效果.

作者：赵卫萍；杨黎刊期： 2005年第05期
男性乳腺癌肺转移3例报告

男性乳腺癌临床上少见,在男性恶性肿瘤中所占比例极低,临床上虽与女性乳腺癌有相似之处,但预后较女性差.现将近年来收治的3例男性乳腺癌肺转移患者临床资料结合有关文献分析报告如下.

作者：李鸿雁；李福祥；全燕刊期： 2005年第05期
卡介菌多糖核酸用于慢性肺心病患者的疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN)对慢性肺心病患者的治疗作用.方法收集确诊为慢性肺心病的患者213例,分成2组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用BCG-PSN注射3个月,1年后比较2组患者的心肺功能、病死率及再住院率.结果观察组治疗后心功能较治疗前明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后心功能差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后肺功能指标较治疗前明显改善,对照组治疗前后肺功能指标差异无统计学意义;1年后观察组的病死率、再住院率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论BCG-PSN能用于慢性肺心病患者,疗效可靠,安全性高,值得推广.

作者：黄孝青；冯云；邓嘉梅刊期： 2005年第05期
健全三级教学评估体系完善管理监控系统

如何建立适合医学发展、保证教学质量的监督管理机制,是摆在我们每一个医学教育工作者面前的课题.通过校、院、科三级评估体系而建立和完善地系统而有效的教学规章制度,使我们走出了一条全方位、多层次、立体的教学管理之路,保障了临床教学的持续性发展,保证了教学质量.

作者：王树娣；徐英辉；周广民；王乐刊期： 2005年第05期
药剂科实行组长责任制目标管理初探

本文根据近几年来国内医院药剂科的管理模式,结合本院药剂科工作实践,提出将经济承包责任制管理、标准化管理、目标管理、质量管理纳入药剂科组长责任制目标管理,介绍了组长责任制目标管理的意义、内容、实施与评价和体会.

作者：唐志立；李光明刊期： 2005年第05期
中老年高血压病高危患者24小时动态血压特征

目的了解中老年高血压病高危患者24小时动态血压特征及脉压情况.方法选用2002年以来住院的中老年高血压病高危患者132例,老年组(年龄≥60岁)63例,中年组69例(40岁≤年龄≤59岁).所有患者均作24小时动态血压监测.结果老年组的收缩压日间与夜间均大于中年组(P＜0.05);老年组的脉压日间与夜间均大于中年组(P＜0.05);老年组的昼夜血压无差异(P＞0.05),中年组的昼夜血压存在差异(P＜0.05).结论随着年龄的增长,同是高危险分层的高血压患者,老年组以收缩压增高为主,脉压增大,昼夜节律消失;中年组患者昼夜节律减弱.

作者：刘涛；陈勇；陈世蓉；赵超美；杜燕彬；邓建平刊期： 2005年第05期