毛文灏；蔡奇志
目前血流变学检查已广泛应用于临床分析其异常结果,对临床某些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值.作者曾遇到2例白血病患者血流变学发生改变,现报告如下.
作者：张淑琼 刊期： 2005年第05期
目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上加用低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿后患者水肿变化情况.方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予低分子右旋糖酐250ml+肝素钠1mg/kg+速尿20mg静脉滴注,20滴/min,每天1次,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、血清白蛋白及胆固醇、24小时尿蛋白变化及停药后水肿复发情况.结果两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组显示了良好的疗效和安全性.结论低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿联合治疗肾病综合征,既防止了肾病的高凝状态,减少血栓形成,又起到降脂、减少尿蛋白作用,利尿、消肿效果好,经济实用.
作者：温玉 刊期： 2005年第05期
目的探讨输卵管性不孕与生殖道沙眼衣原体感染的关系.方法将我院妇科门诊就诊的已婚生育年龄的妇女分为不孕组(120例)和对照组(142例),分别对两组进行妇科检查,并取宫颈分泌物检验沙眼衣原体;同时对两组中沙眼衣原体感染者进行治疗.结果沙眼衣原体感染阳性者,不孕组46例(38.33%),对照组28例(19.72%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).生殖道沙眼衣原体治疗后转阴率为72.97%.结论沙眼衣原体感染是造成输卵管性不孕的重要原因;通过积极治疗,多数沙眼衣原体可以转阴.
作者：王彬；杨佩兰 刊期： 2005年第05期
目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果.方法对31例下颌骨切除患者,用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨,观察近远期疗效.结果31例患者成功29例,原发病治愈无复发,面形及功能恢复良好.结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式,易于推广.
作者：谭小尧；冯辉；陈武伦；杨映阳；谢永林；张兴安 刊期： 2005年第05期
目的探讨循序渐退法用于双腔导管行支气管插管及导管插入深度的定位问题.方法对52例开胸手术患者行支气管双腔导管插入时,采用适度地循序渐退法,每次退出1-2cm,套囊再充气,分别钳夹一侧双腔导管,听诊双肺呼吸音,寻找导管前端插入的佳位置.结果全部病例均达到满意的双侧总支气管封堵效果.术中患侧肺无漏气现象,健侧肺呼吸音清晰,SpO2100%.结论开胸手术行无隆突钩双腔支气管插管,采用循序渐退法确定导管插入的佳位置,不需要辅助设备,简便易行,效果确切.
作者：陈光忠；李文建；汪辉德 刊期： 2005年第05期
目的探讨开胸手术后急性呼吸衰竭原因与防治.方法回顾分析631例开胸手术患者手术时机的选择,围手术期处理,并发急性呼吸衰竭高危因素及术后护理.结果22例发生急性呼吸衰竭,术后呼吸道分泌物阻塞17例,死亡7例.结论开胸手术后急性呼吸衰竭的发生与护理密切相关,提高护理预见性,术前戒烟,术后定时拍背,协助患者有效咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅,加强疼痛管理等能有效降低术后急性呼吸衰竭的发生率.
作者：王丽 刊期： 2005年第05期
目的观察司帕沙星(商品名:巴沙片)与清浊祛毒丸联用治疗宫颈支原体感染的效果.方法巴沙片100毫克口服,每日2次,连服10天,同时加服清浊祛毒丸,每次8克,每日3次,连服10天,停药10天后复查.结果有效率96.15%.结论两药合用,取得了良好的治疗效果.
作者：赵卫萍；杨黎 刊期： 2005年第05期
目的探讨小切口白内障手术效果.方法采用现代非超乳所用切口对58例白内障患者进行ECCE+IOL植入术.结果58例中,2例先天性白内障、2例外伤白内障有相应的合并症,术后视力稍差,其余视力恢复良好.结论非超乳小切口白内障摘除术效果明显,设备投入小,值得没有超乳条件的医院推广.
作者：张年孝；黄学文；黄海 刊期： 2005年第05期
目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效.方法对28例年龄24-65岁贲门失迟缓症患者,用国产球囊导管(球囊直径4.0-5.0cm)扩张治疗.结果8例患者扩张1次,17例扩张2次,3例扩张3次.临床症状复发3例,其余25例随访6-30个月,症状消失或基本消失,有效率89.29%;3个月内无1例严重并发症发生.结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切,创伤小,并发症少.
作者：段彬；邓珍萍；刘川；张小林；赵冲 刊期： 2005年第05期
目的探讨电视胸腔镜治疗急性脓胸的临床效果.方法总结在胸腔镜下行脓胸清创引流术的急性脓胸14例患者临床资料(胸腔镜组);另随机抽取本院过去10年中采用传统方法治疗的急性脓胸病例24例(传统组),分析比较其胸腔引流管留置时间、住院时间、慢性脓胸的转化率.结果两组的胸腔引流管留置时间分别为(4.2±1.3)天和(7.5±2.2)天,住院时间分别为(11.2±3.8)天和(18.7±5.6)天,慢性脓胸的转化率分别为0%和25%(P＜0.05).结论胸腔镜治疗急性脓胸可以使住院时间大大缩短,痛苦小,基本可以避免难治性慢性脓胸的发生,治疗效果满意,可以作为急性脓胸的首选治疗方法之一.
作者：王永强；王云杰；霍建宏；周利平 刊期： 2005年第05期
随着市场经济的不断深入,医学模式及医疗消费方式的转变,医患关系发生了根本性的变化.医疗卫生改革的日趋完善和医疗服务市场的纵深拓展,医院开始面临着越来越激烈的市场竞争.要在竞争中求得生存和发展,不仅要有精湛的技术,完善的服务,医患沟通更是必不可少的.医患沟通是医患双方进行言语、行为、思想及信息交流的一种方式.它在增强医患双方的理解信任和配合,防范医疗纠纷及维持医院良好就医环境等方面发挥着积极的协调作用.
作者：李延沂；熊伟 刊期： 2005年第05期
近年来,重症胰腺炎的治疗已由早期手术切除坏死组织,转为以加强监护、全面支持为基础的综合治疗.尽管本病的治疗已取得了很大的进展,但死亡率仍高达15%-20%.
作者：韩盛玺；李鑫鑫 刊期： 2005年第05期
目的观察凯时注射液治疗化疗所致药物性肝病的效果.方法将化疗后出现药物性肝病的患者85例随机分为两组,凯时组43例,给予凯时20μg加入生理盐水250ml中静滴,1次/d;强力宁组42例,给予强力宁60ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,均治疗14天后进行疗效评定,并对治疗前后ALT、AST、γ-GT等肝功指标进行对比分析.结果治疗后凯时组复常率93.0%,强力宁组54.8%(P=0.000);凯时组有效率97.7%,强力宁组81.0%(P=0.013).各项肝功能指标对比,提示凯时的降酶作用突出.结论凯时注射液治疗化疗后所致药物性肝病有效,且效果强于强力宁.
作者：周文杰；孙文辉 刊期： 2005年第05期
男性乳腺癌临床上少见,在男性恶性肿瘤中所占比例极低,临床上虽与女性乳腺癌有相似之处,但预后较女性差.现将近年来收治的3例男性乳腺癌肺转移患者临床资料结合有关文献分析报告如下.
作者：李鸿雁；李福祥；全燕 刊期： 2005年第05期
目的研究肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织细胞凋亡抑制基因bcl-2和促进基因bax在肾上腺髓质增生发病机制中的作用.方法用免疫组化SP法对肾上腺髓质增生大鼠和正常对照组大鼠的肾上腺组织细胞凋亡相关基因bcl-2和bax的表达进行检测.结果bcl-2的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(89.3±10.86)个,正常对照组为(21.2±7.65)个(P＜0.05).bax的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(16.1±4.62)个,正常对照组为(54.8±9.31)个(P＜0.05).结论细胞凋亡调控基因参与了肾上腺髓质增生的病理过程.在此调控网络中,bcl-2基因发挥了较为重要的作用,bax基因的表达减少.
作者：朱述琳；侯栋梁；薛现霞；邢佑敏 刊期： 2005年第05期
目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治.方法回顾性分析我院近十年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料.结果全组共发生胸内吻合口瘘18例,颈部吻合口瘘9例,发生率1.98%.治愈24例,死亡3例,治愈率88.9%.结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的;充分的术前准备、提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键;早期诊断、早期治疗是减低死亡率的有效方法.
作者：张卫东；陈健；张佩文 刊期： 2005年第05期
目的比较单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.联合组40例,同时给予拉米夫定和干扰素共26周,然后单用拉米夫定26周;单药组40例,单用拉米夫定52周;治疗结束后随访26周.观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及谷丙转氨酶(ALT)复常率等指标.结果两组病人治疗结束时HBV-DNA阴转率、ALT复常率无明显差异,HBeAg/抗-HBe血清转换率联合组不高于拉米夫定组,但相互比较差异无统计学意义;随访26周后,HBV-DNA复发率和ALT反跳率联合组不低于单药组.结论单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效均较好,但长期疗效联合用药不优于单用拉米夫定组.
作者：王驰；王细文 刊期： 2005年第05期
对我院168例经肛门进行小儿先天性巨结肠根治的手术配合,同时做好患儿家长的心理护理,术中认真观察病情,对手术成功与术后恢复至关重要.经肛门根治先天性巨结肠手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,患儿手术年龄提前,减轻了患儿的痛苦及家长的负担,治疗效果好,提高了患儿的生活质量.
作者：蔡芳一；姚彦芳；王立新 刊期： 2005年第05期
目的观察蕈形导尿管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效并探讨其优点.方法对采用蕈形导尿管做胸腔闭式引流术的108例气胸患者的临床资料进行总结.结果108例中,69例患者置管后24小时内气体引流完毕,夹闭24小时后肺组织复张,2-3天后出院;21例在2-7天内患侧肺复张拔管;13例在7-14天患侧肺复张拔管;5例14天后引流管仍然排气,给予红霉素患侧胸腔内注射,每周1次,连续2次,同时口服药物及营养支持治疗,引流管排气停止,肺复张拔管.无1例发生堵管、脱管者.结论该方法具有操作简单,创伤小,引流效果好,不易发生堵管、脱管及皮下气肿,病人舒适性好,可长时间带管的优点,尤其适用于肺复张缓慢且合并营养不良的气胸患者,值得临床推广应用.
作者：贾坤林；徐翠容；邓刚；龚自力 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法.方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析.结果保守治疗2例,1例治愈,1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡;手术治疗28例,其中锥颅穿刺引流15例,显微手术切除脓肿13例,术后痊愈26例,好转2例.20例随访3个月-14年,无1例复发.结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查,脓肿直径大于2cm采取微创手术,合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流,合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术.
作者：秦志勇；王志强；王和功；王建国；贾延顺；汪利民 刊期： 2005年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
