舒俊
目的探讨低位直肠癌术后会阴部复发原因、预防措施和合理的治疗方法.方法回顾分析1990年至2003年低位直肠癌行Miles术86例,术后复发16例,治疗分A、B组(各8例),A组手术切除,B组以手术为主联合放化疗.结果Miles术后16例复发,复发率18.5%;再次手术再复发率:A组75.0%,B组12.5%.平均手术时间:A组8小时,B组1.1小时.平均失血量:A组900ml,B组60ml,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论直肠癌根治术后复发受许多因素影响,包括生物学行为、侧方清除不彻底、术中无瘤技术观念不强等;复发的治疗:B组优于A组.
作者：郑方阁 刊期： 2005年第05期
13常用遗传数理统计方法近30多年来,分子生物学技术急速发展,推动了各个学科的发展.医学工作者研究基因诊断、基因治疗、基因疫苗,……;从癌变、畸变、突变方面出发,研究恶性肿瘤的病因,研究肿瘤发生、胎儿发育畸形与环境污染的关系,研究传染病传播途径,研究食品、药物安全性,研究抗突变物与抗癌物的开发利用等.基于此,临床医学科研设计,应在传统的设计原理、方法或模式的基础上,同时考虑由于分子生物学技术或生物学标志的应用而带来新的统计学问题.现介绍常用遗传数理统计方法.
作者：陈彬；陈丽函 刊期： 2005年第05期
目的观察卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN)对慢性肺心病患者的治疗作用.方法收集确诊为慢性肺心病的患者213例,分成2组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用BCG-PSN注射3个月,1年后比较2组患者的心肺功能、病死率及再住院率.结果观察组治疗后心功能较治疗前明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后心功能差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后肺功能指标较治疗前明显改善,对照组治疗前后肺功能指标差异无统计学意义;1年后观察组的病死率、再住院率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论BCG-PSN能用于慢性肺心病患者,疗效可靠,安全性高,值得推广.
作者：黄孝青；冯云；邓嘉梅 刊期： 2005年第05期
脑卒中病是威胁中老年人生命的严重疾病.由于病人卧床时间久、住院时间长、年龄偏大等原因,容易并发医院感染.肺部感染是常见的严重病发症[1],若不及时处理,常导致脑卒中患者病情加重甚至死亡.因此,强调对脑卒中患者进行早预防,早处理,以避免肺部感染的发生.
作者：杨桂芳 刊期： 2005年第05期
目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效.方法对28例年龄24-65岁贲门失迟缓症患者,用国产球囊导管(球囊直径4.0-5.0cm)扩张治疗.结果8例患者扩张1次,17例扩张2次,3例扩张3次.临床症状复发3例,其余25例随访6-30个月,症状消失或基本消失,有效率89.29%;3个月内无1例严重并发症发生.结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切,创伤小,并发症少.
作者：段彬；邓珍萍；刘川；张小林；赵冲 刊期： 2005年第05期
目前血流变学检查已广泛应用于临床分析其异常结果,对临床某些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值.作者曾遇到2例白血病患者血流变学发生改变,现报告如下.
作者：张淑琼 刊期： 2005年第05期
如何建立适合医学发展、保证教学质量的监督管理机制,是摆在我们每一个医学教育工作者面前的课题.通过校、院、科三级评估体系而建立和完善地系统而有效的教学规章制度,使我们走出了一条全方位、多层次、立体的教学管理之路,保障了临床教学的持续性发展,保证了教学质量.
作者：王树娣；徐英辉；周广民；王乐 刊期： 2005年第05期
目的观察32P-胶体磷酸铬治疗癌性胸腹水的疗效.方法在B超定位下,行胸腹腔穿刺术,反复抽吸胸腹水后,注入32P-胶体磷酸铬.结果完全缓解(CR)58.14%,部分缓解(PR)20.93%,总有效率(CR+PR)79.07%,缓解期2-18个月,平均缓解6个月,无严重并发症.结论32P-胶体磷酸铬腔内介入治疗,疗效较好,操作简便,副作用少.
作者：倪剑 刊期： 2005年第05期
洗衣房负责对全院各种医疗被服,各科值班室被服和工作人员工作服进行清洗、消毒、缝补、干燥、熨烫、折叠、下收、下送等供应工作,是控制院内感染的关键环节.在进行这些工作时,为了控制院内感染,一定要做到布局合理,洁污分开,通风良好;物流由污到洁,顺行通过,不得逆流.若管理不当,将直接给病人和工作人员带来不可挽回的损失.因此,加强各环节管理,对控制院内感染有重要意义.
作者：陈宁琼 刊期： 2005年第05期
目的研究神经干细胞标记蛋白--神经巢蛋白(Nestin)在实验性变态反应性脑脊髓炎(Experimentalallergic encephalomyelitis,EAE)大鼠脑中的表达及意义.方法以豚鼠脑脊髓匀浆加完全福氏佐剂作为抗原,给予Wistar大鼠四足皮内注射,建立EAE模型.应用免疫组织化学技术检测EAE大鼠脑中Nestin的表达,与对照组比较,并做成组t检验分析其表达是否具有统计学意义.结果Nestin在EAE大鼠脑室管膜下区和皮质中表达增多,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论Nestin表达显著性增强,表明神经干细胞在EAE大鼠脑中有增殖,增殖的神经干细胞可以为神经系统的结构和功能修复提供一定的物质基础.
作者：谢春燕；王顺和；陈利江；吴永红 刊期： 2005年第05期
目的探讨高血压脑出血超早期微创颅内血肿清除术治疗出血量较大的脑出血患者的临床价值.方法根据CT定位,采用北京万特福科技责任有限公司生产的颅内血肿粉碎穿刺针等医疗器械,在发病后6小时内进行微创术182例,出血量21-112ml,平均57ml.所有病例均配合尿激酶液化引流治疗.结果CT复查,血肿基本清除时间1-6天,平均血肿清除量46ml,血肿清除率90%.术后死亡15例,病死率8.2%.结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血操作简单,创伤小,血肿清除率高,疗效确切.
作者：朱晓辉 刊期： 2005年第05期
目的探讨婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床特点和治疗.方法采用荧光定量PCR技术检测CMV-DNA确诊48例巨细胞病毒性肺炎,并选用更昔洛韦治疗.结果有效44例(91.7%),进步4例(8.3%),无效0例,总有效率为91.7%.结论更昔洛韦是治疗婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的首选药物,值得临床推广使用.
作者：张娟 刊期： 2005年第05期
通过全球发展中国家和发达国家涂阴肺结核进行回顾性分析,探讨痰涂片阴性肺结核病人的诊断与治疗.随着社会经济状况的改革对确诊的涂阴肺结核病人应给予必要的、合理的治疗.否则将有41%的病例在5年内痰菌转阳而变成传染源.
作者：朱光萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨输卵管性不孕与生殖道沙眼衣原体感染的关系.方法将我院妇科门诊就诊的已婚生育年龄的妇女分为不孕组(120例)和对照组(142例),分别对两组进行妇科检查,并取宫颈分泌物检验沙眼衣原体;同时对两组中沙眼衣原体感染者进行治疗.结果沙眼衣原体感染阳性者,不孕组46例(38.33%),对照组28例(19.72%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).生殖道沙眼衣原体治疗后转阴率为72.97%.结论沙眼衣原体感染是造成输卵管性不孕的重要原因;通过积极治疗,多数沙眼衣原体可以转阴.
作者：王彬；杨佩兰 刊期： 2005年第05期
病例孕妇,第1次怀孕2+月自动终止妊娠.两年前第2次妊娠顺产一女婴,产后2天因新生儿溶血性黄疸而死亡.此次妊娠为第3胎,查孕妇RhD阴性,孕6月其血清中抗-RhD效价为1:128,阴道流少量鲜血;孕7+月双下肢水肿,休息后缓解,6-7个月两次到医院用正常人血浆1400ml做血浆置换.
作者：雷丽明；李祖成；王华 刊期： 2005年第05期
目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果.方法对31例下颌骨切除患者,用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨,观察近远期疗效.结果31例患者成功29例,原发病治愈无复发,面形及功能恢复良好.结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式,易于推广.
作者：谭小尧；冯辉；陈武伦；杨映阳；谢永林；张兴安 刊期： 2005年第05期
目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上加用低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿后患者水肿变化情况.方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予低分子右旋糖酐250ml+肝素钠1mg/kg+速尿20mg静脉滴注,20滴/min,每天1次,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、血清白蛋白及胆固醇、24小时尿蛋白变化及停药后水肿复发情况.结果两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组显示了良好的疗效和安全性.结论低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿联合治疗肾病综合征,既防止了肾病的高凝状态,减少血栓形成,又起到降脂、减少尿蛋白作用,利尿、消肿效果好,经济实用.
作者：温玉 刊期： 2005年第05期
目的探讨小切口白内障手术效果.方法采用现代非超乳所用切口对58例白内障患者进行ECCE+IOL植入术.结果58例中,2例先天性白内障、2例外伤白内障有相应的合并症,术后视力稍差,其余视力恢复良好.结论非超乳小切口白内障摘除术效果明显,设备投入小,值得没有超乳条件的医院推广.
作者：张年孝；黄学文；黄海 刊期： 2005年第05期
目的评价联冠和单冠用作下颌分根磨牙修复的临床效果.方法对31例31颗下颌分根磨牙进行修复治疗,下颌第一磨牙18颗,第二磨牙13颗.对下颌第二磨牙存留近中根多采用单冠修复,其余的采用联冠修复.观察期1-3年,用主观评价、牙龈出血指征和成功率评价临床效果.结果除3个磨牙拔除外,患者的主观评价、牙龈出血指征及效果良好,1-3年的成功率达87.1%,单冠修复效果良好.结论合理地修复设计和修复后维护,能提高下颌分根磨牙的修复效果,单冠可用于下颌第二磨牙近中分根牙的修复.
作者：吕丹；葛勇新；夏露；梁星 刊期： 2005年第05期
目的分析老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,以提高诊断水平.方法回顾性分析48例老年SLE的主要临床表现及实验室检查指标,与非老年SLE患者比较,探讨两者之间异同.结果老年组中男性比例增加,关节痛、浆膜炎、肺部病变、贫血、乏力、体重减轻、IgG增高、白细胞减少、血小板减少的发生率高于非老年组,皮疹、脱发、口腔溃疡、光过敏、神经系统损害、肾脏损害、抗Sm抗体、C3降低的发生率低于非老年组.结论老年SLE的病情相对较轻,重要脏器受累机率较小,但起病及临床表现不典型,临床上应高度警惕.
作者：冀玲；杨立川；付平；马行一 刊期： 2005年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
