多层螺旋CT在骨关节损伤中的应用探讨

论医院视觉形象塑造

塑造医院形象,可以达到提高医院经济效益和社会效益的双重目的.医院视觉形象的塑造,一般从两个方面进行,即医院环境形象和标识形象塑造.

作者：吴春玲 刊期： 2004年第03期

导乐陪产配合笑气吸入分娩镇痛379例临床观察

随着医学模式的改变,人们已关注到社会及心理因素对分娩过程的影响,针对产妇的心理状态,合理使用镇痛剂对分娩镇痛应采取综合方法[1].我院自2001年2月以来开展了导乐陪产笑气吸入综合应用于分娩镇痛,取得满意效果,现报告如下.

作者：左建中；夏姿芳；丁小玲；段红波；刘琳 刊期： 2004年第03期

严重多发伤的院前急救与护理

目的探讨严重多发伤院前急救护理对策,降低致伤率和病死率.方法对259例多发性伤相关的临床资料进行调查统计分析.结果259例严重多发性伤患者痊愈75例,致残146例,死亡38例,无因护理措施不当而导致的多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡.结论多发伤院前急救护理可降低致残率和病死率.

作者：张天英；陈清秀；李贞；张会文 刊期： 2004年第03期

门诊处方不合理用药分析

临床不合理用药时有发生,用药不当导致不良反应及药源性疾病和诱导耐药菌株的产生,危害极大,不可忽视.笔者就某院2002年1-6月门诊西药处方68579张中存在的不合理用药情况作一浅析,希望对临床合理用药有所帮助.

作者：赵大贵 刊期： 2004年第03期

冠脉支架植入术对老年不稳定心绞痛QT离散度的影响

目的观察老年不稳定心绞痛患者在冠状动脉支架植入术(stent implantation)后QT离散度(QTdispersion,QTd)的变化.方法 68例老年不稳定心绞痛患者经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥75%而成功行支架植入术前,术后进行同步12导联心电图检查,测量QTd和QTcd,还同期测量了62例仅行冠状动脉造影术的患者术前、术后的QTd和QTcd.结果 (1)冠状动脉造影组:冠状动脉造影后与冠状动脉造影前的QTd和QTcd比较均无明显改变(P＞0.05).(2)支架植入术组:支架植入术后与术前的QTd和QTcd比较均明显缩短(P＜0.05),但术后4h、24h、1周之间的QTd和QTcd比较均无明显改变(P＞0.05).亚组分析表明:多支病变组QTd、QTcd较单支病变组明显延长(P＜0.05).单支病变组术后与术前QTd、QTcd比较均亦明显改善(均P＜0.05),但术后4h、24h、1周QTd、QTcd相互比较无明显变化(均P＞0.05).多支病变组术后与术前比较QTd、QTcd均无明显变化(均P＞0.05).结论通过支架植入术不仅改善老年不稳定心绞痛患者心肌缺血,而且早期(4h)即可改善冠状动脉单支病变者的QTd、QTcd,并持续至少1周,从而可能预防老年不稳定心绞痛患者早期心血管事件的发生.

作者：周明成；冯六六；许其倓；葛均波；蔡乃绳 刊期： 2004年第03期

梅毒的诊断与防治

梅毒(SYPHILIS)是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性、病程较长的性传播疾病(STD).近年来,我国梅毒发病人数急剧上升,严重危害社会健康,极大影响家庭安定.

作者：马勇 刊期： 2004年第03期

《西部医学》杂志2005年起改为双月刊

作者：编辑部 刊期： 2004年第03期

TH基因逆转录病毒表达载体的构建及产病毒细胞系的建立

目的构建含有鼠酪氨酸羟化酶(TH)基因的重组逆转录病毒表达载体pN2ATH,建立PA317产病毒细胞系.方法将质粒pGEM-2上酶切下的THcDNA片段与线性化的逆转录病毒表达载体N2A连接,克隆出重组逆转录病毒表达载体pN2ATH.把pN2ATH质粒转入PA317包装细胞,通过G418抗性筛选,NIH3T3细胞测定病毒滴度,得到高滴度产毒PA317/pN2ATH细胞株,免疫组化测定细胞TH表达.结果重组质粒pN2ATH经酶切鉴定证明THcDNA正向插入N2A表达载体中,PA317/pN2ATH产毒细胞高效表达TH.结论成功地构建了重组逆转录病毒表达载体pN2ATH,建立了PA317/pN 2A产毒细胞株.

作者：谢轩贵；刘俊；游潮；杨辉；张可成 刊期： 2004年第03期

造血干细胞移植患者骨髓基质细胞集落形成能力的观察

目的观察外周血干细胞移植预处理对患者骨髓基质细胞集落形成能力(CFU-F)的影响.方法采用Dexter型方法,检测21例外周血干细胞移植患者经单化或化放结合两种预处理方案,观察前后不同时间骨髓基质细胞集落形成能力.结果放化组骨髓基质细胞集落形成能力于预处理后各时相点均显著低于预处理前和单化组预处理后(P＜0.01);单化组于预处理后各时相点的CFU-F显著低于预处理前(P＜0.01),至预处理后第90天仍未恢复.结论外周血干细胞移植患者预处理后骨髓基质细胞均有不同程度的损伤,放化组基质细胞的损伤重于单化组,恢复较缓慢.

作者：陈幸华；张曦；刘林；彭贤贵；孔佩艳；刘红；张怡 刊期： 2004年第03期

VITEK药敏系统与Kirby-Bauer纸片法药敏结果的评价

目的通过VITEK药敏系统与Kirby-Bauer纸片法药敏结果符合率的比较,评价VITEK药敏系统的可靠性.方法将457株临床分离的菌株分别采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行药敏测试,同时用Kirby-Bauer纸片法作为平行对照.结果 225株肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、头孢唑林、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的符合率高达94.3%-99.6%;在123株非发酵菌对环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的药敏试验中,两法符合率超过95.0%;109株葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、青霉素、四环素、万古霉素的药敏试验,两法的符合率高达93.6%-100.0%,但对苯唑西林和复方新诺明,两法的符合率低于89.0%.结论 VITEK药敏系统较少受人为因素的影响,与K-B法有极好的关联且无K-B法复方新诺明假耐药问题.方法简单、快速,适用于临床微生物室,可作为实验室常规药敏试验方法.

作者：喻华；刘华；周忠华；杨静；韩良玉 刊期： 2004年第03期

髌骨软化症184例临床X线分析

目的通过对184例髌骨软化症临床X线表现的分析,提高对本病X线表现的认识.方法收集1994-2003年临床资料有临床症状及X线征象的184例髌骨软化症进行总结分析.结果软骨下骨密度增高155例;糜烂样改变96例;囊性变39例;髌股关节间隙改变156例;髌股关节排例紊乱82例;退行性骨关节病同时伴有59例.结论本病的病理变化是髌骨软骨局部急性创伤或慢性劳损后,软骨细胞代谢功能失常,不能正常地交换营养物质而引起软骨细胞变性坏死,尔后出现局限性软化,缺损,导致相应一系列的改变.

作者：明华宇；任大成；陈世孝；郭维知；钟立明 刊期： 2004年第03期

胆囊切除术后腹腔引流指征的探讨

目的探讨胆囊切除置腹腔引流指征.方法对172例开腹胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析.对下列情况置引流:胆囊管因炎症或结石被阻塞、胆囊张力高、胆囊萎缩者;各类急性胆囊炎;外伤性或术前胆囊已穿孔者;担心对胆囊管、胆囊动脉处理不满意或怀疑有内脏、肝外胆管有损伤者.结果未置腹腔引流138例,置腹腔引流34例,均痊愈出院.结论结果表明大多数胆囊切除术后不置腹腔引流是安全的,且住院时间短、痛苦少,而少部分患者仍需放置引流.

作者：杨昌富 刊期： 2004年第03期

髓周动静脉瘘的血管介入治疗

目的探讨髓周动静脉瘘的血管内介入治疗价值.方法回顾性分析12例髓周动静脉瘘的选择性动脉造影与栓塞治疗资料,所有患者均行全脊髓动脉数字减影血管造影检查.栓塞材料选用可脱球囊、弹簧圈、PVA微粒和NBCA等.结果 12例髓周动静脉瘘经血管造影检查均能明确诊断,能显示病变的范围、血供及其瘘口情况,其特点为髓前、后动脉或二者同时与引流静脉在脊髓周围直接交通.9例患者经栓塞治疗后,疗效判断为临床治愈者3例,显效3例,有效2例,无效1例,总的愈显率为66.7%.所有栓塞病例均无严重并发症发生.结论经选择性血管造影明确诊断后行栓塞治疗是髓周动静脉瘘安全有效的治疗手段.

作者：戚跃勇；邹利光；孙清荣；梁开运；熊坤林；杨辉 刊期： 2004年第03期

妇科手术病人健康宣教时机与内容的选择

健康宣教是指通过个体化宣教方法与途径帮助患者了解康复知识,引导患者养成良好习惯,形成健康行为,达到佳健康目的[1].因此,针对患者住院期间的不同阶段进行不同内容的宣教显得非常重要.

作者：莫莉萍 刊期： 2004年第03期

门诊高年资护理人员优势浅谈

改革开放与社会发展促使医疗事业从传统的福利性转变成服务性事业.但医疗服务蕴含高而强的专业科学技术含量,属特殊性服务行业,从业风险远远超过普通服务行业.从业人员必须经过严格、规范的专业培训.笔者仅以此为出发点,谈谈医院高年资护理人员在门诊护理工作的优势,与同道商榷.

作者：解蓉；张雪梅；柯晓俐；沈嘉瑶 刊期： 2004年第03期

输卵管壶腹部妊娠流产腹腔大出血1例

患者,20岁,未婚,停经62天,阴道流血伴下腹部胀痛15天,晕厥4次,在外院以月经不调口服调经片治疗.6小时前出现乏力,眩晕,突发晕厥,抽搐,于2003年8月12日入院.询问病史,否认有性生活史,月经周期一直在30-50天不等,停经50天时出现下腹胀痛,腹泻,伴尿痛及排尿困难,在院外诊断泌尿系统感染,给予抗炎输液治疗.

作者：李凤连 刊期： 2004年第03期

临床实践教学质量滑坡的原因分析及对策

临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要实践阶段.当前由于受多种因素的影响,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势.主要原因:高校的扩招与临床实习基地建设滞后;医疗市场竞争日趋激烈;<执业医师法>和新<医疗事故处理条例>的实施;医生走穴现象严重,影响了教学质量;毕业生就业制度的改革;高校领导对临床实践教学重视不足.针对以上原因应采取的对策:适度控制招生规模;领导应转变思想、更新观念;配备教学编制;加强临床实践教学基地的规范化建设和管理;改革现行奖金分配制度,在临床教学中引入激励机制.

作者：任佰玲；周新发；蚁敏 刊期： 2004年第03期

宫内金属节育环圈套胎儿颈及右腋下致胎儿畸形1例

患者,27岁,因停经5月,感觉胎动来我院就诊.既往月经1-3个月来1次,很不规则,G4P1,曾人流2次,顺产1次.1995年5月1日行人工流产同时安置宫内金属节育环1枚.无自然脱环及取环史.入院查体:子宫底在脐上3横指,胎心有力150次/分.临床诊断:G4P1宫内活胎(5月孕),带环妊娠.

作者：廖邦兴；廖邦会 刊期： 2004年第03期

超声刀腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的比较

目的分析100例超声刀腹腔镜胆囊切除术(ULC)与100例开腹胆囊切除术(OC)的比较.方法分别对100例患者进行ULC和OC.结果ULC在手术时间,出血量,住院天数等方面优于OC组.结论在非复杂性胆囊手术中ULC比OC有优势.

作者：范伟；伍晓汀；李国祥 刊期： 2004年第03期

毛细支气管炎血液高凝状态的肝素治疗

目的探讨肝素治疗小儿毛细支气管炎血液高凝状态的临床效果.方法雾化吸入肝素5000-10000u,通过测定活化部分凝血活酶时间(APTT)和抗凝血酶3(ATIll)作为高凝和肝素治疗的有效指标.结果肝素雾化吸入前88例毛细支气管肺炎患儿APTT较正常对照组明显缩短(P＜0.05):43例雾化吸入肝素后APTT明显延长(P＜0.001),较对照组明显延长(P＜0.001);临床症状和体征开始及完全消失的时间也明显缩短(P＜0.05).结论肝素治疗可有效降低毛细支气管肺炎患儿血液高凝状态,提高治疗效果.

作者：徐传伟；杨世忠 刊期： 2004年第03期