刘渝霞；杨琳
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,目前多采用联合化疗方案,化疗的同时往往需要水化、利尿、止吐等治疗,其用药复杂,化疗期间正确合理给药能提高药物疗效,降低毒副作用.
作者：唐晨曦；田应伟；陈金华 刊期： 2003年第02期
文献报道,异位妊娠的发病近20年来增长了2～3倍,在分娩中占2%,占全部妊娠病例中的1.6%[1].
作者：邵淑芹；王鸣；郑大慈 刊期： 2003年第02期
目的探讨心肌梗死患者左室、左房形态,左室心功能指数的变化.方法运用彩色多普勒超声心动图(CDFI)对21例心肌梗死患者和21例健康人(对照组)进行了近10年的随访观察.所测参数有:左室舒末径(LVDd)、左室收末径(LVDs)、左房径(LA)、室间隔收缩期增厚度(AT%),二尖瓣血流E峰、A峰、A/E比值和E峰减速度(Dcc).结果对照组LVDd、E峰、Dcc前后比较,变化不明显(P＞0.05);LA、A峰和A/E增大(P＜0.001);心肌梗死首检组与对照组首检比较:LVDd、LVDs、LA、E峰、A峰和A/E都无明显增大(P＜0.05～0.001),而AT%与DCC明显降低(P＜0.001);心肌梗死组自身前后比较:LVDd、LVDs、A峰无明显变化(P＜0.05)增高,LA内径增大(P＜0.05).E峰与Dcc明显降低(P＜0.001).结论CDFI动态观察心肌梗死后心脏构型和功能的变化客观、可靠,具有临床应用价值.
作者：周玲；黄大斌；王一江 刊期： 2003年第02期
患者,女,81岁,有高血压病史10年余.2003年6月3日下午不明原因出现上腹痛,伴恶心、呕吐.到附近诊所就诊,考虑为急性胃肠炎,给予解痉、止呕、抗感染治疗,未见明显好转.
作者：刘静 刊期： 2003年第02期
目的观察欧必亭的止吐疗效,探讨佳使用方案.方法欧必亭5 mg、氟镁松10 mg,化疗前静脉给药,每日1次,连用5天,同时与单用欧必亭作对照.结果欧必亭、氟镁松联合止吐疗效优于单用欧必亭,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论欧必亭是一种较好的止吐剂,每日给药1次,使用方便,与氟镁松联用可显著提高疗效.
作者：王书霞；周文华；韩清泉 刊期： 2003年第02期
目的通过研究一种多用途抗凝剂所收集的标本使之适用于血图,凝血因子,大部分生化及免疫项目检验,以达到减少病人抽血量,一管血做多项目检查之目的.方法制备含有复合抗凝剂的标本瓶,随机抽取病人血20份,每份标本分别装于①含有EDTA-2K进口抗凝瓶,②自制抗凝瓶(2瓶),③无抗凝剂试管.将③立即在Sysmex-K1000测定各参数后待其凝固分离血清并②一瓶分离血浆配对供生化、免疫、APTT等项目测定.同时将①、②于室温下1,3,6,9,24小时用Sysmex-K1000测定各项参数.统计处理用-x±s表示并用配对t检验.结果含有新抗凝剂复合物②标本管收集之标本在Sysmex-K1000上9小时的各血液学参数与不含抗凝剂③管立即测定之值(真值)及ICSH推荐的进口EDTA-2K抗凝瓶①抗凝之标本测定值无显著差异(均P＞0.05),而MPV更接近于真值.24小时,无论是进口抗凝瓶,还是自制抗凝瓶之标本Hb轻度升高.其余各参数稳定.生化肝功、肾功及酶共21项,新抗凝剂之标本与血清一致,唯有CK有统计学意义(P＜0.05)),而对APTT及两对半等免疫项目检查结果不发生干扰.结论经研究及初步应用表明:用含新抗凝剂复合物之标本管收集之血液,用于血液分析测定各参数后,其剩余标本之血浆可作大部分生化、APTT、两对半等多项目检验,而对结果无影响,减少了病人抽血量及管数,具有较大社会效益及经济效益.
作者：蹇启政；俞华；陈梅；李慧；兰大丽；饶绍琴；杨明清 刊期： 2003年第02期
目的探讨小儿蛔虫性肠穿孔的诊断、治疗及预后.方法对本组116例经手术证实的小儿蛔虫病,临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析.结果随访6个月至8年,康复79例,死亡37例,病死率31.90%,肠穿孔率为75.86%.结论小儿蛔虫性肠穿孔治疗难度大,预后较差.早诊断、早期手术可提高临床疗效.
作者：袁万明 刊期： 2003年第02期
目的普胸外科手术常用的后外侧标准切口,切断肌肉多,需切除或切断肋骨,术后胸痛较重,肩关节功能障碍发生率高等缺点.针对上述情况,我们设计了后外侧小切口.方法以肩胛下角外下方2～3 cm处为起点、向前下至腋中线或腋前线为止点,长14～18 cm.结果1996年1月至今应用于食管癌、肺癌根治性切除,肺良性肿瘤及纵隔内支气管囊肿切除等普胸外科手术320例,均顺利完成手术.结论该切口较标准后外侧切口优点为避免了切断大片的胸壁肌肉;不需切除肋骨;减少了出血量;节省了开、关胸的时间;减轻了术后胸痛的症状,降低了肩关节功能障碍的发生率;胸腔感染率降低;减轻了病人术前恐惧感及术后精神压力.值得临床推广应用.
作者：颜景峰；关庆民；徐教瑜 刊期： 2003年第02期
目的初步评价4项细胞外间质(ECM)指标,包括透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(COLⅣ),Ⅲ型胶原N端肽(pⅡ NP),层粘蛋白(LN)在肝硬化非创伤性诊断中的应用.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,比较4项指标与病理检查结果即组织学炎症,纤维化分级、分期的相关性.结果HA、COLⅣ不同程度的炎症及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高,且差异有显著意义,提示HA、COLⅣ炎症及纤维化改变程度有较好相关性.PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度变化,但在纤维化不同期差异无显著意义.LN在不同炎症及纤维化各级、期改变中差异均无显著意义,故不能反映炎症及纤维化的变化.结论本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA高,其次为COLⅣ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变,对监测炎症和纤维化进展亦有较好应用价值.
作者：陈志远 刊期： 2003年第02期
1997年2月至2001年12月,我们共收治以脑伤为主的82例多发伤者,报告如下.
作者：黄昌尧 刊期： 2003年第02期
在肿瘤科常有大量的晚期癌症伴恶性胸水及腹水的病员,需胸腔胸水或腹腔腹水进行置管引流.而引流管采用的硅胶中心静脉导管进行保留,导管远端不能直接接无菌引流袋.为此,利用一次性2ml注射器代替导管为引流袋的连接管,效果良好.
作者：陈金华；宋燕；唐泽琴；唐晨曦 刊期： 2003年第02期
有关尿道瘢痕形成的基础研究不多,大多数的研究集中在尿道瘢痕狭窄的治疗方法的发明和改进.近年来尽管治疗尿道狭窄的方法不断更新,但是真正具有满意疗效的方法很少,这促使我们有必要认识尿道瘢痕的基础研究现状及展望.
作者：黄翔 刊期： 2003年第02期
目的探讨直方图对脂肪肝诊断的价值.方法应用超声诊断仪中直方图功能,在70例脂肪肝患者的增强回声区中取样,获得直方图M值,与正常组50例健康人进行对照,判断有无数值上的差异.结果正常组M值为25～49,70例脂肪肝患者M值为50～120,与正常组未显示有交叉.结论直方图对脂肪肝的诊断具有临床价值.
作者：黄大斌；程斌；周玲；刘淑萍 刊期： 2003年第02期
病例介绍患者男性,30岁,农民.因胸骨后疼痛,吞咽困难伴解黑大便5天入我院.入院前5天觉胸骨后烧灼感,疼痛难忍,自服云南白药,肌注止血敏,维生素K3未见缓解,且吞咽疼痛不能进食,大便每日1次,为黑色,量约50～100 g,当地医院做胃镜检查结果为:镜进25 cm处见食道后壁粘膜有一重度曲张静脉表面有血痂,未见活动性出血.
作者：姚兴金；程一民 刊期： 2003年第02期
目的通过对前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复一年后临床疗效观察,了解树脂桩核烤瓷冠修复法在前牙冠折修复中的实用性.方法根据修复后的实用性、美观性及临床检查情况,制定临床疗效判定标准.对43例67颗前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复后一年进行复查,判定本组病例修复体的良好数、有效数、失败数及总有效数,并计算出相应的良好率、有效率、失败率及总有效率.结果良好率80.6%,有效率16.4%,失败率3%,总有效率97.0%.结论树脂桩核烤瓷冠修复术是一种简单易行且疗效较好的前牙冠折修复方法,适宜于在基层医院推广使用.
作者：卫世成；杨艳玲；霍新科 刊期： 2003年第02期
星状病毒于1975年首先由Appleton和Higgins用电镜检测急性胃肠炎患儿粪便时发现,由于电镜下病毒颗粒呈星形,故命名为星状病毒Astrovirus.
作者：邓建军；万朝敏 刊期： 2003年第02期
随着企业医院医疗改革的进一步深化及面对入世后竞争更加激烈的医疗市场,探索企业医院如何创新服务理念,融入人文关怀,以全新的姿态迎接市场的挑战.
作者：成功 刊期： 2003年第02期
医学研究对象主要是人体,以及与人体健康有关的各种因素.由于生物现象变异大,影响因素错综复杂,医学研究常是抽样观察,使事物本质差异与抽样误差混杂,故需用统计方法透过偶然现象来探测其规律性.医师评价日常防治措施,阅读医学书刊亦需统计学知识.现结合临床实例,介绍基本统计学知识.有关期刊论文中存在的主要统计学问题请参见文献[1].
作者：陈彬；李克 刊期： 2003年第02期
目的探讨输血前和手术前相关指标检测的意义.方法采用ELISA法、ALT检测及酶标法,检测乙肝五项指标,抗-HCV;梅毒采用胶体金一步法,抗HIV用胶体硒法;检测仪器用Wellscan MK2型酶标仪及BackmanCX9气全自动生化分析仪.结果本组6304例患者中,HBsAg阳性率居首位(13.99%),抗-HCV阳性率达5.34%,ALT＞40u/L为阳性,占2.68%,总阳性率22.0%;HBsAg阳性882例中伴有183例为抗HCV阳性,占20.74%;HBsAg、抗-HCV同时阳性者67例.栓毒、HIV检测为0例.结论输血前和手术前进行相关指标检查,无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要意义.有利于传染病的监控和预防.
作者：刘渝霞；杨琳 刊期： 2003年第02期
目的分析HCG对卵巢癌细胞株3AO凋亡的影响,探讨HCG在卵巢癌发生发展中的作用.方法首先用顺铂诱导3AO细胞凋亡,然后在顺铂处理前后用不同浓度的HCG作用48 h,采用丫啶橙(AO)和溴化乙锭(EB)荧光双染色法对凋亡细胞计数.结果HCG能抑制3AO细胞凋亡,而且这种抑制作用具有浓度依赖性,随着HCG浓度的增加抑制作用加强.结论HCG可以通过抑制顺铂介导的凋亡而影响卵巢癌细胞的化疗敏感性.
作者：邢艳；邢蔚；周祖寅；陈曼玲 刊期： 2003年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
