何坤；罗晓明；肖军；梁晓明；姚杰
目的 探讨多西他赛致外渗性皮肤损伤的治疗方法.方法 80例经多西他赛治疗乳腺癌后出现外渗性皮肤损伤患者随机分为A、B、C、D组,每组20例.A组给予透明质酸酶皮下注射,B组给予地塞米松磷酸钠注射液皮下注射,C组给予注射透明质酸酶及地塞米松混合液,D组于皮损表面外涂多磺酸黏多糖.观察各组的治疗效果及治疗后14 d内皮肤愈合率及愈合时间.结果 治疗后各组皮肤损伤面积均随治疗时间延长而呈逐渐下降趋势,其中C组下降快,其次为A组、B组,D组下降慢.治疗后3、6、9、12 d各组皮肤损伤面积组间比较有统计学差异(P＜0.01).治疗后14d,各组愈合率有统计学差异(P＜0.01),其中C组高为100％,其次为A组(70.0％)、B组(60.0％),D组低(50.0％).各组愈合时间显著不同(P＜0.01),其中C组短,其次为A组、B组,D组愈合时间长.结论 透明质酸酶、地塞米松局部注射以及多磺酸粘多糖外涂均是治疗多西他赛致外渗性皮肤损伤的有效方法,而透明质酸酶与地塞米松局部注射联用疗效佳.
作者：林欣；何珂；黄朝芳；陈求薇 刊期： 2016年第12期
目的 观察脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗儿童造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的疗效.方法 对1例造血干细胞移植后发生GVHD的患儿行UC-MSC治疗,共治疗7次,每次4×107个细胞(20 ml).结果 患儿在接受UCMSC治疗后获得部分缓解(PR).结论 UC-MSC对治疗儿童造血干细胞移植后的GVHD具有一定的疗效.
作者：何洁；赵晶；庞荣清；阮光萍；蔡学敏；朱向情；潘兴华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨辛伐他汀和洛伐他汀对老年血脂异常患者的临床疗效.方法 选取120例老年血脂异常患者,按入院时间分为两组,辛伐他汀组(62例)口服辛伐他汀片治疗,洛伐他汀组(58例)口服洛伐他汀片治疗,均持续服药8w.观察并记录两组治疗前后血脂变化、疗效、药品支出及随访2个月期间不良反应情况.结果 治疗后两组TC、TG、LDL-C值均降低,HDL-C值升高(P＜0.05),且辛伐他汀组TC、TG、LDL-C值低于洛伐他汀组(P＜0.05),但两组HDL-C值没有统计学差异(P＞0.05).治疗后辛伐他汀组总有效率明显高于洛伐他汀组(P＜0.05),辛伐他汀组比洛伐他汀组在药品费用上节约26.88元/例.随访2个月期间,两组不良反应率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀对老年血脂异常患者具有较好的疗效,且价格低廉,值得临床推广使用.
作者：刘晓萍；郭晓贤 刊期： 2016年第12期
目的 研究转录因子twist在食管鳞状细胞癌(简称食管癌)中细胞亚定位及临床意义.方法 采用免疫组化染色方法检测twist在58例食管癌及对应癌旁组织表达情况,并分析其细胞亚定位与患者性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、淋巴结转移等临床资料的关系.结果 twist在食管癌细胞浆及细胞核中表达水平均显著高于癌旁组织(P＜0.01);twist在细胞浆的表达水平与患者性别、年龄、位置、TNM分期及淋巴结转移均无显著相关性(P＞ 0.05);twist在食管癌细胞核中的高表达与患者TNM分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.01),而与患者性别、年龄及食管癌位置无显著相关性(P＞0.05).结论 twist在食管癌细胞核中高表达,与肿瘤恶性进展密切相关,可能是食管癌恶性进展的重要标记物.
作者：贺波；郑琇山；姜建青；俞永康；郑轶峰；李卫；杨列；粱瑜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨青黄散联合化疗治疗急性髓性白血病(AML)的疗效.方法 选取60例AML患者,随机分为两组,观察组(31例)给予青黄散联合DA化疗方案,对照组(29例)单纯给予DA化疗方案.观察比较两组治疗后1年的疗效、外周血象、随访1年期间不良反应情况和2年内生存率.结果 治疗1年后,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组血红蛋白水平均上升(P＜0.05),但两组间比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组白细胞计数和血小板计数均下降(P＜0.05),且观察组数值均明显低于对照组(P＜0.05);随访1年期间,两组在胃肠道不适、四肢水肿、恶心、腹痛、便血、皮疹等不良反应发生率方面比较,没有统计学差异(P＞0.05);随访2年期间,第1年两组生存率无统计学差异(P＞0.05),第2年,观察组生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 青黄散联合化疗对AML具有较好的治疗效果,能显著抑制白细胞增殖,提高患者2年生存率,对正常血液功能影响小,未增加不良反应,值得临床推广使用.
作者：孟咸中；缪文雄 刊期： 2016年第12期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对坏死性小肠结肠炎(NEC)SD新生大鼠模型肠道损伤的保护作用.方法 3日龄SD大鼠40只随机分为4组:NEC模型组、NAC对照组、生理盐水对照组、NEC模型+NAC组,每组10只.通过缺氧复氧冷刺激5d制备NEC模型,此后,除NEC模型组外,其余3组给予NAC(100 mg欣)或生理盐水(5 mJ/次)灌胃,1次/d,共5d.各组在实验第5、10 d分别处死5只大鼠,解剖回盲部近端肠管行病理学检查,静脉血测定血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物酶(SOD)水平.结果 NEC模型组实验中共死亡2只,其余组无死亡.NEC模型+NAC组和NEC模型组第10 d肠道组织病理评分均高于生理盐水对照组和NAC对照组(P＜0.05),NEC模型+NAC组评分低于NEC模型组(P＜0.05).在实验后第5d及第10 d,NEC模型组血清抗氧化活显著低于NAC对照组、生理盐水对照组(P＜0.05),也显著低于NEC模型+NAC组(P＜0.05),提示NAC可明显提高血清抗氧化活性(P＜0.05).结论 NAC可以减轻NEC大鼠模型肠道组织病理损伤,提高机体抗氧化水平,具有良好的肠道保护作用.
作者：蒋月娟；陈霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨完全性葡萄胎(CHM)和部分性葡萄胎(PHM)病理组织中p57kip2、CD34、p53、CD117及EGFR的表达差异.方法 对医院妇科收治63例葡萄胎患者进行回顾性分析,其中CHM组患者33例,PHM组30例,采取免疫组织化学染色法检测病理组织中p57kip2、CD34、p53、CD117及EGFR的表达,并与31例正常妊娠妇女做对比,.结果 CHM组和PHM组的p57kip2、p53、CD117及EGFR阳性表达率分别为(3.03％、93.94％、87.88％、12.12％)和(83.33％、36.67％、63.33％、36.67％);CD34分数分别为(12.23±2.27)％、(14.45±2.42)％,CHM组与PHM组差异有统计学意义(P＜0.05),CHM组与正常组差异有统计学意义(P＜0.05),PHM组与正常组无统计学差异(P＞0.05).结论 以免疫组化法检测葡萄胎病理组织中p57kip2、CD34、p53、CD117及EGFR的表达水平,通过其表达水平高低程度,可有效鉴别CHM与PHM.
作者：梁尚华 刊期： 2016年第12期
目的 观察人源脐带间充质干细胞(HUCMSC)对胶质瘤细胞株U87转移、侵袭能力的影响.方法 建立细胞共培养体系,CCK8法、transwell法和Matrigel法分别检测HUCMSC与U87非接触共培养后,U87增殖、转移、侵袭能力变化.结果 体外细胞共培养体系中,HUCMSC共培养U87组(实验组)比U87单独培养组(对照组)转移和侵袭能力都有显著提高(P＜0.05),HUCMSC共培养对U87有促增殖作用.结论 在体外共培养体系中,HUCMSC可能通过促进EMT转化而提高胶质瘤细胞株U87增殖、转移和侵袭潜能.因此,在HUCMSC的临床转化应用中,应该考虑其可能的促肿瘤作用.
作者：刘高米洋；朱慧；何洁；刘菊芬；阮光萍；李自安；潘兴华 刊期： 2016年第12期
目的 探析不同促排方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效.方法 选择我科收治的PCOS不孕患者93例作为研究对象,根据就诊先后顺序编号分为A组、B组与C组,各31例.A组应用来曲唑片治疗,B组应用人绝经期促性腺激素治疗,C组联合应用来曲唑片与人绝经期促性腺激素,3组在此基础上均行宫腔内人工授精术.比较3组优势卵泡数、排卵数、子宫内膜厚度、妊娠结局[包括临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、异位妊娠].结果 A组优势卵泡数、排卵数均低于C组(P＜0.05),B组与C组比较无统计学差异(P＞0.05).3组治疗前子宫内膜厚度均无统计学差异(P＞0.05);手术当日A组与C组子宫内膜厚度大于B组(均P＜ 0.05).3组妊娠结局也均无统计学差异(P＞0.05).结论 来曲唑片侧重增加患者子宫内膜厚度,但缺点为卵泡成熟率不高;注射用人绝经期促性腺激素有较高促卵泡成熟率,但对子宫内膜厚度增加作用较弱.二者联合应用既可增加子宫内膜厚度,又可提高卵泡成熟率,可能有助于促进临床妊娠率的提高,为PCOS不孕患者理想治疗方案之一.
作者：姜艳萍；张印星；殷旭光 刊期： 2016年第12期
目的 制备中药血痛定喷雾剂,并考察其对体外凝血指标的影响.方法 通过高分子材料PCEC合成、制备可同时传输疏水性(独一味、祖师麻)和亲水性药物(三七)的高效透皮给药的中药外用喷雾剂——血痛定喷雾剂.结果 制备的血痛定喷雾剂纳米粒呈圆形颗粒状分布,峰形单一,平均粒径32.86 nm,带负电荷,电位-1.79 mV.随着喷雾剂浓度的增加,体外凝血酶时间、部分激活的凝血酶时间降低,凝血酶原时间呈不规律性变化,纤维蛋白原呈先递减后递增的趋势.结论 成功制备血痛定喷雾剂,明确其对体外凝血指标的止血作用.
作者：侯君；郑德志；李聃丹；于波涛；呼永河 刊期： 2016年第12期
目的 总结本地区输血者不规则抗体的分布特点.方法 以医院收治的2318例输血患者为研究对象,总结分析输血前不规则抗体检测结果.结果 2318例中,不规则抗体阳性检出率为0.60％,其中男性为0.38％,女性为0.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05);女性患者中,孕妇不规则抗体阳性检出率为1.48％,非孕妇为0.74％,差异具有统计学意义(P＜0.05).不规则抗体阳性者≥2次输血史的比率为85.71％,阴性者为13.28％,不规则抗体阳性者≥2次输血史的比率显著高于阴性者(P＜0.05).14例不规则抗体阳性者中,抗-C、抗-D、抗-E、抗-M及非特异性抗体的检出率依次为14.29％、14.29％、21.43％、42.86％、7.13％,其中,抗-M抗体的检出率显著高于其他类型抗体(P＜0.05).结论 本地区输血者不规则抗体阳性率较高,在分布特点上女性比例高于男性,孕妇比例高于非孕妇;输血史≥2次者比例高于阴性者;不规则抗体以抗-M为主.
作者：张大林 刊期： 2016年第12期
衰老是生命发展的自然规律和现象,是由于身体细胞群长期受到体内外环境因素的冲击和伤害,引起身体各个组织器官结构与功能逐渐退化,并导致组织或器官功能减退的一种慢性综合性征[1].老年退行性疾病是指那些与年龄相关的组织细胞老化导致的组织器官结构与功能减退,表现为器官功能障碍,身体抵抗力衰弱,协同功能丧失,发病率增加.衰老是我国面临的重大问题之一,未来5年老龄人口将达到2.48亿,80岁以上的老年人将超过3000万,高龄、空巢、失能老人将日益增多,缺医少药矛盾突出,“老有所医”已经成为医学研究的重点内容之一[2].干细胞是人体组织细胞更新换代和病理性损伤修复的种子,国内外相关研究均提示,从干细胞的角度可能找到老年退行性疾病治疗、延缓或逆转衰老状态的有效方法.
作者：潘兴华；庞荣清；阮光萍；朱向情；蔡学敏；何洁；赵晶；刘高米洋 刊期： 2016年第12期
弥散性血管内凝血(DIC)是产科常见的危重病之一,往往起病急、进展快、治疗复杂、病死率高[1].妊高症、巴氏水肿胎、胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞等是产科DIC的诱因,对产妇及新生儿的危害极大[2-3].产科DIC多表现为产后大量出血,容易合并消化道大出血、凝血功能障碍等多脏器损伤[4],因此,产科DIC的护理往往涉及多个学科护理会诊.多学科联合护理会诊能够充分利用医疗资源,提高护理质量,保障护理安全[5-6].为了探讨产科DIC的多学科护理会诊的方法及成效,现将近3年来医院68例产科DIC多学科护理会诊情况汇报如下.
作者：罗志弘；曾剑君；付丽萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨心包补片在心脏、大血管直视手术中的应用价值.方法 收集医院1999年3月～2015年8月应用新鲜自体心包片作为修补材料完成的体外循环下心脏、大血管直视手术患者1757例的病例资料,其中室间隔缺损910例,房间隔缺损680例,法洛四联症117例,心房黏液瘤18例,胸主动脉瘤32例,对手术治疗结果进行回顾性分析.结果 平均主动脉阻断时间(110.10±37.96)min,平均体外循环时间(122.46±66.01)min.术后10～60 d死亡46例,病死率4.1％.死亡原因:低心排血量综合征24例,感染心内膜炎9例,呼吸衰竭9例,深低温停循环致术后肾衰4例.死亡病例与应用自体心包材料无关.其他1711例治愈出院,总手术成功率97.4％.结论 自体心包补片在心脏、大血管直视手术中的应用安全有效,成功率高,患者预后较好.
作者：石云；张利；杨黎；罗国军；蔡文科；陈瑜；陈小波；杨宝升；于杰 刊期： 2016年第12期
目的 研究用化学发光成像的方法观察脐带间充质干细胞转染CMV-Luciferase-PGK-Puro慢病毒后的情况,代替活体成像仪的可行性.方法 用CMV-Luciferase-PGK-Puro慢病毒转染树鼩脐带间充质干细胞,用适浓度的嘌呤霉素筛选,存活的细胞用6孔板的3个孔培养,贴壁后,3个孔依次加入底物D-荧光素钾盐,用化学发光成像仪拍照,再用软件进行活体成像转换.将转染成功的细胞注入麻醉后的树鼩皮下,树鼩静脉注射底物.结果 细胞加入底物后有生物发光,发光强度随底物作用时间延长而减弱.树鼩皮下也观察到发光细胞.结论 CMV-Luciferase-PGK-Puro慢病毒能成功转染树鼩脐带间充质干细胞,转染成功的细胞用于动物模型治疗后,可进行活体成像,观察细胞在动物体内的分布.
作者：阮光萍；刘菊芬；李自安；王金祥；吕燕波；庞荣清；潘兴华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨Notch1对骨髓源性脂肪祖细胞(BMAPCs)向脂肪细胞分化的影响.方法 无菌取SD大鼠股、胫骨骨髓制作细胞悬液,差速贴壁法培养,流式分析检测细胞表面标志表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time qPCR)检测脂肪相关基因和Notch信号分子表达.Notch1基因沉默实验分为空载体组和Notch1小RNA干扰组.Western blotting检测干扰效率;STEMPRO(R) Adipogenesis Differentiation Kit行细胞成脂诱导.结果 BMAPCs表达CD34、CD44、CD45及CD90,且表达6种脂肪相关基因及Notch信号分子;成脂诱导促进Notch1 mRNA表达(P＜ 0.01);Notch1小RNA干扰抑制Notch1蛋白表达(P＜0.05).Notch1小RNA干扰组的Cebpa、Lpl和Ppay、Slc2a4与Fabp4 mRNA表达均较对照显著降低,而pread1 mRNA表达显著增加(P＜ 0.05～P＜ 0.01);Notch小RNA干扰显著抑制脂肪细胞百分率(P＜0.05).结论 Notch1基因沉默抑制BMAPCs向成熟脂肪细胞分化.
作者：王金祥；王小华；白盈盈；周芳；蔡学敏；刘菊芬；李自安；余争平；朱光旭 刊期： 2016年第12期
目的 观察单次大剂量输入自制的人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)制剂的急性反应,为临床研究提供安全保障.方法 60只SPF级CD-1小鼠随机分为阴性对照组、溶剂对照组和制剂组,每组雌雄各半(n=10),制剂组按1×108个细胞/kg的剂量给CD-1小鼠单次静脉注射hUC-MSCs制剂,阴性对照组和溶剂对照组分别输注同等容量的0.9％氯化钠注射液和勃脉力A溶液.输注后连续观察小鼠的临床表现、体重和摄食量.观察15 d后,将动物安乐死,进行大体解剖,观察并行组织病理学分析.结果 实验期间,制剂组1只小鼠输注细胞的尾尖静脉处出现细胞堆积,引起局部毛细血管堵塞,从而导致尾尖部组织坏死.其余动物均未见异常表现和体重、食量差异,大体解剖和组织学观察未见明显与输注细胞相关的病理改变.结论 hUCMSCs制剂单次静脉注射给予CD-1小鼠无急性毒性反应.
作者：何洁；赵晶；王金祥；蔡学敏；朱向情；马丽花；庞荣清；潘兴华 刊期： 2016年第12期
我院胸痛中心于2015年4月正式通过中国胸痛中心认证委员会认证授牌,对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction,STMEI)的救治起到了明显的促进作用.在胸痛中心建设过程中,需要不断的总结经验,持续改进,才能进一步提高救治效率,缩短STEMI的救治时间,大限度的挽救患者.我院胸痛中心定期总结院内绿色通道运行情况,并进行细化改进,优化流程,有效缩短了从入医院院门到球囊开通血管(门-球)时间(door-to-balloon,DTB),取得了良好的临床效果和社会效益,现报告如下.
作者：石燕昆；杨丽霞；叶金善；陈长征；陈广；任丽；蒋永强 刊期： 2016年第12期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及相关影响因素.方法 收集2012年1月～2015年6月入住我院的剖宫产术后再次妊娠的孕妇517例临床资料,总结分析其分娩方式、选择性重复剖宫产的指征、阴道试产结局的影响因素、产后出血量、新生儿窒息等指标.结果 本组517例中,行选择性剖宫产的382例(73.9％),急诊剖宫产82例(15.8％);阴道试产84例(16.2％),成功53例,试产成功率63.1％,阴道试产失败行急诊剖宫产31例(36.9％).成功阴道分娩的相关因素:前次剖宫产指征为“胎位异常”16例(19％),前次剖宫产指征不明16例(19％),既往有阴道分娩史10例(11.9％),入院时已临产且宫颈Bishop评分＞5分的11例(13.1％);剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产后出血量(210±25)ml,选择性重复剖宫产(ERCS)后出血量(260±40)ml,二者间有统计学差异(P＜0.05).VBAC中发生新生儿窒息4例(7.4％)(其中轻度窒息3例,重度窒息1例);ERCS中发生新生儿窒息3例(0.6％),有统计学差异(P＜0.05).结论 剖宫产导致的瘢痕子宫不再是再次剖宫产的绝对手术指征,剖宫产后再次妊娠的阴道分娩有一定成功率,因此,符合阴道试产者应在严密监护下给予试产,从而降低剖宫产率.
作者：王燕 刊期： 2016年第12期
目的 研究感觉统合训练对脑损伤患儿神经功能恢复以及发育的影响.方法 选取医院收治的脑损伤患儿230例,分为观察组(115例)和对照组(115例).两组均采用综合康复训练治疗,观察组在此基础上,给予感觉统合训练治疗,比较两组治疗后的智商(DDST)、神经功能缺损评分(NIHSS)、行为问题以及感觉统合失调变化.结果 治疗3个月后,观察组的DDST以及神经功能缺损评分明显优于对照组(P＜0.05),行为问题以及感觉统合失调均少于对照组(P＜0.05).结论 感觉统合训练对于脑损伤患儿具有明显的功能恢复作用,且促进患儿的发育,减少行为问题以及感觉统合失调的发生,值得在临床进一步推广.
作者：吴玉丽；赵晓莉；王游；李泽 刊期： 2016年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
