安娜；安童；周凯旋；王效影
目的 探讨康妇炎胶囊辅助微波治疗宫颈糜烂的效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取2012年5月～2014年5月102例宫颈糜烂手术患者为研究对象,按照住院号单双分成两组,对照组51例,采用微波治疗;观察组51例,给予康妇炎胶囊辅助微波治疗,观察两组治疗后的临床效果.结果 观察组总有效率为96.08％,显著高于对照组的78.43％(P＜ 0.05);临床症状改善上,对照组下腹、腰骶坠痛改善率为78.43％,白带增多改善率为74.51％,盆腔压痛改善率为72.55％,附件增厚改善率为62.75％;观察组则分别为94.12％、92.16％、90.2％和82.35％,均显著高于对照组(P＜0.05).观察组的脱痂出血时间、阴道排液时间、住院时间及愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 康妇炎胶囊辅助微波治疗宫颈糜烂临床效果满意,可进一步改善临床症状,缩短治疗时间,提高疗效.
作者：李先果 刊期： 2015年第10期
留置导尿是临床工作中常用的操作之一,也是引起医源性感染的重要环节.为了减少患者的痛苦及医源性感染,本文综述了国内临床留置导尿方法的新进展,它不仅是对传统的导尿方法进行了一些改进,更重要的是为如何规范实施导尿技术提供了新理念,对改进留置导尿技术具有很好的临床指导意义.
作者：邓丽；罗雪梅；姚德厚 刊期： 2015年第10期
目的 探讨醋酸-美蓝双重染色在慢性萎缩性胃炎病理分型诊断中的价值.方法 92例经确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为醋酸-美蓝双重染色组(32例)、美蓝染色组(30例)和盲法活检组(30例).所有患者常规服用二甲硅油等消泡剂后行普通白光胃镜检查,醋酸-美蓝双重染色组对可疑病灶处依次应用醋酸及美蓝染色后活检,美蓝染色组仅用美蓝对病灶进行染色后活检,盲法活检组仅凭操作者个人经验对可疑病灶处进行活检.所有病例均取4块组织活检,且均由同一高年资内镜医师完成,病理切片检查也由同一位经验丰富的病理医师完成.结果 病理检查发现:醋酸-美蓝双重染色组中,伴肠化者20例,检出率为62.5％,不典型增生者9例,检出率为28.1％;美蓝染色组中,伴肠化者14例,检出率为46.7％,不典型增生者5例,检出率为16.7％;盲法活检组中,伴肠化者10例,检出率为33.3％,不典型增生者2例,检出率为6.7％.经检验发现,不论是肠化生,还是不典型增生,双重染色组检出率较其他两组明显要高(P＜0.05).结论 醋酸-美蓝双重染色在慢性萎缩性胃炎病理分型诊断、判定病灶范围上有较大的应用价值.
作者：揭晓明；王洪斌；陈林；游斌；刘志鹏；邹利全 刊期： 2015年第10期
目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因对上肢连续臂丛神经阻滞术后的镇痛效果.方法 将93例拟行上肢手术的患者随机分为观察组47例和对照组46例,两组均采用肌间沟连续臂丛神经阻滞,术后接患者自控镇痛泵.对照组采用0.2％盐酸罗哌卡因注射液100 ml;观察组采用盐酸右美托咪定注射液100 μg和0.2％罗哌卡因共100 ml.观察两组术后镇痛疗效及不良反应.结果 在术后0、6h,两组RVAS及IVAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),但在术后12、24h,观察组静息状态下视觉模拟疼痛评分(RVAS)及主动功能训练时视觉模拟疼痛评分(IVAS)明显低于同时刻对照组(P＜0.05);观察组24h内镇痛泵按压次数为(6.13±1.62)次,明显少于对照组的(8.75±1.71)次(P＜0.05);两组追加止痛药例数、患者满意度及不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因能够提高单纯采用罗哌卡因连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛效果,减少镇痛泵按压次数,且不增加不良反应,是一种安全有效的镇痛方法.
作者：崔涛；汪云飞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨海藻酸钠微球(KMG)应用于中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的疗效及安全性.方法 60例中晚期原发性肝癌患者随机分成KMG组和对照组,KMG组采用KMG进行肝动脉栓塞治疗,对照组采用超氧碘化油进行肝动脉栓塞治疗,比较两组治疗前后瘤体大小、AFP水平、生存率和不良反应.结果 治疗1个月后,KMG组瘤体大小明显小于对照组,血清AFP值明显低于对照组(均P＜0.05);KMG组1年生存率(80.0％)高于对照组生存率(50.0％)(P＜0.05);两组不良反应发生情况无显著差异(P＞0.05).结论 海藻酸钠微球栓塞治疗中晚期原发性肝癌安全、有效,能延长患者生存期,可作为中晚期原发性肝癌栓塞治疗的新选择.
作者：张志国；卢桂龙；宋春青；韩磊 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胃肠道原发性恶性淋巴瘤的误诊情况.方法 回顾分析2004年8月～2014年8月笔者收治的14例胃肠道原发性恶性淋巴瘤误诊病例的临床资料.结果 误诊为胃癌5例,胃溃疡2例,结肠癌2例,溃疡性结肠炎1例,慢性阑尾炎急性发作1例,肠梗阻2例,消化道穿孔1例.结论 临床医师应加强对本病的学习,内窥镜检查应结合多次、多部位、深钳取材病检,可疑者病理行免疫组化检查,结合消化道钡餐、钡剂灌肠、超声胃镜、MRI等,可提高术前诊断率.
作者：唐言华；耿协强；吴正阳；李春来；黄德远；段泽艳；赵欣 刊期： 2015年第10期
目的 对比研究药物治疗与介入治疗对冠状动脉严重狭窄的冠心病患者生活质量的影响.方法 共入选122例冠心病患者,42例接受标准的冠心病患者二级预防治疗方案(A组),80例接受冠状动脉支架置入术(B组),随访6个月期间,对两组的生活质量采用QOL-35量表进行评价和比较.结果 6个月的随访中,两组均未出现急性冠脉事件.6个月随访终止时,A组的一般健康与生活质量、心理健康评分比治疗前有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);而B组提高幅度明显,与治疗前相比有统计学差异(P＜0.05),且显著高于同期A组(P＜ 0.05或P＜0.01);结论 冠脉介入治疗在提高冠心病患者生活质量方面优于药物治疗.
作者：张黎；杜传海；冉宏；王纯宝；张昕昕 刊期： 2015年第10期
随着社会的发展,人们对口腔护理人员的要求也越来越高,从过去单纯的巡回护士角色,到现在诊室的医疗秩序、耗材成本的管理者,院感的控制者,医疗的配合者,健康知识的宣教者等更多角色的融合.而目前我国口腔护理专业人才的培养仍在起步阶段,尚缺少系统的专科护理教育体系和临床教学体系[1],这就给临床带教带来了新的要求.我科通过3年的护生带教实践,采取多学科合作教学模式,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：瞿红云；向启君 刊期： 2015年第10期
目的 探讨丙泊酚靶控全身输注麻醉在骨外伤危重患者急诊中的应用效果.方法 将骨外伤急诊危重患者120例随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组选择丙泊酚靶控输注全麻,对照组选择七氟烷吸入全麻,观察两组围手术期的相关指标变动情况,并对麻醉恢复情况进行观察.结果 所有患者都完成手术,所有患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)在诱导后2 min与诱导前比较明显降低(P＜0.05),而MAP和HR在组间比较无统计学差异(P＞0.05),其余时间点的上述值在组内与组间比较均无统计学差异(P＞0.05).术后两组的头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率对比差异都无统计学意义(P＞0.05).两组诱导后IL-2都呈现明显下降的趋势,但诱导后治疗组的IL-2都明显高于对照组(P＜0.05);两组不同时间点的sID2R在组内与组间对比差异都无统计学意义.治疗组的自主呼吸恢复时间、睁眼及应答时间都明显短于对照组(P＜0.05).结论 相对于吸入全麻,丙泊酚靶控输注全麻在骨外伤危重患者急诊中的应用能缩短麻醉后恢复期自主呼吸恢复、睁眼及应答时间,值得推广应用.
作者：艾伦；王燕；李立新 刊期： 2015年第10期
目的 研究布地奈德与孟鲁司特钠联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者肺功能及炎性介质的影响.方法 将132例COPD急性发作患者随机分入两组,每组66例.对照组雾化吸入布地奈德混悬液,2 mg/次,2次/d;治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠,每晚睡前口服10 mg.所有患者均持续治疗2w.比较两组治疗前及治疗后肺功能、炎性介质的变化.结果 治疗后,治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-a表达水平显著低于对照组(P＜0.05),且肺功能指标FEV1、FEV1/FVC较自身治疗前也有显著增加(P＜0.05),并明显高于对照组治疗后水平(P＜0.05).结论 布地奈德与孟鲁司特钠联用治疗COPD急性发作、抗炎及改善肺功能的效果优于单独使用布地奈德.
作者：屈磊；龚传明；章涛；李翔；胡海涛 刊期： 2015年第10期
目的 观察托吡酯对癫痫患者血清中神经肽Y(NPY)和脑源性神经营养因子(BD-ND的表达变化,探讨它们与癫痫发病的关系.方法 选取2010～2014年在我科住院治疗的癫痫患者40例作为癫痫组,另选取20例健康人作为对照组.癫痫组给予托吡酯治疗3个月,观察疗效及NPY和BD-NF含量的变化情况,并与对照组进行比较.结果 40例癫痫患者治疗后,控制10例,显效11例,有效18例,无效1例,总有效率为95％.治疗前癫痫组NPY和BD-NF的含量均明显高于对照组(P＜0.05);随着治疗的持续,癫痫组的NPY和BD-NF含量均逐渐下降,在治疗后第2或3个月,两组NPY和BD-NF含量差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 托吡酯治疗癫痫临床效果值得肯定,并且NPY和BD-NF的表达水平都呈现出与病情正相关的趋势,和疾病发病密切相关,可以作为评价临床疗效的指标,对指导临床治疗具有重要意义.
作者：贾颐；代晓杰 刊期： 2015年第10期
目的 分析成都市及周边地区人群体检人员健康状况,为该地区疾病防治提供参考.方法 收集2014年本院成都市及周边地区1765例体检人员结果,包括血常规、尿常规、血生化、肝功能、心电图、胸片、B超等检查项目,分析异常结果在不同年龄和性别人群的分布特点.结果 该参检人群前10位疾病患病率依次为前列腺增生和囊肿、高脂血症、高血压、慢性支气管炎、冠心病、慢性肝病和肝硬化、心律失常、乳腺疾病、白内障、痔疮;40～49岁男性易罹患痔疮,女性则为高脂血症;50～59岁男性易患前列腺增生和囊肿,女性为乳腺疾病;60～69岁男性首位罹患疾病为高血压,女性为乳腺疾病;70岁以上,男女都易患慢性支气管炎.结论 成都市及周边地区人群所患疾病与年龄和性别等因素有着密切联系,应该有针对性地制定防治策略.
作者：宋晓峰；杨怡；李秀川；裴海峰；魏健；赵丽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者内分泌代谢特征及临床意义.方法 选择我院2012年8月～2014年2月收治的PCOS患者174例作为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为伴SH组和无SH组.另选取同时期本院门诊健康体检女性80例作为对照组,比较各组患者的临床特征、激素水平和糖脂代谢水平.结果 无SH组、伴SH组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、黄体生成素(LH)、总睾酮、TSH、游离雄激素指数(FAI)、LH/FSH均显著高于对照组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平显著低于对照组(P＜0.05);伴SH组催乳素、TSH水平均高于无SH组,雌二醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均低于无SH组(P＜0.05);伴SH组甘油三酯水平显著高于无SH组(P＜0.05).结论 PCOS伴SH对血脂代谢存在影响,要定期进行血脂和甲状腺功能筛查,以便及时给予血脂调节.
作者：任明委 刊期： 2015年第10期
目的 比较不同定点重睑成形美容手术的手术效果和并发症的发生情况.方法 将本院收治的330例进行重睑成形美容手术的受术者随机分为3组,分别给予定位两点式、三点式、四点式小切口重睑成形美容手术,比较3组受术者重睑整形效果,患者满意度,术后随访观察切口愈合、术后感染、重睑消失、术后肿胀等情况.结果 3组受术者均达到良好的重睑效果,三点组满意率显著高于两点组和四点组(P＜0.05);3组受术者均未发生术后感染,切口愈合好;两点组、三点组、四点组重睑消失率分别为7.3％、0.9％、0.9％,三点组、四点组重睑消失率显著低于两点组(P＜0.05);两点组、三点组、四点组术后肿胀的发生率分别为3.6％、2.7％、16.4％,四点组肿胀的发生率显著高于两点组、三点组(P＜0.05).结论 不同切口的重睑成形手术均能达到良好的手术效果,其中三点式切口相对较小,固定也较为牢靠,比较而言,其具有较大的优势.
作者：陈从柏；解为慈 刊期： 2015年第10期
目的 探讨无缝隙护理在住院糖尿病患中的应用效果.方法 60例2型糖尿病住院的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组成立无缝隙护理小组开展护理工作.结果 观察组的健康知识得分高于对照组,遵医行为好于对照组,在自我实现、健康责任、营养等生活方式方面的评分均高于对照组(P＜0.05),观察组护理后的HbA1c、FBG、P2hBG均显著低于对照组(P＜0.05).结论 无缝隙护理提供给住院糖尿病患者连续性、科学化的无缝隙服务,有利于增加患者的健康知识,提高遵医行为,改善生活方式和血糖控制水平.
作者：赵辉；孔梅 刊期： 2015年第10期
目的 观察维持性血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)在接受3种不同方法治疗后,其肾性贫血的改善情况.方法 (1)回顾2013年1月～2014年1月在我院行维持性血液透析治疗患者共126例,观察不同甲状旁腺素(iPTH)水平患者血红蛋白达标率的差异.(2)回顾分析70例iPTH＞300 pg/ml的SHPT患者,观察3种不同的治疗方法(骨化三醇冲击治疗46例、骨化三醇冲击加口服磷结合剂17例、甲状旁腺全切加自体前臂移植术7例)对患者iPTH、Hb、HCT及EPO用量的影响.结果 (1)不同iPTH水平的患者Hb达标率存在差异,其中iPTH＞300 pg/ml的患者Hb达标率低;(2)3种不同的治疗方法均能降低iPTH水平,有效升高Hb和HCT,并减少EPO用量.其中甲状旁腺全切加自体前臂移植术在升高血红蛋白、减少EPO用量方面优于另外两种疗法,但差异尚无统计学意义(P＞0.05).结论 SHPT参与了维持性透析患者肾性贫血的发生,治疗SHPT有助于肾性贫血的纠正;3种不同的方法均能改善肾性贫血,其中以甲状旁腺全切加自体前臂移植术效果显著.
作者：李霞；程悦；付永刚；王霞；朱军；郑宇 刊期： 2015年第10期
大数据时代、云计算的发展,一切都在经历一个推倒重来的过程,图书馆工作也面临巨大的挑战.知识服务是图书馆工作的重要内容之一,随着读者需求的不断变化,对知识服务的要求不断更新,对图书馆来说也是一次变革发展的机遇[1].知识服务代表了先进的服务理念和各种新技术的综合应用[2],图书馆知识服务与创新是图书馆工作永恒的主题,只有不断的创新才能具有生命力.我科通过下科室调查的方式,针对医务人员信息应用中存在的问题及困难,对医院图书馆的知识服务模式进行了改进,提高了全院医务人员对信息检索与利用的能力,提高了图书馆信息资源的利用率,本文对我们的做法和效果进行分析总结.1 对象与方法
作者：李若惠；王玲；李明；严枫 刊期： 2015年第10期
新生儿血管不仅管腔较细,而且脆性较大,静脉穿刺难度极大,给临床护理带来困难.静脉留置针的应用极大减轻了护理人员的工作量,同时为及时抢救治疗打下了坚实的基础,大大减轻了患儿的痛苦、医务人员的心理压力,也有助于减少医患矛盾[1-2].传统的肝素帽已广泛应用于新生儿输液,但具有较高的静脉炎、感染及堵管发生率,严重限制了其临床应用.而分隔膜无针密闭输液接头具有先进的设计理念,能够显著降低静脉炎、感染及堵管发生率,在临床输液中具有重要意义.本研究在新生儿输液中采用分隔膜无针密闭输液接头,也取得了较好的效果,现报告如下.
作者：符春茹；莫翠霞；符阳萍 刊期： 2015年第10期
目的 观察腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性的影响.方法 选择本院同一医疗组收治的胆石症腹腔镜胆囊切除术(LC)患者150例,根据手术情况所需要的气腹持续时间分组如下,Ⅰa组:≤50岁,气腹时间＜30 min;Ⅰb组:≥70岁,＜30 min;Ⅱa组:≤50岁,31～60 min;Ⅱb组:≥70岁,31～60 min;Ⅲa组:≤50岁,＞60 min;Ⅲb组:≥70岁,＞60 min.比较各组间和组内血液流变学、凝血和纤溶系统活性的差异.结果 与年轻组比较,老年组血浆黏度更高,纤溶系统活性变化更大(均P＜ 0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较,气腹时间越长,各指标越高,Ⅲ组明显高于Ⅰ组及Ⅱ组(P＜0.05),而Ⅰ组、Ⅱ组间差异不明显.结论 随二氧化碳气腹持续时间延长,患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性有所改变;老年患者因生理变化原因,可能处于高凝状态,成为临床上发生静脉血栓的高危患者,因此,应重视并采取相应的预防措施.
作者：向东；陈翰博；张力；张志超；李思齐 刊期： 2015年第10期
从医学角度讲,高原系指海拔3000 m以上的高地,而5000 m以上为特高海拔高原.众所周知,低氧是高原环境中红细胞增多症的重要诱发因素[1].然而,作为一种极端的生存环境,高原环境除了会降低动脉血氧分压导致明显的血流动力学变化外,对其他系统也会产生重大影响[2].研究证明,高原环境与视网膜出血[3]、高原肺水肿[4]和高原脑水肿之间有密切关系,高原低压低氧及脱水可能增加静脉血栓形成的风险[5].Anand等[6]发现,在高原环境中,发生自发性血管栓塞的几率是平原的30倍.其他研究也证实,高原环境与深静脉或动脉血栓形成之间有关[7].血小板的活化是血栓形成过程中的重要步骤,因此,探讨高原环境中血小板变化所涉及的机制具有重大意义.虽然大多数研究认为高原环境缺氧是引起血小板减少症的原因[8],然而目前关于血小板数目在高原环境中变化并无统一定论[9],血小板增加、不变、减少均有报道.本综述旨在提供一个全面系统的分析总结,以期对临床工作及后续研究提供参考.
作者：邱义稳；宋航；赵婕；杨艳丽；范世伟；江小瑜；钟大平 刊期： 2015年第10期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
