李红永；汤善宏；薛红利；卓越；李灵；罗书兰；倪阵；曾维政
自从20世纪70年代研究人员发现阿司匹林具有抗血小板和抑制环氧化酶的作用之后,阿司匹林作为心血管疾病(CVD)预防的一线药物,广泛应用于临床.但是,2014年5月7日,美国食品及药物管理局(FDA)发布新消费者公告[1]:现有临床证据不支持阿司匹林常规用于心脏病及卒中的一级预防.
作者：李先明；纪瑛 刊期： 2015年第11期
目的 探讨超声引导下髂筋膜腔隙阻滞(FICB)在半髋关节置换手术中的阻滞效果.方法 回顾性分析68例行半髋关节置换术患者的临床资料,其中34例接受超声引导下腹股沟韧带下FICB作为对照组,34例接受超声引导下腹股沟韧带上FICB作为研究组,对两组术后VAS评分、术中情况、药物使用情况进行比较分析.结果 两组术后各时间点VAS评分、SBP＞140 mmHg和HR＞90次/min的发生次数、手术时间及并发症比较均无统计学差异(P＞0.05);术后48 h内,研究组罗哌卡因的使用剂量明显少于对照组(P＜0.05);帕瑞昔布的追加次数虽少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下腹股沟韧带上FICB技术镇痛效果明显,可减少麻醉镇痛药的使用剂量.
作者：陆艳萍；徐贤；单海华；谢红 刊期： 2015年第11期
病例 女,27岁,白族,发现左侧大腿疼痛性包块5年余,当时约核桃大小,无明显诱因,现增至约鸡蛋大小,挤压时有疼痛感,无下肢麻木及活动障碍,无皮肤红肿、溃破,无寒战、发热等症状.为求进一步诊治于我院就诊.
作者：吴培平 刊期： 2015年第11期
临床护理学研究表明,给予患者安心舒适、高品质、个性化的护理服务是当今护理学发展趋势.临床一线护士配置、人才培养、薪酬待遇、职业发展等一系列问题,如今已成为影响一线护士队伍稳定性和工作积极性的重要因素[1].为了探索解决这些问题的有效措施,我院从2012年4月开始,在开展优质护理服务的同时,采用以预算配置制为基础的护理岗位管理模式,建立长效、与收治患者数相适应的护理岗位管理机制,效果良好,现在报告如下.
作者：张爱萍 刊期： 2015年第11期
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在我国经过30多年的发展,已解决了很多不孕患者的生育问题,由于该技术具有科技含量高、技术风险多、成功概率低、投入成本大、患者期望值高、伦理要求严等特点,患者对进入周期的每一个环节要求都非常高.
作者：白玮；马晓艳；田飒；张秀娟 刊期： 2015年第11期
目的 分析我院质子泵抑制剂(PPI)注射剂的使用情况,为临床合理应用PPI注射剂提供参考.方法 通过我院药品使用强度统计系统,调取2015年4月1日～6月30日PPI注射剂的电子处方,选取代表性的药物进行合理性评价.结果 我院PPI注射剂型的处方数及销售金额以兰索拉唑居首,注射用兰索拉唑的不合理使用率达53.80％,主要为无适应证用药、用法用量不合理及疗程不适宜.结论 PPI注射剂型尤其是注射用兰索拉唑在我院使用广泛,存在盲目使用的现象;外科医师在掌握PPI预防应激性溃疡的指征、用药时间及疗程上有误区,医院应加强对PPI注射剂型应用的监管,促进合理用药.
作者：张瀚芬；胡正波；韩玉霞；朱龙社 刊期： 2015年第11期
目的 比较分析绝经前后子宫内膜腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB2表达状况.方法 检测我院2002年1月～2003年12月收治的40例绝经前子宫内膜腺癌患者与95例同期收治的绝经后子宫内膜腺癌患者标本的ER、PR及C-erbB2表达状况.结果 绝经前组ER阳性表达率为77.5％,绝经后为58.9％;绝经前组PR阳性表达率为75.0％,绝经后组为55.8％;C-erbB2绝经前组阳性表达率为42.5％,绝经后组为64.2％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经前发生的子宫内膜腺癌ER和PR表达率高于绝经后患者,而C-erbB2表达前者低于后者,提示绝经前发生的子宫内膜腺癌可能有更好的预后.
作者：焦思萌；孔为民；李霞；姜艳；王晨；张卫华 刊期： 2015年第11期
目的 探讨尼麦角林注射液治疗老年脑血管功能不全的临床效果和安全性.方法 选取老年脑血管功能不全患者188例,随机分为两组,均积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等合并疾病,对照组予尼莫地平静脉滴注,观察组予尼麦角林注射液静脉滴注,比较两组治疗效果及不良反应;采用经颅多普勒超声检测患者大脑中动脉(MCA)和椎动脉(VA)收缩期峰流速(Vs)、舒张期膜流速(Vd)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)治疗前后的变化.结果 观察组总有效率为85.11％,显著高于对照组的58.51％(P＜ 0.05);治疗前两组大脑中动脉和椎动脉Vs、Vd、RI及PI差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组大脑中动脉Vs和Vd均明显高于对照组,大脑中动脉和椎动脉RI和PI均明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 应用尼麦角林注射液治疗老年脑血管功能不全疗效良好,安全性高.
作者：王鸫霖 刊期： 2015年第11期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,具有发病急、病情重、并发症多、死亡率高等特点[1].目前,SAP的发病机制仍不完全明确.而在近几年,有越来越多的临床及动物实验研究表明,微循环障碍在SAP发病过程中起了非常重要的作用,且与并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)极其相关,其严重程度直接影响SAP的临床转归[2].
作者：邓超 刊期： 2015年第11期
目的 调查近10年桂西地区的急性胰腺炎(AP)病例病因及预后,了解AP的病因构成及预后,为本地AP的防治提供依据.方法 回顾性分析2004年1月～2013年12月百色市人民医院收治的652例AP病例资料,分析不同性别、年龄、民族、病情程度患者的病因构成及其与预后的关系.结果 (1)总体病因构成:胆源性AP占46.0％,其余依次为酒精性占19.2％,特发性占17.9％,高脂血症性占8.9％.(2)男性AP的主要病因为胆道疾病,其次为酒精性;女性AP的主要病因也是胆道疾病,但其次是特发性,男女病因构成有统计学差异(P＜0.05).(3)各民族AP的主要病因均是胆道疾病,平均发病年龄为(47.37±16.05)岁.(4)重症AP(SAP)占10.6％(69/652),酒精性是SAP常见病因;轻症AP(MAP)占89.4％(583/652),胆源性疾病是MAP常见病因.(5)AP总体治疗有效(好转或治愈)率为95.4％,无效(未愈或死亡)率为4.6％,其中SAP组无效(未愈或死亡)率为43.5％;AP总体病死率为1.7％,其中SAP的病死率为15.9％.结论 胆道疾病是桂西地区AP的首要病因,酒精性是SAP的主要病因.桂西地区总体AP治疗有效率较高,治疗无效率及病死率较低,但SAP治疗无效率及病死率较高.
作者：程吉云；黄赞松；黄培宁；余贤恩；罗瑕 刊期： 2015年第11期
目的 观察骨不连经皮自体骨髓移植治疗的临床疗效.方法 2例3处掌骨、指骨骨不连患者采用自体骨髓移植治疗,移植前骨不连端以针刀扩创,形成新鲜的微骨折创面.术后定期X片复查随访.结果 2例3处掌骨、指骨骨不连端在3～4个月内均获得骨性愈合.结论 自体骨髓移植治疗骨不连是一种创伤小、疗效好、副作用小、操作简单的有效方法,初步应用临床疗效满意,具有推广价值,骨不连端在移植骨髓前行针刀处理对愈合具有重要作用.
作者：谢志坚；熊晓东；杨星华；官正华；文雪平 刊期： 2015年第11期
目的 观察贝伐单抗联合多烯紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的临床疗效.方法 将80例上皮性卵巢癌患者随机分为2组,治疗组38例接受贝伐单抗联合紫杉醇方案治疗,对照组42例接受紫杉醇治疗.观察比较两组的近期疗效、KPS评分、生存率及不良反应的发生情况.结果 治疗组中,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR) 19例,总有效率为73.7％;对照组中,CR 7例,PR 13例,总有效率为47.6％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组KPS改善情况优于对照组(P＜0.01);治疗组3年内生存率(OS)较对照组延长,预计中位生存期为27.99个月,高于对照组的9.28个月;治疗组无进展生存期为11.40个月,高于对照组的6.00个月(P＜0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合多烯紫杉醇治疗上皮性卵巢癌,可显著提高疗效,且安全可靠.
作者：康欣妍；刘英 刊期： 2015年第11期
目的 观察腹腔镜与开腹结直肠癌手术对患者细胞免疫功能及应激反应指标的影响.方法 2013年11月～2014年11月从我院确诊结直肠癌患者中选择64例进行研究,随机分为两组,对照组32例行开腹结直肠癌手术,观察组32例行腹腔镜结直肠癌手术,观察并对比两组手术前和手术后1、3d时的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,以及应激反应指标皮质醇(P)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况.结果 两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,肛门排气时间和住院时间明显缩短(P＜0.05).术前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD47CD8+比较均无统计学差异(P＞0.05).术后1d时两组上述指标均较术前有明显下降,而术后3d时均有所上升,且观察组各指标均显著高于对照组(P＜0.05).术前两组P、IL-6、CRP比较均无统计学差异(P＞0.05);术后1d时两组上述指标均较术前有明显升高,而术后3d时均有所下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌手术对患者细胞免疫功能指标及应激反应指标的影响小,更有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用.
作者：陈静 刊期： 2015年第11期
病例 女,95岁,平素体质好,无高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病.主因外敷药酒致左下肢皮肤溃烂3w入院.入院时,体温37.8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压146/65 mmHg,胸片、心电图未见明显异常.血常规:WBC 10.8 ×109/L,N 0.79;肾功:BUN 8.2 mmol/L,Cr 136μmol/L;肝功无异常,大小便常规无明显异常.入院后给予伤口换药、TDP照射,静滴0.9％生理盐水100 ml+头孢噻肟钠3.0 g,左氧氟沙星0.2 g,5％葡萄糖100 ml+丹参20 ml.
作者：贾义和；曾令锋；周平 刊期： 2015年第11期
神经导航系统全称为无框架立体定向导航系统[1],是将影像技术、计算机技术、立体定向技术和人工智能技术结合的产物[2].2006年我科引进Stryker Neuro导航系统进行颅内肿瘤的手术治疗,手术效果满意,患者预后良好,笔者总结其围手术期的护理体会报告如下.
作者：卢国彩；和华元；卓小英；李玲；段艳 刊期： 2015年第11期
高原寒区作战卫勤保障任务重、需求大、完成难,地方医院是一支不可或缺大重要力量.高原寒区作战地方医院平转战研究是一项复杂工程,本研究对这项工程的复杂性和必要性进行了分析,提出了未来研究和建设的重点方向.
作者：邓军；徐迪雄；张珠；罗长坤 刊期： 2015年第11期
近年来流行的高致病性禽流感、甲型H1N1型流感、腺病毒感染等新发和再现传染病在部队均有发生,严重影响官兵身体健康和部队安全稳定,部队常见传染病监测和防控形势非常严峻.本研究结合某部甲型H1N1流感暴发疫情现场调查处置实例,总结经验教训,为今后部队传染病暴发疫情现场调查与处置提供参考.
作者：古良琪；丁浩平；胡小兵；邓波；周奕帆；张雪莲；熊鸿燕 刊期： 2015年第11期
目的 观察微创经胸房缺伞堵术与体外循环直视修补术对大直径房间隔缺损的疗效.方法 纳入我院2010年1月～2014年1月收治的大直径房间隔缺损患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组采用微创经胸房缺伞堵术,对照组采用体外循环直视修补术.观察比较两组手术成功率、残余分流、心律失常、心功能不全、感染、手术时间、输血量、住院时间等指标.结果 研究组与对照组手术封堵成功率分别为95.56％、93.33％,差异无显著性(P＞0.05);研究组肺部感染、心包积液与胸腔积液发生率分别为2.22％、0、0,对照组分别为34.29％、17.14％、28.57％,研究组均明显低于对照组(P＜0.05);研究组的手术时间、术中输血量及住院时间等指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 微创经胸房缺伞堵术治疗大直径房间隔缺损的临床疗效确切,术中对患者的损伤较小,术后患者恢复较快,且并发症发生率较低,值得推广.
作者：贾明选；刘书文；郭亮；王盛超；马文杰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨采用可植入式隐形眼镜(ICL)植入有晶状体眼矫正高度近视的临床疗效.方法 采用ICL植入有晶状体眼矫正高度近视24眼,术后随访6个月,对矫正效果进行总结分析.结果 术后1d,24眼裸眼视力4.4～4.8(4.6±0.2);2眼眼压较高为26～28 mmHg,经点用降眼压药物后,于术后1 w内恢复至15～17 mmHg.术后6个月,24眼裸眼视力4.6～5.0(4.8±0.1),均优于术前佳矫正视力(P＜0.01);所有患者眼压均正常,平均(13.8±2.2)mmHg;角膜内皮计数、前房深度与术后1w比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用ICL植入有晶状体眼是矫正高度近视的有效方法.
作者：徐春光；肖咏梅；汪辉；翟军印；冯柱波 刊期： 2015年第11期
目的 建立HPLC同时测定氯霉素氢化可的松滴耳液中氯霉素和氢化可的松含量的方法.方法 色谱柱:WondaSil (C18-WR;4.6 mm ×250 mm;5 μm);流动相:乙腈-0.1％庚烷磺酸钠溶液;流速:1.0 ml/min;检测波长:0～16 min为278 nm,16～20 min为245 nm,20～25 min为278 nm;柱温:30℃;进样量:20μl.结果 氯霉素线性回归方程为Y=27.021X+.9.71,r=1(n=6);氢化可的松线性回归方程为Y=40.867X-7.53,r=0.9999(n=6);氯霉素平均回收率为99.1％,RSD=0.4％;氢化可的松平均回收率为101.5％,RSD=1.1％.结论 HPLC法操作方便,定量准确,可用于同时测定该制剂中两组分的含量.
作者：祝辉；罗自力；杜建红；何德云；钟元高；申冬妮；李佳 刊期： 2015年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
