孔德文；苏新保；毛方术；郑丽萍；谭福
我部担负着驻滇部队部分新兵入伍的集训工作,在集训期间,卫生队主要负责新兵的健康体检、日常门诊和定期巡诊等卫生工作.由于我部地处城乡结合部,营区周围环境复杂,再加上新兵训练营人员的高流动性,刚入伍新兵由于生活环境和生活方式均发生较大的变化,入伍后紧张、严格和高强度的军事训练,这些因素均可影响新兵的身心健康[1].为了准确掌握集训营新兵门诊疾病谱情况,为进一步有针对性地做好疾病的预防提供科学依据,笔者就2012年我部690名新兵在入伍集训的3个月内的疾病谱进行了调查分析,为相关研究提供数据资料.
作者：彭林 刊期： 2014年第03期
目的 观察滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂治疗老年皮肤瘙痒症的疗效.方法 56例老年皮肤瘙痒症患者随机分为对照组(单纯西药组)和治疗组(中西医结合组),对照组给以盐酸西替利嗪片10 mg,1次/d,外用复方酮康唑霜,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂.连续治疗2 w后比较两组疗效.结果 治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为79.37%,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂加西替利嗪片和复方酮康唑霜治疗老年皮肤瘙痒症,疗效明显优于单用西药,值得临床推广.
作者：袁晶；余开选；车光龙 刊期： 2014年第03期
目的 分析驻高原部队患者尿石成分及分布特征,为制定有针对性预防措施提供依据.方法 采用红外光谱定性定量方法,对驻日喀则某高原部队中检出的86例尿石样品进行化学成分分析.结果 本组86例的尿结石成分以含钙尿结石为主,其中草酸钙结石52例(60.47%);单一成分结石55例(63.95%),其中草酸钙21例,尿酸34例,混合型尿结石31例(36.05%).混合型尿结石中,以草酸钙和磷酸钙的混合结石常见共26例(30.23%),其他是草酸钙+碳酸钙及草酸钙+尿酸5例(5.81%).结论 驻高原部队的尿结石仍然以草酸钙结石及含草酸钙的混合结石为主,应进一步探索其成因,采取针对性的防治措施,切实降低尿结石病对高原部队官兵健康的影响.
作者：卢奕；贾志刚；李健；刘书蓉；刘洋；陈萍；郭瑜；许亚宏 刊期： 2014年第03期
Von Recklinghausen于1863年首先在光镜下发现膈腹膜表面间皮细胞间有类似孔状的结构,并把这种结构命名为腹膜淋巴孔.Tsflibary等首先在电镜下证实了小鼠腹膜淋巴孔的存在.李继承等在人类的腹膜、肝脏镰状韧带等上发现了人腹膜淋巴孔,同时发现腹膜淋巴孔具有主动的物质吸收和免疫调节功能.它与各种生理病理过程,如微生物在腹腔的转移、腹腔内肿瘤转移、腹水的转归等临床过程密切相关[1-2].
作者：王科 刊期： 2014年第03期
目的 观察红花黄色素(SY)治疗脑外伤后脑心综合征的临床疗效.方法 将52例脑心综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例.两组均给予常规治疗(降颅压、控制血压、营养神经、止血、抗感染、护胃及对症支持治疗),治疗第3 d时,对照组继续给予常规治疗;而治疗组在常规治疗的基础上,静脉滴注红花黄色素.两组均治疗10 d.观察两组治疗前后的临床症状、心电图和生化指标(肌钙蛋白I(TnI)、心肌酶谱的改善情况.结果 治疗组治愈率为61.5%,总有效率为96.2%;对照组治愈率为30.8%,总有效率为69.2%,两组间比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组TnI和CK-MB下降较对照组更明显(P＜0.01).结论 红花黄色素治疗脑外伤后脑心综合征有较好的临床疗效,且安全性高.
作者：刘学强；窦德才；苟晓；谢清明；刘兰；陈秋 刊期： 2014年第03期
随着社会经济和人民生活水平的发展提高,促使宾馆的更新与重建频繁.各种装饰装修材料、家具和日用化学品进入室内,使得室内污染物的来源和种类增多.加之现在宾馆建筑密闭性强,新风量不足,使得室内污染物不能及时排出室外,导致室内空气质量污染严重[1].为了解驻蓉部队宾馆室内空气现状,我们于2013年3月11日~4月21日对驻蓉部队16家宾馆室内大厅、大厅卫生间、客房、客房卫生间、会议室进行了甲醛、苯、二甲苯、总有机挥发物(TVOCs)浓度检测.现将结果报告如下.
作者：郑钧丰；谭宗才；徐敏；马仕金；张林；常蕾；屈琳；李明 刊期： 2014年第03期
目的 评估低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 2008年1月~2013年5月我科诊治126例3~12岁OSAHS患儿,按照手术方式不同分为治疗组(59例)与对照组(67例),治疗组采用低温等离子刀扁桃体减容术+腺样体消融术,对照组采用低温等离子刀扁桃体切除术+腺样体消融术,以术中出血量、术后疼痛评分及术后6个月疗效为评价指标,比较两组疗效.结果 治疗组术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),两组术后6个月疗效比较无统计学差异.结论 低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术具有术中出血少、术后疼痛轻的优点,治疗儿童OSAHS可获得较好的疗效.
作者：王宏伟；潘明金；蔡晓峰；郑灵 刊期： 2014年第03期
病例 女,21岁,因上腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐36 h入院.入院前在某医院就诊,B超提示:胆囊结石;肝功能提示:总胆红素39.1 μmol/L,直接胆红素27.3 μmol/L,谷丙转氨酶941 U/L.该院考虑为:(1)急性胆囊炎,胆囊结石;(2)肝功能受损,原因待查.既往健康,无特殊记载.追问病史:患者诉3 d前有做倒立运动史.
作者：曾新建；任晓琳 刊期： 2014年第03期
根据军事任务的需要,我部常年进入海拔3000m以上的高原地区执行野外军事作业(简称野外作业)任务.为使我部官兵在高原地区野外作业期间不发病或少发病,提高官兵健康水平,顺利完成野外作业任务,卫勤保障工作极为关键.本文根据我部野外作业任务特点,结合高原地区实际,初步总结了高原野外作业卫勤保障工作的经验和体会.
作者：马勇；宋晓峰；余开选；赵丽 刊期： 2014年第03期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高原肺水肿(HAPE)的肺动脉平均压(MPAP)变化情况,进一步明确rhBNP治疗HAPE的机制.方法 收集我院2011年2月~2012年10月收治的HAPE患者98例,随机分为常规治疗组和rhBNP组.两组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,rhBNP组同时给予rhBNP治疗,然后监测两组入院前及治疗24 h后MPAP的变化,比较两组降MPAP效果.结果治疗24 h后,rhBNP组MPAP较对照组明显降低(P＜0.01),rhBNP组未发生药物相关的不良事件.结论 肺动脉压升高是HAPE的机制之一,rhBNP可降低HAPE患者的MPAP,为其治疗HAPE提供了理论依据.
作者：米永；张凯；陈业民；宋虎；毛文科 刊期： 2014年第03期
平原人移居高原后的体循环血压通常会发生改变,有的表现为血压增高,有的表现为血压降低,通常多数表现为血压增高.随着对高原环境的习服,血压可恢复至平原水平.若移居高原后血压持续升高或者降低,或缓解后再度出现并持续下去,通常会产生严重的继发性损害,即转变为高原高血压或高原低血压.本研究围绕高原习服过程中血压的正常变化,高原高血压的动态变化,急性高原病血压的动态变化,以及从高原与返回平原后血压变化等方面进行综述,介绍本领域的研究进展.
作者：杨晓红；刘运胜；吴玉；罗勇军 刊期： 2014年第03期
目的 分析7例陈旧性距骨骨折脱位临床处理得失,总结经验.方法对7例陈旧性距骨骨折脱位临床手术处理过程及临床转归进行回顾性分析.结果 术后随访1.5~10年,皮瓣转移覆盖及植皮者均恢复良好,踝关节均融合成功,恢复行走功能,未发生骨关节感染,日常生活、劳动基本未受影响.Mazur踝关节评分在72～83之间,2例为可,5例为良.结论 对陈旧性距骨骨折脱位行关节融合术配合皮瓣转移等处理,手术方式简单,临床适应证广,临床效果良好,适合基层医院开展.
作者：孔德文；苏新保；毛方术；郑丽萍；谭福 刊期： 2014年第03期
目的 分析行保胆取石术的患者术后口服滔罗特对预防结石复发的效果,以及对不同种类结石的预防效果有何差异.方法 收集我院2010年3月~2012年10月行保胆取石术的患者共289例,其中给予术后口服滔罗特的174例,未服用滔罗特的115例,分别作为治疗组和对照组,随访1年,统计分析结石复发率.结果 在1年随访期内,治疗组复发5例,未复发169例,复发率为2.9%,对照组复发12例,未复发103例,复发率为10.4%,两组复发率有显著差异(P＜0.05).对于胆固醇性结石,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05);而对于胆色素性结石,两组复发率差异不显著(P＞0.05).结论 术后口服滔罗特对降低结石复发率有一定积极作用,尤其对于胆固醇性结石效果较明显.
作者：宋宗涛；田伏洲；陈理国；刘永康；黄飞；石悦洪 刊期： 2014年第03期
目的 利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据.方法 以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用Mimics及Abaqus软件辅助建立腭侧和唇侧开髓路径下的两组上颌中切牙三维有限元模型.100 N的模拟静态咬合力,与牙长轴呈45°的方向加载于牙冠腭侧面中1/3与切1/3交界处,比较分析两组模型牙体组织的位移值以及牙体组织的应力分布情况.结果 在模拟咬合力作用下,中切牙唇侧开髓方式的大综合位移、大唇腭向位移、大垂直向位移以及大近远中向位移均略小于腭侧开髓方式,尤其是大唇舌向位移和大垂直向位移更为显著,提示唇侧开髓方式对切牙的生物力学稳定性影响更小.腭侧开髓方式下的中切牙的大Von Mises应力远大于唇侧开髓方式,而唇侧开髓方式下的中切牙Von Mises应力分布更为均匀.结论 上颌中切牙两种不同开髓路径的力学性能不一致,唇侧开髓应力性能更趋于合理.
作者：胡静；刘入梦；彭雅；李爱霞；行勇军；李明哲 刊期： 2014年第03期
病例男,86岁,因电动车碰撞摔伤致左侧髋部疼痛伴活动受限3 d入院.专科查体:平车推入病房,急性痛苦面容,腹部膨隆明显,见一直径约10 cm包块,触诊可及明显搏动;左髋部肿胀明显伴左髋关节活动受限,局部可触及明显骨擦感,肢体远端未见感觉、血运及活动障碍,左下肢较对侧短缩约2 cm.X片提示:左侧股骨颈骨折(GardenⅢ型);双肺未见明显异常.
作者：孙杰；于传久；王继光 刊期： 2014年第03期
目的 评价急性心肌梗死患者脉搏波传导速度与颈动脉内膜厚度的关系.方法 以2012年1月~2012年12月本科收治的急性心肌梗死患者165例为急性心肌梗死组,以同期非冠心病患者170例为对照组.在所有患者病情稳定后,接受脉搏波传导速度及颈动脉超声检测,研究两者的相关性.结果 急性心肌梗死组脉搏波传导速度为(1558±348)cm/s,颈动脉内中膜厚度为(1.18±0.26)mm;对照组分别为(1247±284)cm/s和(0.78±0.23)mm,均明显低于急性心肌梗死组.急性心肌梗死组脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度明显正相关,而对照组两者无相关性.结论 急性心肌梗死患者脉搏波传导速度及颈动脉内中膜厚度较正常组高,两者有显著相关性.
作者：齐峰；杨丽霞；郭瑞威；苗贵华；樊君；刘宏；张海萍；王利民 刊期： 2014年第03期
目的 探讨综合心理行为干预对集训期新兵状态特质焦虑、应对和个性的影响,为制定新兵心理干预方案提供科学依据.方法 随机整群抽取某部集训期新兵436名,分为干预组和对照组,对照组进行常规军事训练,干预组给予综合性心理行为干预8 w.分别在集训第15、75 d对两组采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、特质应对方式(TCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)评估,进行组间前后对照和组内平行对照及相关分析.结果 (1)集训第75 d组内前后对照,两组积极应对显著高于集训前,状态焦虑、精神质、掩饰性显著低于集训前,干预组特质焦虑、神经质显著低于集训前(P＜0.05或P＜0.01);组间平行对照,干预组积极应对显著高于对照组,消极应对、状态焦虑、神经质显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)干预组状态-特质焦虑因子分与积极应对、内外向、掩饰性呈显著负相关,与消极应对、神经质、精神质呈显著正相关;积极应对与内外向、掩饰性呈显著正相关,与神经质、精神质呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01).低文化程度、独生子女、单亲家庭对新兵焦虑情绪和应对方式呈显著负相关(P＜0.01).结论 综合性心理行为干预能有效缓解新兵焦虑情绪,完善个性,促进新兵更多采用积极应对,更快适应部队环境,但干预时也应注重个体差异性.
作者：胡光涛；宋航；冯正直；王国威；黄一；贺英 刊期： 2014年第03期
内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管,注入造影剂显影胰胆管的检查或治疗方法,目前已经成为胆胰疾病影像诊断的重要依据及胆胰疾病的重要治疗措施.但无论是诊断性还是治疗性ERCP,均为微创或有创性操作,存在一定的并发症,其中急性胰腺炎是常见的并发症[1].研究表明,科学的护理干预能够有效预防和减少ERCP术后胰腺炎的发生[2-4].
作者：汤红；吴海珍；周秋敏 刊期： 2014年第03期
红花是一种古老的中草药,从汉代张仲景著的<金匮要略>就有记载.它主要有活血通经,祛瘀止痛的功效.随着现代分离和提纯工艺的发展,已从中药红花花瓣中提取出它的活性成分,红花黄色素(safflower yellow,SY),它是一种水溶性的查耳酮类化合物.研究已证明[1-5],红花黄色素具有抗血栓、抗氧化、降脂、抗炎、抗细胞凋亡、抗纤维化等多种药理作用,已应用于缺血性心脑及外周血管疾病的治疗.近年来有多项研究报道,将红花黄色素用于肾脏病的治疗,取得很好的疗效.现将其进行综述,为今后其在肾脏疾病中更广泛的应用提供参考.
作者：陈秋；刘学强；杨靖；苟晓 刊期： 2014年第03期
目的 包装并鉴定人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子特异驱动白介素-24(IL-24)的重组复制缺陷型腺病毒.方法 全基因合成优化后的hTERT启动子,插入质粒pGL3-basic的多克隆位点(pGL3-phTERT);从人外周血单核细胞扩增IL-24,插入pGL3-phTERT质粒的hTERT启动子下游获得pGL3-phTERT-IL24;随后将phTERT-IL24插入pShuttle中间质粒,使用AdEasyTM Adenoviral Vector System包装Ad-phTERT-IL24重组腺病毒;同时包装CMV启动子驱动IL-24的腺病毒载体为阴性对照(Ad-CMV-IL24),以空载腺病毒Ad作为空白对照.用20 MOI重组腺病毒感染SGC-7901、MKN-45、HF细胞,采用PCR及Western blot检测IL-24在RNA及蛋白水平的表达.结果 成功包装Ad-hTERT-IL24重组腺病毒.感染Ad-hTERT-IL24后,hTERT阳性肿瘤细胞内IL-24表达显著上调,但hTERT阴性的HF细胞则无IL-24表达;感染阴性对照Ad-CMV-IL24后,hTERT阳性或阴性细胞内均有IL-24表达,感染空白对照Ad后,hTERT阳性或阴性细胞内均无IL-24表达.结论 Ad-hTERT-IL24腺病毒载体可有效介导IL-24特异表达于hTERT阳性肿瘤细胞内.
作者：邹利全；曹亚玲；黄茂涛；宋航；黄一；李学成；游斌；陈陵 刊期： 2014年第03期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
