学术投稿

住院老干部日常生活能力与认知功能障碍的关系分析

杨璐;陈茜;张雪梅

关键词:老干部, 认知功能, 生活能力, 障碍
摘要:老年认知功能障碍是介于正常老化与痴呆之间的一种临界状态,表现为明显的记忆力障碍,但记忆以外大脑高级神经功能无显著异常,且日常生活不受影响,因此,常常未得到重视。认知功能障碍进展为痴呆的风险性增高,有必要进行早期干预。目前国内外关于认知功能受损相关危险因素的研究较多,但并无一致结论,并且无针对老干部群体的研究。本研究对住院老干部一般资料情况和日常活动能力进行分析,探讨其与认知功能障碍发生的关系,现报告如下。
西南国防医药杂志相关文献
  • CT 定位扫描在伽玛刀治疗三叉神经痛中的应用

    目的:探讨伽玛刀治疗三叉神经痛应用 CT 定位扫描的可行性。方法回顾性分析成都军区机关医院肿瘤科从2010年10月~2013年6月收治的因核磁扫描禁忌证而行 CT 定位的三叉神经痛患者12例,局麻下在前额隆突和枕骨粗隆以上水平安装定位框架,基环低于外耳孔下﹥1 cm,在 CT 定位扫描图像上寻找三叉神经根出桥脑处,行伽玛刀治疗:等剂量曲线50%,高剂量84~90 Gy。术后电话随访,行疼痛缓解评级和面部麻木评级。结果按以上方法安装立体定位框架,很好地躲避金属伪影,CT 扫描图像中可显示三叉神经根。术后随访平均14(6~38)个月,11例(91.67%)疼痛分级从Ⅳ、Ⅴ级降低至Ⅲ级以下,其中6例(50.00%)疼痛完全缓解,平均起效时间6(3~10)个月。3例(25.00%)患者出现Ⅲ级以下面部麻木。结论在前额隆突和枕骨粗隆水平,基环低于外耳孔下﹥1 cm 的位置安装立体定位框架,可避免金属伪影,显示三叉神经根,满足伽马刀治疗定位的需要。CT 定位扫描可作为有核磁扫描禁忌证患者伽玛刀治疗的定位方式。

    作者:孙周双;薛晓英;薛斌跃;袁树斌;廖述才;唐钰佳;杨婵 刊期: 2014年第07期

  • 自拟“带疹汤”对老年带状疱疹疗效观察

    目的:观察自拟“带疹汤”联合干扰素对老年带状疱疹的疗效。方法选择老年带状疱疹患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组给予口服“带疹汤”,1剂/ d,连服7 d;加用重组人干扰素106 IU 肌注,连用7 d,局部加用六神丸外擦。对照组采用阿昔洛韦250 mg 静滴,2次/ d,连用7 d;同样加用重组人干扰素106 IU 肌注,连用7 d,局部加用六神丸外擦。治疗结束后比较两组疗效。结果治疗组总有效率为100%,对照组为85.7%,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论带疹汤对老年带状疱疹疗效较好,后遗神经痛发生明显减少。

    作者:许敏佳;王远航;郑艳梅 刊期: 2014年第07期

  • 左旋氨氯地平治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床效果研究

    目的:研究左旋氨氯地平治疗高血压合并心房颤动的临床效果。方法入选2005年7月~2013年7月在我院心内科诊疗的610例高血压合并阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组与对照组,每组305例,其中治疗组予以左旋氨氯地平,2.5~10.0 mg/ d;对照组予以缬沙坦片,80~160 mg/ d。治疗1年后,检测分析两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Pd、左房横径(LAD)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平以及房颤复发率。结果治疗1年后随访发现,两组的 SBP、DBP、Pd、LAD、hs-CRP 及 BNP 水平均较治疗前显著下降(P ﹤0.05),而两组的 SBP、DBP、Pd、LAD、hs-CRP 及 BNP 水平之间均无统计学差异(P ﹥0.05);缬沙坦组房颤复发率为28.85%(88/305),左旋氨氯地平组为31.15%(95/305),两组间房颤复发率相比较无统计学差异(P ﹥0.05)。结论对于高血压合并阵发性心房颤动患者,左旋氨氯地平可以很好地降压和防治房颤,降低 LAD、hs-CRP 和 BNP 水平,其效果与缬沙坦类似。

    作者:吴友良;王国威 刊期: 2014年第07期

  • 加强师以下部队卫生干部队伍建设的几点思考

    师以下部队卫生干部是“平时保健康、战时保打赢”的一线服务保障力量,为能打仗、打胜仗提供重要人才支撑。当前卫生干部面对拓展深化军事斗争卫勤准备,面对官兵日益增长的健康需求,面对部队全面建设科学发展,存在“不愿干”、“不好干”和“不会干”等现实难题,值得部队高度关注和认真研究解决。

    作者:陈刘生;王琪鸿;滕晓雪;张波;胡昊 刊期: 2014年第07期

  • 小鼠下颌下腺细胞培养及其生物学特性研究

    目的:建立和完善小鼠下颌下腺细胞培养方法,并进行生物学特性研究,为涎腺疾病治疗奠定理论基础,并为组织工程涎腺再生提供技术支持。方法无菌环境下切取小鼠下颌下腺,胶原酶消化,接种于含有胎牛血清、表皮生长因子、胰岛素、氢化可的松及转铁蛋白的低糖 DMEM 培养基中培养,倒置相差显微镜及 HE 染色进行形态学观察,透射电镜观察特异性酶原颗粒,生长曲线评估细胞生长特性,特异性α-淀粉酶免疫荧光鉴定细胞来源。结果下颌下腺原代细胞为圆形或多边形,呈铺路石样排列,其生长缓慢,12 d 左右汇合至80%。传代细胞与原代形态相同。HE 染色显示胞核胞浆对比明显。生长曲线大致呈“S”型,与其他细胞增殖特点相似。特异性α-淀粉酶免疫荧光染色阳性,表明细胞为具有功能的涎腺细胞。结论成功地建立了小鼠下颌下腺细胞原代及传代培养,将为涎腺疾病的治疗和涎腺再生提供实验基础。

    作者:戴太强;刘斌;安然;徐海燕 刊期: 2014年第07期

  • IMHS 和 PFN 治疗股骨转子间骨折的生物稳定性比较

    目的:比较髓内加压螺钉(IMHS)和近端短重建钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的效果。方法64例股骨转子间骨折患者分为两组,分别采用 IMHS 与 PFN 治疗;对比两组手术时间、输血量、行走能力、并发症、病死率等。结果 IMHS组与 PFN 组手术时间分别为(52.56±12.63)min 与(54.74±14.85)min,平均输血量为(1.68±0.31)U 与(1.79±0.27)U,术后血红蛋白水平分别为(96.34±16.36)g/ L、(97.75±15.87)g/ L,两组间上述指标无明显差异(P ﹥0.05)。IMHS 组与 PFN组术后独立步行、辅助步行、不能步行例数分别为10例(31.25%)、17例(53.13%)、5例(15.63%)与8例(25.00%)、14例(43.75%)、10例(31.25%);IMHS 组行走能力优于 PFN 组(P ﹤0.05)。PFN 组并发症发生率(34.38%)高于 IMHS 组的6.26%(P ﹤0.05),不稳定型患者并发症(21.88%)高于 IMHS 组的3.13%(P ﹤0.05)。结论 IMHS 比 PFN 能提供更稳定的内固定,并发症率较低,更适合应用于不稳定型的转子间骨折。

    作者:谭云;许将兴;陈乾刚;朱政炜 刊期: 2014年第07期

  • 深低温冷冻保存同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂研究

    目的:探讨深低温冷冻保存同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法2010年1月~2012年9月收治急性创伤所致跟腱断裂一期未行修复导致的陈旧性跟腱断裂患者共32例,缺损长度3~6(4.6±1.0)cm,手术所用肌腱为经过深低温处理的同种异体胫前肌肌腱。在跟腱远端和近端用2-0可吸收抗菌薇乔采用双束 Kessler 法端端吻合,术后常规跖屈20~30°位固定踝关节,足背肢具或石膏板固定4~6 w。3例合并皮肤缺损者,行腓肠神经营养皮瓣转移覆盖创面。术后采用美国足踝外科协会( AOFAS)踝与后足评分行疗效评价。结果术后32例均获随访1年以上,平均随访(15.0±3.5)个月,其中29例切口Ⅰ期愈合,2例切口Ⅱ期愈合,1例因为排异反应取出移植肌腱由于疤痕愈合未行再次肌腱移植,目前可以正常行走。术后踝关节功能恢复良好,AOFAS 足踝评分从术前(50.5±5.5)分提高到术后(90.5±6.5)分。结论修复陈旧性跟腱断裂可用深低温冷冻保存同种异体肌腱,手术效果可,并可避免取自体腱造成二次损伤和并发症,患者更容易接受,移植物可长期保存,但长期效果仍需长期随访。

    作者:沙勇;李福兵;唐辉;朱跃良;简红;徐永清;赵万秋;李霞;李春晓;陈海东;高定;黄飞 刊期: 2014年第07期

  • 骨盆巨大肿瘤的手术治疗

    目的:探讨骨盆巨大肿瘤的手术治疗方法。方法我院自2000年1月~2007年12月共收治21例骨盆巨大肿瘤患者,男17例,女4例,平均55(35~65)岁。其中骶骨脊索瘤8例,髂骨软骨肉瘤5例,软骨母细胞瘤4例,骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤1例,均采用双侧或单侧髂总动脉暂时阻断的方法行手术切除。结果所有患者术后获得0.5~6年(平均4年)随访,脊索瘤4例局部复发,1例死于肺部转移全身衰竭,1例于术后1年半死于肺部转移,其余无复发;8例出现手术部位不明原因疼痛不适。结论术中采用双侧或单侧髂总动脉暂时阻断的方法可明显减少术中出血,尽量彻底切除瘤体及维持骨盆稳定性等,可明显提高骨盆巨大肿瘤患者的手术疗效。

    作者:齐波;丁晶;徐永清;阮默;林月秋 刊期: 2014年第07期

  • 复方甘草酸苷诱发甲亢性周期性麻痹发作1例

    病例男,32岁,主因怕热、心慌、出汗、颈部增粗1年,于2013-09-26入院。1年前无明显诱因出现怕热、心慌、多汗、多食、易饥、颈部增粗,自觉体重下降,在我院内分泌科化验检查后诊断“甲亢”,给予甲巯咪唑10 mg/次,3次/ d;普萘洛尔10 mg/次,2次/ d。治疗3个月,甲功好转,甲巯咪唑逐渐减量,入院时已减至7.5 mg,1次/ d。今因复查肝功异常收住院。查体:眼睑浮肿,眼球突出,巩膜无黄染;颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音;心肺腹查体未见异常。血常规:白细胞5.83×109/ L,嗜中性粒细胞比率58.10%,淋巴细胞比率33.3%,血红蛋白157.0 g/ L,血小板计数387×109/ L;肝功:丙氨酸氨基转移酶282 U/ L,电解质正常,各型肝炎病毒标志物阴性;甲状腺超声:甲状腺弥漫性肿大。初步诊断:(1)甲状腺功能亢进症;(2)药物性肝损害。停甲巯咪唑,给予静滴复方甘草酸苷(哈尔滨三联药业有限公司,国药准字 H20060570,产品批号130501D1)120 mg,1次/ d;还原型谷胱甘肽1.8 g,1次/ d。于2013-10-194:00开始,患者出现双下肢无力,进行性加重,晨起双下肢对称性软瘫。急查电解质:钾2.02 mmol/ L。心电图:(1)窦性心动过速;(2)Ⅰ度房室传导阻滞。停用复方甘草酸苷,给予口服及静脉补钾,症状逐渐缓解,至第2 d 复查血钾恢复正常,口服氯化钾缓释片维持。于2013-10-27复查肝功恢复正常,加丙硫氧嘧啶片口服,治疗2 w 甲功好转出院。

    作者:李春雨;王传力;毕国春 刊期: 2014年第07期

  • 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

    目的:寻求提高糖尿病胃轻瘫的有效治疗方法。方法选择糖尿病胃轻瘫患者86例,随机分为对照组42例及治疗组44例,对照组在常规应用降糖药物的基础上,加用吗丁啉10 mg,3次/ d;治疗组在对照组治疗方案的基础上,加用中药(茯苓、白术、厚朴、枳实、蒲黄等)治疗,1个月为1个疗程。观察两组治疗前后的胃排空时间及胃窦运动幅度,并比较两组的疗效。结果对照组失访3例,治疗组失访4例。对照组治愈6例,好转24例,无效9例,有效率为76.92%;治疗组治愈20例,好转17例,无效3例,有效率为92.5%,治疗组疗效优于对照组(P ﹤0.01),且治疗组胃排空时间、胃窦运动幅度的改善优于对照组(P ﹤0.01)。结论采用中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫有明显优势。

    作者:王少华;姚宝清 刊期: 2014年第07期

  • 骨牵引结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

    目的:观察骨牵引结合中药口服治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集我院2008~2009年度老年股骨粗隆间骨折住院患者25例,其中内科情况较差不能耐受手术者10例,拒绝行手术者15例,均采用骨牵引加中药三期辨证治疗,即:早期活血化瘀、消肿止痛;中期和营通络、接骨续筋;后期补气养血,补益肝肾。针对治疗后患者的疼痛、活动度、步行能力、日常生活能力、X 片骨痂生长情况进行随访,随访时间10~24个月,平均14个月。结果住院期间无一例发生死亡、褥疮,骨折均愈合。25例中有23例获得较好疗效,能负重行走,步态较好,髋膝关节功能良好;2例(其中 A2型中1例, A3型1例)出现髋内翻畸形,患肢短缩,跛行,行走较困难。整体优良率达到92.0%。结论骨牵引结合中药三期辨证口服治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,可作为老年股骨粗隆间骨折保守治疗的有效方法之一。

    作者:胡斌;李军 刊期: 2014年第07期

  • 音乐干预对骨折手术患者的镇痛效果观察

    目的:探讨音乐干预对骨折手术患者疼痛的镇痛效果。方法将72例手术治疗骨折患者随机分为对照组和观察组,各36例,对照组给予常规骨科护理和心理护理,观察组在对照组的基础上给予音乐干预。采用 VAS 疼痛评分法评价患者的疼痛程度,观察比较两组在手术前后不同时间的疼痛 VAS 评分变化。结果两组术前2 d 疼痛 VAS 评分无显著差异(P ﹥0.05)。而手术治疗后,观察组疼痛 VAS 评分显著低于对照组(P ﹤0.01),且随着时间延长效果更显著。结论音乐干预能减轻骨折手术患者术后的疼痛,增加患者的舒适感,促进早日康复,值得在临床工作中进一步推广。

    作者:杜敏;谭小林 刊期: 2014年第07期

  • 银杏叶提取物对大鼠肝星状细胞增殖的影响及机制研究

    目的:研究肝纤维化过程中银杏叶提取物(GbE)抑制肝星状细胞(HSC)增殖的机制。方法用不同浓度 GbE (0、50、100、200、300 mg/ L)处理 HSC 24 h 后,MTT 法检测 GbE 对 HSC-T6增殖的影响,Western blotting 和 RT-PCR 法测定 GbE对 P21/ P27蛋白和 mRNA 表达的影响。结果 MTT 检测结果显示,GbE 在100 mg/ L 时,抑制 HSC-T6的增殖(P ﹤0.05),浓度为200和300 mg/ L 时,抑制增殖作用明显增强(P ﹤0.01);Western blotting 检测结果显示,GbE 明显增加 P21/ P27蛋白的表达,且促进 P27蛋白表达的作强于 P21;进一步用 RT-PCR 检测发现,GbE 也能增加 P21/ P27 mRNA 的表达。结论 GbE 能够抑制 HSC-T6的增殖,这种增殖抑制作用主要是通过增加 P21/ P27蛋白和 mRNA 的表达实现的。

    作者:雷娜;高会军 刊期: 2014年第07期

  • 高频彩超诊断婴儿囊肿型胆道闭锁1例

    病例女,出生50 d,因“皮肤黄染1个月”入院。1个月前,患儿出生后家属发现其皮肤黄染,呈进行性加重,伴黄尿、白色大便,无发热、纳差、腹泻。在当地医院给予中药治疗无好转。入院查体:慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝脏肋下3 cm,剑下3.5 cm。血常规:WBC 24.5×109/ L,HGB 104 g/ L,PLT 50×109/ L;肝功:ALT 206 U/ L,AST 275 U/ L,TB 217.3μmol/ L,DBIL 158.5μmol/ L;CT 检查:肝门部囊性低密度影,双肺炎症;超声显示:肝脏实质回声不均匀;胆囊未显示,左右肝管汇合处可见一约1.8 cm ×0.4 cm 梭形强回声,肝内胆管显示不清,胆总管走行区查见大小约2.5 cm ×2.3 cm 囊状无回声团,超声诊断:囊肿型胆道闭锁。遂在全麻下行腹腔镜探查、胆道造影、肝脏活检、胆总管囊肿切除术,术中发现:(1)胆总管呈纺锤状囊状扩张,大直径约3.0 cm,远端变细,近十二指肠处直径约0.2 cm,囊壁增厚,囊肿与周围组织粘连不明显,囊内抽出淡黄色清凉液体15 ml。(2)胆囊未发育,术中胆道造影未见肝内胆管显影。(3)肝脏呈胆汁淤积性肝硬化表现,表面呈灰色,可见结节状突起。术后肝功能逐步改善,随访2年,患儿未发现皮肤巩膜黄染及门静脉高压的表现。

    作者:卢蕊;李华斌;王孝君 刊期: 2014年第07期

  • 消防医疗应急救援队在芦山震区现场救助的实践与思考

    2013年4月20日8时02分,四川雅安芦山县发生里氏7.0级强烈地震。接公安部消防局抗震救灾指挥部命令,四川消防总队医院快速集结9名队员组成应急医疗救护队,跟随救援部队第一时间抵达震区,实施消防部队卫勤保障和现场医疗救援工作,4月23日接指挥中心命令部队安全返回。期间,医疗救护队共处治转运伤病员401人,心理辅助521人,防病宣传601人,卫生防疫382人次,步行数十里对芦山临时安置点、公安消防部队驻地等进行环境消毒杀虫,圆满完成了地震灾区医疗卫勤保障任务,特别是锻炼了救护队队员现场处突能力和医疗急救技术,丰富了战地救护经验和卫勤保障理论。现将主要做法和体会介绍如下。

    作者:陈永红;王疏影 刊期: 2014年第07期

  • 原发性卵巢肉瘤手术治疗后正常妊娠1例

    病例女,21岁,未婚有性生活史,因腹胀1+月,加重伴腹痛3 d 于2011年1月7日入院。入院查体:生命体征平稳,心脏未查及明显异常,双肺叩诊浊音,呼吸音低,右侧闻及散在湿啰音,腹部饱满,压痛、反跳痛明显,叩诊移动性浊音阳性,双肾区无叩击痛。妇科检查:子宫附件触及不清。CT 示:双侧胸腔、腹腔积液,中下腹部见一巨大肿块影,边界不清,密度混杂不均,考虑腹腔内占位性病变;余脏器无明显异常。肿瘤标志物 CA125﹥900 U/ ml,余肿瘤标志物及余检查无明显异常。患者于2011年1月14日在全身麻醉下行剖腹探查术。术中见:草黄色腹水约2500 ml,左侧附件区见一约20 cm ×18 cm ×11 cm包块,表面光滑、包膜完整,囊实混合性,分房,与腹膜广泛膜状粘连,包块蒂部直径约3 cm。左侧输卵管爬行于包块底部,外观无明显异常,子宫、右侧附件外观无明显异常,大网膜质地软,肝缘锐利,双肾、脾脏未扪及结节。切除左附件包块,对外观正常的右侧卵巢组织部分切除,一并送快速病理检查示:左附件包块为恶性肿瘤,右卵巢正常组织。考虑患者年龄及术后生活、生育质量,征求患者家属意见后行保守性手术,切除大网膜及阑尾,其他组织、器官及盆腔淋巴结等经全面探查后未发现明显异常,术中未进一步处理。术后病检证实左附件包块为左侧卵巢多形性肉瘤,倾向于纤维肉瘤;左侧输卵管、大网膜、右侧卵巢、阑尾未见肉瘤组织浸润,腹水未查见恶性肿瘤细胞。术后诊断:左侧卵巢多形性肉瘤(Ⅰa 期)。患者术后行6次化疗,方案为顺铂+阿霉素+环磷酰胺。第1次化疗后复查肿瘤标志物均恢复正常,术后按期随访,一般情况好,月经于化疗结束半年后恢复正常,复查各项指标均正常。术后3年患者结婚并正常受孕,末次月经2013年4月28日,孕期定期产检,于妊娠24+ w 时查甲胎蛋白(AFP)增高(135 ng/ ml),余肿瘤标志物正常,继续随访至产前增至331 ng/ ml。孕期多次彩超均未提示盆腔异常包块,各项产检指标正常。患者及家属坚决要求顺产,于2014年1月27日产兆发作,顺产1活女婴,重3110 g,身长50 cm,Apgar 评分10分。胎盘、胎膜娩出完整,产后出血约200 ml。产后42 d复查盆腔 B 超未见异常,AFP 39 ng/ ml,余肿瘤标志物及其他指标均正常。现患者及新生儿继续随访观察中。

    作者:徐蕾;邓晓杨 刊期: 2014年第07期

  • MHD患者体内C反应蛋白、胃促生长素与营养指标的关系

    目的:探讨维持血液透析(MHD)患者体内 C 反应蛋白、血浆胃促生长素水平与营养指标的相关性。方法选择本院2012年4月~2013年6月接受透析治疗的维持性血液透析患者82例为观察组,且按照患者入组时血清高敏 C 反应蛋白水平(hs-CRP)分为微炎症组(n =39例)和非微炎症组(n =43),另选择健康志愿者50例为对照组。对所有受试者的 hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平、血浆总多肽胃促生长素水平,以及营养状态指标进行分析。结果 MHD 患者在炎症因子水平、整体营养状态和人体学指标,以及总多肽胃促生长素(ghrelin)水平方面均与对照组存在统计学差异(P ﹤0.05),微炎症组与非微炎症组在血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、铁蛋白(Ferritin)、hs-CRP、IL-6和 TNF-α方面存在统计学差异(P ﹤0.05);MHD 患者共出现营养不良35例(42.6%),其中微炎症组22例(62.8%),非微炎症组13例(37.2%);相关性分析:hs-CRP 分别与 ALB、PA、TF、Ferritin、TSF 和 MAC 呈负相关(P ﹤0.05),与 IL-6和 TNF-α呈正相关(P ﹤0.01),血浆 ghrelin 与 TG、ALB 和 PA 呈负相关(P ﹤0.05或 P ﹤0.01),hs-CRP 和 ghrelin 均与 SGA 呈正相关(P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。结论维持血液透析患者营养状态普遍较差,应注意改善体内微炎症状态。其中 hs-CRP 和血浆 ghrelin 均是反映体内营养状态的有效指标,可用于评估 MHD患者的营养状况和预后。

    作者:杨绪兰;罗莉;余友敏;赵小晶;张勇;曹娟 刊期: 2014年第07期

  • 苦寒燥湿及活血通络法治疗类风湿关节炎的临床研究

    目的:评估苦寒燥湿、活血通络法对活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选择100例活动期 RA 患者分为治疗组和对照组,治疗组予以三黄一龙汤联合注射用血塞通、非甾体抗炎药(NSAIDs)、非生物制剂抗风湿性药物(DMARDs)治疗,对照组予以 NSAIDs、DMARDs 治疗,两组均治疗2个疗程。观察治疗前后两组肿胀、压痛关节数,晨僵时间,评价握力及血小板、血沉、C 反应蛋白等指标。结果治疗组临床和实验室指标改善早于并优于对照组(P ﹤0.05);治疗组治疗4、8 w 后,改善率分别为82%、94%,亦优于对照组的62%和80%(P ﹤0.05)。结论苦寒燥湿、活血通络法治疗 RA 活动期,能更好、更快地改善临床症状、体征和实验室指标,提高治疗效果,缩短住院时间。

    作者:晏姣;刘德芳;呼永河;郭明阳;张俊;贠明东;罗勇;郭玲林 刊期: 2014年第07期

  • 中西医结合治疗 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的疗效

    目的:探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠型植物神经功能紊乱的临床疗效。方法将2010年3月~2011年12月43例 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的患者随机分为对照组和治疗组,对照组21例采用西医常规治疗,治疗组22例在西医治疗的基础上加中医辨证治疗。结果治疗组有效21例(95.5%),对照组有效13例(61.9%),治疗组疗效明显优于对照组(P ﹤0.01)。结论中西医结合治疗能有效改善 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱状态,疗效满意,可进一步推广应用。

    作者:何国珍;杨敬博;毛会芬;张安兴 刊期: 2014年第07期

  • 加巴喷丁对绝经后 MPS 的临床疗效观察

    目的:探讨加巴喷丁片对绝经后妇女更年期综合征(MPS)的临床效果。方法根据随机数字表法将122例患有绝经后 MPS 的患者分为观察组和实验组,每组各61例,观察组给予口服利维爱片,实验组给予口服加巴喷丁片,分别于给药前和给药后30、60、90 d 时,比较两组的 Kupperman 得分、焦虑、抑郁、睡眠情况和不良反应。结果实验组的 Kupperman 评分在各时间点均低于观察组,治疗90 d 后,实验组的评分降至(9.3±1.5)分,观察组评分降至(16.1±3.3)分,组间比较差异均有统计学意义(P ﹤0.05);实验组的焦虑、抑郁及睡眠质量评分均较对照组降低明显(P ﹤0.05);两组的不良反应发生率分别是24.2%、9.1%,对照组明显高于实验组(P ﹤0.05)。结论口服加巴喷丁片对绝经期妇女 MPS 有明显的改善作用,不良反应发生率较低,且不会提高药物治疗费用,值得在临床推广应用。

    作者:张倩落 刊期: 2014年第07期

西南国防医药杂志

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主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会