曾莉莉
护理人员法律意识淡薄，她们经常忙于抢救而忽视对护理内容的记录，如：抢救过程的用药、病情的观察、知情同意书的签字等等，或者记录不及时、不完整、不真实、不准确，而病人家属的法律意识和维权意识增强，一旦发生意外而抢救无效死亡时，容易发生护患纠纷。
作者：谢模霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察椎间孔镜联合双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采取侧后入路椎间孔镜联合双极射频热凝术对36例腰椎为间盘突出症病人进行治疗。结果按照疗效评价，采用MacNab和VAS评分系统进行疗效评定：优为15例，良为14例，可为6例，差为1例，优良率80.55%，无感染、疼痛等并发症。结论椎间孔镜联合双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小，出血量少，安全性高，操作简单，近期疗效满意。
作者：刘彪；刘富东；孙永强；周松林 刊期： 2014年第09期
目的：比较利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法将84例难治性精神分裂症患者随机分为利培酮组和奥氮平组，分别予以利培酮和奥氮平治疗12周。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定两种药物的临床疗效和不良反应。结果利培酮组与有效率76.19%，奥氮平组有效率80.95%，两种比较差异无显著性，利培酮的主要不良反应为肌强直、震颤及体重增加，奥氮平的主要不良反应为血糖升高及体重增加。结论利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症有良好疗效，二者不良反应均较轻微。
作者：于永涛；杨君宏；刘河 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与临床对策效果。方法选取我院2010年1月-2012年12月72例呼吸内科住院患者为观察研究对象，对以往常见护理安全隐患进行分析并提出临床护理对策，依据护理措施异同分为观察组（护理隐患干预组）和对照组（常规护理组）各36例，结合两组情况进行对比对析。结果护理隐患干预的呼吸内科住院患者在隐患发生率、患者满意等方面好于常规护理，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论呼吸内科老年患者护理安全隐患有着存在的各种因素，综合护理干预有利于消除各类隐患以及疾病的治疗和预防，值得临床应用。
作者：易平晖 刊期： 2014年第09期
带来严重危害，为有效的提高对本社区单纯性肥胖儿童的干预效果，对肥胖儿童进行以家庭干预为基础的综合干预，以便家长和儿童的被动接受干预为主动配合执行，收效显著。
作者：周伟 刊期： 2014年第09期
目的：将头孢噻肟钠联合核黄素治疗临床上感染性肺炎的临床疗效与感染性肺炎常规治疗进行对比，讨论头孢噻肟钠药物的临床疗效与机理，为临床提供参考。方法将呼吸科80例患有感染性肺炎的患者随机分为两组，治疗组和对照组各40例。治疗组采用头孢噻肟钠联合核黄素进行治疗，对照组采用头孢替安联合阿奇霉素静脉滴注、雾化吸入、体位引流、少量抗生素等常规治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经过相同疗程治疗，治疗组总有效率为97.5%，而对照组总有效率为82.5%。两组统计学差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论头孢噻肟钠联合核黄素治疗感染性肺炎有较为显著的临床疗效，临床上可供参考与选择。
作者：徐建萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析米索前列醇与缩宫素在产后出血防治中临床意义。方法将156例产妇随机分为米索前列醇组和缩宫素组，观察两组产妇给药后的2h出血量、第三产程时间、肛门排气时间等。结果米索前列醇组产妇的第三产程时间、产后出血量均明显低于缩宫素组，肛门恢复排气时间高于缩宫素组，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。米索前列醇组和缩宫素组的在治疗过程中，均未见明显的副反应。米索前列醇组出现3例腹痛、2例恶心、1例呕吐、1例发热、22例寒颤；缩宫素组出现发热产妇1例、恶心2例、腹部不适1例。上述有不良反应的产妇出现不良反应情况较轻，现已全部恢复。结论米索前列醇组产妇产后2h出血量及第三产程时间均明显低于缩宫素组，且临床不良反应较轻，对产后出血具有较好的预防作用，值得在临床上进一步推广使用。
作者：梅晓云 刊期： 2014年第09期
目的：探究硝普钠联合多巴胺在临床上治疗心力衰竭的效果及可行性。方法选取我院2011年2月-2012年6月诊断入院的90例心力衰竭的患者，随机将其划分为A组和B组，每组45例患者，A组给予常规治疗，B组给硝普钠联合多巴胺治疗，将两组患者的临床疗效进行统计学分析。结果治疗后观察两组数据，A组有效率为84.44%，B组有效率为93.33%；将数据进行统计学分析，二者差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论硝普钠联合多巴胺是一种理想的治疗心力衰竭的方案，改善临床症状效果显著，有效地提高了患者的生活质量，具有可行性，可在临床上推广应用。
作者：王朝华；刘翔；柴晓丽 刊期： 2014年第09期
作者： 刊期： 2014年第09期
目的：分析曲美他嗪联合三磷腺苷治疗冠心病合并心功能不全的可行性。方法针对我医院从2011年8月到2012年8月收治60例冠心病合并心功能不全患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者治疗采取常规疗法；试验组中患者治疗中，采用曲美他嗪联合三磷腺苷疗法，并观察两组患者的临床效果，判断曲美他嗪联合三磷腺苷疗法在治疗中的可行性。结果在两组患者中，曲美他嗪联合三磷腺苷治疗冠心病合并心功能不全具有一定的可行性，且试验组患者临床疗效要高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中，对于冠心病合并心功能不全患者进行治疗中，采用曲美他嗪联合三磷腺苷治疗的方法，较常规疗法具有更好的疗效，不仅能取得满意的临床疗效，还可以使得患者的病情明显好转，在实际疾病治疗中具有一定的可行性，值得推广。
作者：陈瑞阳；李牧蔚；李参军 刊期： 2014年第09期
目的：提高学生对学生对知识的记忆和理解，培养学生独立分析问题、解决问题和综合思维能力。方法改变传统的以教师为中心的灌输式查房模式，激发护生主动学习的兴趣和参与意识，培养和提高护生的综合能力、护理教学查房质量。以护生为主体，问题引导式PBL教学方法作为核心，激发了护生的学习兴趣，有利于挖掘护生评判性思维和解决问题能力的培养。实现将理论灵活运用于实践的过程。优化了临床教学质量结果干预后试验组本科护理学生对知识的记忆和理解，分析问题、解决问题和综合思维能力得分高于对照组（P<0.05）。结论 PBL教学结合“以器官系统为中心”的护理学专业生产实习课程模式对本科护理学生进行教学能提高学生对知识的记忆和理解，有利于培养学生解决问题、综合思维能力和独立分析问题的能力。
作者：张岚；何欣玲；郑佳；张佩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析手术治疗子宫肌瘤中临床护理路径应用价值。方法选取我院2012年12月-2013年6月收治的70例子宫肌瘤患者，均实施了腹腔镜下子宫切除术，将患者分成CNP组（35例）和对照组（35例），给予CNP患者按照制定好的医护人员版和患者临床护理路径实施每日诊疗、护理等工作。给予对照组患者传统临床护理，比较分析两组患者住院时间、住院费用、止痛例数及术后三天焦虑评分等指标。结果 CNP主动要求止痛例数明显少于CNP组，术中出血量及手术时间等经对比，两组具有明显统计学意义（P＜0.05）。CNP患者住院天数、住院费用低于对照组，经对比，差别具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者实施临床护理路径有利于提高患者对疾病的认识，缩短患者住院天数，降低住院费用，提高护理质量，促进患者康复，值得临床推广和应用。
作者：何利敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液灌流联合血浆置换治疗小儿蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取2010年8月至2013年2月于贵州省人民医院儿科住院治疗的蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征13例患儿，其中男性8例，女性5例，年龄5-16岁。均给予血浆置换1次加血液灌流2-4次，机器均为德国费森（原装进口）血液透析机和相配套通路，血浆分离器为Plasma Flux P1 dry，血液灌流器为YTS-100；全部应用低分子肝素抗凝法；血流速度3-5ml/（kg.min）及血浆量为40-50ml/Kg，治疗前后检测肝肾功能、血常规、心肌酶谱及CRP变化。结果治疗后患者临床症状改善，肝、肾、心脏损害及炎症反应状态得到恢复，ALT 62.46±32.58u/L， LDH 604.08±53.99u/L，TBIL 37.72±11.67u/L，CREA 61.27±16.69umol/L，CKMB 39.08±6.55u/L，WBC （6.68±2.19）×109/L， CRP 18.69±5.68mg/L，与治疗前比较均显著改善（P＜0.05）。结论血液灌流联合血浆置换治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征患儿，能有效地清除存在于循环中的毒物，阻断蜂毒素触发的全身炎症反应，显效迅速。
作者：姜军；黄栋；刘洪栋；王予川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年性痴呆患者的护理措施，为日常的临床护理工作提供参考。方法记录40例老年性痴呆患者的护理结果记录，找到佳的护理方式。结果大部分老年痴呆症状得到缓解。结论良好的护理措施对于老年性痴呆患者很有帮助。
作者：刘娜 刊期： 2014年第09期
目的：研究在脑梗死偏瘫病患中早期起立床站立训练对病患肢体康复的影响。方法选取2012年5月到2013年5月在我院接受治疗的脑梗死偏瘫病患50人，随机将其分成观察组与对照组，每组25人，为对照组中的病患提供常规药物和康复训练，观察组中的病患在对照组的基础上加入起来床站立训练。使用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对两组病患治疗前后的平衡能力、肢体运动能力、日常生活能力进行综合评定。结果两组病患经1个月的治疗后，BBS、FMA、MBI评分都高于治疗前，并且治疗组的上述评分上升幅度高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论临床治疗早期脑梗死偏瘫病患时，在常规治疗的基础上使用起立床站立训练，能有效提高病患的平衡能力、运动能力、生活能力，应推广使用。
作者：杨忠实 刊期： 2014年第09期
在卫生监督行政执法中，卫生监督员经常会遇到一行为违反数法条的情况。由于我国行政法体系还没有“想象竞合”、“法条竞合”等相关概念，本文借助刑法理论对“一行为违反数法条如何处罚”作了粗浅分析，以期对解决卫生行政执法时法律适用的困惑有所裨益。
作者：彭武华 刊期： 2014年第09期
通过对120调度员在工作中存在的安全隐患的分析，提出加强素质建设，重视业务学习，培养综合指挥和协调能力，减轻心理压力的对策，以促进120调度工作的健康发展。
作者：曹艳 刊期： 2014年第09期
目的：观察院前急救护理干预对高血压性脑出血患者神经功能的影响。方法资料选取2013年1月-2014年1月通过120指挥中心指派本院进行接诊的高血压性脑出血患者作研究组，共46例；选取同期由家属送入本院进行急救的高血压性脑出血患者作对照组，共46例。观察两组神经功能缺损（NIHSS）评分情况与巴塞尔（Barthel）指数评分情况。结果研究组NIHSS评分显著高于对照组（P＜0.05），Barthel评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论院前急救护理干预对恢复高血压性脑出血患者神经功能效果显著。
作者：宋玉新 刊期： 2014年第09期
伴随着当代经济的飞速发展，我们国家平均寿命显著增长，但是人口老龄化的情况题日益突出，痴呆症是影响老人们健康普遍的综合性症状之一，而且老年性痴呆症（又称之为阿尔茨海默氏病Alzhemiers Disease，又可以称呼AD）大约占了总痴呆症的10%。伴随着当代人口老龄化的趋势，老年性的痴呆症已经变成十分重要的社会状况与家庭状况。据流行病学研究显示65岁以上的人群老年性痴呆的发病率达到4.5％，随年龄每增加5岁，老年性痴呆症的患病率将增加两倍，在80-85岁的老年人中有20%患有老年痴呆。预计2020年苏州市老年人将达180万，届时苏州的老年性痴呆患者数将超10万。护理针对于延迟老年痴呆病人的病情状况和提升其生活水平尤十分主要。所以，本文就根据老年性痴呆症的护理现况综述如下。
作者：赵逸菁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肿瘤患者的护理控制医院感染观察。方法回顾性分析我院肿瘤科2013年1月至2013年7月期间收治的240例肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，每组各120例，观察两组的护理效果。结果两组肿瘤患者的临床疗效相比较：观察组肿瘤患者的总有效率(95.0%)明显高于对照组总有效率(85.0%)(x2=4.628，P=0.016<0.05)，两组间的差异具有统计学意义。结论综合护理干预对于降低肿瘤患者的医院感染概率，减轻患者的痛苦，延长患者的生命，值得在临床上推广使用。
作者：刘兰英 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
