于永涛；杨君宏；刘河
目的：比较更换胰岛素制剂对控制高血糖的差异。方法应用另一制剂的胰岛素治疗与继续原胰岛素制剂治疗3个月，比较其疗效。结果更换胰岛素制剂控制高血糖较继续原制剂效果好，且胰岛素用量减少。结论一种规格的胰岛素制剂注射后血糖控制不佳，更换另一厂家制剂控制高血糖为治疗高血糖的一种方法之一。
作者：李克明 刊期： 2014年第09期
目的：探究护理诊断在扩张型心肌病心衰护理中的应用效果。方法资料随机选取自2012年12月-2013年12月本院诊治的76例扩张型心肌病心衰患者，按照完全双盲法随机分为两组，对照组38例患者予常规护理，研究组38例患者在护理诊断基础上予针对性护理，比较两组患者护理后心脏指标、综合性指标及预后情况。结果护理后研究组患者心脏指标（LEVF、LVEDD、HR、心胸比）及综合性指标（SPB、DBP、住院时间）情况均优于对照组，且再住院率10.53%比对照组34.22%少，比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论护理诊断在扩张型心肌病心衰护理中具有积极应用价值，可有效改善患者预后生活质量。
作者：石梅梅 刊期： 2014年第09期
通过对120调度员在工作中存在的安全隐患的分析，提出加强素质建设，重视业务学习，培养综合指挥和协调能力，减轻心理压力的对策，以促进120调度工作的健康发展。
作者：曹艳 刊期： 2014年第09期
声带良性病变主要包括声带息肉、声带小结、声带任克氏水肿、声带囊肿、声带淀粉样变、声带血管瘤等。临床上该病变的治疗以手术切除为主，手术治疗的方法较多，近年来微创治疗声带良性病变临床效果越来越好。本文对声带良性病变的治疗进展做一简要综述。1手术治疗1.1间接喉镜下声带手术简便易行，费用低廉，可钳取较大息肉。对情绪紧张、咽反射特殊敏感、颈粗而短、肥胖、颈腰椎病变、伸舌障碍、舌背高、舌体肥厚、舌系带过短、咽腔狭窄者、会厌后倾、声门暴露不良、年老体弱，张口困难者的患者，表麻可能失败，影响手术的因素较多。操作困难、费时。目前少用该手术。马永忠[1]等对声带息肉等良性增生性病变62例行该法手术，治愈率58.1％，有效率37.1％。
作者：石尧机；姚立平；吴海峰；叶小武；肖静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常患者的疗效。方法将我院收治并确诊的46例心阳虚衰型缓慢心律失常患者随机分为两组。对照组20例给予口服阿托品治疗。而试验组26例给予温阳通脉协定方治疗。比较两组患者临床疗效的差异。同时评价患者对治疗满意度情况。结果试验组患者缓慢心律失常总有效率为92.3%显著高于对照组60.0%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者治疗满意率96.2%显著高于对照组60.0%，比较有统计学差异（P<0.05）。结论温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常疗效显著。其具有较高的临床有效率。同时患者对治疗满意度也较高。进而提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：赵东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小剂量固尔苏(Curosurf)联合持续气道正压通气(CPAP)用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的成效。方法选择NRDS患者136例，分为观察组68例和对照组68例，观察组采用CPAP联合固尔苏气管内滴注，对照组仅采用CPAP治疗，观察患儿治疗后24h缺氧改善及血气变化等指标。结果观察组治疗后24h缺氧改善56例，血气分析PaO2明显升高，PaCO2明显下降，并发症少，住院天数、用氧时间减少、差异有统计学意义(P<0.01)。结论固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著。
作者：孙莹 刊期： 2014年第09期
外科护理工作专业性强，患者大多都需要进行手术，导致参与能力大大降低，而首要仍是治疗外科疾病重要，乃至是唯一的治疗手段，手术室作为治疗的医疗场所，工作环境和性质都具有一定的复杂性和特殊性，手术室护理指的是在围术期针对手术、麻醉对患者造成的生理和心理紊乱而采取的各种护理措施[1]，在此过程中，护士的工作态度可直接影响手术效果，甚至危及患者生命。同时对于手术室复杂的工作环境，护士作为职业危险的高危人群极易被利器刺伤、直接或间接地接触患者的血液、分泌物等，导致手术室护士存在较大的思想压力。
作者：赵亚茹；田军艳；黄敏捷 刊期： 2014年第09期
目的：对婴儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断与治疗进行分析研究。方法抽取2010年6月～2011年6月本院收治的20例婴儿肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，对所有患儿予以及时吸氧、镇静、强心、利尿、血管活性药物等综合治疗，加强护理，对患儿治疗后的情况予以观察、记录。结果17例患者心力衰竭在24小时内完全控制。1例患者心力衰竭在48小时内完全控制。2例患者心力衰竭因护理不当，发生饮乳呛咳，病情突然加重，在96小时内完全控制。结论婴儿肺炎和并心力衰竭，特别是6个月以内的小婴儿且心力衰竭发生较晚者，入院后应加强护理，避免呛咳并密切观察一般情况和生命体征变化，及时给予吸氧、镇静、强心、利尿、血管活性药物等综合治疗，做到早期发现、早期诊断、早期联合用药，才能有效地降低患者死亡率。
作者：孙秀宏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸腺肽a1对辅助治疗肝癌的效果，为胸腺肽a1用于肝癌的辅助治疗提供临床依据。方法收集国内外相关文献并进行筛选，以对照组和治疗组的六月生存率和十二月生存率作指标，利用Revman 5.0软件进行meta分析。结果治疗组六月生存率和十二月生存率P值均在P<0.05水平，差别有统计学意义。结论胸腺肽a1作为肝癌治疗的辅助用药对肝癌发展有延缓作用，可延长患者生存时间，提升患者生存质量。
作者：彭亮；梁延禧；赵铁 刊期： 2014年第09期
在卫生监督行政执法中，卫生监督员经常会遇到一行为违反数法条的情况。由于我国行政法体系还没有“想象竞合”、“法条竞合”等相关概念，本文借助刑法理论对“一行为违反数法条如何处罚”作了粗浅分析，以期对解决卫生行政执法时法律适用的困惑有所裨益。
作者：彭武华 刊期： 2014年第09期
高尿酸血症不仅引起痛风性关节炎，还常伴有肥胖、高血脂症、血糖异常，引起或加重高血压病、肾功能损害、冠心病等；血尿酸还可以直接沉积在眼睛、心脏瓣膜等，导致相应的病变。有越来越多的证据表明，高尿酸血症和痛风是涉及多学科的系统性疾病，临床医师应关注痛风和高尿酸血症的系统损害[1]。同时，在痛风发作间歇期有效控制血尿酸，减少痛风发作次数对患者尤为重要，现在很多治疗慢性疾病的常用药品都会不同程度的使血尿酸升高，而临床医师却并未予以充分注意。本文抽取了我院2013年诊断为高尿酸血症的患者1000例，重点对患者的合并症及合并用药进行分析。
作者：杨宇轩；袁丽萍；魏建英；万里燕 刊期： 2014年第09期
目的：探究护理干预对骨折后焦虑及疼痛的影响。方法资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治骨折的患者84例，随机分为研究组与对照组各42例。对照组予以常规护理干预，研究组予以特殊护理干预，分析两组护理后焦虑和疼痛情况。结果研究组焦虑及疼痛缓解情况均优于对照组（P＜0.05）。结论对骨折患者采取科学规范的护理干预，能够有效减轻患者焦虑及疼痛程度，值得临床推广。
作者：宋玉新 刊期： 2014年第09期
目的：研究优质护理服务对护患之间信任度的影响。方法选取我院2010年2月至2010年4月入院的40例患者，随机分为对照组和观察组。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，观察两组患者的不良心理状况，通过问卷调查了解护患之间的信任度。结果观察组的不良心理状况低于对照组，信任度高于对照组，具有统计学意义。结论优质护理可以有效地提高护患之间的信任度，降低患者不良心理状况的发生。
作者：陈雪倩 刊期： 2014年第09期
如今我国人口已进入了老龄化阶段，所以老年人的心理特征变化越来越明显。老年人现在比较注意膳食营养和身体锻炼，然而却忽略了心理健康，尤其是一些患有功能残疾。例如骨折、截瘫等疾病的老年人，心理失衡更为明显。如今现代医学从生物医学模式向心理-社会-生物医学模式转变，护理模式也从以往的功能型护理慢慢转为了整体护理模式，心理护理工作越来越重要，所以护理工作者特别要做好老年下肢骨折患者的心理护理。
作者：李芳芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液灌流联合血浆置换治疗小儿蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取2010年8月至2013年2月于贵州省人民医院儿科住院治疗的蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征13例患儿，其中男性8例，女性5例，年龄5-16岁。均给予血浆置换1次加血液灌流2-4次，机器均为德国费森（原装进口）血液透析机和相配套通路，血浆分离器为Plasma Flux P1 dry，血液灌流器为YTS-100；全部应用低分子肝素抗凝法；血流速度3-5ml/（kg.min）及血浆量为40-50ml/Kg，治疗前后检测肝肾功能、血常规、心肌酶谱及CRP变化。结果治疗后患者临床症状改善，肝、肾、心脏损害及炎症反应状态得到恢复，ALT 62.46±32.58u/L， LDH 604.08±53.99u/L，TBIL 37.72±11.67u/L，CREA 61.27±16.69umol/L，CKMB 39.08±6.55u/L，WBC （6.68±2.19）×109/L， CRP 18.69±5.68mg/L，与治疗前比较均显著改善（P＜0.05）。结论血液灌流联合血浆置换治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征患儿，能有效地清除存在于循环中的毒物，阻断蜂毒素触发的全身炎症反应，显效迅速。
作者：姜军；黄栋；刘洪栋；王予川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肿瘤样钙盐沉积症的诊断与治疗。方法通过对12例肾功能衰竭透析患者出现的不明性质的肢体肿物进行手术治疗，术中保护重要神经血管组织，完整切除肿物。结果所有患者术后切口一期愈合，无副损伤，术后病理回报为肿瘤样钙盐沉积症，肢体外形及功能满意，原部位未见复发。结论肿瘤样钙盐沉积症是一种无定型钙盐沉积，可由代谢异常或外伤造成，肾功能衰竭透析患者出现不明性质的肿物，结合病史及临床特点及辅助检查可建立TC的诊断。
作者：王德俊；崔子刚；刘阳；张立志 刊期： 2014年第09期
目的：分析硝苯地平控释片联合贝那普利在临床上治疗老年高血压的效果。方法统计分析2011年1月-2013年1月住院治疗的老年高血压患者120例，随机均分为实验组和对照组。实验组用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗患者，对照组只用贝那普利治疗病患。以一个月为一个疗程，观察比较两组患者血压变化情况和不良反应。结果实验组用药后收缩压以及舒张压下降明显，实验组治疗总有效率为88.3％，明显高于对照组治疗总有效率为71.7％，差异显著(P<0．05)，有统计学意义。结论硝苯地平控释片联合贝那普利可为临床上治疗老年高血压的优先考虑方案。
作者：曾莉莉 刊期： 2014年第09期
由于肺结核病发病率居高不下，肺结核又是一个传染病，对于初患该疾病的患者来说有不健康的心理，作为一个临床工作者应及时发现并对该患者做好心理护理，增加他对治疗的依从性，有利他的身心健康，也提高患者的满意度，同时赢得社会效益与经济效益，获得双丰收。
作者：陈华萍；朱玉燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年5月-2013年9月收治的90例牙龈炎患者的病理资料，将患者随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各45例，对照组中45例牙龈患者采取复方氯已定含漱液治疗，治疗组45例牙龈患者采取西吡氯铵含漱液治疗，观察患者牙龈红肿、出血、疼痛以及口臭情况，并判断其治疗疗效。结果治疗组疼痛治疗效果以及口臭改善情况明显优于对照组，治疗组患者用药之后菌斑下降率明显大于对照组，两组间进行比较， P<0.05，有统计学意义。结论西吡氯铵含漱治疗牙龈炎对牙龈患者疼痛减少、口臭情况改善以及菌斑降低等有着一定的积极作用，其临床疗效尤为显著。
作者：门晶；石健 刊期： 2014年第09期
目的：探讨硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的方法及其临床疗效，总结临床经验以提高临床用药水平。方法将2009年2月-2012年9月我科收入的146例患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予心内科常规治疗，治疗组在对照组基础上加服硝苯地平及美托洛尔，记录并作回顾性分析。结果治疗组总有效率大于对照组，治疗后治疗组患者心绞痛发作频率、持续时间与硝酸甘油使用量低于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗组治疗效果优于对照组，硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床上进一步推广应用。
作者：刘冰 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
