黄敏
目的 通过对跟骨骨折切口的选择,看哪种切口术后愈合率高,并分析查找原因,提高跟骨手术切口的愈合率.方法 从2007年1月-2012年1月期间,通过2种手术切口入路治疗272例各类型跟骨骨折患者,绝大多数为Sanders CT分类第Ⅲ型和Ⅳ型,男175例,女89例;年龄18-73岁,平均37岁;左侧106例,右侧166例,其中8例双侧跟骨骨折,双侧均行手术治疗.车祸伤17例,高处坠落伤255例;闭合性骨折245例,开放骨折27例,伤后1小时-7天入院治疗.均行跟骨内固定手术治疗.用传统“L”型切口着130例,改良的横“S”切口142例.结果 传统“L”型切口有33例在临床愈合时间内不愈合,其中2例感染,长期换药后植皮才愈合;3例切口皮肤坏死,行皮瓣转位术后才愈合;余下病例,通过换药后二次缝合才愈合.改良“S”型切口有21例在临床愈合时间内不愈合,其中1例感染,长期换药后植皮才愈合;其余病例,通过换药后二次缝合均愈合.传统“L”型切口一期愈合率74.62％,改良“S”型切口一期愈合率85.22％.结论 跟骨骨折术后切口不愈合机率相对四肢其他部位几率较高,其原因是多方面的,选择好手术入路能明显提高手术切口一期愈合率.
作者：吴兴玉 刊期： 2014年第01期
1 临床资料患者周文平,女,32岁,沐阳县十字乡周村人.丈夫徐云,阅江苏省人民医院2011年2月25日出院记录(住院号0644058)患者咳嗽多日,常州市医院予抗感染治疗,无明显缓解.1月24日至武进中医院就诊,发现巩膜黄染,小便黄,查肝功能示:TBIL119.4umol/L,ALT224U/L,AST490u/L.1月25日入住沐阳县中医院,体温高时38.4℃,保肝治疗效果欠佳.1月31日到江苏省人民医院就诊,复查肝功能肝功能示:IBIL164.4umol/L,ALT52U/L,AST131u/L,转入感染科,入院后查体:T37.3℃,P:100次/分,BP:96/60mmhg.
作者：唐维居 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)的术前、术中、术后佳护理配合方法.方法 通过对137例行腹腔镜胆囊切除手术的术前、术中、术后临床资料全面分析,总结出围手术期佳配合方法.结果 137例腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,效果满意.结论 术前周密准备,术中熟练掌握手术步骤,术后精心器械保养是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.
作者：江琳艳 刊期： 2014年第01期
目的 观察高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的100例高血压合并冠心病患者,将其随机分为观察组和对照组各50例,给予观察组吲达帕胺联合氨氯地平治疗,给予对照组硝苯地平治疗,经过六周的治疗,对两组患者的血压、硝酸甘油片用量以及血脂和不良反应发生情况进行观察.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.观察组在血脂含量方面也要优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.在不良反应发生率方面,P ＞0.05,差异无统计学意义.结论 高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗,有着显著的临床疗效,可以促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：吕冰峰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取2008年1月-2010年1月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例.随机将患者分为治疗组和对照组各30例,对照组口服拉米夫定100mg/d;治疗组a-干扰素500万单位肌肉注射,隔日一次,联合拉米夫定口服,100mg/d.结果 2组治疗时间均为24个月,治疗组有效率为96.67％,显著高于对照组的70％,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯应用拉米夫定治疗显著,值得临床推广应用.
作者：胡长青 刊期： 2014年第01期
本文应用模糊综合评价法和层次分析法对护士优质护理服务水平进行综合评价,突出以患者为中心的评价思想,并进行实证分析,为护理工作管理者科学地评价护理人员优质护理服务水平提供一些有益的借鉴.
作者：肖慧蓉 刊期： 2014年第01期
1 一般资料产褥期(俗称“坐月子”)是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间.由于农村人们对“坐月子”存在很多误区,为此就农村妇女产褥期的保健现状作一分析说明.通过产后随访工作的开展,我们对我县1320名产妇进户调查研究结果是:90％的妇女受传统观念影响,居室紧闭,空气污浊,气味难闻,85％的产妇从不活动,更不知道什么是产后健身操,几乎所有妇女从不进行产后检查,还有极少数产妇,不给婴儿哺乳,大多数妇女饮食不均衡,从不吃水果,很少吃蔬菜,从不洗澡梳头,直到30天过后.有2例家属护理不周,产妇由于产后出血、感染而死亡.
作者：陈萍 刊期： 2014年第01期
目的 分析少数民族地区法定传染病的流行规律性,为制定传染病预防控制提供科学依据.方法 以三都县近八年通过中国疾病预防控制信息系统报告的数据为依据进行了回顾性分析.结果 传染病平均年发病毒率87.6/10万,居前五位的病种为肺结核、艾滋病、痢疾、流行性感冒、间日疟;传染病死亡前四位的病种为艾滋病、狂吠病、细性痢疾、肺结核.结论 重点加强全县麻疹、肺结核、肝炎、伤寒、狂吠病防治严密监测其他传染病.
作者：石洋成 刊期： 2014年第01期
注射剂属临床常用剂型.中药注射剂,它是以中医中药理论为指导,应用现代科学方法及技术,从复发中药或者中药中提取有效物质精制而成的注射剂.它具有疗效确切,药效快,临床疗效好等诸多优点.现今,中药注射剂在临床应用的范围愈来愈广.与此同时,中药注射剂所引发的不良反应也受到愈来愈多临床医务工作者的关注.我们就以下几个方面分析一下中药注射剂的常见不良反应及发生原因.
作者：丁红；赵俊苹 刊期： 2014年第01期
目的 了解文昌市6岁以下儿童死亡率及影响因素,为政府部门制定妇幼保健政策提供依据.方法 对海南省文昌市17个乡镇的2003-2012年出生的活产数及6岁以下儿童死亡情况进行全面监测.结果 10年间婴儿死亡率为8.08‰,6岁以下儿童死亡率为10.81‰,新生儿及婴儿死亡占6岁以下儿童死亡的比例分别为49.79％、74.75％、,新生儿及婴儿死因顺位均为早产及低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、肺炎,1-6岁儿童死因顺位为溺水、先天性心脏病、肺炎.结论 海南省文昌市新生儿、婴儿及6岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,说明了近年来我市不断加强产科队伍建设,加强孕期保健管理,加强新生儿复苏技术的培训及高危儿的防治护理,为降低我市6岁以下儿童死亡取得了一定成果.
作者：云金妹 刊期： 2014年第01期
目的 总结创伤性膈疝的术前诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析我院37例创伤性膈疝的临床资料.结果 术前确诊膈疝35例(94.6％),漏诊2例(5.4％),全部治愈34例(91.9％),死亡3例(8.1％).结论 CT检查可提高膈疝的早期确诊率,及时而全面的手术探查可获得良好的治疗效果,延误诊治是本病死亡的主要原因.
作者：章文龙；杨文东 刊期： 2014年第01期
医院感染伴随着医院而产生,随着医学的发展而加剧[1].据世界卫生组织(WHO)调查,全球医院感染的发生率约为9％,这不仅增加患者家庭的经济负担,而且严重威胁着患者的生命和健康.所以,医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一.我院原为二级乙等中医院,经过为期两年的努力,2013年6月份我们晋为二级甲等中医院.现将医院等级评审过程中暴露出的医院感染管理科存在的问题报告如下.
作者：吴玉秀；盛军；李春华 刊期： 2014年第01期
本文综述了胰十二指肠切除术后并发胰漏的相关影响因素,并对其治疗措施进行了总结.胰十二指肠切除术后并发胰漏现象的发生主要与胰腺质地、胰管直径、术中出血量、高胆红素血症及游离胰腺残端长度等密切相关,而细致、严密的外科操作技术是预防胰漏出现的关键环节.
作者：汪燕飞；李始亮；刘一钊；黄平 刊期： 2014年第01期
2012年7月26日12:20～12:50,普兰店市某企业发生一起13人的食物中毒事件,经卫生部门深入调查核实,确认是一起亚硝酸盐引起的食物中毒,现将调查情况报告如下:1 食物中毒发生2012年7月29日,普兰店市某企业休息,铸造车间13个工人正常上班,车间主任上市场买馒头和蔬菜,回厂后加工,12点开饭,12:20～ 12:50先后有13人发生口唇和指甲紫绀、双手麻木、恶心、呕吐等食物中毒症状和体征,工作人员立即将患者送到普兰市中心医院救治.上级卫生部门接到报告后,立即组织疾病预防控制中心和卫生监督人员到现场开展相应调查.中毒患者经医护人员及时抢救,症状缓解并治愈出院,无死亡病例.
作者：陶良 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析2型糖尿病合并高血压的危害性和临床特点.方法 2008年2月-2012年2月间我院收治2型糖尿病患者160例,将其分为合并高血压组(80例)和血压正常组(80例),比较两组患者的体重指数、血压等指标并对两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 糖尿病合并高血压组体重指数、收缩压和舒张压明显高于单纯糖尿病组(P＜0.05),两组患者的年龄和性别等差异无统计学意义.结论 2型糖尿病合并高血压时容易导致血脂代谢异常、微血管损害和血液流变学的改变,组间临床比较结果为临床诊治提供依据.
作者：孙守萍 刊期： 2014年第01期
厦门BRT事件是对人类健康和生命造成严重影响的重大事件,人员复杂,病情变化快,工作人员少,秩序乱,病人存在较大的抵触情绪,给抢救护理工作带来不少不便.解放军第174医院在2013年厦门BRT事件发生后,立即派出应急小分队,第一时间到达抢救现场,共抢救病人30余例,为抢救病人生命赢得了时间.通过对事故病人的抢救、治疗,到心理、生活方面亲情服务,使病人康复出院,取得良好效果.
作者：周洁 刊期： 2014年第01期
目的 探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 通过对2011年1月-2013年10月在我院进行治疗的重症肝炎的70例患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为35例患者.实验组的患者在内科传统治疗基础上给予人工肝血浆置换进行治疗,对照组患者仅给予内科传统治疗进行治疗,比较两组患者的治疗前后的各项指标变化.结果 实验组患者在总有效率及无效率较对照组患者,具有显著差异(P＜0.05);实验组患者的实验室检测指标AST、ALT、TBil、Cr较对照组明显降低,具有显著差异(P＜0.05)说明其具有统计学意义.结论 针对重症肝炎患者运用人工肝血浆置换进行治疗,可以明显提高疗效,缓解临床症状,不良反应少,减轻患者痛苦.人工肝血浆置换治疗重型肝炎有着十分重要的意义,临床值得推广.
作者：崔玲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效.方法 选取我院在2010年1月-2013年1月收治的高血压合并冠心病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组联合吲达帕胺和氨氯地平治疗.结果 治疗8周后观察组降压效果明显优于对照组,心绞痛发作次数减少情况明显优于对照组,且P＜0.05.结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者疗效显著,值得临床推广.
作者：杨明 刊期： 2014年第01期
目的 探讨新生儿抚触在产妇床旁进行的应用效果.方法 对2050例新生儿在产妇床旁使用抚触车进行抚触,观察其抚触对新生儿的应有效果及对产妇的影响.结果 产妇参与新生儿抚触上升至109％,提高了产妇对新生儿抚触的认识率,推动了新生儿抚触的进程,无受凉及其他不良事件发生.结论 新生儿床旁抚触重点突显了母亲参与的重要性,更好地发挥了新生儿抚触的应用价值.
作者：赵静 刊期： 2014年第01期
本文分析了心胸外科临床见习中常见问题及其原因,探索出了相应的解决措施,提出必须在思想上加强认识,在实践中勇于创新,才能培养符合新时代要求的高素质临床医学人才.
作者：龚伟；钟狂飙；罗成群；刘建新 刊期： 2014年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
