李积财
目的：探讨支原体感染儿童血清锌水平与免疫功能变化。方法检测38例支原体感染患儿和20例健康儿童血清锌水平及免疫功能。结果①支原体感染组儿童血清锌水平低于健康对照组水平，差异有统计学意义（P<0.01）。锌缺乏在支原体感染组和对照组的阳性率分别为71%和15%，支原体感染组锌缺乏发生率高于对照组（X 2=6.71，P<0.01）。②支原体感染患儿急性期外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值均低于健康对照组，CD8水平与对照组比较无差异（P＞0.05）。③支原体感染患儿急性期外周血免疫球蛋白IgG、IgM与对照组比较明显增高，补体C3水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论支原体感染儿童血清锌低于健康儿童水平，有较高的锌缺乏状况；同时伴有免疫功能紊乱，表现为淋巴细胞亚群水平失衡，T淋巴细胞增殖功能发生障碍和体液免疫受到损害。
作者：张庆珍；逯广龙；李军 刊期： 2015年第09期
目的：对肾结核的CT诊断与误诊原因进行分析。方法资料随机选自2011年12月～2013年12月我所收治的肾结核患者40例作为研究的对象，采用CT、B超对其进行详细的诊断、检查，对比分析二者的病理组织学的诊断结果，并对其临床资料进行回顾性的分析。结果 CT诊断的结果和病理组织学结果一致，和B超诊断结果进行比较，存在差异具有统计学意义(P＜0.05)；对患者进行CT诊断的过程中，误诊率是7.50%。结论对肾结核患者进行CT诊断的准确率非常高，该诊断方法可以用作肾结核诊断的主要方法。
作者：徐磊 刊期： 2015年第09期
目的：为了研究优质护理在消化内科护理管理中的应用效果。方法选取2011年11月到2012年11月我院接收的消化内科病患130人，按照病患不同的护理方式将其分成护理组与对照组，每组65人，为对照组中的病患提供常规护理，护理组中的病患在此基础上加入优质护理，对比两组病患的临床基本资料、住院时间、康复效果以及病患满意度等。结果护理组中病患的康复率为97%高于对照组83%的康复率，并且护理组中病患的平均住院时间为(6.8±2.1)天短于对照组(12.4±2.8)天的平均住院时间，护理组中病患的满意度为100%高于对照组85%的满意度，P＜0.05，具有统计学差异意义。结论在消化内科护理管理中加入优质护理，不仅能加快病患病情的康复，还能提升病患对护理人员的满意度，有利于改善护患之间的关系，在临床护理中值得推广。
作者：王晓云；李桂娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨食道癌术后胃肠减压的临床护理干预方案，并对其进行深入的研究，评析其价值。方法选取我院于2012年11月至2014年11月收治的46例食道癌术后的患者，使用随机数字表法将其分为实验组与对照组，对照组使用常规方法进行护理，实验组应用优质护理的方法对其进行干预，使用统计分析软件观察两组患者术后护理干预的效果。结果由此可知实验组患者的满意度为92.9%，对照组患者的护理满意度为71.4，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。结论通过研究发现，在食道癌术后胃肠减压的临床护理中对其应用优质护理干预，能够提高患者的生活质量，并在一定程度上提高患者的治疗效果，临床价值显著，值得推广使用。
作者：刘洪凤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨重症监护室（ICU）颅脑损伤患者行CT检查的护理措施。方法对125例颅脑损伤患者行CT检查的过程资料收集、统计分析。结果125例均顺利完成检查安全返回ICU。结论执行科学、规范的措施流程，密切多部门的协作、强化医务人员应急能力，可有效预防检查过程中存在的风险，缩短外出检查时间，降低并发症和病死率。
作者：赵琼；王香丽；王艳瑾 刊期： 2015年第09期
皮肤病变是糖尿病患者常见并发症，可大大加重护理难度，影响患者临床预后。采用有效的护理措施对防治糖尿病皮肤病变及改善临床预后均具有积极意义。本文就糖尿病皮肤病变的发生机制及护理进展做一综述，旨在为临床防治糖尿病皮肤病变及提高护理质量提供新思路。
作者：林芯洁 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析开髓失活术治疗急性牙髓炎的临床效果。方法选取急性牙髓炎患者84例，依据门诊单双号随机分为对照组和观察组，对照组给予开髓引流术治疗，观察组实施开髓失活术治疗，对2组患者治疗次数以及治疗效果进行观察比较。结果观察组患者平均治疗次数为（2.1±0.8）次，明显低于对照组（3.5±1.1）（t=3.6710，P<0.01）。观察组患者治疗总有效率为92.9%，优于对照组（90.5%），但无统计学差异（X2=0.1558，P=0.6930）。结论采用开髓失活术治疗急性牙髓炎临床效果较为满意，且可明显缩短治疗周期，减少患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：孙文军 刊期： 2015年第09期
甲状旁腺功能减退症可以简称为甲旁减，是由于患者的甲状旁腺激素减少分泌，导致患者出现甲旁腺功能障碍。甲旁减的症状和患者低钙血症的维持时间以及程度有关，其主要的临床表现为：烦躁、抑郁、手足搐溺、癫痫样发作、白内障、低钙血症和高磷血症。甲旁减的临床性质可为特发性、低血镁性、继发性和新生儿类，也可为假性、假性-特发性和假-假性[1]。特发性甲状旁腺功能减退在临床上并不常见，其发病原因尚不清楚，可为家族遗传性，可为自身免疫性，也可为其他疾病并发性，其临床发病率大约为0.72/10万[2]。我院于2014年5月诊治一例甲旁减病例，现做如下报道。
作者：李积财 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腔镜联合钬激光经尿道会师术治疗复杂性尿道狭窄的临床价值。方法43例男性复杂性尿道狭窄患者，经尿道外口置入尿道内切开镜，经膀胱造瘘口置入软性膀胱镜并进入尿道，经腔镜插入导尿管至狭窄处或尿道闭锁处，沿此导管用钬激光切开狭窄段、切除瘢痕组织，直至电切镜鞘通过狭窄段，伴有结石行钬激光碎石。术后留置F22双腔尿管2-4周，拔除尿管排尿正常后拔除膀胱造瘘管，拔除尿管后视情况定期行尿道扩张术。结果所有患者手术均成功完成。拔除导尿管后可自行排尿，且通畅，无严重并发症。平均手术时间140min，平均大尿流率（17.5±2.7）ml/s。随访期间4例患者行尿道扩张术。结论腔镜联合钬激光经尿道会师术治疗复杂性尿道狭窄，方法简单易行，提高准确率，疗效肯定。
作者：李太元；张光明；王靖宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肝脏海绵状血管瘤的临床指征和手术治疗方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年8月我院收治的34例行肝脏海绵状血管瘤切除术患者的临床资料，分析其临床手术指征，观察其手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果34例患者中19例行肝叶或肝段切除术，8例患者出现术后并发症。在肝段或半肝段切除术中，均有患者出现并发症。并发症情况以术中大出血、胸腔积液、膈下积液等为主。15例采用血管瘤切除、缝扎或结扎等手术，其中两例出现并发症，其中在血管瘤缝扎合并血管瘤无水酒精注射手术中，1例患者出现肺部感染。结论肝脏海绵状血管瘤大径>5cm存在严重的临床症状，或不能排除恶性肿瘤患者。此外血管瘤摘除术和≤2个肝段切除术是安全可靠的，具有临床症状和并发症少的特点。
作者：罗飞鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨产后出血发生的原因及有效的临床处理措施。方法采用回顾性分析方法，选取我院收治的202发生产后出血的产妇的原因进行分析，探讨相应的处理方法。结果宫缩乏力性出血148例，占73.27%；软产道裂伤14例，占6.93%；胎盘因素35例，占17.33%；凝血功能障碍5例，占2.48%。产后出血发生在产后2h内189例，占93.56%；阴道自娩剖产后出血发生率显著低于宫产及阴道助产（P<0.05）。有流产史的出血发生率显著高于无流产史产妇（P<0.05）。产后出血的发生率随胎产次增加而增加（P<0.05）。本组202例患者全部止血成功，其中196例保守治疗，6例子宫次全切除术治疗。结论宫缩乏力是导致产后出血的第一重要原因，及时正确做出病因诊断及选取有效治疗方法，是产后出血抢救成功的关键。加强产妇围产期产后出血宣教，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，是降低产后出血发生率的关键。
作者：司清晨 刊期： 2015年第09期
目的：探析普外科腹腔镜手术围手术期护理中应用舒适护理的效果。方法随机将本院普外科2013年6月-2014年6月期间120例行腹腔镜手术患者分为2组，对照组给予常规护理，干预组围手术期行舒适护理，对比分析护理效果。结果干预组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），干预组舒适度和满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术围手术期行舒适护理效果显著，提高患者的舒适度和满意率，值得在临床护理中大力推广和应用。
作者：王春苗 刊期： 2015年第09期
目的：分析比较两种术式治疗急性硬脑膜下血肿合并脑疝的临床效果。方法选取我院收治的急性硬脑膜下血肿合并脑疝的患者98例，按照数字随机法随机分成逐步组和标准组，逐步组采取逐步控制减压手术治疗，标准组采取标准外伤大骨瓣减压手术治疗，比较两组治疗效果。结果逐步组急性脑膨出、迟发颅内血肿、术后大面积脑梗死发生率均低于标准组，差异有统计学意义（P<0.05）。逐步组恢复良好、死亡发生率均优于标准组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论逐步减压手术，既具有标准开颅术的疗效优势，又增加了其安全性，较为优越，是急性硬脑膜下血肿合并脑疝较为安全且有效的治疗方法。
作者：刘新坡 刊期： 2015年第09期
本文对我站在妇幼保健护理管理工作中存在的问题加以分析，探讨妇幼保健站的护理管理方法及其特点，提出通过加强内部管理、健全管理制度、提高护理人员素质来提高我站妇幼保健护理管理质量。
作者：郭巧玉 刊期： 2015年第09期
目的：分析旋转铰链型膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤临床疗效。方法随机选取2011年2月至2014年2月在我院采用旋转铰链型膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤的40例患者作为研究对象，对术后患者进行随访和Enneking肢体功能评分，分析旋转铰链型膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤的临床治疗效果。结果40例患者经过治疗后，有2例患者出现肢体麻木，不敢行走的现象，有3例肿患者出现伤口感染现象；通过6个月的随访，所有患者的膝关节运动良好，行走时未出现跛行状况，与正常肢体无大差异；Enneking肢体功能评分，在胫骨上端行旋转铰链型膝关节置换术的患者评分为优的有29例，在股骨下端行旋转铰链型膝关节置换术的患者评分为优的有32例，对所有患者进行X片检查，未出现假体松动、下沉等异样。结论旋转铰链型膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤效果良好，是膝部骨肿瘤保肢的良好方法。
作者：马伟；于金华；曲成明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨和研究经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的临床应用及护理体会。方法研究对象选取为2010.1-2013.12之间收治的30例行PEG的患者，对PEG方法及围手术期护理体会进行回顾性分析。结果本组30例患者均顺利完成治疗，不良反应包括腹泻5例，肺部感染1例，消化道出血1例，不良反应发生率23.3%。结论 PEG能够有效的为吞咽功能障碍患者提供肠内营养，但需要注意治疗期间的护理措施，合理调节灌注方法、速度，控制不良反应的发生。
作者：萧丽婷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗股骨近端骨折疗效观察临床分析，并总结临床经验。方法本研究从2013年10月至2014年10月期间来我院骨外科进行治疗的股骨近端骨折患者中，随机抽取60例，平均分为对照组和观察组。其中对照组采用常规治疗。观察组采用股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗治疗。之后比较两组患者不同治疗后治疗总有效率、并发症发生率以及患者满意度。结果8-26个月随访后发现，观察组患者的治疗总有效率为88.61%，明显高于对照组（P＜0.05)；观察组患者的并发症发生率为2.06%，明显低于对照组（P＜0.05)；观察组患者的满意度为98.12%，明显高于对照组（P＜0.05)；以上差异均具有统计学意义。结论股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗股骨近端骨折在临床上具有良好的治疗效果，骨折容易愈合，增减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，术后无明显并发症发生，值得临床推广应用。
作者：孟建华 刊期： 2015年第09期
目的：调查早产儿的临床资料，探究早产的原因和影响早产儿的相关因素。方法选取68例早产儿及其母亲作为调查对象，找出影响的相关因素。结果主要的早产因素是胎膜早破，另外还有产妇异常妊娠生育史、妊娠期所患疾病、胎盘、羊水、多胎、脐带因素。28-31+6周出生的早产儿出现窒息的发生率明显高于32-36+6周的婴儿。孕周越大，体重越大的早产儿转归越好。结论早产是由多种因素共同作用导致的，孕周、出生体重和转归有相关性。
作者：陈燕梅 刊期： 2015年第09期
目的：观察经枕下乙状窦后入路显微镜手术切除大型听神经瘤的临床效果。方法选取我院收治的大型听神经瘤患者23例，对其采取经枕下-乙状窦后入路显微手术切除治疗，对患者术前、术后的面神经功能及听神经功能进行评估。结果本组大型听神经瘤患者23例，全切除者17例，次切除者6例；术后2周面部神经功能保留者15例，听神经功能保留者2例；术后患者出现眼睑无法闭合1例，眼睑闭合不完全12例，面瘫8例，面部麻木10例。结论枕下乙状窦后入路显微镜手术切除大型听神经瘤具有较高的临床价值。
作者：赵庆府 刊期： 2015年第09期
目的：探讨围产期护理干预在预防剖宫产下肢静脉血栓方面的效果。方法选择2013年1月-2014年1月我院收治的360例剖宫产孕妇进行分组研究，将其随机列入干预组和对照组各为180例，对照组实施剖宫产术后常规护理，而干预组则采用围产期综合护理干预措施，两组患者术后的下肢肿胀和下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生情况。结果干预组患者的并发症，如下肢深静脉血栓等的发生情况要显著优于对照组，P<0.05，比较差异具备统计学的意义。结论应用综合护理干预措施可以有效地降低剖宫产术后深静脉血栓的发生率。
作者：陈杰丽 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
