魏远刚
本文详细介绍了1例酒精中毒发生误吸导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者如何进行肺部护理，此次护理经验，为以后成功治愈类似患者提供理论和实践经验。
作者：丛佳南 刊期： 2015年第04期
血常规检查是临床上常用的辅检之一，能够为常见病和多发病的及时诊断、估计病情的严重程度、治疗效果的判断等方面，快速的提供具有较大参考价值的诊断数据信息。由于小儿的解剖、生理及心理特点有别于成人，也就会出现血常规值随不同年龄时期在不断变化，成人由于不存在生长发育的过程，机体相对稳定，故血常规正常值常在一定范围内波动。因此，在临床评价血常规异常时，首先应认识正常值及波动范围。现将儿科与成人血常规检查的区别及意义介绍如下。
作者：陈大理；付艳红 刊期： 2015年第04期
目的：分析氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2008年5月至2014年5月来我院就诊的分泌性中耳炎的患者180例，随机将患者分为观察组和对照组，每组90例。所有患者均应用糖皮质激、抗生素以及麻黄素制剂进行全身治疗，在此基础上观察组患者向鼓室内每周注射15mg盐酸氨溴索，4个周为1疗程，每位患者至少治疗1个疗程。结果两组患者均成功的进行治疗，观察组总有效率为89.19％显著高于对照组62.5%，且两组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中仅少数患者出现短暂耳内闷胀，不会影响患者的继续治疗，且无其他严重并发症发生。结论氨溴索治疗分泌性中耳炎临床疗效可靠，无严重不良反应及并发症，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：宋伟伟；龚志云 刊期： 2015年第04期
在头颈肿瘤外科护理工作中，从安全因素识别、预防处理措施等方面加强护理风险管理，减少护理风险事件，提高护理质量。
作者：李惟颖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床疗效。方法选取本院2012年7月至2014年7月收治的哮喘性支气管炎患者92例，随机分为实验组与对照组各46例，对照组病例仅行常规临床治疗措施，实验组病例在此基础上联合应用氨溴索。结果实验组患者治疗后的PEFR为5.8±1.6L/s，FEV1为2.4±0.4L，临床总有效率为91.3%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对哮喘性支气管炎患者在常规治疗的同时联合应用氨溴索可强化肺功能改善作用，增加临床治疗效果。
作者：李巍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护生在实习生涯中存在的相关安全问题及其相应的防范对策。方法对在我院2013年8月至2014年4月的80例实习护生相关资料进行分析，采用问卷调查等方法分析护生在实习生涯中存在的安全问题，并根据这些问题提出优先的防范对策。结果经过对护生采取有效防范对策，理论考试成绩为（95.06±3.24分）、操作考试成绩为（90.25±4.33分），高于防范前理论考试成绩为（81.21±2.35分）、操作考试成绩为（76.85±3.14分）（P＜0.05）。结论护生在实习生涯中存在的安全问题较多，相关部门应该加强对护生职业安全培训，严格按照相关管理规定执行，健全护生的实习管理制度，降低护生在实习生涯中安全问题的发生。
作者：唐玲梅；谷云芬；聂海彦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果，以供参考。方法将本院2012年6月至2013年5月收治的卵巢囊肿患者86例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛药物使用率等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均较短，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间差异经t检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组对比，实验组术后镇痛药物使用率较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿比开腹手术创伤小、恢复快，术后一般无需使用镇痛药物治疗，具有更大的临床优势。
作者：蒋桂香 刊期： 2015年第04期
目的：分析舒适护理应用于白血病患者中的临床效果。方法选取2011年6月值2014年4月期间在我院治疗的102例白血病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各51例，对照组患者仅给予常规护理，观察组患者给予优质护理，比较两组患者院内感染、胃肠道反应以及出血等不良反应发生率以及护理前后焦虑状态差异。结果观察组患者院内感染、胃肠道反应以及出血的发生率依次为7.84%、13.73%、3.92%，均明显低于对照组患者的19.61%、27.45%、9.80%，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组、对照组患者的SAS评分依次为38.78±3.27及43.57±2.98，明显低于治疗前的53.37±2.89及52.98±3.04(P<0.05)，护理后观察SAS评分明显低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论舒适护理的实施提高了护理质量，有效减轻了白血病患者的痛苦，改善了护患关系。
作者：瞿金燕 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究单纯修补术用于胃穿孔患者的临床价值。方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例胃穿孔患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=45）及观察组（n=45）；对照组患者行胃大部分切除术，观察组患者行单纯修补术。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后并发症的发生情况以及住院时间等。结果观察组患者的住院时间、手术时间、术后并发症的发生几率以及治疗效果均优于对照组，两组之间的对比结果均具有统计学意义P＜0.05。结论单纯修补术治疗胃穿孔效果显著且术后并发症的发生几率较少，同时也减少了患者的住院时间以及手术时间，固具有一定的临床应用价值。
作者：邓香梅 刊期： 2015年第04期
目的：通过对我站无偿献血者献血前初筛ABO血型错误原因进行分析，采取有效的预防措施，减少ABO血型初筛错误发生。方法无偿献血者献血前，在街头流动采血车和固定献血屋，用纸板法进行ABO正定型；献血后在检验科使用血型板法和微板法进行ABO血型正、反定型，必要时，使用其他血型鉴定技术[1]。结果2012～2013年，献血前检测ABO血型35412例中，经检验科鉴定共发现29例血型错误，占0.082%；检验技术和工作责任心是出现血型错误的主要原因；通过采取加强培训考核，提高工作人员的检验技术和责任心的措施，2014年1月10日（培训后）至8月31日无偿献血者共计12860例，初筛ABO血型错误1例，错误率0.008%。结论加大培训考核力度，提高工作人员检验技术和责任心[2]，能有效预防初筛ABO血型错误发生。
作者：李青莲 刊期： 2015年第04期
目的：研究并分析中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法选择我院在2014年1月到2014年6月收治的44例小儿难治性肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，按照治疗方式的不同将44例患儿分为中西医结合治疗组与常规治疗组，前者采用中西医结合治疗法，后者使用常规激素治疗法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果经过治疗之后，中西医结合治疗组治疗有效率为95.5%，优于常规治疗组的77.3%，在体征情况改善方面，中西医结合治疗组患儿咳嗽、发热、肺部阴影、肺部啰音改善情况优于常规治疗组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对于小儿难治性肺炎支原体肺炎患者，采用中西医结合的治疗方式可以显著提升治疗效果，该种治疗措施值得进行大范围推广。
作者：刘丹丹 刊期： 2015年第04期
目的：分析益心汤治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法资料选取本院2013年7月-2014年7月收治的慢性收缩性心力衰120例，随机分为两组，对照组60例予常规治疗，观察组60例于对照组基础上服用益心汤治疗，比较两组心功能疗效，治疗前后中医症状积分、心超LVEF。结果研究组心功能总有效率85.00%，显著高于对照组68.33%，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组中医症状积分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组心超LVEF显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论益心汤结合常规用药较单一常规用药治疗慢性收缩性心力衰竭，其疗效更为确切。
作者：彭和根 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性。方法将牛血清白蛋白作为载体，采用高野均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒。将制备好的替莫唑胺白蛋白纳米粒用尾静脉注射给药的方式注射到大鼠体内，使用脑微透析技术对大鼠的脑内递药特性进行观察。结果经过观察后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒形态较为圆整，平均粒径情况为（117.61±3.41）nm，电位情况为（-14.71±3.52）mV，包封率情况为（52.17±2.24）%，载药量情况为（5.34±0.11）%。将替莫唑胺白蛋白纳米粒与替莫唑胺白蛋白纳溶液进行比较后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒的tmax、AUC0-t明显高于溶液，在Cmax方面没有显著性的差异。结论替莫唑胺白蛋白纳米粒能够延长药物在脑内停留的时间，促进药物的吸收，是替莫唑胺脑部递药较为有效的载体，具有极强的临床推广价值。
作者：李懂；王亚飞；张兵祥 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨氟康唑、臭氧联合治疗578例外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果。方法我院通过妇科普查和门诊就诊收集确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者578例，根据阴道分泌物检验结果和临床症状的轻重程度进行治疗：口服氟康唑150毫克，每日一次，连服三天；局部用5%碳酸氢钠冲洗后，上制霉菌素粉末，再行臭氧治疗8分钟，每日一次，症状轻者治疗三天，重者五天。结果下次月经干净后三天复查，治愈504例，显效21例，好转50例，无效3例。治疗三个疗程后复查治愈率100%。结论氟康唑、臭氧联合治疗假丝酵母菌病，时间短、显效快、治愈率高，值得门诊推广使用。
作者：黄诗慧；雷开菊；程莉 刊期： 2015年第04期
PBL模式实验动物学教学中注重心理优势培养，贯穿问题的设定、问题的解决和评价与总结全过程。PBL模式和心理优势培养两者结合，可以激发学生的主动性、培养学生的科学能力，加强对知识的掌握，促进个体的可持续发展，并有助于形成和谐的师生关系和团队关系，值得进一步推广探索。
作者：王玉珏；岳敏；田雨光；宋千成 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊呼吸困难患者床旁快速抗凝静脉全血N端脑利钠肽原（NT-proBNP）检测在急诊呼吸困难方面的应用价值进行分析。方法将我院80例呼吸困难患者分为肺源组38例，心源组42例，再选40例健康人为对照组，对所有研究对象入院30分钟内进行床边急诊检测NT-proBNP浓度，并于48小时内进行超声心电图检测，对比三组研究对象的NT-proBNP浓度。结果心源组的NT-proBNP浓度显著高于对照组和肺源组（P<0.05），肺源组与正常组的差异不具备统计学意义（P>0.5）结论在呼吸困难急诊中经床旁检测NT-proBNP浓度能够排除心源性呼吸困难，NT-proBNP浓度能够作为做心功能不全的判断指标。
作者：胡洪磊 刊期： 2015年第04期
目的：探究胎心监护在产科检查中的应用及护理。方法对2013年3月-2014年3月期间到我院定期产前胎心监护检查的2000例孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果孕产妇行胎心监护中，胎心异常发生率为7.35%。另随机选择胎心正常者147例作为胎心正常组，将147例胎心异常者作为胎心异常组，在新生儿窒息比较中，胎心正常组Apgar评分7分以下者26例（1.4%），明显低于胎心异常组35例（23.8%），组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强对孕产妇动态胎心监护，有助于及时发现胎儿窘迫，及早处理以提高产科质量有重要的临床价值。
作者：罗莉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析助产护理干预在高龄产妇中的应用效果。方法对2012年6月-2014年10月收住我院产科的110例高龄产妇的临床资料进行回顾性分析，依据护理方案的不同将其分为对照组和干预组，其中对照组给予常规护理，干预组给予助产护理干预，比较分析2组产妇自然分娩率、阴道助产率、总产程以及产后出血量。结果干预组自然分娩39例，阴道助产3例；对照组自然分娩27例，阴道助产9例，2组比较具有显著差异（P<0.05）。干预组总产程以及产后出血量分别为（8.1±1.2）h、（136.2±17.2）ml，均显著优于对照组[（13.3±1.7）h、（217.2±23.6）ml]（P<0.05），差异有统计学意义。结论对高龄产妇实施助产护理干预可明显提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血，进而减轻产妇痛苦。
作者：李斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔对人工全膝关节置换术后镇痛效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院择期行单侧人工全膝关节置换术的患者42例，随机分为对照组和实验组，对照组患者术后给予一般护理并且关节腔注射生理盐水，实验组患者在一般护理的基础上给关节腔注射鸡尾酒镇痛混合剂。观察比较两组患者膝关节VAS疼痛评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度和并发症等。结果实施人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛的实验组患者疼痛评分及主动直腿抬高时间均明显与对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛护理可以起到良好的镇痛作用，明显促进患者关节功能的恢复。
作者：陈延绒 刊期： 2015年第04期
目的：分析和研究宫腔镜电切术对子宫纵隔患者术后妊娠结局的影响。方法选取2012年3月-2013年3月子宫纵隔患者81例，均采用宫腔镜电切术治疗，将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果81例患者中：成功足月分娩64例；早期妊娠后自然流产4例；正在妊娠2例。81例患者术后妊娠率、新生儿存活率均高于术前；术后自然流产率低于术前P＜0.05。结论将宫腔镜电切术应用于子宫纵隔患者治疗中，能够有效降低自然流产率，提高患者妊娠率及足月儿的活产率，对改善妊娠结局具有重要作用。
作者：程艳芝 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
