玻璃体视网膜围手术期常见并发症原因分析及护理

做好截肢患者行为护理以提高生活质量

行为护理是在行为科学与行为医学的基础上提出来的新概念,是适应现代生物、心理、社会医学模式的需要,对患者实施的一种护理手段,是对生物心理社会模式护理的一个补充[1],是现代整体护理中的一个组成部分.大多数截肢是为挽救或延长伤病员的生命而不得已采用手术;有时也会由于有的肢体完全丧失功能,截除后安装假肢可更有利于恢复功能而截肢.负性情绪和行为是久病难愈的重要因素,因此,实施优秀的行为护理对提高截肢病人生活质量和早期康复有着重要意义.现将护理体会介绍如下.1 观察患者的情绪与行为表现

作者：朱雪辉；吴坤 刊期： 2009年第10期

B型利钠肽与老年慢性心力衰竭的相关性研究

目的:研究B型利钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、评估等方面的临床价值.方法:选取2008年6月～2009年1月住院的160例60岁以上老年慢性心力衰竭患者(CHF组),将他们按NYHA心功能分级分为4组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆BNP水平,分析BNP水平与患者心功能状态的关系.结果:各组患者血浆BNP水平分别为:Ⅰ级心功(23.2±8.71)pg/ml、Ⅱ级心功(87.38±36.13)pg/ml、Ⅲ级心功(599.65±72.48)pg/ml、Ⅳ级心功(1184.59±92.32)pg/ml,血浆BNP水平随着NHYA心功能分级的增加而显著升高,并且随年龄增大而增加,差异均具有统计学意义.结论:老年CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,BNP可作为一种简便、有效、快速的标志物用于老年CHF的诊断及危险分层.

作者：钟梁；郑放超；何玲玲；张燕；张俊琦；刘蓉 刊期： 2009年第10期

青阳参提取物成分分析

目的:了解青阳参(萝藦科)根茎中化合物的结构,寻找非甾类的新化合物和活性成分.方法:青阳参根茎的乙酸乙酯提取物用柱层析分离,得到的纯品用光谱方法确定结构,通过检索确认其是否为新发现的化合物,并进行初步的抗真菌实验.结果:分离得到7个组分,结构分别为:1 -[4-甲氧基-3 -(6-甲氧基-3 - 乙酰基苯基过氧)苯基]乙酮(1)、1 -(3-羟基-7 - 乙酰基萘-2 - 基)乙酮(2)、1 -(3,4-二羟基苯基)乙酮(3)、1 -(2,4-二羟基苯基)乙酮(4)、1 -[3 -(3,6-二羟基-2 - 甲基苯甲酰基)- 2,4-二羟基苯基]乙酮(白首乌二苯酮)(5)、N,N-二甲基乙胺(6)和 2-氧代-2 - 苯基乙酸(7).结论:组分1和2为新化合物,1有抗真菌活性.

作者：赵益斌；任虹燕；左国营；张青；徐贵丽 刊期： 2009年第10期

全国医学期刊协作网第十八次学术会在南昌召开

作者： 刊期： 2009年第10期

浅谈军队医院聘用医师激励机制

随着医疗市场竞争的日益激烈,医院人事与分配制度改革的不断深入,激励机制的运用已成为医院进行人力资源管理、吸引人才、留住人才的一个重要手段.为适应军队编制体制调整,改善医务人员严重缺编现象,满足医院发展建设的需要,我院从2000年开始陆续聘用了200名医务人员到临床一线工作.

作者：马广信；张秀巧 刊期： 2009年第10期

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的:探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值.方法:对2008年12月～2009年2月在我院待产的的50例孕妇进行常规产科超声检查,孕周39～42 w,大年龄32岁,小年龄20岁,平均年龄25岁.结果:超声检查在50例孕妇中,有32例分别有不同程度的绕颈、绕体、绕腹1周或2周以上,其中29例绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周,18例未见绕颈及绕体.经临床正常分娩及剖宫产证实,在29例中26例脐带绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周.有3例由于脐带贴在胎儿颈部皮肤、形成压迹,造成图像的假阳性.结论:超声是产前观察脐带部位及脐带血流变化安全无创的首选方法.

作者：李靖华；李伟华 刊期： 2009年第10期

同种单向活瓣补片在先心病合并重度肺动脉高压治疗中的应用

目的:探讨先心病(CHD)合并肺动脉高压(PH)的有效治疗方法.方法:采用同种自体心包单向活瓣(3 mm)补片,对20例CHD合并PH患者进行手术治疗.结果:术后5例肺动脉压力下降明显,未出现活瓣补片分流;15例术后72 h内出现分流,1例死于低心排综合征,19例康复出院.结论:对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片行手术修补,允许右向左,阻止左向右分流,术后右心压力高于左心者右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统,为右心起到减压作用.同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系血容量,保证左心排出量,有利于保持体肺循环相对平衡,使患者度过术后危险期,减少围术期死亡.

作者：石云；张利；陈瑜；麻伟青；罗国军；赵青；龚艳艳 刊期： 2009年第10期

疗养院重点护理记录单的设置与应用

病历书写规范要求:护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录[1].疗养院由于服务对象与医院不同,若也如此区分存在较大局限性.近年来,我院根据疗养院实际,采取划分重点护理对象,建立重点护理记录单方法,通过临床实践,不仅有效提升了护理质量和管理水平,也弥补了原来交班报告未入档不具法律文书效力的缺陷,取得较满意效果.现将我院重点护理记录单的设置与应用情况介绍如下.

作者：叶凤萍；宋杭梅；龚晓燕 刊期： 2009年第10期

开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路的对比分析

目的:对比分析开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路与传统肋缘下切口入路,探讨胆囊切除术肋缘下切口改进入路的优越性.方法:将210例胆囊结石、胆囊息肉等择期手术患者随机分为两组.治疗组:开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路107例,对照组:传统开腹胆囊切除术切口入路103例.对比入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数、切口愈合延迟例数、住院天数等六方面并做出评价.结果:在入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数等方面治疗组优于对照组,其差异具统计学意义(P＜0.01).在住院天数、切口愈合延迟方面治疗组与对照组相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肋缘下切口改进入路较传统肋缘下切口入路更有利于开腹胆囊切除术的开展和对患者的保护.

作者：曾义兵；陈建平；杨春；刘燕乐；陈扬；蒋珊 刊期： 2009年第10期

住院患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析及治疗对策

目的:调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法:对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果:共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均＞50%,对亚胺培南耐药率低(7.4%).结论:铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现.

作者：付维婵；赵德军；刘思源；杨晶晶；林芳；袁东晓；龚红 刊期： 2009年第10期

体外耳蜗螺旋神经元原代培养的影响因素

耳蜗螺旋神经元(spiral ganglion neuron,SGN)是听觉的一级神经元,具有传导听觉信息的功能.哺乳动物的SGN再生能力非常低,直接或间接的损伤都将导致永久性的听力下降,因此,对SGN的保护和对受损SGN的修复是恢复听力的关键.哺乳动物出生后听觉系统已基本发育,耳蜗的骨化也发生在很短的时间内,SGN位于耳蜗螺旋板和蜗轴基部的骨性蜗螺旋小管内(Rosenthal's canal),组成螺旋神经节(spiral ganglion).

作者：刘涛；唐玥玓；窦艳玲 刊期： 2009年第10期

新形势下医院急诊科建设与发展的探讨

急诊科是医院对外形象的一个窗口,急诊质量的好坏,不仅对抢救病人生命具有重要意义,而且也是衡量一个医院综合救治能力、技术水平和管理水平高低的重要标志[1].新形势下,随着患者对急诊医疗服务要求的日益提高,院前急救、院内急诊、重症监护(EICU)一体化建设已经成为急诊学科发展和构建畅通生命绿色通道的必然趋势.现结合我科工作实际谈几点体会.

作者：苟仲勇；何文秀；顾明忠；米伟 刊期： 2009年第10期

保留宫颈的阴式子宫次全切除术62例临床分析

目的:探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的临床实用价值和可行性.方法:对62例非脱垂、良性子宫病变、排除宫颈恶性肿瘤、要求保留宫颈的患者,实行阴式子宫次全切除术.观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛、住院时间等.结果:阴式子宫次全切除术术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹部无疤痕,术后随访3～12个月,性生活满意.结论:阴式子宫次全切除术安全、微创、效果好,有助于改善患者的生活质量,临床可行性高,值得推广应用.

作者：赵菊芬；韩天民；霍竹惠；杨柳风；李茜 刊期： 2009年第10期

运用护理教学查房培训高学历护理人员的做法

随着我国护理教育层次的不断提升,逐渐重视高学历护理人员的岗位培养,促进临床护理教研工作.我院2006年6月～2007年4月,组织针对本科学历护理人员教学查房6次,以教学查房的形式加强对高学历护理人员综合素质的培训,取得了较好的效果.

作者：江珉；朱燕 刊期： 2009年第10期

静滴氟罗沙星致过敏性休克1例

病例女,38岁,2006年7月27日咽痛、气喘、高热及周身不适2 d来院就诊.曾自服退热平喘药及到卫生所肌注安痛定10 mg等,未见好转.患者有支气管哮喘、高血压病史,有青霉素类等多种药物过敏病史.

作者：韩涛；白月辉；胡静波；王本涛 刊期： 2009年第10期

C反应蛋白与高血压左室重构关系的临床探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与C反应蛋白(CRP)的关系及影响其水平的临床指标.方法:所有研究对象114例包括EH组81例和健康对照组33例.EH组行彩色多普勒超声心动图检查,根据左室重量指数(LVMI)将EH患者分为增高组和正常组两组,分别测定两组的血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及血钾(K+)水平.结果:高血压组与健康对照组血清CRP水平之间差异显著(P＜0.05);LVMI增高组与LVMI正常组血清C反应蛋白水平之间差异显著(P＜0.05),前者显著增高,且随着LVMI的增加,C反应蛋白呈上升趋势.C反应蛋白与TG、CR、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径呈正相关,与EF呈负相关(P＜0.05).结论:(1)血清CRP浓度与EH相关,提示炎症反应可能参与了EH的发生;(2)CRP是EH患者合并左室重构的独立预测指标,它在左室重构的发生发展中可能起了一定作用.

作者：姚宗芹；陈弹；蒋廷波；杨俊华；刘志华；宋建平；杨向军 刊期： 2009年第10期

不同学历新兵人格特征分析

近年来,高学历地方青年入伍人数不断增多,使部队新兵学历结构发生了很大变化,一方面为部队全面建设注入了新的活力,同时也给部队的教育和管理工作带来了一些新情况,为了解不同学历新兵人格特征,为部队教育、管理及心理卫生工作提供参考依据,笔者使用DXC-Ⅴ多项群体心理测评仪,对545名新兵进行了成人艾森克人格问卷(EPQ)[1]测试,现将结果报道如下.

作者：陈良飞；赵凤强；李友龙；华玉兄 刊期： 2009年第10期

PET/CT对肿瘤放疗策略的影响

目的:探讨PET/CT对肿瘤放疗策略的影响.方法:对189例恶性肿瘤进行放疗前18F-FDG全身PET/CT检查,应用标准摄取值(SUV)进行评价,病灶区SUV≥2.5为阳性.结果:PET/CT检查后,56例放射策略发生变化,其中14例(25.0%)改行其他治疗,12例(21.4%)将根治性放疗改为姑息性放疗,18例(32.1%)改变了照射靶区,12例(21.4%)调整了放疗剂量.结论:PET/CT为恶性肿瘤放疗前的全面评估和决策提供了更多更有效的临床信息,其功能显影和解剖影像同机融合的突出优势,明显提高了治疗效果,减少或减轻了并发症的发生.

作者：周克；骆建；吴平；陈治明；杨勤 刊期： 2009年第10期

某部高度分散营区卫勤保障的主要做法和经验

我部营区高度分散,为提高医疗服务质量,我们设立中心卫生所,建立和完善为兵服务机制,卫勤服务保障基本形成预防--医疗--保健的保障格局,使基层官兵就医难得到了根本的改善,执行多样化任务的卫勤保障能力大大提高.

作者：黄学军；杨凯；刘入仓；陈冲；李斌；张涛 刊期： 2009年第10期

胎儿复合畸形的超声表现1例

病例女,32岁,孕36 w,外院超声检查提示胎儿脐膨出,来我院复诊.超声所见:胎儿头位,双顶径8.8 cm,股骨长6.8 cm,胎盘附着于右侧后壁,Ⅱ级,羊水指数16.5 cm.于胎儿脐部右侧可见一大小约3.8 cm×4.3 cm囊实性包块,与缺损腹壁相通,囊壁薄、光滑,包块内实性回声为肝组织样回声及管状无回声.

作者：陈俐利 刊期： 2009年第10期