付维婵；赵德军；刘思源；杨晶晶；林芳；袁东晓；龚红
目的:了解重症手足口病患儿心肌酶谱变化特点.方法:对重症手足口病组112名患儿进行心肌酶谱检测.对照组为41例门诊体检儿童,排除心肌损害相关疾病.结果:重症手足口病组心肌酶谱增高例数所占百分比明显高于对照组(P＜0.05),且重症手足口病组各项指标的检测结果高于对照组(P＜0.05),提示部分重症手足口病患儿已有不同程度的心肌损伤.结论:对重症手足口病患儿应重视心肌酶谱检测,以判断有无心肌损害,及时治疗,防止严重并发症的发生.
作者：王晓卫；钟天鹰；田野 刊期： 2009年第10期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与C反应蛋白(CRP)的关系及影响其水平的临床指标.方法:所有研究对象114例包括EH组81例和健康对照组33例.EH组行彩色多普勒超声心动图检查,根据左室重量指数(LVMI)将EH患者分为增高组和正常组两组,分别测定两组的血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及血钾(K+)水平.结果:高血压组与健康对照组血清CRP水平之间差异显著(P＜0.05);LVMI增高组与LVMI正常组血清C反应蛋白水平之间差异显著(P＜0.05),前者显著增高,且随着LVMI的增加,C反应蛋白呈上升趋势.C反应蛋白与TG、CR、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径呈正相关,与EF呈负相关(P＜0.05).结论:(1)血清CRP浓度与EH相关,提示炎症反应可能参与了EH的发生;(2)CRP是EH患者合并左室重构的独立预测指标,它在左室重构的发生发展中可能起了一定作用.
作者：姚宗芹；陈弹；蒋廷波；杨俊华；刘志华；宋建平；杨向军 刊期： 2009年第10期
目的:探讨高频彩超诊断皮脂腺囊肿的临床应用价值.方法:对75例经病理证实的皮脂腺囊肿行二维和彩色多普勒检查病例资料进行回顾性分析.结果:72例患者经超声检查做出正确诊断,2例误诊为脂肪瘤,1例误诊为腱鞘囊肿.结论:高频彩超对皮脂腺囊肿的诊断符合率高,对皮脂腺囊肿的诊断具有重要价值.
作者：李华斌；李玲；朱玲；卢蕊；郭冀梅 刊期： 2009年第10期
急诊科是医院对外形象的一个窗口,急诊质量的好坏,不仅对抢救病人生命具有重要意义,而且也是衡量一个医院综合救治能力、技术水平和管理水平高低的重要标志[1].新形势下,随着患者对急诊医疗服务要求的日益提高,院前急救、院内急诊、重症监护(EICU)一体化建设已经成为急诊学科发展和构建畅通生命绿色通道的必然趋势.现结合我科工作实际谈几点体会.
作者：苟仲勇；何文秀；顾明忠；米伟 刊期： 2009年第10期
随着中国国际地位的不断提高,中国军队参与国际事务越来越多,维和行动就是体现中国是负责任大国的有效措施,也是我军和平时期锻炼军队的有效途径之一.2008年6月至2009年2月笔者有幸参加了第三批赴黎巴嫩维和行动,担任联合国部队中国二级医院的药剂主管军官,负责药房及药库工作.通过在二级医院8个多月的工作,结合自身的深刻体会,就联合国驻黎巴嫩二级医院药房工作的组织、实施和展开介绍如下.
作者：王月兵 刊期： 2009年第10期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的重要给药途径.护士在整个输液治疗中充当执行者、监护人的角色,而护理差错、缺陷的出现将直接影响到病人的医疗安全性和满意度.我院门诊部2006年10月～2009年7月共发生输液护理缺陷27例,较全面地反映出输液过程中护理缺陷的内容,笔者对其原因进行分析,在此基础上,提出减少和避免输液护理缺陷的建议.1 资料来源
作者：陈永红；方芳 刊期： 2009年第10期
近年来,高学历地方青年入伍人数不断增多,使部队新兵学历结构发生了很大变化,一方面为部队全面建设注入了新的活力,同时也给部队的教育和管理工作带来了一些新情况,为了解不同学历新兵人格特征,为部队教育、管理及心理卫生工作提供参考依据,笔者使用DXC-Ⅴ多项群体心理测评仪,对545名新兵进行了成人艾森克人格问卷(EPQ)[1]测试,现将结果报道如下.
作者：陈良飞；赵凤强；李友龙；华玉兄 刊期： 2009年第10期
耳蜗螺旋神经元(spiral ganglion neuron,SGN)是听觉的一级神经元,具有传导听觉信息的功能.哺乳动物的SGN再生能力非常低,直接或间接的损伤都将导致永久性的听力下降,因此,对SGN的保护和对受损SGN的修复是恢复听力的关键.哺乳动物出生后听觉系统已基本发育,耳蜗的骨化也发生在很短的时间内,SGN位于耳蜗螺旋板和蜗轴基部的骨性蜗螺旋小管内(Rosenthal's canal),组成螺旋神经节(spiral ganglion).
作者：刘涛；唐玥玓；窦艳玲 刊期： 2009年第10期
目的:对比分析开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路与传统肋缘下切口入路,探讨胆囊切除术肋缘下切口改进入路的优越性.方法:将210例胆囊结石、胆囊息肉等择期手术患者随机分为两组.治疗组:开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路107例,对照组:传统开腹胆囊切除术切口入路103例.对比入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数、切口愈合延迟例数、住院天数等六方面并做出评价.结果:在入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数等方面治疗组优于对照组,其差异具统计学意义(P＜0.01).在住院天数、切口愈合延迟方面治疗组与对照组相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肋缘下切口改进入路较传统肋缘下切口入路更有利于开腹胆囊切除术的开展和对患者的保护.
作者：曾义兵；陈建平；杨春；刘燕乐；陈扬；蒋珊 刊期： 2009年第10期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,病死率高达90%,其发病率位居恶性肿瘤第4.医学界对早、中期食管癌普遍采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式;晚期则采用放化疗配合姑息治疗.随着生物学技术的进步,生物化疗逐渐成为食管癌治疗的新动向.临床研究显示,化疗配合生物治疗可提高食管癌缓解率,有效延长生存.生物化疗为食管癌内科治疗提供了新的途径.
作者：闵敏；钟国成 刊期： 2009年第10期
病历书写规范要求:护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录[1].疗养院由于服务对象与医院不同,若也如此区分存在较大局限性.近年来,我院根据疗养院实际,采取划分重点护理对象,建立重点护理记录单方法,通过临床实践,不仅有效提升了护理质量和管理水平,也弥补了原来交班报告未入档不具法律文书效力的缺陷,取得较满意效果.现将我院重点护理记录单的设置与应用情况介绍如下.
作者：叶凤萍；宋杭梅；龚晓燕 刊期： 2009年第10期
目的:观察3M Z350复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果.方法:450颗楔状缺损牙随机分成3组,分别用美国3M公司生产的玻璃离子水门汀(1组)、Z350复合树脂(2组)、Z350流动复合树脂(3组)充填修复,观察1年后的疗效.结果:1组成功率76.67%,2组成功率95.33%,3组成功率97.33%,2组与3组之间疗效无显著性差异(P＞0.05),1组与2、3组之间疗效存在显著性差异(P＜0.01).结论:3M Z350复合树脂及3M Z350流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料.＃
作者：吕春华；李峰 刊期： 2009年第10期
目的:了解青阳参(萝藦科)根茎中化合物的结构,寻找非甾类的新化合物和活性成分.方法:青阳参根茎的乙酸乙酯提取物用柱层析分离,得到的纯品用光谱方法确定结构,通过检索确认其是否为新发现的化合物,并进行初步的抗真菌实验.结果:分离得到7个组分,结构分别为:1 -[4-甲氧基-3 -(6-甲氧基-3 - 乙酰基苯基过氧)苯基]乙酮(1)、1 -(3-羟基-7 - 乙酰基萘-2 - 基)乙酮(2)、1 -(3,4-二羟基苯基)乙酮(3)、1 -(2,4-二羟基苯基)乙酮(4)、1 -[3 -(3,6-二羟基-2 - 甲基苯甲酰基)- 2,4-二羟基苯基]乙酮(白首乌二苯酮)(5)、N,N-二甲基乙胺(6)和 2-氧代-2 - 苯基乙酸(7).结论:组分1和2为新化合物,1有抗真菌活性.
作者：赵益斌；任虹燕；左国营；张青；徐贵丽 刊期： 2009年第10期
目的:探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值.方法:对2008年12月～2009年2月在我院待产的的50例孕妇进行常规产科超声检查,孕周39～42 w,大年龄32岁,小年龄20岁,平均年龄25岁.结果:超声检查在50例孕妇中,有32例分别有不同程度的绕颈、绕体、绕腹1周或2周以上,其中29例绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周,18例未见绕颈及绕体.经临床正常分娩及剖宫产证实,在29例中26例脐带绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周.有3例由于脐带贴在胎儿颈部皮肤、形成压迹,造成图像的假阳性.结论:超声是产前观察脐带部位及脐带血流变化安全无创的首选方法.
作者：李靖华；李伟华 刊期： 2009年第10期
病例女,32岁,孕36 w,外院超声检查提示胎儿脐膨出,来我院复诊.超声所见:胎儿头位,双顶径8.8 cm,股骨长6.8 cm,胎盘附着于右侧后壁,Ⅱ级,羊水指数16.5 cm.于胎儿脐部右侧可见一大小约3.8 cm×4.3 cm囊实性包块,与缺损腹壁相通,囊壁薄、光滑,包块内实性回声为肝组织样回声及管状无回声.
作者：陈俐利 刊期： 2009年第10期
目的:评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性.方法:48例恶性腹腔积液患者,腹腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,3 d/次,连续4次.结果:48例患者中,显效25%(12/48),有效58.3%(28/48),无效16.7%(8/48),总有效率83.3%(40/48).生活质量根据KPS评分,提高15分以上的有24 例,提高5～14分的有14例,变化小于5分的有10例.主要不良反应有发热37例(77.1 %)、恶心呕吐5例(10.4%)及腹痛6例(12.5%),均可耐受.结论:rmhTNF治疗腹腔积液疗效较好,无明显毒副作用.
作者：李焱；张涛；魏东；张伶；高辉 刊期： 2009年第10期
生命质量(quality of life,QOL,又译为生存质量、生活质量等)是一个有文化依赖性的多维概念,它指的是不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1].按照世界卫生组织的定义,生命质量是一个内涵广泛的概念,它包含了个体的生理功能、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系[2].
作者：高伟民；陈俊国 刊期： 2009年第10期
近20年间,恶性肿瘤在死因中的构成比由12.6%升至17.9%,已成为我国居民死亡的主要原因之一[1].在肿瘤发病率不断上升的同时,各地肿瘤诊治机构如雨后春笋般纷纷设立,肿瘤专科发展竞争异常激烈.作为军区总医院的肿瘤专科,如何在新形势条件下,在保障为兵服务宗旨不动摇的前提下,更多地赢得社会医疗市场,满足老百姓医疗需求,谋求科室科学发展、跨越发展、持续发展,是一个富有挑战性的理论和实践问题.
作者：陈宏 刊期： 2009年第10期
在临床实践中,医疗质量是创建医院品牌和占领医疗市场的重要保证,是医院管理的永恒主题.当前质量管理往往强调质控体系是否健全、诊疗技术是否娴熟及工作作风是否严谨等等,忽略了对医务人员人文精神的塑造与培养,致使医院质量数据与患者满意率的对应关系不明显,即质量指标在不断提升,而患者口碑未相应改善,医疗投诉与纠纷仍在持续发生.
作者：郑驰；刘曦；许贲；任丽娜；王魁英 刊期： 2009年第10期
病例女,18岁.主诉:躯干出现淡褐色斑片,无自觉症状,逐渐增多1年余.现病史:1年前患者母亲偶然发现其后腰部有小片圆形淡褐色斑片,上覆细小鳞屑.此后,皮损逐渐增多、向周围扩大,部分皮疹融合成大片,皮损冬重夏轻.先后在其他医院被诊断为鱼鳞病、副银屑病等,予以相应治疗后皮疹无明显好转.
作者：王鹰；叶庆佾 刊期： 2009年第10期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
