姚美丽；李博；李利华
髌骨骨折不论采用何种手术治疗，术后多数均有膝关节的肿胀疼痛，本文分析髌骨骨折患者在术后的临床护理和康复锻炼，对患者制定合理的护理计划和科学的康复锻炼措施，可提高治疗效果，减少并发症发生，有效改善膝关节功能，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。
作者：杨柳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨加用磷霉素钠治疗志贺菌痢疾的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年1月在我院进行治疗的34例志贺菌痢疾患者分成两组，治疗组与对照组，每组17例，对照组采取常规的氟哌酸进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合应用磷霉素钠进行治疗，两组患者都以3天为1个疗程，1个疗程后比较两组的细菌清除率，症状控制率及不良反应。结果治疗组的细菌控制率为88.254%，对照组的细菌控制率为35.29%，治疗组的细菌控制率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。治疗组的症状控制率为100%，对照组的症状控制率为58.82%，治疗组的症状控制率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义；治疗组的不良反应发生率为11.76%，对照组的不良反应发生率为5.88%，两组相比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论磷霉素联合氟哌酸可有效清除志贺菌痢疾中的病原菌，明显控制临床症状，提高临床疗效，且不增加不良反应发生率，可在临床治疗中推广应用。
作者：甄素芳；仝杰英 刊期： 2015年第01期
目的：研究胸段硬外麻复合全麻对单肺通气（OLV）病人肺内分流和动脉氧合的影响。方法术中需要单肺通气食管癌根治术患者60例（ASAⅠ-Ⅱ级），根据麻醉方式分为2组，每组30例。麻醉诱导后双肺通气（TLV）（S1），30分钟单肺通气（S2）抽取动脉血和混合静脉血行血气分析，计算动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。结果所有患者OLV较TLVPaO2明显下降。当组间比较，S1，S2，PaO2和PaCO2的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉并不会显著影响患者的OLV动脉与肺内分流和氧合。
作者：耿超 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析人性化服务在糖尿病护理中的效果及其应用价值。方法选取我院自2010年6月至2014年6月所收治的240例糖尿病患者作为研究对象，按照对照、双盲的原则将患者随机分为对照组和观察组，每组120例。其中对照组患者给予常规护理方案，观察组在常规护理的基础上加以人性化护理措施。比较两者患者的依从性和护理效果。结果观察组依从性和治疗效果与对照组存在显著性差异，具有统计学意义。结论人性化服务可以有效提高患者的依从性和临床治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：马玉娥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2008年1月—2013年1月期间，我院28例上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭患者，急诊行输尿管镜探查术及气压弹道碎石术后，观察结石排出情况、血清肌酐及血尿情况，评定疗效。结果28例患者均一次性打通输尿管腔。20例患者输尿管结石一次取净；8例患者肾盂残留少量结石，其中4例口服排石药物后自行排出，3例行体外冲击波碎石后自行排出。28例患者血清肌酐在术后3-8天均降至正常，肉眼血尿在术后1-6天消失。平均住院7天。双J管术后1-2个月拔除。术后随访一年，28例患者均未出现血清肌酐升高或者尿路结石复发。结论急诊输尿管镜下碎石治疗上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭，创伤小，疗效确切，并且能同时处理双侧输尿管结石。
作者：何金波 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同方法治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效。方法资料选取2010年5月-2013年5月本院收治的120例围绝经期女性压力性尿失禁患者，将其随机分为A组、B组以及C组，每组均为40例，A组采取盆底锻炼，B组采取雌激素治疗，C组采取低频电刺激联合生物反馈治疗，比较三组的临床康复疗效。结果治疗1个月、3个月后A组、B组的尿失禁量和更年期综合征评分（Kupperman）评分均无明显差异（P＞0.05），但C组的尿失禁量、Kupperman评分与A组、B组比较具有明显差异（P＞0.05）。结论低频电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效较为显著。
作者：贾悉 刊期： 2015年第01期
目的：观察和分析无痛分娩的临床效果。方法随机选取进行无痛分娩的产妇30例(B、C)和常规分娩的产妇15例(A)，A组进行常规分娩、B组进行硬膜外麻醉的无痛分娩、C组进行笑气无痛分娩。分别观察三种方法的镇痛效果和相关效果。结果 B、C组的镇痛的总有效率、总产程、剖宫产和助产的人数要显著优于A组，但是B、C两组相比没有显著性差异（P>0.05）。三组的产后出血、新生儿评分没有显著差异（P>0.05）。结论硬膜外麻醉和吸入笑气的无痛分娩方法作用迅速，镇痛作用强，但是对产妇和胎儿的无不良影响。
作者：马晓敏 刊期： 2015年第01期
目的：分析外科急腹症患者的临床护理体会。方法回顾性分析265例外科急腹症患者的临床资料，在对其进行病情观察的基础上，采取体位护理、术前及术后护理。结果265例患者一次性痊愈者238人，比例为90.19%；18例继发病变后继续治疗，后痊愈，比例为6.79%；8例出现术后并发症，比例为3.02%。结论外科急腹症发病急、变化快，故要采取全面、有效的护理措施，以提高患者康复率，降低病死率。
作者：韩智 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜下胆道损伤修复术的临床护理措施进行探讨分析。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的12例胆道损伤患者作为临床研究对象，所有患者均给予腹腔镜下胆道损伤修复术治疗，并对其实施积极的临床护理措施。结果12例胆道损伤患者均治愈，术后，2例患者发生腹腔渗血，1例患者发生胆瘘，2例患者发生应激性溃疡，均经过对症处理后痊愈出院；12例患者，经胆道镜检查后，无一例患者出现吻合口狭窄。结论对腹腔镜下胆道损伤修复术患者给予精心护理，能够促进患者快速康复，提高手术成功率。
作者：史玉英 刊期： 2015年第01期
真空负压静脉采血的特点是简便、安全、快捷和可持续多管采血，能有效改善传统无菌注射器带来的问题，如由于针头不容易固定、手工抽拉针拴速度过快导致的溶血、采血量有限和感染机会增加等问题。本文针对学生体检过程中真空静脉采血存在的护理问题进行分析，总结出对应的防范对策，以期提高真空负压静脉采血的临床效果。
作者：孙妍 刊期： 2015年第01期
目的：通过对护理实习生采取分层管理，提高实习生的管理质量。方法建立实习生管理体系，即护理部（主管实习生的护理部主任）-科室（带教组长）-实习生（实习生组长），每5人-8人一组，每组设实习生组长一名，每月轮科一次，每半年召开实习生座谈会一次。结果从2012年4月开始至今，共管理大、中专实习生362人，管理成效明显。结论通过对实习生实行分层管理，并结合岗前培训、实行协议管理和临床实习的规范化管理，对带教老师的选择、要求和管理，以及带教老师合理科学的带教，帮助护理实习生将所学的理论知识与临床实践相结合，确保了实习质量，全面提高带教质量。
作者：胡巧萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨依那普利联合富马酸比索洛尔治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的临床效果及心功能指标改善情况。方法将入院接受治疗的80例风湿性心脏病合并心力衰竭的患者按抽签的方法平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予抗心衰常规治疗，观察组在此基础上给予依那普利联合富马酸比索洛尔治疗，比较两组患者治疗后的临床效果及心功能相关指标改善情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组；观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)，左室射血分数(LVEF)相关心功能指标的改善情况明显优于治疗前及对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论依那普利联合富马酸比索洛尔治疗风湿性心脏病合并心力衰竭能明显患者的临床症状，改善患者心功能指标和预后情况，临床效果显著，推荐广泛使用。
作者：石小燕；薛瑞璐；李小琴；邓丽 刊期： 2015年第01期
目的：了解急诊护士心理压力的主要原因，以解除或缓解心理压力。方法采用自行设计问卷调查的方法，对一所三甲级医院工作的50名急诊护士进行了调查。结果期精神高度紧张，担心潜在传染病，护理操作的风险是造成急诊护士出现心理压力的主要原因。结论根据工作实践，针对性地提出了应对对策，达到缓解护理人员心理压力的目的。
作者：付维宏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对老年病科患者的睡眠质量进行综合性护理干预效果。方法将我院2012年6月—2014年7月的328例老年内科患者随机分为干预组与对照组，每组各164例。对两组患者的睡眠情况及住院时间进行回顾性分析及对患者进行睡眠质量指数(PSQI)量表评价。结果入院前两组患者睡眠质量指数（PSQI）分别为（10±2.68）、（10±2.71），其中PSQI>7分者占72.5%，两组无显著差异（P>0.05）；两组经治疗后患者睡眠质量指数均有所降低，但干预组较对照组将对更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年内科患者实施综合护理干预有利于患者改善睡眠质量，患者康复，缩短住院时间。
作者：左丹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声与钼靶在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法通过84例经手术病理证实的早期乳腺癌术前钼靶及彩超的影像资料，分析其对早期乳腺癌的诊断价值。结果钼靶对早期乳腺癌的检出率为81%，彩超对早期乳腺癌的检出率为77%，两者之间比较没有统计学意义，两者联合应用优于单独应用，差别有统计学意义。结论应用彩色多普勒超声联合乳腺钼靶可显著提高早期乳腺癌的检出准确率。
作者：张向锋；张红军；张辉 刊期： 2015年第01期
目的：为了提高子宫内膜异位症术后治疗的效果，降低疾病的再次复发率，本文对两种药物在子宫内膜异位症术后的临床治疗效果进行分析与探讨。方法将2012年09月至2013年09月本院所收治的子宫内膜异位症患者102例作为本次研究的主要对象，按随机表法将其平均分为两组，即甲组与乙组，其中对甲组患者采取GnRH-a药物进行治疗，而对乙组患者采取孕三烯酮药物予以治疗，且对两组患者的临床效果、复发率等情况进行对比、分析。结果经治疗后，甲组患者的完全缓解率显著优于对照组患者的完全缓解率，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的复发率与乙组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；甲组患者的各性激素指标显著低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫内膜异位症术后用药过程中，采取GnRH-a药物治疗，其疗效更胜于孕三烯酮，且不良反应少，安全性高，值得在临床上大力推广与使用。
作者：刘闪；张立兰；赵丽芝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨氟伏沙明对精神分裂症后抑郁认知功能的影响。方法用入院顺续分层随机法，将（氟伏沙明＋利培酮）为研究组与（利培酮＋安慰剂）为对照组治疗精神分裂症后抑郁各40例作对照研究，在治疗前和治疗后2、4、8、12周末，用阳性症状及阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应，用韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）平定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领域的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)，研究组有效率92.5%，显效率80%；对照组有效率90%，显效率80%。两组间疗效无显著性差异（P>0.05），且两组韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表分比治疗前明显提高，研究组比对照组也有显著差异（P<0.05）。治疗后8、12周末TESS评分，研究组均低于对照组，有显著性差异（P<0.01）。结论氟伏沙明治疗精神分裂症后抑郁有明显疗效，副作用小，能改善认知功能。
作者：李小新 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠脉介入造影剂对不同肾功能患者的影响，并分析围术期水化疗法整体护理对造影剂肾病(CIN)的治疗效果。方法将838例接受冠状介入患者作为观察对象，根据术前肾功能将患者分为539例肾功能正常的A组及299例肾功能不全的B组，对比两组术后24小时内CIN的发生率。同时随机将A组分为A1组与A2组，将B组B1组与B2组。A1组及B1组围术期接受水化常规护理，而A2及B2组围术期接受水化整体护理。分别对比A1组与A2组及B1组与B2组治疗前后肾功能变化情况。结果B组CIN发生率18.00％，明显高于A组的4.60％(P<0.05)。同时A1组与A2组间及B1组与B2组间术前血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）比较未见统计学差异，而术后24h后，A2组Cr及BUN升高明显低于A1组，B2组Cr及BUN升高同样明显低于B1组(P<0.05)。结论肾功能不全者接受冠脉介入造影后更易发生CIN，而整体化水化疗法护理可有效的改善患者术后肾脏功能。
作者：邹欣；汪浩；曹玉亭 刊期： 2015年第01期
目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联合治疗胃溃疡的效果。方法将我院2012年1月—2013年1月期间收治的102例胃溃疡患者随机分为两组，即对照组51例，观察组51例，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗。分别观察两组患者总治疗有效率、治疗前后患者溃疡变化、不良反应率及复发率。结果对照组总治疗有效率为82.35%，观察组总治疗有效率为100%，两组比较，差异具有统计学意义（x2=3.221，P＜0.05）。经奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗的观察组，不良反应率及复发率均低于奥美拉唑治疗的对照组，两组比较，差异具有统计学意义（x2=3.421，P＜0.05），两组患者经治疗后溃疡症状均明显改善，观察组改善程度明显优于对照组。结论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗胃溃疡效果显著，不良反应少，复发率低，值得临床推广。
作者：黄小娟 刊期： 2015年第01期
目的：研究肝穿刺活检术并发症的观察与护理。方法对我院消化科自2009—2013年所做的60例患者行肝穿刺活检术进行观察，包括术前的准备、心理护理、术后观察及其并发症的预防与处理。结果60例患者穿刺均进行顺利，成功率高，无死亡。部分患者出现疼痛，少量出血，发热等并发症，经精心护理已经痊愈。结论肝穿刺活检术是一种简便，安全的穿刺方法，穿刺术前和术后的精心护理可降低并发症发生率。
作者：杨蕾 刊期： 2015年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
