赵苏晔；张丽；叶绪芳；唐小敏；王寅寅；苏飞；张德著
目的：探讨和了解甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床治疗效果。方法收集我院2013年05月至2014年05月入院的160例甲状腺功能亢进症患者按随机数字法预分为两组。对照组患者给予口服甲硫咪唑治疗，实验组患者给予口服甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况等。结果实验组患者治疗显效率及治疗总有效率均显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者治疗后不良反应总发生率明显性低于显对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床治疗效果显著，具有临床治疗借鉴意义。
作者：李五星 刊期： 2016年第10期
目的：对应用血清维生素B12检测方式对患有腔隙性脑梗死疾病的患者的病情实施鉴别的临床效果进行研究。方法选择我院就诊的患有轻中重度腔隙性脑梗死疾病的患者各53例，分别定义为研究1组、研究2组、研究3组，再抽取同期接受健康体检健康人资料53例，定义为对照组。采用化学发光分析仪对四组研究对象的血清维生素B12水平进行测定，对比测定结果。结果研究3组研究对象血清维生素B12水平明显低于研究2组、研究1组、对照组；研究2组研究对象血清维生素B12水平明显低于研究1组、对照组；研究1组研究对象血清维生素B12水平明显低于对照组。结论患有腔隙性脑梗死疾病的患者的血清维生素B12水平会呈现明显下降趋势，且随着病情的加重该项指标水平会进一步降低。
作者：张建刚 刊期： 2016年第10期
目的：探究慢性咳嗽的发病原因分布特点和临床症状情况。方法选择我院2014年10月至2015年10月收治的慢性咳嗽患者60例，对所有患者的临床资料进行分析，寻找发病原因。结果确诊单病因比例显著高于假定单病因，差异显著（P＜0.05）；假定多病因患者比率显著高于确诊多病因患者比率，差异显著（P＜0.05）；41例患者假定病因与确诊病因相同，19例患者有差异，其中假定单病因患者3例，假定多病因者16例；确诊单病因患者有17例。结论慢性咳嗽的病因以单病因为主，大多数患者的假定病因与确诊病因相同，临床可预先设定假定病因，并进行试验性治疗以确定病因。
作者：刘亚波 刊期： 2016年第10期
目的：评价应用高黏度骨水泥进行经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析喀什地区第一人民医院自2012年10月至2014年10月之间对30例（36椎）胸腰椎压缩性骨折患者应用高粘度骨水泥进行椎体成形术，对比术前与术后的疼痛模拟视觉评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、Cobb角的、椎体前缘高度等观察指标的变化，评价疗效。采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。结果30例手术均成功完成并所有患者均获术后定期随访，2例患者术中出现骨水泥渗漏，1例患者术后6月发生相邻椎体骨折，其余患者术中及术后无严重并发症。MacNab疗效评分结果示术后优18例，良10例，优良率为93.3%。结论应用高粘度骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折具有明显减轻局部疼痛、改善患者功能障碍、有效恢复椎体高度及Coob角等特点。
作者：麦合木提江·穆海麦提；唐军伟；阿塔吾拉·吾不力哈斯木；蔡佳；张玉新 刊期： 2016年第10期
目的：探析质量监控对放疗摆位重复性精度的影响。方法选取我院2014年6月至2016年1月期间行放疗的患者90例，根据入院先后顺序分成2组，即参照组（n=44）、观察组(n=46)。参照组未实施质量监控，观察组实施质量监控，对2组放疗摆位重复性精度进行观察评比。结果观察组放疗摆位重复性正确率为45.8%，相较于参照组的33.5%，组间差异具有显著性（P＜0.05）。结论在放疗中施行质量监控，可以显著提高摆位重复性精度，值得临床进一步推广应用。
作者：陈龙；李文；叶姣；田碧童；田小倩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肠梗阻手术治疗的临床效果。方法选取2014年10月至2016年2月我院收治的肠梗阻患者80例，其中对照组患者实施开腹手术治疗，观察组患者实施腹腔镜手术，观察两组患者的治疗效果。结果经手术治疗后，观察组患者的手术出血量情况、胃肠功能情况与住院情况都明显好于对照组患者（P＜0.05），有统计学意义。结论给予肠梗阻患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果好于开腹手术治疗的效果，而且腹腔镜手术的出血量相对较少，胃肠功能恢复时间短，临床治疗效果显著。
作者：张洪军；张成姝；邓召梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的价值。方法将我院收治的老年冠心病患者64例作为本次研究的观察对象，分别予以常规心电图和动态心电图检查，对两种检查方法的结果进行比较，记录心肌缺血和心律失常的情况。结果与常规心电图检查相比，动态心电图对心肌缺血和心律失常的检出率均较高，分别为81.25%、76.56%，P＜0.05。结论动态心电图在老年冠心病患者的心肌缺血和心律失常诊断中的检出率高，对疾病的及时治疗有着重要的意义。
作者：陈坤 刊期： 2016年第10期
目的：探究温针灸联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎治疗疗效。方法选取我院收治符合膝关节创伤性滑膜炎诊断标准的患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例，观察组给予温针灸联合消肿利水方熏洗治疗，对照组给予消肿利水方熏洗治疗，分析两组治疗疗效。结果两组治疗后疗效比较可知，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后的症状和体征的对比可知，观察组治疗后膝关节评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论温针灸联合消肿利水方熏洗对治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效显著，副作用小，在临床应用中值得推广。
作者：宋德勋 刊期： 2016年第10期
目的：对脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效进行分析和探讨。方法对我院2010年5月-2013年5月收治的68例行脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜的患者的临床资料进行回顾性分析，按照切除方法的不同将患者分为观察组和对照组，观察组患者接受腹控镜脾切除术的治疗，对照组患者接受开腹脾切除术的治疗，对比治疗效果。结果两组患者均顺利完成治疗，两种手术方式副脾发现率之间的比较差异不显著（P＞0.05），手术效果相当；观察组患者手术时间更长、但术中出血量、术后住院时间优于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为52（76.47%），并发症总发生率为6（8.82%）。结论脾切除术对于免疫性血小板减少性紫癜患者的治疗，疗效显著；其中，激素依赖型（SD）、年龄较轻以及骨髓巨核细胞、术前术后血小板计数较高的患者治疗有效率更高。
作者：王艳梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨冠状动脉介入（PCI）术前强化他汀治疗对稳定型心绞痛患者心肌损伤的保护作用。方法收集我院自2012.01-2015.01期间收治的110例PCI治疗的稳定型心绞痛患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组和对照组，每组各55例，对照组患者每日口服阿托伐他汀20mg，观察组患者每日口服阿托伐他汀20mg+术前6h加服80mg，术后24h测定两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CKMB）水平，并行统计学对比。结果术后24h观察组患者hs-CRP （34.3±7.1）mg/L，cTnI（2.5±1.3）mg/L，CKMB（15.5±1.9）ng/ml，均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论经皮冠状动脉介入术前强化他汀治疗能显著增强对稳定型心绞痛患者的心肌保护作用，有效保证了手术效果，值得临床推广应用。
作者：韩继良 刊期： 2016年第10期
目的：研究内科综合治疗联合血浆置换治疗肝衰竭患者的临床疗效，并分析评估其治疗效果及安全性。方法选取肝衰竭患者98例为研究对象，将其随机平均分为联合治疗组49例和对照组49例，分析两组患者治疗前后的肝肾功能生化指标、凝血功能及临床症状及两组患者治疗后的差异比较。结果联合组治疗后临床肝肾功能生化指标ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA、GGT、Cr、BUN、PT、INR均显著下降，ALB及PTA明显上升，与治疗前相比具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后联合组各项指标的好转程度与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组治疗的总有效率为77.92%，对照组治疗的总有效率为52.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组早期肝衰竭患者治疗有效率为91.52%，中期治疗有效率为69.58%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内科综合治疗联合血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效明显优于单纯内科综合治疗方案，可有效改善肝衰竭患者的各项临床生物化学指标、凝血功能及临床症状，不良反应及并发症少，更有利于肝衰竭患者的临床治疗，且早期肝衰竭疗效更显著。
作者：苏欢；张英剑 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普通外科护理风险管理的对策。方法回顾性分析2014年6月-2015年6月本院普通外科收治的220例择期手术患者的一般资料，所有患者均实施病房风险护理。对比实施前后风险事件发生情况和护理满意度。结果实施后，本组患者护理风险事件发生率明显低于实施前，结果有显著性差异（P＜0.05）；实施后，本组患者护理满意度明显高于实施前，结果有显著性差异（P＜0.05）。结论病房风险护理在普通外科有着较好的应用效果，能有效减少护理风险事件的发生，提升患者护理满意度，值得进行深入研究和推广。
作者：曾宪焕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用价值。方法将我院收治的120例冠心病心绞痛患者随机分成两组，对照组60例患者给予常规护理措施，研究组60例患者在对照组基础上实施预见性护理，患者出院后进行1年随诊，对比分析两组随诊结果。结果研究组患者中胆固醇正常、血压正常、血糖正常的人数均明显多于对照组，发生心肌梗死与心绞痛恶化的患者人数明显少于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心绞痛患者采用预见性护理可以提高临床效果，有效改善心绞痛，值得临床推广。
作者：吕红英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中的应用效果。方法选择近两年80例患者根据其意愿分为研究组与对照组各为40例，两组患者分别采用无创血流动力学监测及中心静脉压监测，观察两组患者成功率、生存率及并发症发生率。结果研究组生存率与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），研究组与对照组患者并发症发生率分别为7.5%、25%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中使用有助于更加连续、直观及可靠的为临床提供依据，有助于尽早建立监测系统，减少并发症发生。
作者：姜丙全 刊期： 2016年第10期
目的：探讨序贯机械通气治疗呼吸衰竭的重症肺炎患者的临床效果。方法选择2014年4月至2015年2月在我院接受治疗的50例呼吸衰竭的重症肺炎患者，按治疗顺序分为观察组及对照组。观察组25例，实施序贯机械通气治疗；对照组25例，实施传统机械通气治疗。对比两组患者有创通气时间、ICU住院时间、总机械通气时间、再次插管率及病死率。结果观察组的有创通气时间、ICU住院时间、总机械通气时间、再次插管率及病死率均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论实施序贯机械通气治疗呼吸衰竭的重症肺炎患者，可以降低病死率，缩短患者ICU住院时间，临床优势明显。
作者：袁广胜 刊期： 2016年第10期
目的：分析丙泊酚及七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响。方法50名择期行胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组。观察组患者以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组以七氟醚复合瑞芬太尼麻醉，其他同观察组。于麻醉诱导前5min（T0）、气管插管即刻（T1）、气腹完成后5min（T2）、手术完成时（T3）四个时间点记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并抽取静脉血测定肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等激素水平，比较组间差异。结果（1）观察组患者SBP、DBP、HR仅有轻微波动，对照组患者术中SBP、DBP、HR均先升高后降低，P＜0.05。（2）观察组血浆皮质醇水平有一定程度降低，对照组有一定程度升高。组间比较，同时刻观察组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均明显低于对照组，P＜0.05。结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉有利于保证患者血流动力学的平稳，应激反应轻。
作者：朱红健 刊期： 2016年第10期
目的：了解贵州省农村地区2015年1～6岁儿童乙肝免疫效果，为乙肝防控提供实验室依据。方法采用多阶段随机抽样的方法，在全省九市（州）两直管县各选择一个县采集1～6岁儿童血标本共1441人份，应用酶联免疫吸附试验进行乙肝表面抗原及抗体检测。结果1441名调查对象中乙肝表面抗原携带率为0.28%，乙肝表面抗体阳性率为74.74%；不同性别儿童乙肝表面抗体阳性率差异具有统计学意义（X2=19.140，P<0.001）；不同地区儿童乙肝表面抗体阳性率差异具有统计学意义（X2=40.052，P<0.001）；不同年龄儿童乙肝表面抗体阳性率差异具有统计学意义（X2=199.312，P<0.001），其中阳性率高的为<1岁年龄组，低为5～6岁年龄组。结论贵州省农村地区乙肝表面抗原携带率下降，乙肝表面抗体阳性率上升，免疫效果成绩显著。抗体阳性率随年龄增长逐渐下降，应加强查漏补种工作，提高人群免疫水平。
作者：赵苏晔；张丽；叶绪芳；唐小敏；王寅寅；苏飞；张德著 刊期： 2016年第10期
目的：探讨人工流产术后继发不孕的原因。方法选取我院2012年3月至2015年6月期间收治的100例行人工流产术患者，对其进行妇科全面检查，分析导致患者出现继发不孕的主要因素。结果单侧输卵管阻塞、支原体感染导致患者出现继发不孕机率较高，而子宫内膜异位症、单纯疱疹病毒导致患者出现继发不孕机率较低。结论人工流产术后的多种并发症是造成患者出现继发不孕的主要因素，医院要提高手术技术水平，加强卫生宣教，及时处理并发症，可有效防止患者出现继发不孕现象的发生。
作者：陈爱英 刊期： 2016年第10期
目的：分析门诊药房的药学服务实践，以此提高我院药学咨询的服务水平，利于患者合理用药。方法随机选择我院门诊2014年1月至2014年12月药房记录的300例药学服务资料进行统计分析，2015年1月至2015年12月随机选取药房记录300例药学服务资料分析，分析加强药学服务管理前后咨询服务中咨询的内容、方式、药物类型和药房服务人员解答方式等情况。结果加强药学服务管理前后，药学服务中有210例为电话咨询，占70%；咨询药品库存内容有160例，占53.3%；咨询药品种类多的为抗感染类药物75例，占25%；加强药学服务管理前，药学人员没有翻阅资料当场回答180例，占60%，查阅资料以后回答35例占11.7%。加强药学服务管理后，药学人员没有翻阅资料当场回答288例，占96%，查阅资料以后回答10例占3.3%。结论本次研究结果表明，加强药学服务可以提高门诊药房服务人员实践能力，利于患者用药安全，保证患者合理用药，值得推广应用。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第10期
目的：探析鼻蝶垂体瘤切除术在显微镜下的临床治疗效果。方法选取我院收治的垂体瘤42例患者为研究对象，依照手术方法不同分两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组鼻窥辅助下行垂体瘤切除术，予以观察组显微镜下行鼻蝶垂体瘤切除术，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组患者的各项临床指标相比（P＜0.05）；术后观察组并发症明显少于对照组（P＜0.05）。结论经显微镜下实施鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者进行临床治疗，可使患者的并发症得到降低，并且此术疗效确切，安全性较高，值得在临床上推广和应用。
作者：高剑峰 刊期： 2016年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
