张步振；李铁军
目的:通过连续监测C-反应蛋白(CRP),探讨其在妇产科疾病诊断以及与急腹症相鉴别诊断中的参考价值.方法:静脉采血1ml,EATA-K2抗凝,同时用全血快速CRP分析仪测定CRP值和全自动血液分析仪测定白细胞值(WBC).结果:炎症病人的CRP阳性率为95.4%,阳性的平均值为105.8mg/L;非炎性病人的阳性率为13.8%,均值为26.5mg/L;急性盆腔炎CRP均值为123.7mg/L,慢性盆腔炎均值为65.8mg/L;炎性组抗生素治疗6d后CRP均值为43.5mg/L,WBC值为6.9×109/L.结论:炎症病例中急性炎症的CRP阳性率和值显著高于非炎性病人;炎性病例中急性炎症的CRP值显著高于慢性炎症;在疗效观察中CRP比WBC敏感;全血快速CRP分析仪在妇产科临床应用效果较好.
作者：张渝；黄海 刊期： 2004年第01期
目的:回顾分析20例创伤性组织缺损的一期修复体会.方法:以1999年4月～2001年4月收治的20例创伤性组织缺损采用不同游离皮瓣行一期修复,皮瓣小面积1.5×1.5cm,大面积16×28cm.结果:20例经游离皮瓣一期修复,除1例感染外,均完全成活,19例肢体功能恢复满意.结论:创伤性组织缺损的一期修复,必须充分考虑病人手术的耐受性和适应证,对于一期修复的创面,清创必须彻底,特别是感染创面,根据不同部位选择相应的游离皮瓣修复,方能达到满意的效果.
作者：朱恩崇；向志敏；陈彦章；张雷 刊期： 2004年第01期
怎样才能把年青医生尽快培养成为一名合格的医学人才,是我们管理者的重要责任之一.除了基本理论、基本知识、基本技能等专业技术水平及能力培养外,笔者认为:加强对他们综合素质的培养也非常重要,是一个应当引起足够重视和值得进一步探讨的问题.综合素质的培养是方方面面的,但就作者的体会,加强以下几个方面的培养是较为基本的,是必不可少的.
作者：张道全 刊期： 2004年第01期
我院由于军队护理人员不足,聘请了一些地方院校护理专业毕业生充实到各科室.由于她们从地方到部队,不了解部队情况,有命令意识、服从意识不强、纪律松散等问题.
作者：李若惠；杨顺秋；米继民；林淑芬 刊期： 2004年第01期
结膜吸吮线虫寄生于人的结膜囊内,引起结膜吸吮线虫病,近我科收治了1例病儿,现报告如下:
作者：郑颖洁；郑宣华 刊期： 2004年第01期
病例1 21岁,停经34周孕,解大便时突发右下腹疼痛1d入院.入院前1d,用力解大便时,突感右下腹疼痛,无恶心,呕吐、腹胀及尿频、尿急、尿痛,也无宫缩、阴道流血及流液.
作者：郑志刚 刊期： 2004年第01期
目的:监测肾移植患者血清肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)活性及总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)水平的变化,了解环孢素A(CSA)的肝毒性作用.方法:采用酶速率法、酶循环法及比色法,对58例肾移植术后患者血清肝酶活性及总胆汁酸、总胆红素水平进行监测.结果:移植术后早期1～3个月内及半年左右,发生肝酶活性及总胆汁酸升高异常比例较高.结论:药物的肝毒性在肾移植中应引起足够的重视,应及时监测肝酶活性及TBA水平,为临床及时调整免疫抑制剂量和采取护肝措施会起到积极作用.
作者：栗群英；钱江龙；徐万清；龚群 刊期： 2004年第01期
高原地区,居民生活能源、取暖、加工木材均以原木为主,使用电锯非常广泛.自1993年1月～2000年1月共收治电锯伤20例.现将救治体会报告如下:
作者：赵安能；张志明；刘存亮 刊期： 2004年第01期
联合登陆作战演习合成性高,参演部队多,训练强度大,时间长,部队来自四面八方,离开原驻地后自身卫勤保障困难.作为参加支援保障的野战医疗队应如何完成巡诊任务,为参演部队解决一些实际问题显得特别重要.本文拟就联合登陆作战演习部队的特点及巡诊中应注意的有关问题如下探讨.
作者：陈玉强；鲁云敏；涂永久 刊期： 2004年第01期
目的:探讨复方足癣粉的制备与临床应用.方法:分析复方足癣粉对1264例手足癣的疗效.结果:1264例患者痊愈1017例(1205/1264).结论:复方足癣粉疗效显著,疗程短,应用方便,极少复发.
作者：宋雪英；王辉；王春丽 刊期： 2004年第01期
目的:介绍和评估Z-plate在治疗胸腰椎骨折和肿瘤中的作用和价值.方法:对15例陈旧性胸腰椎骨折和1例胸椎肿瘤伴椎管内神经前方受压的患者行椎管侧前方减压、Z-plate内固定术,观察术前、术后神经损伤ASIA分级.结果:随访时间3～18个月,平均9.2月.ASIA分级:术前A 3例,B 4例,C 5例,D 4例;术后A 1例,C 3例,D 5例,E 7例.结论:该系统具有稳定性好,使用方便、安全,内固定材料生物相容性良好,术后MRI、CT检查不产生干扰,适用于胸腰椎前路减压需要重建脊柱稳定性的治疗.
作者：徐永清；郭远发；师继红；陆声；丁晶；李军；邬江；徐小山；马涛 刊期： 2004年第01期
目的:总结13例外伤性骑跨横窦、矢状窦、枕窦硬膜外血肿(骑跨窦汇硬膜外血肿)双侧旁正中切口,四个象限开骨窗清除血肿手术治疗经验.方法:本组13例外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿,经X线汤氏位及头颅CT扫描确诊,均行四个象限开骨窗清除血肿.结果:12例痊愈,1例死亡.结论:外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿病情紧急,早期及时诊断、手术治疗是抢救成功的关键.
作者：邱胜春；高伯元；冯华；何泽友；郝明 刊期： 2004年第01期
对于气管缺损及狭窄的治疗,因需维持足够的通气面积和抗力而具有特殊性,国内外均进行了较多探索[1].近年使用镍钛记忆合金网状内支架进行治疗取得较好的效果[2～5],作者临床应用于气管再造及气管压迫性狭窄取得良好疗效.现报告如下:
作者：薛希均；全永安；任黎；吴红；张光平；钟玲 刊期： 2004年第01期
SARS(severe Acute Respiratory Syndrome,严重急性呼吸综合症)已渐渐离我们远去,但留给人们的思考仍在继续.突如其来的SARS疫情,在极其短暂的时间内让人们体会到了危机事件所带来的巨大冲击.从医院管理的角度看,也凸现出医院建立危机管理的必要性和紧迫性.
作者：何雪峰；向焱彬；陈俊国 刊期： 2004年第01期
许多临床和流行病学研究证实,血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病(CHD)发病危险呈独立的负相关[1].40.0%以上心肌梗死患者的主要危险因素为HDL-C低下[2].
作者：景莉；曾仁杰；雍小兰 刊期： 2004年第01期
目的:探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉的方法及疗效.方法:对258例结肠息肉患者采用电子结肠镜和高频电发生仪进行凝切,每次凝切时间1s～3s;较大息肉分块凝切.凝切务必彻底,避免烧伤正常组织及引起出血和肠穿孔.结果:除9例16颗息肉经病理检查证实已恶变而行手术治疗外,余经肠镜复查显示息肉完全消失,无出血、穿孔等并发证发生.结论:此技术创伤小,时间短,痛苦小,费用低,是消化道息肉治疗的首选方法,可以推广.
作者：李政文；吕黄勇；尧登华；田晓梅 刊期： 2004年第01期
目的:观察烧伤、安定-氯胺酮麻醉对正常小鼠肝组织糖皮质激素受体和血清炎性细胞因子的作用,比较麻醉与创伤对应激和炎症反应的不同影响.方法:雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、烧伤组、麻醉组.烧伤组背部15%～20%Ⅲ°烧伤,麻醉组采用安定-氯胺酮麻醉,安定0.4mg/kg,氯胺酮10mg/kg.烧伤或麻醉后4h采用放免法测定血清皮质酮浓度,ELISA测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素lβ(IL-lβ)、白介素10(IL-10)水平,用Western blot在蛋白质水平测定肝组织糖皮质激素受体.结果:烧伤组、麻醉组与正常对照组相比血清皮质酮浓度明显升高,肝组织糖皮质激素受体明显降低,而麻醉组血清皮质酮浓度明显低于烧伤组,肝组织糖皮质激素受体水平明显高于烧伤组;烧伤组血清F-a、IL-lβ、IL-10比正常对照组显著增高,而麻醉组与正常对照组间无明显差异.结论:烧伤与安定-氯胺酮麻醉均可引起小鼠血清皮质酮明显升高,其受体在蛋白质水平明显降低,但麻醉的影响明显小于创伤,并且烧伤可引起炎性细胞因子明显升高,而麻醉并无影响,揭示麻醉可引起机体一定的应激反应,但比创伤引起的应激和炎症反应程度轻.
作者：李军；刘合年；孙充洲；徐贵森；代雪梅；刘英海；吴勤；安虹 刊期： 2004年第01期
目的:总结高原地区结肠破裂一期修补或切除吻合的经验.方法:21例结肠破裂和4例升结肠贯通伤患者行穿孔修补术;3例贯通伤亦行修补术,2例贯通伤行肠管部分切除吻合术.术中用庆大霉素、甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔,并放置双套管引流.围术期加强抗感染,术后行肛管扩张胃肠减压,并应用改善微循环的药物、人血白蛋白、氧合液及静脉高营养.结果:37例患者均无死亡,术后并发切口感染1例.结论:严格掌握适应证,加强围术期抗感染和术中肠道腹腔处理,术后切实可靠的胃肠减压,双套管负压吸引及支持治疗是预防并发证,保证手术成功的关键.
作者：孟平；孙胜；查志峰；谢天泰 刊期： 2004年第01期
国际疾病分类是世界统一的疾病分类标准,也是我国有关疾病与代码的国家标准,ICD-10是指国际疾病分类第10版.国际疾病分类(ICD-10)共分三卷:(1)疾病和有关健康问题的国际统计分类.
作者：阳红；查红；裴柯平 刊期： 2004年第01期
目的:探讨高原红细胞增多症患者的眼底改变.方法:对515例单纯型高原红细胞增多症患者采用直接眼底镜检查法进行眼底观察.结果:515例单纯型高原红细胞增多症有眼底改变者456例(88.93%),以视网膜静脉发绀、扩张、弯曲等改变为主.结论:视网膜静脉改变的程度与高原红细胞增多症的程度、病程以及在高原居住时间有关.
作者：郭灵常；郭冀梅 刊期： 2004年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
