姜小国；罗长坤
1999年2月-2003年8月我科对200例声带息肉、小结的患者采用局麻电视显像系统,在纤维喉镜下行喉内手术治疗,临床疗效较好.现报告如下:
作者：王漫雪 刊期： 2004年第04期
目的:观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效.方法:将88例肾性高血压患者随机分为3组,31例单用厄贝沙坦(A组)、28例单用贝那普利(B组)和29例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药(C组)进行比较,疗程均选择为3个月,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况.结果:A、B两组平均用药30d后血压明显下降(P＜0.05);C组平均用药10d后即出现血压明显下降(P＜0.05);C组于用药60d有血肌酐明显下降(P＜0.05),而A、B两组血肌酐无明显变化(P＞0.05);A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显(P＜0.05);三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果(P＜0.05),同时C组同A、B组疗效间有显著性差异(P＜0.05),而A、B两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压,减少蛋白尿,降低血肌酐和血尿酸.
作者：刘志康；许亚宏；李健；马小平；汤锋；李宏辉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨颈深上部神经鞘膜瘤的诊断与治疗.方法:回顾性分析33例颈深上部神经鞘膜瘤手术的临床资料.结果:术后1-3年随访,均无肿瘤复发.2例术后出现暂时性Horner综合证,另1例损伤左侧喉上神经引起左侧声带麻痹.结论:颈深上部神经鞘膜瘤是一种以青壮年发病为主的良性肿瘤.根据临床症状、体征和CT、MRI、电子鼻咽喉镜检查是临床诊断的基础.保留始发神经,彻底摘除肿瘤是唯一有效的治疗方法.
作者：聂解初；赵运流；荆建忠 刊期： 2004年第04期
坚持先进生产力的发展方向,作为军队医院就必须加快卫生勤务的信息化和医疗装备的现代化建设,使之具有打赢未来高技术条件下反侵略战争的能力.军队医院强有力的卫勤保障,既是我军战斗力的体现,也是先进生产力在军队医院的集中体现.其内容主要包括高素质的专业技术人才、精湛的医疗业务技术和适应高技术条件下野战救治的技术装备.
作者：钟德富；蔡铜山 刊期： 2004年第04期
雷诺氏病较少见,是血管神经功能紊乱,而对应激因素过于敏感,导致肢端小动脉发生阵发性痉挛的疾病.双手皮肤呈对称性、苍白-紫绀-潮红-正常问歇性变化是其临床特点.我部于2002年12月收治1例,采用复方香丹注射液等药物治疗收到较好疗效.现报告如下:
作者：王边防；汪正於 刊期： 2004年第04期
护士长在医院整体护理工作中发挥着非常重要的作用,她既是病区整体护理的执行者,又是病区整体护理队伍的带头人,其素质高低直接影响护理工作的质量.因此,要想病区整体护理质量高,必须首先有一个高素质的护士长.怎样才算一个高素质的护士长呢?我们认为应具备四个方面的基本要求.
作者：李洁；王慧敏；王丽香；刘文清 刊期： 2004年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角处理的经验,探讨LC术中肝外胆管损伤的预防方法.方法:回顾分析我院1998年11月-2003年12月施行2000例LC术中6例肝外胆管损伤病例的临床资料及损伤原因.结果:6例肝外胆管损伤中胆总管横断3例,胆总管横断缺损伤1例,胆总管横断缺损伤并胆漏1例,右肝管撕裂1例.其中左右肝管低位汇合并胆囊管汇入右肝管及胆囊管结石嵌顿各1例.第100-500例发生1例,第500-1000例发生2例,第1000-1300例发生3例.结论:通过克服盲目自信,麻痹大意思想,充分认识胆囊三角解剖变异以及规范的手术操作,可明显减少胆管损伤的发生.
作者：蒋进成；陈训如 刊期： 2004年第04期
加强综合素质教育,培养合格人才,是教学医院谋取求新的突破,是实现快速发展的根本任务.我院始终把培养合格人才放在首位,经过教职员工的共同努力,临床教学质量得到明显提高.
作者：韩景芳 刊期： 2004年第04期
目的:探索高原肺水肿(HAPE)患者血清肌钙蛋白-T(cTnT)的变化.方法:放免法测定HAPE患者在一氧化氮(NO)治疗前后血清cTnT.结果:cTnT治疗前显著高于治疗后(P＜0.01),SaO2治疗后显著高于治疗前(P＜0.001),治愈率为100.0%.结论:对较重的HAPE患者有心肌损害和心功能的下降;NO治疗HAPE是非常有效的,为HAPE治疗提供了新的方法.
作者：王洪斌；李素芝；姚文新；周晓波；郑必海 刊期： 2004年第04期
目的:了解百赛诺(双环醇)对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:应用百赛诺治疗22例慢性乙型病毒性肝炎患者,总结分析其治疗前后肝功能、HBVDNA、HBV抗原抗体变化.结果:22例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺3个月后ALT明显下降,与服药前相比有显著性差异(54.82士34.68vs142.05士71.48,P＜0.01);AST明显下降,与服药前相比具有明显差异(68.64±51.47vs93.82±51.19,P＜0.05).半年疗程后复查ALT仍低于服药前(56.55士64.02vs142.05±71.48,P＜0.01),AST仍保持在较低水平.22例病人中,半年疗程后及停药3个月后共有4例发生HBeAg转换,由HBeAg(+)变为HBeAb(+),有2例HBV DNA转阴,另有2例HBV DNA定量明显下降.结论:百赛诺具有明显的降酶护肝作用,可能有一定的抗病毒作用.
作者：李玲；王宇明；蒋黎 刊期： 2004年第04期
目的:探讨HP感染的慢性活动性浅表性胃炎(ASCG)患者HP根治前后胃粘膜中胃肠激素Gas、SS、SP和G、D、EC1细胞变化及其相关性.方法:对35例HP感染的ASCG病人,HP根治前后分别用放射免疫法及免疫组化染色图像定量分析检测其胃窦粘膜中Gas、SS、SP含量和G、D、EC1细胞密度、灰度.结果:HP阳性的ASCG病人经药物治疗根除后胃粘膜Gas含量均较治疗前明显降低(P＜0.01或＜0.05).图像定量分析示,HP根治前后胃粘膜G、D、EC1细胞密度差异不显著(P＞0.05).结论:HP感染干扰了Gas、SS激素分泌释放的调控,是HP相关性胃炎的发病机制之一.SP抑制胃泌素分泌释放,而对生长抑素无抑制作用,具有胃粘膜保护功能.
作者：黄卫昆；董树强；张宇民 刊期： 2004年第04期
目的:探讨自制输液与GMP认证企业生产输液存在的差异及改进措施.方法:对不同厂家输液制剂pH值、含量、不溶性微粒的检测结果进行比较.结果:不同厂家输液制剂都在<中国药典>2000年版规定合格范围之内,但仍存在内在差异.结论:自制输液制剂要随时注意环节质量,以期达到内在质量与企业厂家生产输液制剂的质量完全一致.
作者：李红军；王勇；赵晓风；黄少华；高军；杨杰 刊期： 2004年第04期
目的:观察鼻腔泪囊置管治疗溢泪症的疗效.方法:对235例(258眼)溢泪症患者在局部麻醉、切口找到泪囊后,用探针探通阻塞鼻泪管,置入弹性医用硅胶管治疗.结果:治愈197眼(76.4%),好转44眼(17.1%),无效17眼(6.5%),总有效241眼(93.5%).结论:此法手术操作简单,出血少,恢复快,疗效确切,易为患者接受,值得推广.
作者：董贵安；王韬；卢世凤 刊期： 2004年第04期
我们于2003年3月从1例风心病双瓣置换术后患者血液中2次分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.现报告如下:病例男,48岁,因风心病行二尖瓣、主动脉瓣置换术后2月,畏寒发热20余天于2003年3月18日入院.体温曾达40℃,胸片提示右下肺肺炎,血象:WBC20×109/L,N 0.85.
作者：曾平；陈自力；郭志兵；朱冰；翁大明 刊期： 2004年第04期
目的:研究丹参对缺血再灌注(IR)后肝细胞凋亡的作用.方法:用TUNEL法观察IR后的肝细胞凋亡,并用免疫组织化学法检测相关基因表达变化;以丹参注射液干预IR的大鼠模型,观察丹参对IR后肝细胞凋亡的作用.结果:IR后肝细胞有典型的凋亡特征,与丹参组比较肝细胞的凋亡率有显著差异(P＜0.01).IR组Bcl-2表达下调,而丹参组的表达量显著增加(P＜0.01).结论:丹参对IR后的肝细胞凋亡有明显的抑制作用.
作者：李素芝；孙克勤；刘厚东；王茂旭；杜富波；王福永 刊期： 2004年第04期
2002-12-2003年初,包括我国在内的世界多个国家和地区发生了突如其来的SARS(严重急性呼吸道综合证)疫情.这种病情发展迅速、传染性极强的呼吸系统疾病,使疫情发生地的许多医院毫无准备地进入了非常状态.虽然后来疫情逐渐被控制,但医务人员付出了沉重的代价,为了救死扶伤、抗击SARS,他们牺牲了自己健康甚至生命.而此次SARS流行,医院感染是主要原因之一.
作者：李群；王冬梅；李燕华；敬红平；杨绍军；郭续文；何芳 刊期： 2004年第04期
骨质疏松症是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)常见的并发证之一,主要表现为骨质丢失、骨骼脆性增加以及骨折危险上升,其发病与自身炎症活动密切相关,但随着糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在SLE治疗中的广泛使用,它已逐渐成为导致患者骨质疏松症发病的主要原因[1].本科近来收治了两例因大剂量皮质类固醇冲击疗法而在短期内产生骨质疏松症的SLE患者.现报告如下:
作者：陆茂；杨涛；叶俊儒；祁红；周奕琦 刊期： 2004年第04期
目的:总结笑气吸入镇静用于小儿埋藏牙拔除术的临床效果.方法:对64例应用笑气吸入镇静拔除埋藏牙的小儿进行临床研究,测定笑气吸入前、后及手术中的心率(HR)、血压(BP)和脉搏氧(SpO2),并进行Ramsay镇静评分,数据进行统计学处理.结果:64例患儿均顺利完成拔牙术;吸入前、后和手术中心率、舒张压及脉搏氧相比元显著差异(P＞0.05),吸入前与吸入后、术中收缩压相比,有显著差异(P＜0.01),而吸入后与术中收缩压相比,无显著差异(P＞0.05);吸入前、后和手术中的Ramsay镇静评分相比,无显著差异(P＞0.05).结论:笑气吸入麻醉具有很好的镇静作用,对于解除需要拔除埋藏牙小儿的恐惧心理可以取得满意的效果.
作者：陆斌；薛振恂；居云；张国良；程晓兵 刊期： 2004年第04期
随着<医疗事故处理条例>的实施及法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高,手术病人这一特殊群体的自我保护意识进一步增强,手术室护理工作所涉及的法律问题越来越突出.因此,手术室护士必须重视法律知识的学习,增强法制观念,提高护理安全防范意识,从执法的高度认识手术室护理工作的重要性,用法律武器来维护医院、护士和患者的合法权益.当前,作为医疗活动重要治疗的特殊场所-手术室,如何在医疗市场新形式下防范和减少护理纠纷,已引起护理管理者和护理工作者的高度重视.笔者就手术室护理中常见的法律问题和防范措施作如下探讨.
作者：万世艳；旷龙云；许发发；朱敬珍 刊期： 2004年第04期
目的:初步探讨JNK信号通路调控乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的分子机制.方法:采用细胞培养,用c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)特异性阻断剂(SP600125)对乙醛刺激的HSC进行处理,以MTT比色法、Western blot法检测细胞增殖和磷酸化JNK(p-JNK)水平的变化,观察JNK通路对HSC增殖影响.结果:乙醛刺激后HSC增殖明显,同时JNK活性增强;使用SP600125(20、60ng/ml)后,明显抑制HSC增殖(P＜0.05),加大SP600125浓度到100ng/ml后,抑制作用更明显(P＜0.01);而p-JNK水平也呈相应的降低(P＜0.05).结论:JNK活性变化与乙醛刺激的大鼠HSC的增殖具有相关性,提示JNK可能是调节HSC增殖的重要信号通路之一.
作者：钟显飞；蒋明德；马洪德；曾维政；李小安 刊期： 2004年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
