钟德富；蔡铜山
和平时期,许多驻高原地区部队(尤其是军队医院)的卫勤训练正在呈现递减趋势,甚至有人淡忘了训练的重要性.众所周知,高原地区环境恶劣,气候特殊,与平原地区相比,在大气物理、地球化学和生态结构等方面,有着显著的特性.高原环境对人的生理病理方面均有着不同程度的影响,这些都给高原训练造成了严重影响.如何克服这些影响,顺利地进行卫勤训练,已成为驻高原部队质量建军的重要内容.
作者：刘剑伟；张新霞；王永兵 刊期： 2004年第04期
目的:观察鼻腔泪囊置管治疗溢泪症的疗效.方法:对235例(258眼)溢泪症患者在局部麻醉、切口找到泪囊后,用探针探通阻塞鼻泪管,置入弹性医用硅胶管治疗.结果:治愈197眼(76.4%),好转44眼(17.1%),无效17眼(6.5%),总有效241眼(93.5%).结论:此法手术操作简单,出血少,恢复快,疗效确切,易为患者接受,值得推广.
作者：董贵安；王韬；卢世凤 刊期： 2004年第04期
随着<医疗事故处理条例>的实施及法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高,手术病人这一特殊群体的自我保护意识进一步增强,手术室护理工作所涉及的法律问题越来越突出.因此,手术室护士必须重视法律知识的学习,增强法制观念,提高护理安全防范意识,从执法的高度认识手术室护理工作的重要性,用法律武器来维护医院、护士和患者的合法权益.当前,作为医疗活动重要治疗的特殊场所-手术室,如何在医疗市场新形式下防范和减少护理纠纷,已引起护理管理者和护理工作者的高度重视.笔者就手术室护理中常见的法律问题和防范措施作如下探讨.
作者：万世艳；旷龙云；许发发；朱敬珍 刊期： 2004年第04期
我部地处西南某省会城市,担负着机关、直属分队的卫勤保障工作,在2003年度的传染性非典型肺炎防治工作中,我们立足坚决杜绝传染性非典型肺炎进入部队、进入机关、进入分队的目标,全方位开展了抗击传染性非典型肺炎的工作.我部机关及分队营区遍及市区各地,多数部队在城镇内;驻地是一个旅游大省,人员流动大,疫情不易控制;部队在外探亲、学习、出差人员较多,常有归队人员.这给传染性非典型肺炎防治工作带来了很大的难度.由于思想认识高,领导重视,教育抓得实,预防环节把握得好,群众参与,群策群力,传染性非典型肺炎防治工作取得了较好的成绩,无一例发生.我们的做法和体会报告如下:
作者：孙思荣；赵凤强 刊期： 2004年第04期
雷诺氏病较少见,是血管神经功能紊乱,而对应激因素过于敏感,导致肢端小动脉发生阵发性痉挛的疾病.双手皮肤呈对称性、苍白-紫绀-潮红-正常问歇性变化是其临床特点.我部于2002年12月收治1例,采用复方香丹注射液等药物治疗收到较好疗效.现报告如下:
作者：王边防；汪正於 刊期： 2004年第04期
目的:总结毒蛇咬伤的救治经验.方法:对25例毒蛇咬伤患者,采取局部切开排毒,伤肢行套式封闭、季德胜蛇药外敷和口服,并予激素及抗炎等支持治疗.结果:25例全部治愈,疗程短3d,长22d.结论:该综合治疗方法效果满意,可供借鉴.
作者：黄波；陈辉；张力峰；耿协强 刊期： 2004年第04期
目的:总结扁桃体剥离术的经验.方法:对2185例扁桃体手术资料进行回顾性总结.结果:术后原发出血29例(1.33%),继发出血12例(0.50%),伤口感染9例(0.41%),误切悬雍垂1例(0.05%);因患者不配合而中止手术3例(0.14%).结论:扁桃体剥离术是治疗常见多发病的方法,易学难精,需小心谨慎.作者对该手术的麻醉、血管、切口、分离等问题及术后出血原因、处置方法进行了分析讨论,可供同行借鉴.
作者：薛希均；全永安；任黎；琚前；张光平；曹现宝；刘国瑞 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点,提高其诊断率.方法:分析113例小儿支原体肺炎的临床资料.肺炎支原体(MP)检测采用聚合酶链反应(PCR)技术进行测定.结果:小儿支原体肺炎发病年龄偏小,临床上均有咳嗽,常伴发热和气喘,多数肺部体征轻,X片肺部病变显著,肺外表现以心肌损害多见.结论:对小儿咳嗽时间长,肺部体征轻,X片肺部病变显著,且常规抗生素治疗无效患儿,应及早行MP特异性检查,以及早确诊和治疗.
作者：刘文彬；许红波；郑淑梅；刘华君；李琴 刊期： 2004年第04期
高原环境的特殊影响,导致机体产生各种应激反应,并使进藏人员的心理状况发生改变,良好的心理状态不仅有利于自身的健康发展,也有利于减少进入高原后急性高原病的发生.本文对2002年度空运进藏新兵心理健康状况进行调查,并就干预前后心理健康水平差异作对比研究,旨在了解其心理健康状况,为对进藏新兵实施有效的心理干预提供参考依据.
作者：符中明；江平；宁萃秀；王西涛；邹棹霞；张波 刊期： 2004年第04期
目的:评价脉冲振荡法(IOS)在测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能中的临床意义.方法:采用IOS法测定426例老年COPD病人和245例健康老年人呼吸阻抗,并与常规肺通气功能结果比较.结果:COPD患者所测粘性阻力值较健康人均有不同程度的增高,而外周弹性阻力(X5)则明显低于健康组.其中周边气道阻力的R5-R20、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)及代表外周弹性阻力的X5敏感性较高,并且随病情加重,敏感性越高,即FEV1(1秒钟用力呼气量)%pre越低,检出率越高.结论:IOS法测定的粘性阻力等指标可作为COPD气道阻塞的指标,特别适用病情重、配合不好的老年患者.
作者：刘翱；杨伟康；陈宇英；李少莹；李妍 刊期： 2004年第04期
目的:用基因工程技术克隆人巨细胞病毒pp71蛋白基因,构建高效表达pp71蛋白的工程菌.方法:在传代培养的人包皮成纤维细胞中接种人巨细胞病毒(HCMV),待绝大多数的细胞出现了细胞病变效应后,用冻融法收获细胞,用PCR技术扩增目的基因,将基因片段插入表达载体pGEX-4T-1内,转化大肠杆菌DH5α,TPTG诱导其表达.结果:获得的工程菌所表达的pp71蛋白大小约为71000,约占菌体总蛋白的30.0%.结论:成功的构建了oGEX/pp71重组表达质粒,并在DH5α中高效表达出pp71蛋白,为下一步pp71蛋白的大量表达和纯化奠定了基础.
作者：毛敬伟；李黔生；李磊 刊期： 2004年第04期
卵巢残留综合证是妇科手术后容易被忽视的一组症候群,诊断及处理并不困难.本文回顾分析7例卵巢残留综合证后认为,只要熟悉解剖,手术精细,卵巢残留综合证是可以避免的.
作者：李文；彭芝兰；郗明蓉 刊期： 2004年第04期
昆明地区海拔1900m,属较高海拔地区.为了解昆明地区军校学员在入学后的心理健康状况,我们于2003年3月24日-3月30日用症状自评量表(SCL-90)[1]对驻昆明地区某军校学员的心理状况进行了调查评估.现将结果报告如下:
作者：毛屏；任福祥；杨宏 刊期： 2004年第04期
目的:探索高原肺水肿(HAPE)患者血清肌钙蛋白-T(cTnT)的变化.方法:放免法测定HAPE患者在一氧化氮(NO)治疗前后血清cTnT.结果:cTnT治疗前显著高于治疗后(P＜0.01),SaO2治疗后显著高于治疗前(P＜0.001),治愈率为100.0%.结论:对较重的HAPE患者有心肌损害和心功能的下降;NO治疗HAPE是非常有效的,为HAPE治疗提供了新的方法.
作者：王洪斌；李素芝；姚文新；周晓波；郑必海 刊期： 2004年第04期
目的:探讨尿毒症患者发生高血钾时所致的各种心律失常的原因、机制,以提高诊治水平.方法:总结48例发生高血钾的尿毒症患者所致心律失常的种类、治疗措施及其效果.结果:在尿毒症患者高血钾所致心律失常中,以窦性心动过缓的发生率为高,达27.0%,其次为房室传导阻滞,发生率≥1.0%.经血透和药物治疗后各种心律失常消失,总有效率为94.0%.结论:高血钾所致的严重心律失常是尿毒症患者死亡的重要原因之一,通过以血透为主的综合治疗,可有效地消除各种严重的心律失常,挽救患者生命.
作者：李靖；孙丹林；白卫；陈茜 刊期： 2004年第04期
胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的传统治疗方式之一,但它存在各种不足,如反流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等.我科设计实施了一种新的手术方式,即皮下通道型胆囊肝胆管苘成形术(STHG).自1994年12月-2001年12月已完成86例,临床效果满意.现将护理措施报告如下:
作者：王永华；邢庆蓉；陈平萍 刊期： 2004年第04期
儿童眼外伤是眼科常见病,其轻重可直接影响儿童的健康成长和家人的身心健康.对此开展针对性的健康教育具有重要意义.
作者：徐升英 刊期： 2004年第04期
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种能广泛地促进来源于中胚层及神经外胚层细胞增殖的多肽生长因子,于1974年由Gospodarowicz从牛脑垂体和脑组织中分离得到,因其能刺激成纤维细胞分裂增殖而得名.bFGF在体内具有广泛的生理功能.近来研究还表明,bFGF与肿瘤血管生成有密切关系,并越来越引起人们的关注.
作者：王诗华；曾仁杰；王豫蓉；谭永红；谢军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨动脉性上消化道出血的休克病人经导管栓塞止血治疗的临床应用价值.方法:3例十二指肠球部出血伴休克的病人,腹腔动脉造影示腹腔动脉显影差,经导管注入利多卡因后,腹腔动脉造影见腹腔动脉显影好,胃十二指肠动脉造影剂外渗,用明胶海绵栓塞胃十二指肠动脉.结果:3例病人术后上消化道出血症状消失,胃镜检查未见上消化道出血.结论:对于上消化道出血的休克病人,如能明确出血的部位和准确地推断出血的血管,在积极治疗休克的情况下,采用适量的非离子型造影剂和血管扩张剂选择性地行血管造影,不仅能显示出血的血管,而且能对其进行栓塞止血治疗.
作者：张云泉；徐明阶；乔清；范如雄 刊期： 2004年第04期
目的:探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的新方法与作用机制.方法:采用中西医结合、内外合治的六联疗法对股骨头缺血性坏死148例进行综合治疗;参考95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准及曾氏报道综合治疗评价标准;并于治疗前及治疗后8周,对94例患者进行血液流变学、血脂的检测.结果:本疗法总有效率为97.3%.全血粘度、甘油三脂、总胆固醇,治疗前后有显著差异(P＜0.01).结论:中西医结合、内外合治的六联疗法,可以降低血脂,改善血液循环,促进坏死股骨头的修复与再生.
作者：彭仲杰；宁亚功；王云华；李峻辉；叶建红；吕丽；吴亚玲 刊期： 2004年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
