张勇；张莉；胡振红
目的:寻找检测献血员血红蛋白的新方法.方法:在酸碱法的基础上采用全自动加样仪酶标仪微量法检测血红蛋白,并将HICN血红蛋白标准品碱化后测吸收光谱,绘制标准曲线.结果:酸碱法样本及HICN标准品碱化后吸收光谱一致,标准曲线线性好.结论:全自动加样仪酶标仪微量酸碱法检测献血员血红蛋白使操作实现微量化、批量化、自动化,简单、快速.HICN标准品碱化后可用于酸碱法中标准品.
作者：桑胜云；安梅；王桂华；杨晓顺；戴莹 刊期： 2004年第05期
目的:探讨高原体外循环(CPB)围手术期患儿血钾变化,为围手术期监护提供参考.方法:对80例CPB心内直视手术先天性心脏病患儿分别于术前、体外循环转机30min、复温后停机前和手术次日晨4个时点,取颈起静脉血测定血钾浓度.结果:转机30min、复温后停机前和手术次日晨血钾较术前显著降低(P＜0.01),余各时点血钾无显著差异(P＞0.05).结论:CPB心内直视手术过程中,易发生低血钾,应加强围手术期患儿血钾的监护.
作者：李丽；陈彬 刊期： 2004年第05期
目的:探讨输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管线形切开术时,妊娠组织物取出方式的临床价值.方法:32例输卵管妊娠流产型病人行腹腔镜下输卵管线形切开术,妊娠组织物压力水剥离组(第一组)24例,妊娠组织物取出组(第二组)8例.结果:两组手术均获成功.手术时间压力水剥离组(28.9±9.6)min,短于第二组(56.2±29.7)min(P=0.036);术中出血量压力水剥离组(6.7±2.9)ml,少于第二组(31.8±23.3)ml(P=0.018);肛门恢复排气时间压力水剥离组(28.0±7.6)h,同第二组(28.5±8.9)h(P=0.879);术后并发症压力水剥离组(0/24),同第二组(1/8)(P=0.557).结论:妊娠组织物压力水剥离是安全可行的,与取出组相比,手术时间短、出血少、手术操作简便,具有良好的临床应用价值.
作者：王彦；王璇；谭欣 刊期： 2004年第05期
目的:探讨急性左心衰患者血氧饱和度(SaO2)的变化和临床意义,以及面罩高频正压给氧在治疗低氧血症,提高SaO2,纠正急性左心衰中的作用.方法:46例急性左心衰患者,随机分成两组,在给予相同的基础药物治疗的同时,一组给予面罩高频正压给氧,另一组给普通鼻导管吸氧,观察其SaO2、呼吸频率(R)、静息心率(RHR)及临床症状缓解情况.结果:所有急性左心衰患者SaO2均较对照组显著降低(P＜0.05);两组患者给氧治疗后,SaO2均较治疗前显著增高(P＜0.05);但以面罩高频正压给氧组SaO2增高更明显(P＜0.05);低氧血症纠正更快,临床症状缓解更迅速,缩短了急性左心衰的病程.结论:面罩高频正压给氧在治疗急性左心衰中具有重要价值.
作者：魏玲；杨丽霞；刘翱；王燕；李俐丽；刘念；任丽 刊期： 2004年第05期
静脉尿路造影常规的方法是将有机碘肾脏排泄的离子型造影剂(复方泛影葡胺)注入肘静脉,并通过压迫输尿管,经肾脏排泄后,在不同时间内使造影剂逐渐增多变浓的充盈.在肾盂、肾盏内,使肾盂肾盏显示影像,但目前随着医学技术的发展,临床的需要,人民经济水平的不断提高,我们有选择性地采用头低足高,大剂量不加压,非离子型的静脉尿路造影法.
作者：关静；郭爱华 刊期： 2004年第05期
目的:了解高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前网膜病变的类型和程度.方法:对171例(342眼)屈光度在-8.00D以上的高度近视病人进行散瞳眼底三面镜检查,详细记录检查结果.结果:被检342眼中,眼底多呈不同程度的豹纹状改变,发现各种网膜变性79眼,占23.1%,其中格子样变性34眼,占9.9%,霜样变性19眼,占5.6%,囊样变性4眼,占1.17%.其他类型变性22眼,周边网膜干性裂洞7眼,占2%.结论:高度近视患者在进行屈光手术前进行眼底三面镜检查,可避免和减少后视网膜病变的发生.
作者：雷鸣；谢伯林；曾原；金淑芬；陈斌 刊期： 2004年第05期
目的:总结推介改进法胸腔穿刺的经验.方法:采用一次性静脉输液针代替传统穿刺针进行胸腔穿刺,观察1000例患者.结果:治愈832例,转胸腔闭式引流或开胸术168例.并发症有胸膜反应5例,血胸2例,气胸1例.结论:该法具有取材方便、快捷,操作简单,节省人力,不受体位影响等优点,尤适于危重病人或截瘫病人的诊断性胸穿,可为急危重症病人的诊断抢救争取时间.但对积液浓稠者仍宜使用粗针穿刺.
作者：张利；石云 刊期： 2004年第05期
高血压性脑出血是危急生命的急症之一,单纯的内科保守治疗对中、重度的疗效差,由于微创术清除的诞生,使高血压性脑出血的治疗得到了一新的突破.本文对我科收治的高血压脑出血的部分病例,做了微创血肿穿刺术,效果满意,现报告如下:
作者：石敏；刘榆 刊期： 2004年第05期
艾滋病(AIDS)即人类免疫缺陷综合证,HIV是其病原体.HIV属于逆转录病毒科、慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属[1,2].HIV病毒有2种,即HIV-1和HIV-2,其中HIV-1致病常见,感染率高,传播迅速.
作者：张宏艳；钟武 刊期： 2004年第05期
目的:总结超声刀在完全腹腔镜下结肠癌根治术的可行性、完全性、技巧方法及影响因素.方法:对我院2003年8月～2004年5月收治的23例患者采用完全腹腔镜下结直肠癌根治手术,全部使用超声刀,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结.结果:本组23例,11例行直肠癌全直肠系膜切除术,7例行乙状结肠根治术,5例行右半结肠根治术.术中平均出血量86.5ml,平均手术时间150min,无并发症.结论:超声刀的应用,使腹腔镜技术更安全、更可靠、更精确,大大拓宽了腹腔镜的手术范围,使腹腔镜结直肠癌手术日臻完善.
作者：耿协强；樊献军；陈辉；张力峰；江航；谭黄业；黄波 刊期： 2004年第05期
目的:总结平片式补片修补无张力疝的经验.方法:借鉴McVay法利用耻骨梳韧带缝合固定补片,治疗56例无张力疝.结果:56例全部治愈.随访2～28个月,无切口并发症及复发病例.结论:本法较传统的腹股沟韧带固定法能使补片更紧贴腹横筋膜,其加强腹股沟管后壁的效果更明显.但需注意缝合时勿误伤股静脉.
作者：李义兵；陈俊；周雄；冯怡墨 刊期： 2004年第05期
目的:总结血液净化法救治急性肾功能衰竭(ARF)的经验.方法:对112例ARF患者采用血液透析(HD)、腹膜透析(PD)、HD+PD、HD+血液灌流(HP)和HD+泌尿道手术等方法进行治疗.结果:治愈80例(71.4%),好转12例,抢救成功率82.1%,死亡11例(9.8%),自动出院9例(8.0%).结论:血液净化法是救治急性肾功能衰竭的有效方法.根据医院、患者的条件,选择合适的血液净化法,并在救治过程中增加一些辅助治疗措施,可提高ARF的抢救成功率.
作者：王云生；张咏梅；胡祥仁；吴孟华；路方 刊期： 2004年第05期
为探索防病工作的重点,切实加强卫生防病工作的针对性,掌握卫生防病的第一资料,我们对非传染病住院伤病员(全部为现役军人)进行了逐一的调查统计分析.现报告如下:
作者：孙思荣；周安明 刊期： 2004年第05期
目的:探讨尿胰蛋白酶原-Ⅱ测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值.方法:对157例连续就诊的急腹症病人同时测定尿胰蛋白酶原-Ⅱ及血、尿淀粉酶.结果:39例急性胰腺炎中有36例尿胰蛋白酶原-Ⅱ阳性,敏感性为92.3%,118例非胰腺炎的急腹症病人有5例假阳性,特异性为95.7%,4例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-Ⅱ全部阳性.结论:尿胰蛋白酶原-Ⅱ是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性.
作者：徐万清；钱江龙；古宇；郭志兵 刊期： 2004年第05期
病例,3岁,因反复皮肤疱疹5d,于2003年9月7日入院,患儿于5d前(9月2日)因手足疱疹伴频繁呕吐,曾住院给予美洛西林钠静滴2d后,症状好转出院,近2d,手足、面、颈部又反复出现疱疹,不发热,病后纳少,精神差,既往无药物、食物过敏史,入院查T36.2℃,P110次/min,R20次/min,体重17kg,发育正常,营养中等.神清、精神较差痛苦病容,表浅淋巴结未扪及肿大,口腔粘膜发红,口周疱疹糜烂,有黄色渗出液,部分结痂,张口困难,颈后、左手掌、右足背可见斑片状疱疹糜烂,部分结痂,睑缘潮红,球结膜无水肿,颈软,心率110次/min,律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹平软,腹股沟会阴部皮肝潮红,肝脾肋下未扪及,肠鸣音正常.
作者：娄新黔；王素艳 刊期： 2004年第05期
病例女,20岁,因风湿性关节炎急性发作入院.2002年10月22日始口服正清风痛宁缓释片120mg(湖南正清制药集团股份有限公司,批号:020521)2次/d.10月27日患者全身皮肤出现红斑,伴瘙痒,因患者使用该药前已停用抗生素及其它药品,且无特殊饮食.故停用本药,给予对症治疗,上述症状10d后消失.
作者：张云玲；迟翠华；何云霞 刊期： 2004年第05期
目的:探讨高原肺水肿患者眼底的改变与血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮的关系.方法:采用光镜专人检查眼底改变,同时检测血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度.结果:45例中眼底改变37例,其中视乳头改变10例(22.0%),生理凹陷变浅7例(15.6%),视网膜颜色变浅20例(44.5%),软性渗出6例(13.3%);视网膜动脉变窄,动静脉比例增大35例(77.8%).结论:高原肺水肿患者眼底视网膜动脉改变与高原肺水肿病情轻重成正比,从而支持在高原缺氧状况下致肺血管收缩、肺动脉高压以致液体外渗而导致高原肺水肿.
作者：郭灵常；张晓雷；郭冀梅 刊期： 2004年第05期
肝癌内照射治疗研究始于六十年代末期,近十余年进展迅速,放射性玻璃微球、131Ⅰ标记碘化油经肝动脉灌注治疗肝癌等临床研究取得了较好效果[1].随着单克隆抗体技术的发展,免疫导向内照射治疗研究也再度受到人们的重视.HAb18是一种鼠源高亲和性抗人肝癌细胞单克隆抗体,动物及人体试验均表明,该抗体核素标记物的安全性与靶向聚集性能良好.131Ⅰ标记的该单抗片段注射液[131Ⅰ-HAb18F(ab')2]已被我国有关部门批准为用于肝癌免疫导向内照射治疗研究与开发的国家一类新药.现将该药物Ⅱ期临床试验的护理经过与体会报告如下:
作者：江俊；吴少平；卢武胜 刊期： 2004年第05期
目的:了解移居时间长短对动脉血氧饱和度(SaO2)的影响.方法:对移居海拔4500m以上594例健康人群,按移居时间分成≥3年(观察组)和＜3年(对照组)两组,用SaO2监测仪逐个测定SaO2,就其变化情况进行统计分析.结果:发现观察组人群SaO2降低例数明显低于对照组,两组比较,具有非常显著性差异(χ2=10.527,P＜0.01).结论:在海拔5200m以下,随着移居时间的延长,其高原缺氧习服能力增强.
作者：沈维义；赵汝频；李燕；李莉；张玉舟 刊期： 2004年第05期
目前,医疗纠纷不但困绕着医院管理工作者和临床工作者,也极大地影响着医院的发展.在医疗纠纷中,手术病人的医疗纠纷占整个医疗纠纷的大部分,探讨手术病人医疗纠纷的防范有很大的现实意义.2002年国务院颁布和实施的<医疗事故处理条例>(简称新条例)是现在和今后相当时间内医疗纠纷处理的根本依据,用<医疗事故处理条例>来防范手术病人的医疗纠纷是医院管理工作者、临床工作者必须重视的一件大事.
作者：张步振；李铁军；徐昕明；赵锐 刊期： 2004年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
