黄之杰；刘学生；徐元昌
外科学是一门实践性很强的学科,临床见习阶段是医学理论与实践相结合的第一步,是医学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的重要环节,也是培养其独立思考、综合分析等实际工作能力的一种重要教学形式.临床见习的效果直接影响到理论学习与实践相结合的实习阶段.因此,搞好见习带教是实现预期教学计划的关键.近年来,我们就搞好外科临床见习带教工作进行了一些改革,取得了较大成效.现报告如下:
作者：石彦；余佩武；靳明林；赵冰梅；刘刚 刊期： 2004年第06期
当今世界,知识更新的速度越来越快,获取知识的手段越来越多.为适应现代医学发展的要求,许多医院已完成了医院信息系统(HIS)工程建设,医院的管理方法、管理手段发生了根本变化,医院管理从手工管理逐步走上了网络化管理.作为医院的科主任,怎样才能顺应时代要求,搞好科室建设及发展,当好学科带头人,笔者认为科主任应注重提高以下六个方面的能力.
作者：唐斌 刊期： 2004年第06期
目的:评价斯奇康注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预防呼吸道感染的作用.方法:148例COPD患者随机分为预防组及对照组,预防组肌肉注射斯奇康注射液0.5 mg,3次/周,共18次;对照组用胸腺肽肌注,10 mg/次,3次/周,共18次.其他治疗两组相同.两组患者每2周门诊随访,登记呼吸道感染次数、天数,观察时间为12个月.结果:12个月的观察中,预防组的感染人次及感染天数均比对照组降低(P＜0.01).结论:斯奇康注射液能提高COPD患者预防呼吸道感染的能力,减少发病次数,降低患病严重程度.
作者：钟山 刊期： 2004年第06期
目的:观察亚甲蓝(MB)光化学效应对血浆成份的影响及芸香苷保护作用.方法:含15μmol/L MB的血液样本在40000Lux卤钨灯照射下,加入0.35 mmol/L的芸香苷(Rutin),作用40min,通过自动生化检测、SDS-PAGE电泳、酶联免疫吸附法(ELISA)等方法检测血浆成份的变化.结果:在未加入芸香苷的情况下,血浆球蛋白、直接胆红素、碱性磷酸酶、部分凝血酶时间、凝血酶原时间均发生显著变化(P＜0.05);加入芸香苷作为保护剂后,血浆中主要蛋白质的含量和绝大多数生化指标无显著变化,基本维持在正常范围内.结论:在有效灭活细菌的MB光化学效应条件下,血浆成份没有发生显著变化.
作者：胡小兵；翟庆燕；熊鸿燕；宋建勇；王思雄 刊期： 2004年第06期
目的:分析拔T管致胆漏的原因及防治措施.方法:回顾分析8例胆道手术后拔T管致胆漏的临床表现及治疗、预防措施.结果:本组8例,除2例在术后5～7 d误拔T管外,其余6例均在22～32 d拔除,8例均有右侧腹痛及腹膜刺激征,经穿刺有胆漏,置右下腹引流管,并经庆大霉素、甲硝唑腹腔灌洗,均获良好效果.结论:应该根据拔T管后致胆漏的原因,行有针对性预防,并根据具体情况进行积极治疗.
作者：黄波；卢喆；张立峰；樊献军 刊期： 2004年第06期
病例女,12岁,汉族,学生.因反复发热半年,持续高热月余入院.半年前不明原因寒战、高热达39℃,伴全身关节酸痛、纳差、乏力,经个体诊所治疗(用药不祥)症状消失,3个月后又出现弛张性高热,以午后为重,夜间干咳,一过性皮疹及关节痛,院外激素治疗而愈.不久再次出现上述症状求治我院.无既往病史,生长发育正常,家庭中无风湿、类风湿及类似病史.体检:T 39.4℃,P 128次/min,R 28次/min,BP 13/9 kPa.
作者：周礼全；李超 刊期： 2004年第06期
目的:分析血清低氧应激肽的特征和健康成年人急进高原前后血清低氧应激肽的改变,探讨其在高原病治疗和预后的作用.方法:采用质谱和核磁波谱方法鉴定高原病患者体内存在特征性的应激肽,采集40例高原世居健康者为对照组,以40例健康成年人急进高原前、急进高原后24、72 h及1周后血清,用化学显色试剂对应激肽含量进行测定.结果:40例世居对照组应激肽含量为(72.9±9.8)mg/L;实验组:健康成年人急进高原前、急进高原后24、72 h和1周后应激肽含量分别为(73.5±11.7)mg/L、(90.8±10.3)mg/L、(91.7±10.1)mg/L和(82.8±9.5)mg/L.健康成年人急进高原前与急进高原后24 h及72 h之间有显著性差异(P＜0.05),急进高原后24 h人群与健康世居组之间有显著性差异(P＜0.05),急进高原后1周与急进高原后24 h之间有显著性差异(P＜0.05).结论:应激肽作为一种特殊的应激蛋白,在急进高原前后有较大的改变,具有一定的检测价值.
作者：王超；胡娟；曾平；胡宗海 刊期： 2004年第06期
目前应用广泛的降血糖药是磺酰脲类药(Sus),应用几十年来,对控制2型糖尿病患者血糖有很大帮助,但未能完全阻止心血管并发症的发生.2型糖尿病患者中大多数人死于心脑血管疾病,其中冠心病是主要死因.自从发现优降糖能抑制心肌缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)后,Sus在伴有冠心病的2型糖尿病患者的心血管安全性受到质疑.
作者：游志清；张琴；金小岚 刊期： 2004年第06期
Internet上著名的通用搜索引擎,如Google、3721、Yahoo、新浪、搜弧等,虽然给我们提供了极大的方便,但对医学工作者而言,由于它们没有针对医学专业进行优化,检索得来的信息往往重复过多,利用率太低,不适合医学专业领域的使用.网上的医学资源内容极其丰富,且变化很快.因此,善于利用网上专门的医学搜索引擎是高效获取所需医学信息和资料的捷径.
作者：曹利；刘晓鲁；刘学文 刊期： 2004年第06期
在未来高技术战争中,亚热带丛林地区所特有的地理环境和气候特点,要求战伤救护必须适应现代战争的变化与卫勤保障模式的转变.为此,积极探索研究高技术条件下特殊环境中的战伤救治难点及与之相适应的救护训练对策,对加强军事斗争准备十分必要.
作者：钟玲；杨顺秋 刊期： 2004年第06期
为创建安徽省卫生厅要求的诚信医院,我院对临床医药费用前10位药品进行病历调查,对其合理用药情况进行评价.现将结果报告如下:
作者：黄国平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值.方法:分析25例临床确诊患者的张口近距离环枕关节投照的胶片图像质量和放射诊断的准确率,并与50例常规X线投照胶片的图像质量,诊断准确率进行对比分析.结果:张口近距离环枕关节投照胶片图像合格率100.0%,X线诊断准确率100.0%,常规X线投照胶片的合格率51.7%,X线诊断准确率13.5%,两种方法的图像质量比较有显著差异(P＜0.05)和诊断准确率比较有非常显著差异(P＜0.01).结论:张口近距离X线投照能明显提高环枕关节摄片的图像质量,大大提高环枕关节病变诊断的准确率.
作者：黄之杰；刘学生；徐元昌 刊期： 2004年第06期
目的:总结非战时开放性心脏外伤的救治经验.方法:对我院1996年1月～2004年1月收治的23例非战时心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行分析.结果:急诊手术治愈18例,占78.0%;死亡5例,占22.0%,死亡原因主要是入院前救治延误.结论:伤后及早入院,早处理,早手术,是心脏开放伤救治成功的关键.
作者：石云；张利；赵青；李献武；陈瑜；罗国军；张建新 刊期： 2004年第06期
目的:总结假性胰腺囊肿内引流术治疗经验.方法:对我院行内引流手术治疗的假性胰腺囊肿病例进行回顾性分析.结果:一次性手术治愈34例,二次手术治愈1例;发生囊壁坏死、吻合口瘘及结肠穿孔,再次手术囊肿外引流、结肠造口1例.随访3个月～13年.术后3个月死亡1例为二次手术囊肿外引流、结肠造口者;1例因糖尿病死亡,反复发作的慢性胰腺炎4例;其余32例无特殊异常.结论:手术治疗是主要治疗方法,手术时机和手术方式的选择是手术成败的关键.应根据患者及囊肿情况,结合影像学等方面综合考虑、评价,以力求达到较好的治疗效果、较小的风险和较低的并发症.
作者：樊献军；耿协强；谭黄业；黄波；江航 刊期： 2004年第06期
随着现代医学的发展和对临床经验的不断总结,机械通气在临床上救治重度呼吸衰竭患者起着重要作用,其作用是通过增加通气量,改善换气功能和减少呼吸能量消耗,以达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱平衡的作用.
作者：王芳 刊期： 2004年第06期
随着社会的不断进步,心理健康问题越来越受到人们的关注,提高部队官兵心理素质,是我军现代化建设的需要,也是目前我军各级军政领导普遍关注的重要问题.西藏因地理、社会环境特殊,战略地位至关重要,故对驻藏军人各方面素质提出了更高的要求.高原军人作为一个特殊群体与内地官兵相比,客观上具有以下特点:(1)海拔高,低压、低氧;(2)气候恶劣,紫外线强,干燥、寒冷、风沙大;(3)人烟稀少,交通不便,经济文化相对落后,驻地远散,生活条件较差.高原军人心理健康状况怎样?存在哪些问题?有哪些影响因素?国内外进行大样本研究尚未见报道,为提高高原军人整体心理健康水平及有针对性地对高原军人进行地心理健康教育提供科学依据,我们对驻藏高原地区某部官兵进行了测试.现将结果报告如下:
作者：胡光涛；谭孝琼；乔玉槐；陈勇；陈刚；杨玉芳 刊期： 2004年第06期
双异丙酚为短效静脉麻醉药,静脉注射后40s内可产生全身麻醉作用.因此,解除插管时患者会出现咽喉不适、紧张、恐惧和不配合等情况,需认真做好护理工作.我科自2002年10月～2003年10月利用静脉注射双异丙酚行胃镜检查118例取得满意效果.现报告如下:
作者：李红；邱成丽 刊期： 2004年第06期
青藏高原的很大部分位于西北地区,且该地区与中亚和南亚多国接壤,战略意义十分重要.近年来,部队高原适应性训练多在夏季进行,其卫勤保障工作与以往的冬训有较大区别,而相应的研究报道较少.我们近年来多次跟随部队进驻高原地域开展卫生防病工作,积累了一定的经验.本文针对西北高原夏季酷暑的环境因素,浅析夏训卫勤保障工作中常见之难点及对策.
作者：于晟；肖永良；胡军；解好群；吴明言；张示范 刊期： 2004年第06期
目的:观察红景天治疗急性高原反应(HAAR)的疗效.方法:采用红景天口服液治疗空运进驻海拔3600 m以上地区引起的急性高原反应(治疗组)100例,并与100例口服氨茶碱(对照组)进行对比.结果:红景天与氨茶碱治疗急性高原反应均有效.治疗组3、5 d治愈率明显高于对照组(P＜0.01), 且无其它副作用.结论:红景天是治疗急性高原反应的一种安全可靠的新药.
作者：杜飒英；缪士平；王克勤 刊期： 2004年第06期
准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视是目前治疗近视理想和有前途的手术方法之一[1].表现为视力恢复迅速、并发症少,具有良好的预测性、安全性及有效性[2].但因该手术无需住院,术前检查、手术及术后复查治疗均在门诊进行,故做好患者的健康教育及指导对提高手术的安全性及成功率至关重要.现将我科近年来展开健康教育的体会报告如下:
作者：刘鲁霞 刊期： 2004年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
