石彦;余佩武;靳明林;赵冰梅;刘刚
目的:介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会.方法:手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎.术后换药1~2次,6~8 d拆线.结果:25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症.随访6~36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意.结论:耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法.
作者:付文元;陶树东 刊期: 2004年第06期
目的:探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值.方法:分析25例临床确诊患者的张口近距离环枕关节投照的胶片图像质量和放射诊断的准确率,并与50例常规X线投照胶片的图像质量,诊断准确率进行对比分析.结果:张口近距离环枕关节投照胶片图像合格率100.0%,X线诊断准确率100.0%,常规X线投照胶片的合格率51.7%,X线诊断准确率13.5%,两种方法的图像质量比较有显著差异(P<0.05)和诊断准确率比较有非常显著差异(P<0.01).结论:张口近距离X线投照能明显提高环枕关节摄片的图像质量,大大提高环枕关节病变诊断的准确率.
作者:黄之杰;刘学生;徐元昌 刊期: 2004年第06期
双异丙酚为短效静脉麻醉药,静脉注射后40s内可产生全身麻醉作用.因此,解除插管时患者会出现咽喉不适、紧张、恐惧和不配合等情况,需认真做好护理工作.我科自2002年10月~2003年10月利用静脉注射双异丙酚行胃镜检查118例取得满意效果.现报告如下:
作者:李红;邱成丽 刊期: 2004年第06期
在未来高技术战争中,亚热带丛林地区所特有的地理环境和气候特点,要求战伤救护必须适应现代战争的变化与卫勤保障模式的转变.为此,积极探索研究高技术条件下特殊环境中的战伤救治难点及与之相适应的救护训练对策,对加强军事斗争准备十分必要.
作者:钟玲;杨顺秋 刊期: 2004年第06期
目的:观察亚甲蓝(MB)光化学效应对血浆成份的影响及芸香苷保护作用.方法:含15μmol/L MB的血液样本在40000Lux卤钨灯照射下,加入0.35 mmol/L的芸香苷(Rutin),作用40min,通过自动生化检测、SDS-PAGE电泳、酶联免疫吸附法(ELISA)等方法检测血浆成份的变化.结果:在未加入芸香苷的情况下,血浆球蛋白、直接胆红素、碱性磷酸酶、部分凝血酶时间、凝血酶原时间均发生显著变化(P<0.05);加入芸香苷作为保护剂后,血浆中主要蛋白质的含量和绝大多数生化指标无显著变化,基本维持在正常范围内.结论:在有效灭活细菌的MB光化学效应条件下,血浆成份没有发生显著变化.
作者:胡小兵;翟庆燕;熊鸿燕;宋建勇;王思雄 刊期: 2004年第06期
随着社会的不断进步,心理健康问题越来越受到人们的关注,提高部队官兵心理素质,是我军现代化建设的需要,也是目前我军各级军政领导普遍关注的重要问题.西藏因地理、社会环境特殊,战略地位至关重要,故对驻藏军人各方面素质提出了更高的要求.高原军人作为一个特殊群体与内地官兵相比,客观上具有以下特点:(1)海拔高,低压、低氧;(2)气候恶劣,紫外线强,干燥、寒冷、风沙大;(3)人烟稀少,交通不便,经济文化相对落后,驻地远散,生活条件较差.高原军人心理健康状况怎样?存在哪些问题?有哪些影响因素?国内外进行大样本研究尚未见报道,为提高高原军人整体心理健康水平及有针对性地对高原军人进行地心理健康教育提供科学依据,我们对驻藏高原地区某部官兵进行了测试.现将结果报告如下:
作者:胡光涛;谭孝琼;乔玉槐;陈勇;陈刚;杨玉芳 刊期: 2004年第06期
由于军事高技术的广泛应用,在世界范围内引起了一场军事变革.军事变革对军事领域中的各个方面都将产生巨大的影响,这必将对军队卫勤保障人员的素质提出了更新、更高的要求.因此,军队医科院校必须适应高技术条件下的局部战争需要,培养高素质的21世纪合格的卫勤人才.
作者:曾艳;张刚 刊期: 2004年第06期
目的:评价经皮穿刺椎间盘切吸术和胶原酶溶解术治疗腰椎间盘的临床应用及疗效.方法:180例中男性116例,女性64例;年龄19~79岁.其中152例行经皮穿刺腰椎间盘切吸术;28例行经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶解术.结果:共切吸腰椎间盘172个,胶原酶溶解腰椎间盘36个.痊愈和显效为77.0%,总有效率为92.0%.结论:此方法操作简单,安全可靠,效果肯定,可作为保守治疗无效且有适应症的腰椎间盘突出症的治疗方法之一.
作者:周克;何乾文;何远忠 刊期: 2004年第06期
骨质增生多发于中老年患者,它是由于肝肾之衰退,精血不足,筋骨失养等内因和长期劳损或外伤因素所致.为解除病人疾苦,我科在临床实践中采用中药(骨质增生膏)外敷加TDP热疗,并注意护理,取得满意疗效.现报告如下:
作者:莫亚莉;赖银饶;杨清华 刊期: 2004年第06期
介入放射治疗学(Interventional Radiology)由美国著名放射学家Margulis 1967年首先提出,是20世纪70年代后期发展起来的一门新兴的边沿综合性学科,它是在影像医学(X线、超声、CT、MRI)引导下,通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断造影和治疗,或采集组织、进行细胞学、细菌学及生化检查.此技术因创伤小,并发症少和特有的诊断、治疗价值,而受到医学界普遍重视,现发展迅速.
作者:任丽;沈彩虹;李明秋 刊期: 2004年第06期
随着现代医学的发展和对临床经验的不断总结,机械通气在临床上救治重度呼吸衰竭患者起着重要作用,其作用是通过增加通气量,改善换气功能和减少呼吸能量消耗,以达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱平衡的作用.
作者:王芳 刊期: 2004年第06期
为了解我省武警部队官兵患手、足、体癣的情况,进一步探讨影响发病的危险因素,笔者近3年来在我院皮肤病、性病专科门诊对因皮肤病而就诊的360例部队患者进行病因调查分析,并将120例手、足、体癣病例与非癣病例进行1∶2配对研究.现将结果报告如下:
作者:杨兆琼 刊期: 2004年第06期
目的:采用中心静脉插管建立血液净化血管通路.方法:经皮锁骨下静脉、股静脉和颈内静脉穿刺插管建立血液净化通路.结果:总的穿刺插管成功率为97.78%,导管平均留置天数为(46.56±55.97)d,平均血流量为(198.74±31.57)mg/ml,双腔管的重复循环率平均为(7.61±1.98)%.结论:经皮穿刺中心静脉插管建立血管通路术,具有方便、快捷、安全及能满足治疗需要的特点,而且创伤小,痛苦小,易被医、患者接受;尤其适于仅需短期行血液净化治疗病例,以及有紧急透析指征又无内瘘使用前的过渡措施.
作者:卓红爱;段建;王柏青;余开慧 刊期: 2004年第06期
外科学是一门实践性很强的学科,临床见习阶段是医学理论与实践相结合的第一步,是医学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的重要环节,也是培养其独立思考、综合分析等实际工作能力的一种重要教学形式.临床见习的效果直接影响到理论学习与实践相结合的实习阶段.因此,搞好见习带教是实现预期教学计划的关键.近年来,我们就搞好外科临床见习带教工作进行了一些改革,取得了较大成效.现报告如下:
作者:石彦;余佩武;靳明林;赵冰梅;刘刚 刊期: 2004年第06期
病例女,12岁,汉族,学生.因反复发热半年,持续高热月余入院.半年前不明原因寒战、高热达39℃,伴全身关节酸痛、纳差、乏力,经个体诊所治疗(用药不祥)症状消失,3个月后又出现弛张性高热,以午后为重,夜间干咳,一过性皮疹及关节痛,院外激素治疗而愈.不久再次出现上述症状求治我院.无既往病史,生长发育正常,家庭中无风湿、类风湿及类似病史.体检:T 39.4℃,P 128次/min,R 28次/min,BP 13/9 kPa.
作者:周礼全;李超 刊期: 2004年第06期
目的:了解细菌DNA是否参与诱导了SIRS的发生及可能机制.方法:抽提大肠杆菌DNA,60Co辐照去除内毒素;分别以10mg/kg 60Co DNA和LPS注射Wistar大鼠(n=4),ELISA法检测药后1、3、6、12、24 h血浆TNF-α、IL-6水平.结果:大鼠60Co DNA与内毒素组血浆TNF-α、IL-6的变化趋势相似,TNF-α分别于1和3 h达高峰,为27.162 u/ml和44.96 u/ml(P<0.05);IL-6于3 h达到峰值,持续至6 h,两组无显著差异(P>0.05).结论:大肠杆菌DNA可介导SIRS发生,其机制可能是通过启动细胞因子的级联反应.
作者:潘文东;周红;郑江;夏培元;秦孝建;肖光夏 刊期: 2004年第06期
目的:分析拔T管致胆漏的原因及防治措施.方法:回顾分析8例胆道手术后拔T管致胆漏的临床表现及治疗、预防措施.结果:本组8例,除2例在术后5~7 d误拔T管外,其余6例均在22~32 d拔除,8例均有右侧腹痛及腹膜刺激征,经穿刺有胆漏,置右下腹引流管,并经庆大霉素、甲硝唑腹腔灌洗,均获良好效果.结论:应该根据拔T管后致胆漏的原因,行有针对性预防,并根据具体情况进行积极治疗.
作者:黄波;卢喆;张立峰;樊献军 刊期: 2004年第06期
我部地处重庆璧山,部队训练强度大,每逢夏季,部队重大军事活动或参加地方抢险救灾时,中暑人员多,自2001~2004年,我队共收治重症中暑病人16例,现将急救体会及预防措施报告如下:
作者:陈新文;杨弩;陈富雄;朱伟忠;申明 刊期: 2004年第06期
目的:观察比较中药甘草泻心汤和西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效.方法:将确诊的92例ROU患者随机分为中药组和西药组各46例,中药组用甘草泻心汤治疗,2剂/d,90 d为1疗程;西药组用维生素B2口服,10 mg/次,外敷冰硼散,均3次/d,疗程同前.结果:中药组显效24例(52.2%),有效16例(34.8%),无效6例(13.0%),总有效40例(86.9%);西药组显效12例(26.0%),有效18例(39.2%),无效16例(34.8),总有效30例(65.2%).两组比较,中药组在显效、总有效率和3 d痊愈率方面均优于西药组(P<0.05).结论:中药甘草泻心汤可作ROU主要治疗方法之一.
作者:周文兰 刊期: 2004年第06期
随着护理模式的不断转变,社会的发展和进步,人民生活水平不断提高,人们到医院来不仅要治病,同时也希望得到医护人员的尊重与关心.为了适应社会的发展,现国内发达地区相继建起了星级医院、宾馆式医院,其目的是为了满足病人的需求.我们作为西部地区的基层中心医院如何求生存求发展,我认为护理工作必须做好人性化护理,因为人性化护理是护理工作的重要内容之一.
作者:李淑萍 刊期: 2004年第06期