李晋；吴其林；刘德贵；杨勇；陈伟
目的:从几组化疗止吐剂中筛选一帖经济有效、便于推广应用的止吐处方.方法:采用CCT将149例非顺铂化疗病人分为A、B、C三组.A组52例,使用国产格拉司琼;B组47例,用恩丹西酮;C组50例,用胃复安+地塞米松.以止吐效果为主要指标进行多侧面观察比较.结果:止恶心、止吐有效率,A组有效率分别为92.3%～94.2%,B组为87.2%～89.3%,C组有效率分别分48.0%～68.0%.A、B、C三组的不良反应发生率分别为25.0%、36.2%、52.0%.结论:格拉司琼可作为非顺铂化疗止吐首选用药,恩丹西酮可作为非顺铂化疗止吐次选用药,胃复安+地塞米松可作为经济负担较为困难的化疗病人止吐用药.
作者：饶芸；孙瑛 刊期： 2003年第03期
目的:了解高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的愈合情况.方法:采用国产带锁髓内钉治疗上肢骨折23例27肢.结果:术后随访21例,骨折全部愈合.患肢关节活动恢复正常者占76.0%(19/25),基本恢复正常者占10.0%(4/25).结论:高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是可行的.其手术操作简单,术中出血少,术后便于早期关节活动,有利于肢体功能的恢复.
作者：雷明全；刘艳；雷静；刘代忠 刊期： 2003年第03期
目的:设计胫骨动力型交锁髓内钉与静力型交锁髓内钉进行生物力学比较.方法:将胫骨标本制成四组实验模型.甲组:动力固定,粉碎性骨折;乙组:动力固定,斜形骨折;丙组:动力固定,横断骨折;丁组:静力固定,粉碎性骨折.将各组标本进行轴向加压试验及扭转试验.结果:各组压缩试验相差显著,扭转试验相差不显著,压缩试验曲线表明用新型胫骨动力型交锁髓内钉固定后抗压能力强,骨折端有一定应力存在.结论:胫骨动力型交锁髓内钉固定良好,骨折端有压应力存在,有利于骨折愈合.
作者：张波；权毅；廖冬发；潘显明；黄钢；邓少林 刊期： 2003年第03期
目的:探讨阴式非脱垂子宫全切除术的方法及临床应用价值.方法:对30例有子宫全切除指征的妇女行阴道式全子宫切除术(阴式),并与前期相同条件的腹部全子宫切除术(腹式)进行对比.结果:30例阴式子宫切除手术时间30min～105min,平均60min;术中出血量40ml～200ml,平均100ml;术后肛门排气时间8.5h～30.5h,平均17.5h;住院天数4d～8d,平均6d.结论:阴式子宫切除术手术时间短,出血量少,术后肛门排气早,住院天数短,术后疼痛轻,康复快,是一种安全有效的手术.
作者：柏朝益；唐小丽；李胜平；熊丁；王朝丽 刊期： 2003年第03期
目的:探讨双J管在上尿路手术中内引流时的置管特征、方法、优点及并发症处理.方法:在78例上尿路手术中,采用内窥镜置入法和术中置管法,将双J置于肾孟、输尿管和膀胱内,置管时间2周～3个月.结果:78例中,77例未出现导管滑脱、折断、钙盐沉积及结石形成;1例出现双J管回缩.结论:双J管适于上尿路疾病中使用,具有支架和内引流作用,是提高手术质量和手术成功率的有益方法.
作者：陈宇东；赵新求；刘伟英 刊期： 2003年第03期
目的:探讨LPS的直接诱导作用对肺微血管内皮细胞(PMVEC)核因子kB(NF-κ B)的影响.方法:100ng/ml LPS刺激PMVEC 0h、0.5h、1h、2h、4h、6h、8h或10ngg/ml、50ng/ml、100ng/mlLPS刺激1h,凝胶电泳迁移率试验检测NF-κ B的活化,免疫细胞化学观察其亚基p50、p65的核转位.并通过加入活化阻断剂TPCK观察对诱导的NF-κ B活化的影响.结果:LPS的刺激迅速诱导p50、p65亚基核转位,活化NF-κ B,1h达到高峰,且呈剂量依赖关系,后逐渐下降.PDTC能显著抑制其活化,P＜0.01.结论:LPS的直接刺激诱导NF-κ B的活化,这可能是IPS诱导炎症反应的一个重要环节.
作者：马布仁；白小红；顾大勇；陈莉；杨季云；曾祥元 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高原脂肪肝发病情况原因及防治对策.方法:采用彩色超声显像仪检测肝脏大小、质地,同时检测血清血脂情况,并结合体重指数综合判定各年龄段脂肪肝发病情况原因和防治对策.结果:受调查502人中,脂肪肝86例(17.1%),＞40岁者脂肪肝检出率明显高于＜40岁以下者,P＜0.01;肥胖者脂肪肝检出率58.6%,体重正常者6.93%,高血脂者脂肪肝检出率36.3%(35/95)明显高于血脂正常者,P＜0.01.结论:脂肪肝虽对机体影响不大,但重度脂肪肝可致肝功能异常或肝硬化;脂肪肝者中冠心病、高血压和糖尿病的发病率显著高于非脂肪肝者,应引起重视,并加强治疗措施.
作者：颜俊；曾蓉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不能切除的胃底贲门癌的手术方式.方法:对16例采用食管空肠Roux-en-Y式吻合的临床资料进行回顾性分析.结果:食道空肠Roux-en-Y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌随访结果,本组1年、1.5年、2年、2.5年、3年生存率分别为12.5%、18.5%、38.0%、18.5%、12.5%.结论:对不能切除的胃底贲门癌采用食管空肠Roux-en-Y吻合方式较单纯胃或空肠造瘘的病人生活质量得到改善,生存率得到提高.
作者：罗云生；张朝军 刊期： 2003年第03期
护理工作是医疗整体工作的重要组成部分.建国50年以来,军队院校培养的护士基本上能够做到技术优良、服务态度良好,献身护理工作思想明确,受到广大指战员的赞赏和肯定.
作者：李丹红；张云华；卢山 刊期： 2003年第03期
目的:寻求一种疗效好、复发率低的治疗浅表性膀胱癌的方法.方法:应用术前粘膜下注射无水乙醇加TURBT治疗浅表性膀胱癌25例.结果:随访4个月至3年,有效率96.0%,复发率4.0%.结论:此方法近期疗效好,复发率低,是治疗浅表性膀胱癌的一种有效手段,值得进一步研究.
作者：罗晓念；席小燕；李传军；王少龙；李高 刊期： 2003年第03期
液氮冷冻疗法已广泛应用于临床.我院于1987年以来已用于治疗皮肤、肛肠、五官、口腔、妇科等多种疾病,患者达12000余例,取得了较好疗效.现将冷冻治疗术后护理体会报告如下:
作者：廖云玉；陈晋云；瞿晓玲 刊期： 2003年第03期
目的:为临床医师提供防治血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染用抗生素治疗的依据.方法:采用K-B法对不同来源205株CNS进行21种抗生素的药敏比较试验.结果:不同来源菌株耐药率普遍为临床感染的CNS较外科环境菌株高,外科环境CNS较内科环境菌株高,差异有非常显著性或显著性,P＜0.01或P＜0.05.结论:选择抗生素治疗时应以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素.
作者：何代平；王洪斌；左天林；胡美玲；黄云红 刊期： 2003年第03期
目的:观察胸腔内置管持续引流胸液后灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效.方法:将病人分为治疗组和对照组.治疗组置入中心静脉导管引流胸液后,灌注顺铂40mg加0.9%生理盐水40ml,连续3次和5次后评价疗效.对照组除采用常规胸穿抽液外,其余处理及疗效评价均相同.结果:治疗3次和5次的有效率,治疗组分别为86.2%和100.0%.而对照组分别为30.6%和53.2%.治疗组的有效率显著高于对照组,P＜0.001.结论:胸腔内置入中心静脉导管灌注顺铂治疗恶性胸液疗效确切,操作简单,值得进一步推广.
作者：阳永珍；夏前明；丁燕；刘菊华；刘世英 刊期： 2003年第03期
老年外伤性颅脑损伤因其自身生理、病理特点,近年来逐渐受到重视.我科近2年共收治52例老年外伤性颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下:
作者：赵梅；刘孝梅；刘晓艳 刊期： 2003年第03期
目的:观察下颌角封闭注射治疗小儿化脓性扁枕腺炎的疗效.方法:将690例化浓性扁桃腺炎患儿随机分为治疗组348例和对照组342例,两组均采用抗炎及对症治疗,治疗组加用双下颌角封闭注射(青霉素80万U浠释于0.5%的奴夫卡因3ml中,1次/d).结果:治疗组显效276例(79.3%),有效72例(20.7%),总有效率100.0%;对照组显效112例(32.7%),有效154例(45.0%),无效76例(22.3%),总有效率77.7%.两组比较,有非常显著差异,P＜0.01.结论:下颌角封闭注射结合常规抗炎、对症治疗儿化脓性扁桃炎疗效显著,安全、方便,值得推广.
作者：杨林；刘海燕；黄顺英；胡显英；李波；罗睿 刊期： 2003年第03期
2001年发生在美国的恐怖袭击事件使炭疽病(Anthrax)再次受到广泛的关注,该事件使5名受害者死于吸入性炭疽,并在全世界范围内造成了一定程度的恐慌[1,2].
作者：王刚；刘玉峰 刊期： 2003年第03期
病例女,45岁.因排尿、解便困难,外院查体发现盆腔包块2年,先后经抗炎、中药等治疗,仍常感二便难解,下腹胀痛入院.
作者：李俐；李昆娥；刘清 刊期： 2003年第03期
颌面部处于暴露部位,在高爆武器普遍使用的现战争中,致伤机会较多.据统计[1],第一次世界大战,法国和俄国的颌面战伤占全身的4.6%;第二次世界大战期间,苏联的颌面战伤占3.4%;在抗美援朝中,我军的一组资料中报道颌面战伤为6.7%;近20年在我们收治的火器伤伤员中,颌面伤占全身伤的8.79%,其中颌面部骨组织伤占颌面部火器伤总数的16.87%.
作者：周训银 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高频喷射通气(HFJV)对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用.方法:12只体重相近(10kg～15kg)的高原杂种犬,随机分成HFJV治疗组和对照组,每组6只,麻醉后用0.44g钢珠弹通过滑镗枪以800m/s的初速度造成犬右胸贯通伤.伤后立即封闭伤口,安放胸腔闭式引流,并以2ml～3ml/(kg@h)的速度静脉滴注平衡液.HFJV组除进行上述操作外,于伤后15min进行HFJV.所有犬于不同时相测量血液动力学指标,并作血气分析.结果:致伤即刻,对照组平均动脉压(MAP)和峰值气道压(Ppi)较伤前显著增高,致伤后15min,PaO2、pH、SaO2、MAP及心率(HR)等均下降,PaCO2及Ppi明显升高;伤后30min及60min,上述变化逐渐加剧,动物平均存活时间为(65±28)min.HFJV组在致伤即刻及伤后15min,上述指标的变化与对照组相似,应用HFJV后PaO2、pH、SaO2、MAP及HR显著增高,PaCO2则显著降低,动物平均存活时间为(350±175)min.结论:高原胸部火器贯通伤早期,应用HFJV可明显改善受伤犬的呼吸功能,显著延长存活时间.
作者：丁盛；赁常文；刘宝玉；文自力；付西；陈玉琼 刊期： 2003年第03期
我部驻守在西藏林芝(海拔3000m),为了能更好地完成未来高原高寒地区的作战任务,每年8月～10月都要在海拔4500m左右的高地进行驻训.
作者：华安国 刊期： 2003年第03期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
