学术投稿

硬膜外阻滞治疗骨质疏松症椎体骨折的效果分析

吴迪

关键词:骨质疏松症椎体骨折, 硬膜外阻滞, 疼痛评分
摘要:目的 探讨骨质疏松症椎体骨折治疗中硬膜外阻滞的应用效果.方法 对2015年9月~2016年9月本院收治的54例骨质疏松症椎体骨折患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为骨质疏松症椎体骨折.在骨质疏松基础治疗、药物治疗、物理治疗的基础上,于急性疼痛期实施硬膜外阻滞.并对比本组患者治疗前后疼痛VAS评分变化情况.结果 治疗前,患者疼痛VAS评分为6~10分,平均评分为(7.8±1.2)分;经硬膜外穿刺置管注药后,24h内疼痛VAS评分为1~3分,平均评分(1.9±0.6)分.本组患者硬膜外阻滞前后疼痛VAS评分对比,差异显著(P<0.05).结论 在骨质疏松症椎体骨折患者的临床治疗过程中,对其实施硬膜外阻滞麻醉的效果显著,能有效缓解患者疼痛程度,提升治疗依从性,有利于增强临床疗效,值得进行深入研究和应用.
临床研究杂志相关文献
  • 液压扩张加手法治疗肩周炎的临床效果观察

    目的 观察液压扩张加手法治疗肩周炎的临床效果.方法 选择119例127侧肩周炎患者,考察其治疗后的治疗效果,评价治疗前后患者肩痛、压痛和活动度临床症状,观察治疗后患者出现的临床不良表现.结果 治疗1个疗程后,治愈率为30.71%,显效率为51.97%,进步率为14.17%,无效率为3.15%,总有效率为96.85%.与治疗前相比,患者治疗后的肩痛、压痛明显减轻,差异极显著(P<0.01),肩部活动度显著增加(P<0.05),且对肩痛和压痛的缓解效果要优于对活动度的改善.该技术对患者治疗的副作用小,且副作用在治疗后能快速缓解.结论 液压扩张加手法能有效治疗肩周炎,缓解其临床症状,适合临床推广参考.

    作者:乔磊 刊期: 2017年第10期

  • 食管癌患者实施DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗的观察及护理

    目的 分析研讨食管癌患者实施DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗的观察和相应护理状况.方法 此研究内所研讨的26例患者均随机从2013年4月~2016年1月期间本院收治的接受DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗治疗的患者中挑选而出,回顾分析其临床病历资料,26例患者均在回输过程中接受了相应护理,分析并总结其护理结果.结果 对比患者治疗前后T细胞指数状况,包含CD3+ CD8+、CD3+ CD4+、CD3+三个指数,治疗后比治疗前明显要优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床在治疗食管癌疾病时,可给予DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗方式,并在治疗过程中给予相应护理干预,对细胞指数表达和T细胞亚群均存在较大有利作用,提升其免疫力.

    作者:张洪伟;李松岩;韩秀君 刊期: 2017年第10期

  • 超声引导下胃造瘘术对脑出血长期昏迷患者的影响分析

    目的 浅析超声引导下胃造瘘术对脑出血长期昏迷患者的影响.方法 选取2015年8月~2016年7月本院收治的120例经胃造瘘术治疗的脑出血长期昏迷患者为研究对象,并随机分成实验组(n=60)与对照组(n=60).对照组接受传统的胃造瘘术治疗,实验组进行超声引导下胃造瘘术,对两组患者的营养状况及手术状况进行比较.结果 治疗后,两组患者的各项营养评价指标均明显优于治疗前,但组间未出现显著差异,无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者的手术时间及并发症发生率均显著低于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下胃造瘘术能够显著改善脑出血长期昏迷患者的营养状况,具有简便、安全等优点,值得推广使用.

    作者:孙芹;杨文涛 刊期: 2017年第10期

  • 额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理

    目的 分析额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理方法与效果.方法 选取本院收治的88例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行研究,以随机数字表法将患者分为两组,对照组44例,采用额骨去除术治疗,观察组44例,采用额骨保留术治疗,对比两组患者的临床效果.结果 两组患者减压效果比较无较大差异(P>0.05),但观察组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分(GOS)明显优于对照组(P<0.05);且观察组患者术后对外观的满意程度也明显优于对照组(P<0.05).结论 针对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者行保留额骨手术治疗可取的较为显著的效果,临床治疗时应充分考虑患者情况及手术影响因素,合理选择治疗方式,尽可能在确保治疗效果的同时不去除额骨.

    作者:王超杰 刊期: 2017年第10期

  • 文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究探析

    目的 探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 在2015年7月~2016年5月期间医院诊治的抑郁症患者中抽取97例作研究对象,对其应用文拉法辛缓释剂治疗,分析其用药后不同时间点的临床疗效、用药前后心理状态变化以及不良反应事件发生率.结果 ①本组抑郁症患者的治疗总有效率是97.9%,不良反应发生率是6.2%,对其治疗效果、用药疗程均无影响;②与治疗前相比,本组患者治疗后的HAMD评分、HAMA评分均明显降低(均P<0.01).结论 文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床疗效肯定,其疗效可伴随患者用药时间延长而提升,并能显著改善患者心理状态,且患者对药物的耐受性较高,能够长期服用,安全性较高,可作为抑郁症患者理想用药.

    作者:高志涛 刊期: 2017年第10期

  • 化痰通腑法治疗中风痰热证的临床观察

    目的 探讨在中风痰热证治疗中化痰通腑法的应用效果.方法 选取本院收治的71例中风痰热证患者来进行统计分析,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者另实施化痰通腑法治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 观察组患者Glasgow昏迷评分明显高于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05);对照组总有效率65.7%,观察组总有效率88.9%,观察组总有效率明显高于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前各项生活质量评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分明显优于对照组(P<0.05).结论 化痰通腑法治疗中风痰热证的临床效果突出.

    作者:周晓慧 刊期: 2017年第10期

  • 妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析

    目的 探究妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的临床意义.方法 选取47例于2015年1月~2015年12月来本院治疗的妊娠期糖尿病孕妇为观察组,同时选取同时期的47例健康孕妇为对照组.检测比较两组研究对象凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板聚集率及纤维蛋白原.结果 观察组患者凝血酶原时间及凝血酶时间明显低于对照组(P<0.05),观察组血小板聚集率及纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05).结论 进行妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测,可作为患者血栓诊断、治疗的有效依据,降低血栓形成率及血管病变发生率,具有重要临床意义.

    作者:李一璞 刊期: 2017年第10期

  • 新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系探讨

    目的 探讨新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系.方法 以2015年1月~2016年2月在我院就诊并由于感染性休克至死新生儿49例为研究对象,依照患儿休克严重程度分为重度、中度、轻度三组,患儿均给予新生儿疾病为重评分评估并依照脏器功能衰竭诊断标准评估其脏器功能情况,对比患儿血生化检验结果差异.结果 本次研究中49例感染性休克患儿中出现脏器功能衰竭者47例(95.9%),其中未存在脏器功能衰竭症状者2例(4.1%)、有1~2项脏器功能衰竭症状者42例(85.7%)、3~4项脏器功能衰竭症状者5例(10.2%).同时轻度休克组患儿存在脏器功能衰竭者6例(100%)、中度休克组患儿存在脏器功能衰竭者33例(92.9%)、重度休克组患儿存在脏器功能衰竭症状8例(100%).而所有患儿脏器功能衰竭症状类型中有Ⅰ型呼吸衰竭8例(16.3%)、Ⅱ型呼吸衰竭36例(73.5%)、肺脏出血20例(40.8%),以及肾功能衰竭8例(16.3%)、肠胃功能衰竭10例(20.4%)、脑功能衰竭18例(36.7%).结论 感染性休克患儿休克程度越严重则其评分越低,也代表患儿死亡危险程度越高.同时多数感染性休克患儿均存在有单项或者多项脏器功能损害症状,尤其以呼吸衰竭为常见,是导致患儿死亡的重要原因.

    作者:郭丽军 刊期: 2017年第10期

  • 斜T型钢板内固定与外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折对比分析

    目的 对比斜T型钢板内固定与外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效.方法 选取2014年1月~2016年3月本院收治的94例老年桡骨远端不稳定型骨折患者,根据手术方式分为两组,各47例.A组行斜T型钢板内固定术,B组行闭合复位支架外固定术.对比两组临床疗效及骨折复位情况.结果 A组优良率为93.62%,显著高于B组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);术后A组桡骨长度、掌倾角及尺偏角均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 斜T型钢板内固定术治疗老年桡骨远端不稳定型骨折,骨折复位良好,临床效果较外固定支架固定更加显著,值得推广.

    作者:张刚建 刊期: 2017年第10期

  • 内镜黏膜下剥离术的护理配合对于术中及术后并发症发生率的影响

    目的 分析内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗与护理配合方法对于术中及术后并发症发生率的影响;方法 选择本院2011年1月~2015年10月收治的行内镜黏膜下剥离术治疗的上消化道肿瘤患者90例,根据护理方法的不同将全部患者分成对照组和实验组,45例对照组患者选择常规护理,45例实验组患者则给予科学的护理配合.结果 在术中及术后并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05).结论 在内镜黏膜下剥离术中,加强科学的护理配合方法能让术中及术后并发症发生率有效降低,促进患者疾病康复.

    作者:王雪霞;何莉云;孙庆梅 刊期: 2017年第10期

  • 快速康复外科护理对腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期临床指标及生活质量的影响

    目的 探究快速康复外科护理对腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期临床指标及生活质量的影响,为今后的临床治疗提供可靠的经验.方法 随机选取44例2015年1月~2016年1月来本院就诊的腹腔镜结直肠肿瘤患者,将所有患者分为观察组和对照组,每组各22例.对照组患者给予传统的常规围术期护理,观察组在对照组的基础上给予快速康复外科护理.护理结束后对比两组患者的护理结果,住院情况及并发症等.结果 观察组在相关指标及生活质量测定方面均显著于对照组.结论 快速康复外科护理对腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期临床指标及生活质量的影响效果显著,值得在临床推广使用.

    作者:安玉杰;张慧萍 刊期: 2017年第10期

  • 献血者血红蛋白筛查三种方法比较与分析

    目的 对献血者血红蛋白三种筛查方法进行研究分析,选择检测结果准确、操作简便的方法,应用于献血者筛查.方法 分别采用HemoCue血红蛋白仪、Sysmex全自动血细胞分析仪和硫酸铜比重法对献血者进行Hb检测.结果 随机抽取HemoCue血红蛋白分析仪与Sysmex全自动血细胞分析仪30份静脉全血检测结果,进行统计分析,两种方法呈相关性,无统计学差异(P>0.05);615份标本检测结果,硫酸铜比重法与另外两种方法相比,有统计学差异(P<0.05).结论 HemoCue血红蛋白分析仪具有结果准确、体积小、携带方便、检测时间短等优点,值得在采供血机构推广应用.

    作者:秦强国;张国平;胡霄 刊期: 2017年第10期

  • 60例新生儿低血糖的临床分析

    目的 研究分析新生儿低血糖相关性,为临床诊治与预防提供根据.方法 回顾性分析本院2014年8月~2015年8月收治的低血糖新生儿60例临床资料与特点.结果 新生儿低血糖出发时间通常在0.5~140h,低血糖出发水平为0~2.22mmol/L,持续时间可达到520h,有不少患儿低血糖发作次数达到56次,所有低血糖新生儿中,无症状32例,有症状28例,治愈率为96.7%,好转2例;引发新生儿低血糖的因素主要有低出生体重、低体温与早产;且有症状低血糖出发水平要低于无症状出发低血糖水平,数据符合统计学差异(P<0.05).结论 新生儿临床症状与血糖浓度有一定的关系,高度重视无症状低血糖新生儿,以便及时诊断,趁早治疗,纠正低血糖症状,避免低血糖对新生儿脑补产生损伤.

    作者:张文娟;武书丽;张春丽 刊期: 2017年第10期

  • 羟考酮经硬膜外给药对直肠癌术后疼痛及应激反应的影响

    目的 探究硬膜外应用羟考酮对直肠癌根治术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例,年龄在50~75岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为羟考酮组(O组)和吗啡组(M组),每组均30例.采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,在手术结束时于硬膜外腔给予羟考酮注射液2mg(O组)或吗啡2mg(M组)后,均再经硬膜外腔给0.5%罗哌卡因5ml.分别观察并记录两组手术后1、6、12、24h的视觉模拟(VAS)评分,不良反应的发生率;麻醉前、手术结束后6h、术后12h及术后24h的血浆皮质醇、去甲肾上腺素及血糖水平.结果 M组的VAS评分和补充镇痛率在术后6h~24h要高于O组(P<0.05),且M组中不良反应的发生率也同样高于O组(P<0.05).O组术后6、12h的皮质醇、去甲肾上腺素和血糖水平低于M组(P<0.05).结论 硬膜外应用羟考酮对直肠癌术后可起到良好的镇痛效果且不良反应少,应激反应亦较轻.

    作者:张乔 刊期: 2017年第10期

  • 三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌的疗效

    目的 探讨三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌的治疗效果.方法 选取2015年03月~2016年03月本院收治的54例食管癌患者,将其随机分为两组,每组27例.对照组采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,观察组在对照组基础上联合消癌平注射液及沙利度胺治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌的治疗效果较好,值得在临床工作中加以推广和应用.

    作者:赵伟 刊期: 2017年第10期

  • 膝骨关节炎患者的临床表现及其影响因素分析

    目的 分析探讨膝骨关节炎患者的临床表现及其影响因素.方法 选取2013年9月~2016年4月于本院骨科接受治疗的膝骨关节炎患者150例为本次研究对象,回顾性分析患者一般情况、既往史、现病史、X线检查、体格检查、实验室检查、诊断等临床资料,采用SPSS17.0统计学软件对患者发病因素进行分析.结果 ①女性患者临床膝骨关节炎检出率明显高于男性患者(P<0.05),且均与年龄正相关;②肥胖人群检出率较体重正常人群高(P<0.05),男女间差别小,无统计学意义;③不同职业人群检出率不同(P<0.05),劳动强度越大则检出率越高;④绝经妇女检出率较未绝经妇女高(P<0.05).结论 经分析结果可知,性别、年龄、劳动强度、体重、绝经期妇女等均是膝骨关节炎的高危因素,在临床上值得重视.

    作者:张志祥 刊期: 2017年第10期

  • 远程护理干预对颈椎病患者健康促进生活方式的影响

    目的 对远程护理干预在促进颈椎病患者养成健康生活方式中的应用效果进行分析和探讨.方法 以本院2016年1月~2017年2月期间收治的100例颈椎病患者为研究对象,随机数表法对患者分组,观察组和对照组,各50例.出院后给予观察组患者远程护理干预,给予对照组患者常规随访护理,比较两组患者临床护理效果以及生活方式.结果 护理干预3个月后,相较于对照组患者,观察组患者NDI值更低(P<0.05),健康知识认知、HPLP评分更高(P<0.05);此外,观察组患者护理总满意率为98.00%,显著高于对照组患者的78.00% (P<0.05).结论 远程护理干预对颈椎病患者健康促进生活方式的养成有积极作用,是改善患者预后、提高患者肢体运动能力以及临床护理满意度的有效途径,推荐使用.

    作者:王银芝 刊期: 2017年第10期

  • 80岁以上超高龄老年患者接受无痛性消化内镜检查的安全性及对认知功能的影响

    目的 探讨超高龄老年患者使用无痛消化内镜检查的安全性及认知功能的变化.方法 选取在本院检查的超高龄老年患者60例,根据检查方式不同分为对照组与观察组,各30例.对照组采用常规消化内镜检查,观察组采用无痛消化内镜检查.结果 与对照组相比,观察组血压、心率、SpO2更加稳定(P<0.05);并发症发生率比较,观察组远低于对照组(P<0.05);蒙特利尔认知评估量表总分对比,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 超高龄患者接受无痛消化内镜安全可靠,对认知功能影响小,值得临床推广应用.

    作者:贾意国 刊期: 2017年第10期

  • 老年痴呆患者发生院内感染因素及对策

    目的 探讨老年痴呆患者发生院内感染因素及对策.方法 选择在本院治疗的老年痴呆患者86例,按照患者有无发生院内感染将患者分为对照组和观察组,对照组65例,未发生院内感染,观察组21例,发生院内感染.对两组患者的临床资料进行分析对比,探讨院内感染发生因素,探讨应对策略.结果 21例发生院内感染的患者中感染部位为呼吸道、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织.观察组平均住院时间、抗生素使用时间、抗生素使用种类、侵袭性操作次数显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).21例发生院内感染的老年痴呆患者中肺炎克雷伯菌感染7例、大肠埃希菌5例、金黄色葡萄球菌感染4例、表皮葡萄球菌感染2例、其他3例.结论 年龄、住院时间、侵袭性操作以及抗生素不合理使用是导致院内感染发生的因素,对这些危险因素需采取有效的预防干预,降低老年痴呆患者院内感发生率.

    作者:夏峰 刊期: 2017年第10期

  • 一次性输液加温袋在静脉输注甘露醇中的效果

    目的 探讨一次性输液加温袋在静脉输注甘露醇中的效果.方法 将静脉滴注甘露醇的患者分成观测组与对照组两个组.观测组100例,用一次性输液加温袋.对照组100例,不用一次性输液加温袋.观察两组患者静脉穿刺处局部皮肤在甘露醇的刺激下,患者对疼痛的反应.结果 治疗后,对照组临床治疗的有效率总值为75.00%,观测组,临床治疗的有效率总值为97.00%,观测组患者治疗的有效率总值与对照组患者相比,数值明显要比对照组的大,组间比较显示差异较为显著,即存在统计的意义(P<0.05);观测组患者疼痛无感觉患者、疼痛能忍受患者、疼痛不能忍受患者占比与对照组患者相比,数值差异较为显著,即组间比较有统计的意义(P<0.05).结论 静脉滴注甘露醇时,用一次性输液加温袋能减轻患者穿刺处局部对疼痛的反应,减轻患者对输注甘露醇的恐惧心理、增强甘露醇的作用、具有较高的临床应用价值.

    作者:陈露萍 刊期: 2017年第10期

临床研究杂志

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