张俊；赵鹏菊
目的 探讨外科重症患者肠内营养的护理效果.方法 选择2010年5月～2015年9月在本院治疗的外科重症患者50例,对照组、观察组各25例,对照组给予常规护理方法,观察组给予积极的肠内营养护理干预,观察肠道功能恢复情况.结果 积极的肠内营养护理干预可有效的缩短患者术后肛门排便时间和排气时间.结论 外科重症患者肠内营养护理可以促进伤口愈合,改善消化道结构减少损伤,缩短住院期,减少相关花费,有助于患者的早日康复.
作者：李亚改；李小敏；杨保华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨透明质酸注射术与硅胶假体置入术在美容整形隆鼻手术中的治疗效果.方法 选择2015年2月～2016年10月之间,我医院整容科收治的进行隆鼻手术的患者80例,按照随机数字的方法将所有的患者分为两个组,对照组和观察组,每个组都有40名患者,对照组使用硅胶假体的植入术,观察组使用透明质酸注射技术,对治疗的效果进行对比.结果 在对照组与观察组患者的一般临床资料的比较中,两个组别的年龄,性别和鼻部形态的比较结果未出现统计学差异(P＞0.05),在完成手术后对患者的满意度调查中,对照组在鼻尖俏挺满意度,鼻部外观满意度和隆鼻手术总满意度三个项目上的数值分别为95.00％,95.00％和100.00％,而观察组在以上三个项目上的数值分别为92.50％,90.00％和97.50％,两个组的患者在同一个项目上的数据差异均不具有统计学意义(x2 =0.213,0.721,1.013,P＞0.05),在手术后1年的随访时间内,对照组的隆鼻效果维持率为57.50％,观察组的隆鼻效果维持率为62.50％,两个组的数据差异不具有统计学意义(x2=0.208,P＞0.05),在手术后并发症方面,对照组的发病率为20.00％,观察组的发病率为2.50％,两个组的数据差异具有统计学意义(x2 =6.135,P＜0.05),从数值上看,为对照组高于观察组.结论 采用透明质酸注射术的方式对需要进行隆鼻的患者进行手术,可以取得良好的手术效果,患者的满意度非常高,并且可以减少手术后并发症的发生,值得在临床范围内进行推广.
作者：魏广运；孟庆鹏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨深静脉穿刺置管的方法及并发症原因和防治.方法 回顾分析241例深静脉穿刺病例,对穿刺方法、并发症等进行分析总结.结果 本组病例中,锁骨下静脉穿刺成功率为92.2％,颈内静脉穿刺成功率为88.4％,股静脉穿刺成功率为67.7％.股静脉穿刺组中误穿动脉发生率和局部血肿发生率高,分别为19.35％和6.45％;锁骨下静脉穿刺组气胸发生率高(1.8％);股静脉穿刺组导管相关血行感染率高(6.5％);锁骨下静脉穿刺组中死亡1例,死亡率为0.60％.结论 深静脉穿刺总体穿刺成功率较高,但各组深静脉穿刺方法的成功率及并发症发生率依操作者熟练程度而不同,注意严格遵守操作规范可减少并发症的发生.
作者：张勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨消栓通脉汤对血瘀湿阻证深静脉血栓形成血管内皮功能的影响.方法 在本院2015年1月～2016年1月收治的下肢深静脉血栓形成血瘀湿阻证的患者中选择42例随机分为研究组与对照组,对照组患者给予常规治疗,研究组加用消栓通脉汤.对比两组患者治疗前后的血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1a含量.结果 两者患者治疗后的血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1a含量与治疗前相比均得到明显改善,研究组改善程度优于对照组(P＜0.05)具备统计学意义.结论 采用消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成血瘀湿阻症,可有效抑制血栓的形成.
作者：孙志平；陈杨 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高频超声检查在诊断上肢神经损伤中的临床应用效果.方法 选择在本院诊治的上肢神经损伤患者32例,所有患者均接受高频超声检查,对患者上肢神经声像图特点以及血管等进行分析.结果 正中神经损伤患者出现损伤区低回声,神经损伤处近端直径增粗形成瘤样改变,回声暗淡且不均匀,缺乏线性回声.尺神经损伤患者高频超声显示为局部神经增粗,横断面筛网状结构消失,其内有较为丰富的血流信号,患者肿胀部位位于尺神经沟平面上方.上臂桡神经损伤患者受压处局部线性回声消失,边界模糊不清,神经及肌肉组织分界不清,可见低回声及混合回声.结论 高频超声能够对上肢神经损伤做出准确诊断,为上肢神经损伤的治疗提供良好依据.
作者：张晋 刊期： 2017年第09期
目的 对支气管扩张合并支气管哮喘进行分析和探讨.方法 运用随机抽样的方法选择2014年12月～2015年12月在本院进行治疗的支气管扩张合并支气管哮喘患者50例,随机将其分为观察组和对照组两组各25例,两组患者均给予常规抗感染、止咳治疗,并以含25％硫酸镁的10％葡萄糖溶液进行静脉滴注,观察组在上述治疗的基础上给予含甲强龙的5％葡萄糖注射液(每100ml加入40mg甲强龙)静脉滴注,评价并比较两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组13例显效,10例有效,2例无效,治疗总有效率为92.0％,对照组8例显效,12例有效,5例无效,治疗总有效率为80.0％,观察组明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗前肺功能各指标无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者肺功能指标均有明显改善,其中观察组的改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 支气管扩张合并支气管哮喘具有发作急、进展快的特点,在常规治疗的基础上,应尽早给予糖皮质激素类药物治疗,疗效显著,可有效缓解患者临床症状,有助于提高通气功能,且安全性高,建议在临床上推广应用.
作者：李承宽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨前列腺增生术后再次尿潴留的形成原因.方法 随机抽取2015年2月～2016年2月本院收治的46例前列腺增生术后再次尿潴留患者,将其作为实验组;以同期收治的46例前列腺增生术后未出现尿潴留的患者为对照组.分析两组患者一般资料,对再次尿潴留的原因进行探讨.结果 实验组患者尿道狭窄发生率、腺体残留复发率、膀胱颈缩窄发生率、膀胱功能异常发生率均明显高于对照组,结果有显著性差异(P＜0.05);实验组46例患者经对症治疗后,均痊愈,痊愈率为100.0％.结论 导致前列腺增生患者术后再次出现尿潴留的原因众多,较为常见的有尿道狭窄、腺体残留复发、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常等,需要引起临床医师的高度关注,对其实施针对性治疗,从而达到良好的预防效果,减少再次尿潴留的发生,提升患者生活质量,促使其尽快康复.
作者：杨计原 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛应用于腹部手术患者的自控镇痛临床价值.方法 选取本院2014年1月～2015年10月收治的行腹部手术患者81例作为研究对象,将所有研究对象随机分为对照组40例和观察组41例,对照组患者静脉注射地佐辛干预镇痛,观察组患者在此基础上联合右美托咪定静脉注射,观察两组患者的自控镇痛效果,进行临床对照性分析.结果 观察组Ramsya评分、VAS评分均明显优于对照组,结果具有显著性差异(P＜0.05);对照组不良反应发生率7.50％,观察组不良反应发生率34.15％,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合地佐辛可有效降低腹部手术患者的疼痛感,具有良好的镇静效果,值得推广.
作者：张二辉 刊期： 2017年第09期
目的 总结老年患者人工股骨头置换术围手术期护理要点.方法 对我科52例行人工股骨头置换术的患者进程围手术期护理.结果 52例患者3周左右均顺利出院,无一例发生并发症.结论 对人工股骨头置换手术的患者进行规范化围手术期护理,能够很好地预防患者的并发症,效果显著.此外,体位护理、切口护理、引流管护理、功能锻炼护理是手术成功的重要条件.
作者：李小敏；李亚改；杨保华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中临床应用与效果.方法 本次研究选取我科2015年3月～2016年3月收治的77例危重症患者做为研究组;另外选取2014年1月～2015年1月收治的75例危重症患者做为对照组.对比两组护理效果.结果 研究组患者治疗期间护理风险事件发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸科危重症患者护理中应用护理风险管理,能够提高护理质量,提升治疗效率和护理安全性,减少护理风险事件发生.
作者：董永军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清CEA、CYFRA21-1和NSE对孤立性肺结节临床诊断价值.方法 选取在本院就诊的76例孤立性肺结节患者进行研究,所有患者术后均进行病理诊断,并以术后病理结果为依据将确诊为肺癌者分为肺癌组;将确诊为良性病变者分为对照组,两组患者均进行血清CEA、CYFRA21-1和NSE检查,对比两组结果.结果 本组76例患者经术后病理检查确诊为肺癌55例,良性病变21例;肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1水平均明显高于对照组(P＜0.05);对比两组患者CEA水平无明显差异(P＞0.05);CYFRA21 1单独诊断肺癌的特异度与灵敏度分别为56.8％、69.2％,NSE单独诊断孤立性肺结节的特异度与灵敏度分别为45.9％、64.1％;CYFRA21-1与NSE联合诊断孤立性肺结节的特异度与灵敏度分别为73.0％、66.7％,血清CYFRA21-1联合NSE诊断的敏感度明显上升,但特异度与单独诊断无明显差异(P＞0.05).结论 孤立性肺结节肺癌患者的血清CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性病变患者,且采用两种血清联合诊断可显著提高孤立性肺结节的敏感性及特异度,临床价值显著,可推广应用.
作者：李卫阳；陈慧 刊期： 2017年第09期
目的 分析重症监护病房(ICU)中长期机械通气患者的死亡危险因素.方法 选取本院ICU 2013年6月～2015年9月收治的长期机械通气患者74例,按照患者撤机后生存与否分为两组,分别为生存组与死亡组,比较两组患者的基本临床资料.结果 死亡组患者年龄高于65岁者、有心功能不全并发症、有高血压并发症、营养不良、多器官功能不全综合征、呼吸机相关性肺炎、消化道出血、肾功能不全、肝功能不全、神经系统并发症者占比均明显高于存活组(P＜0.05),且死亡组患者机械通气时间、气管切开时间均明显比对照组长(P＜0.05),血尿素氮水平明显高于存活组,血清白蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05).经非条件Logistic回归分析,结果发现,年龄、机械通气时间、低白蛋白水平、气管切开时间为长期机械通气患者死亡的危险因素.结论 年龄、机械通气时间、气管切开时间、低白蛋白水平、有其他合并症、高血尿素氮等是重症监护病房长期机械通气患者死亡危险因素,临床医师应对这些危险因素给予高度注意并注意防治,减少机体损害,促使机械通气的成功率升高,从而减少患者死亡率.
作者：许明；芦乙滨 刊期： 2017年第09期
目的 观察脑白质疏松症患者TCD的参数变化特点,探讨TCD检查中前循环各血管Vm、PI值改变与脑白质疏松症的相关性,探讨TCD检查中Vm、PI值改变与脑白质疏松症严重程度的相关性.方法 入选2014年10月～2016年4月河南省许昌市立医院神经内科住院患者80例,全部经头颅MRI检查诊断为脑白质疏松症,另选同期在本院健康体检MRI未见异常者60例为正常组.两组患者的其他危险因素基本一致.并根据Fazekas等级评分表,将经MRI证实的脑白质疏松症分为0～3级,所有入选的患者常规行TCD检查,根据TCD检查中前循环各血管的Vm、PI值的变化,探讨TCD在早期发现脑白质疏松症及其严重程度分级中的意义.结果 单纯脑白质疏松症组前循环各血管Vm值普遍降低,PI值普遍升高,正常组前循环各血管Vm、PI值正常,差异有统计学意义(P＜0.05).同时比较0～3级脑白质疏松症患者的前循环Vm、PI值的变化,Vm值随分级增高而降低,PI值随分级增高而增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 发现TCD检查前循环各血管Vm、PI值改变与脑白质疏松症的发生具有相关性,并可间接反映脑白质疏松症的严重程度.
作者：郭长江 刊期： 2017年第09期
目的 探索胸腔镜手术与传统方法治疗急性脓胸患者的临床疗效.方法 选取本院住院部的100例急性脓胸患者,并对100例患者进行动态随机化分为2组,观察组和对照组各有50例患者,对照组采用传统手术治疗,观察组采用胸腔镜手术治疗.结果 观察组患者术后使用抗生素时间(13.51±1.06)d、自主活动时间(13.95±2.84)d、胸腔引流量(224.36±3.95)ml、留置胸管时间(13.89±1.85)d、住院总耗时(13.69±2.74)d、手术时间(60.25±1.59) min、术中出血量(165.36士4.61)ml显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 胸腔镜手术在急性脓胸患者中效果显著.
作者：陈立军；马军亮 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胶原蛋白海绵在阻生牙拔除后的应用效果.方法 抽取2011年4月～2016年2月本院接收的阻生牙患者201例,随机分组,对照组100例,观察组101例,观察组术后拔牙创内填塞胶原蛋白海绵,对照组不给予任何材料及药物,观察比较两组临床疗效、治疗费用及术后并发症发生情况.结果 观察组总有效率为87.13％,对照组为60.00％,组间比较,差异显著(P＜0.05);两组其他合并症发生率、干槽症发生率比较,观察组低于对照组(10.00％、9.00％),差异具显著(P＜0.05);观察组治疗费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对拔除阻生牙患者给予胶原蛋白海绵填塞,可有效提高治疗有效率,降低并发症发生率,减少治疗费用.
作者：马跃武 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平检测在冠心病并缺血性脑卒中患者病情评估中的作用及临床意义.方法 以90例冠心痛并缺血性脑卒中患者为疾病组,另选取40例健康人群作为健康组.对比疾病组与健康组血清HCY、LDL-C与HDL C水平,并对比疾病组中轻度、中度和重度患者血清HCY、LDL-C与HDL-C水平差异.结果 疾病组血清HCY、LDL-C均明显高于健康组(P＜0.05),且前者HDL-C水平明显低于后者(P＜0.05);不同病情严重程度间血清HCY、LDL-C、HDL-C水平差异也均有显著性(P＜0.05).结论 冠心病并缺血性脑卒中患者病情评估中可以将血清HCY、LDL-C与HDL-C水平作为重要的指标,变化越大,患者的病情越严重.
作者：程治军；郎少磊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用.方法 选取本院骨科2014年1月～2015年10月收治的高能量Pilon骨折患者70例作为研究对象,利用随机数表将所有对象随机、均等分为对照组与观察组各35例,对照组患者予以切开复位内固定治疗,观察组患者实施外固定架结合有限内固定治疗,观察两组患者踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 对照组总有效率65.7％,观察组总有效率94.3％,两组患者骨折复位效果对比,差异显著(P＜0.05);观察组患者踝关节功能恢复优良率88.6％明显高于对照组62.9％(P＜0.05);对照组并发症发生率28.6％,观察组并发症发生率5.7％,两组患者并发症发生率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在高能量Pilon骨折中外固定架结合有限内固定的应用价值高,治疗效果理想,值得在临床实践中参考应用.
作者：卢兆安 刊期： 2017年第09期
目的 探讨手法整复经皮微创空心钉加压固定的手术方法对跟骨骨折的治疗效果.方法 选择2011年1月～2016年12月之间在我医院骨科运用手法整复经皮微创空心钉加压固定治疗方法进行跟骨骨折手术的患者38例的资料进行回顾性分析,对治疗的效果进行描述性分析.结果 本次纳入研究的38名患者没有出现手术后发生伤口感染、畸形和断钉等并发症的,按照美国足踝骨科协会制定的临床评分,优为24例,良为10例,可为3例,差为1例,优良率为89.47％.结论 使用手法整复经皮微创空心钉加压固定的方法对跟骨骨折进行治疗,手术的创伤小,操作过程简单,对患者的组织破坏程度低,对骨折固定牢固,患者恢复效果良好,值得在临床范围内进行推广.
作者：张俊；赵鹏菊 刊期： 2017年第09期
目的 对经皮撬拔复位与切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的临床效果与安全性进行比较分析.方法 随机选取本院2013年9月～2016年9月在本院进行治疗的SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者50例,并以就诊顺序将其分为了实验组和对照组.前者采用经皮撬拔复位内固定治疗,后者给予切开复位内固定治疗.随访1年,对比两组的治疗效果与并发症.结果 实验组与对照组的优良率分别为88.00％、84.00％,组间比较差异不显著;实验组与对照组并发症发生率分别为8.00％、32.00％,P＜0.05.结论 在SandersⅡ型跟骨骨折患者的治疗中,经皮撬拔复位内固定与切开复位内固定疗效相当,但前者并发症更少,安全性较高.
作者：陈华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎.方法 选取在本院收治的病毒性肝炎患者94例(2015年12月～2016年1月期间)作为研究对象.用随机数字表将其分成两组,观察组47例,对照组47例.对照组患者使用小剂量腺苷蛋氨酸进行治疗,观察组患者使用大剂量腺苷蛋氨酸进行治疗.对比两组患者不同剂量腺苷蛋氨酸治疗效果、肝功能指标.结果 观察组患者在治疗后的肝功能指标优于对照组,且观察组患者的总有效率为95.74％优于对照组63.83％,P值小于0.05.结论 大剂量腺苷蛋氨酸用于治疗病毒性肝炎的疗效可观.
作者：李升炉 刊期： 2017年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
