学术投稿

巨大血栓性腹主动脉瘤误诊1例

林红;谭建美

关键词:血栓性, 腹主动脉瘤, 腹部肿块, 表面光滑, 血管性, 小肿块, 局限性, 腹水征, 杂音, 营养, 阴性, 心肺, 体检, 活动, 病例, 边界
摘要:病例女,62岁.因左腹部肿块逐渐增大19年,于1994-03~10日入院.入院体检:T36.5℃,P84次/min,R18次/min,Bp22/14kPa.神志清楚,营养中等,心肺无异常.左中腹部局限性膨隆,可扪及一约12.0cm×8.0cm×8.0cm大小肿块,质中等硬,表面光滑,边界清楚,上界距左肋缘1.5cm,无活动,有压痛及搏动,腹水征阴性,无血管性杂音.
西南国防医药杂志相关文献
  • 边远中小医院如何搞好技术队伍建设

    决定医院技术水平和医疗质量的关键是医学科学技术队伍的素质,人才缺乏或人才素质不高无疑是阻碍医院发展的重要因素.边远中小医院如何留住人才,培养人才,搞好技术队伍建设是摆在边远地区中小医院管理者面前的重要课题.

    作者:何强 刊期: 2002年第01期

  • 眼药滴瓶口颈细菌污染原因分析

    眼部滴药为眼科常用治疗方法之一.目前临床大部分由护士执行操作,病人或其家属亦自行完成一部分治疗.为了解眼药滴瓶口颈微生物污染情况,减少滴眼剂在使用过程中的细菌污染,防止对眼部造成感染,本文对治疗室及病人使用的眼药滴瓶口颈进行了细菌观察.现将结果报告分析如下:

    作者:刘鲁霞;张桂芳;王惠萱 刊期: 2002年第01期

  • 喉上神经封闭治疗慢性咽炎300例临床疗效观察

    慢性咽炎为耳鼻喉科门诊的常见病,发病率高,病程长,症状顽固,不易治愈[1].我院自1999-01~2000-11,用喉上神经封闭方法治疗300例慢性咽炎患者,取得满意的疗效.现报告如下:

    作者:郑灵;聂解初;杨向红;杨国庆 刊期: 2002年第01期

  • 肝脏损伤64例诊治体会

    肝脏损伤在工农业生产和交通事故中颇为常见.其特点是发生突然,病情严重,救治难度大,死亡率高,因而受到临床的高度重视.我们于1989~1999年共收治64例,其中闭合性损伤61例,开放性损伤3例.现报告如下:

    作者:余建中;赖锐;赵莉 刊期: 2002年第01期

  • 西藏地区慢性肝炎肝外相关病变流行病学分析

    随着对慢性肝炎(Chronichepatitis,CH)研究的不断深入,近年来对其肝外相关病变的认识逐渐加深并有所报告,但综合各病之流行病学的报告极少见.现就我院近十年资料加以回顾,以探索其西藏地区流行病学特点.

    作者:赵汝频;付相义;刘云祥;句泳;李莉 刊期: 2002年第01期

  • 氨甲喋呤与米非司酮治疗异位妊娠21例临床护理

    异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇科常见的急腹症之一.近年来其发生率有明显升高的趋势,并采用了一些保守治疗方法,使病人免于手术创伤,并能保留生育功能.我院妇产科用氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠21例,取得良好效果,其治疗中护理体会如下.

    作者:段晓琼;刘素琴;李琳;李黎;王晓华;李军燕 刊期: 2002年第01期

  • 骨科病人开展健康教育的体会

    根据病人治疗、护理、康复一体化特点,我院骨科因人而异地开展健康教育,收到了较好效果.现将主要做法报告如下:1 健康教育的准备

    作者:李洁;李晋萍;李延;罗宏志;荣卫平;梁海丝 刊期: 2002年第01期

  • 做好医院内传染病防治工作的体会

    1993年以前,我院每年都要发生肝炎、结核、细菌性痢疾等Ⅱ类传染病2~3例,曾有过上呼吸道感染小流行.1993年以来,由于转变卫生观念,从多方面加强了医院内传染病防治工作的力度,至今无1例传染病病人发生.概括起来有以下几点体会:

    作者:方德元;陈诺夫;方燕 刊期: 2002年第01期

  • 1例创伤性坏死性胰腺炎术后多种并发症的护理体会

    1 病例患者男性,50岁,2000-09-02因车祸3h后急诊入院.查体:BP15/10kPa,P110次/min,神志清楚,面色苍白.腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛.查血淀粉酶816U/dl,尿淀粉酶1920U/dl.诊断为闭合性腹部外伤急诊行空肠修补、胃造瘘、腹腔引流术.术后出现成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、肺部感染、胰周脓肿、高血糖、结肠瘘等合并症.行气管插管并呼吸机辅助呼吸,持续心电监护;给予补液、抗感染、降糖、持续腹腔冲洗及肠外营养支持等治疗.术后第10d,CT示胰腺周围脓肿形成.再次行剖腹探查、脓肿引流术.术后继续经置管冲洗腹腔及前述治疗.患者病情逐渐好转,并逐渐由肠外营养支持向肠内营养支持过渡.二次手术一周后发生结肠瘘.经换药和引流两周后瘘口逐渐闭合.患者痊愈出院.

    作者:邱永梅;樊晋;游凤宇;张雪梅;邓媛 刊期: 2002年第01期

  • 膀胱内巨大结石1例

    病例男,64岁,住院号347600.因反复发作排尿中断并感疼痛50年,发现下腹部包块半年入院.入院时查:下腹部正中有1包块,约21cm×21cm大小,包块质硬,无压痛,表面光滑无结节,边界清楚,不移动.余未见异常.B超检查:盆腔内实质性包块,怀疑为畸胎瘤.磁共振扫描:考虑为膀胱内结石.入院后在硬膜外麻醉下切开膀胱,见膀胱内有1枚巨大结石,卵圆形,表面粗糙,灰白色,大小为17cm×14cm×10cm,重2200g,取出结石.术后患者治愈出院.

    作者:张利;陈佳 刊期: 2002年第01期

  • 医院制剂及其开发是临床药学研究方向之一

    医院制剂及其开发工作是把医院药剂科科技生产力转化为直接生产力的过程.也是结合临床进行有关药物的性质、剂型、药检、药理、药品质量、配伍禁忌等研究和开展临床药学研究,提高医院药学整体水平的途径之一.因此,发挥好医院制剂灵活多变的生产模式和自身优势,提高在为病人服务的医疗工作中的技术性服务含量,必将促进药剂科由传统的保障供应型逐步实现向技术服务型的转变.

    作者:崔振健 刊期: 2002年第01期

  • 肝内胆管结石20年流行病学变迁及治疗方式变化

    肝内胆管结石是我国的一种常见病,因其治疗困难,复发率高,常需要多次手术,往往给患者带来极大痛苦,甚至造成劳动力的丧失.近年来,我国各大医院似乎同时觉察到本病的发病特点正在发生着一些变化,同时对传统术式和措施进行了改进、创新,使肝内胆管结石的治疗发展到一个新阶段.

    作者:田伏洲 刊期: 2002年第01期

  • 慢性肾衰尿毒症病人夜间血压观察与护理

    慢性肾衰尿毒症患者由于肾功能严重受损,绝大部分病人都伴有肾性高血压,如果持续时间过长,不及时降压,必然导致左心室压力负荷过重,而引起急性左心衰竭,进而导致肺水肿.如不能及时抢救常会发生死亡.这是慢性肾衰尿毒症病人死亡的主要原因.我院自1987-10~1990-05死亡的32例慢性肾衰尿毒症病人中,就有30例死于心力衰竭所引起的肺水肿.因此,慢性肾衰尿毒症病人不仅需要透析治疗的护理工作,同时还要做好血压的监测,尤其是夜间血压的监测.我们由于重视了夜间血压的监测及处理,明显提高了慢性肾衰尿毒症的病人的生存和生活质量.我们的做法如下:

    作者:王惠琼;徐勇;廖竹英;邢丽娟;汪娅 刊期: 2002年第01期

  • 浅谈糖尿病足的防护

    糖尿病足是因糖尿病性神经病变合并感染的一种足病.本症在欧美国家发病率较高,占非创伤截肢病例的35%~50%.我国较低,但随着糖尿病发病率的日益增高,其发病率也会上升.此病病程长、预后差,又有截肢致残的可能.因此对于糖尿病患者,做好足病防护尤为重要.现将体会报告如下:

    作者:赵景岚;付玉英;张琳华;訾颖 刊期: 2002年第01期

  • 阿齐霉素注射液与红霉素随机对照治疗急性感染比较

    目的:评价阿齐霉素注射治疗感染性疾病的临床疗效及其安全性.方法:采用随机对照分组研究方法,比较阿齐霉素(20mg,静滴,qd,疗程3~5d)与红霉素(500mg,静滴,bid,疗程5d)治疗急性感染的疗效.结果:阿齐霉素组的治愈率和有效率分别为85.5%和100.0%,病原清除率为93.7%,不良反应发生率为15.0%;而红霉素组的冶愈率和有效率分别为60.0%和85.0%,病原清除率为80.0%,不良反应发生率为35.0%.结论:阿齐霉素注射液的临床疗效、病原清除率和安全性均明显优于红霉素.

    作者:姜云平;曾仁杰;钟义;朱冰;徐光 刊期: 2002年第01期

  • 金属烤瓷桥修复前牙形态的方法介绍

    金属烤瓷桥以其美观、坚固、生物相容性好等特点在修复前牙缺损中发挥着重要作用.怎样才能制造出外观生动、自然、功能完善的前牙金属烤瓷修复体,一直是口腔修复探求的问题.本文就如何获得金属烤瓷桥前牙良好的形态做一介绍:材料德国生产vita瓷粉,Heraeus烤瓷钢.

    作者:何瑞华;赵胜利;孙勇 刊期: 2002年第01期

  • 颌面部爆炸伤区血管早期吻合的病理学基础

    目的:探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系.方法:将犬随机分成A(即时)组、B(72h)组,采用KTY-04型雷管置于犬面颊部引爆致伤,造成软组织洞穿性缺损.分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光、电镜观察,并且行吻合血管的游离皮瓣移植,术后1周~3月切取各血管吻合口处标本观察组织学变化.结果:A组距创缘3cm处的血管内皮细胞大部分脱落,平滑肌细胞变性,动脉内弹力膜大部分消失;5例血管吻合皮瓣移植均失败.B组距创缘3cm处血管内膜较完整,平滑肌细胞基本恢复正常,内弹力膜大部分恢复;15例血管吻合皮瓣移植成功12例.结论:颌面部爆炸伤后3d,伤区外3cm血管开始恢复正常,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础.

    作者:史文进;李慧增;孙远;杨军;柳凤轩;闫晓初 刊期: 2002年第01期

  • HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

    目的:测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素(hypericin)的含量,并考察其分布.方法:采用HPLC法,使用ODS色谱柱,流动相B:甲醇-乙腈-乙酸(50∶50∶0.5),A:乙腈(B∶A=6∶4)检测波长590mm.结果:回归方程:C=0.5211S-0.04988,r=0.99998,加样回收率102.7%,7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素.结论:本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量,具有良好的重现性及精密度.

    作者:贺建国;赵晶;王金委 刊期: 2002年第01期

  • 伯克钠大佛水治疗儿童过敏性鼻炎的临床对比观察

    过敏性鼻炎系上呼吸道变态反应性疾病,长期以来因无特效药,临床工作者认为在治疗上只能对症不能根治,患者不得不承受反复发作之苦.其中有约30%的患者继发哮喘.1997~1998年,我们用伯克钠(二丙酸培氯松)喷鼻剂和大佛水喷鼻剂对门诊确诊的58例过敏性鼻炎分别进行了一年的治疗(诊断标准参照1990-09乌市过敏性鼻炎学术会议制定的标准),现将治疗结果报告如下:

    作者:姜若兰 刊期: 2002年第01期

  • 利福平药动学对药物性肝损害的影响研究

    目的:本文通过对利福平导致药物性肝损害机理的研究,寻找治疗结核病而不致造成药物性肝损害的合理给药方案.方法:采用药动学和免疫学对利福平导致药物性肝损害机理进行研究.结果与结论:药物性肝损害可能是由于利福平代谢物引起,减少用量,提高血药浓度,减少代谢物形成是预防药物肝损害的有效途径.

    作者:缪士平;胡天祥;杜飒英 刊期: 2002年第01期

西南国防医药杂志

西南国防医药杂志

主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会