张凡;崔建强;余月明;王涛;张人杰;郭东阳;陈昭颉
目前肝内胆结石的治疗仍然是胆道外科中重要课题,切除结石所在部位的肝脏被认为是治疗肝内胆管结石有效的方法.1985-01~1999-12,我们采用肝部分切除治疗肝内胆管结石185例,取得了满意疗效.现报告如下:1 临床资料
作者:耿协强;樊献军;韩天明;谭健美;张力峰;陈辉 刊期: 2002年第01期
随着社会经济的飞速发展,交通、通讯、生活水平等现代化程度的提高,社会医疗保险的启动,社区医疗服务的推行,人们就医观念的转变,这都可能导致医院急危重症病人的增多.这些给急诊急救工作提出了新的更高要求.如何加强急诊科内函建设,提高急诊救治质量已成为医院管理的当务之急.我院近几年来对此项工作不断摸索、总结,愿就此谈几点体会:1 加强组织领导建立健全急诊急救的规章制度
作者:周谦;田仁发;陈大夫 刊期: 2002年第01期
病例男,19岁,战士.食李子后出现全身红斑样皮疹1h,昏迷、大小便失禁15min后入院.患者进食李子(约100g)后,即全身皮肤出现散在、斑片状、红斑样皮疹,按之不退色,瘙痒,约40min后到卫生队给肌注扑尔敏10mg,静推25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml,回到连队后约15min突然出现昏迷、大小便失禁,即送我院.查T 36℃,P 116次/min,R 26次/min,BP 70/40mmHg,神志不清,唤之不应,四肢湿冷,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心率116次/min,律齐,心音稍低,双肺呼吸音稍粗,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出.诊断:过敏性休克.给肾上腺素1mg皮下注射,异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg静滴,扩容,吸氧等对症支持治疗.30min后患者神志恢复正常,皮疹消失,四肢转暖,BP 106/68mmHg,心率80次/min,余无特殊,1h后痊愈出院.
作者:杜鹏;颜庆贤;廖勇 刊期: 2002年第01期
病例男性,28岁,农民.1d前进食洗净后削皮的生红薯,0.5h后颈部、腹部、双上肢及臀部皮肤刺痒,随即瘙痒部位出现风团,呈圆形、椭圆形,边缘清晰,颜色呈淡红色.瘙痒逐渐向全身扩散,风团融合成片状红斑.当晚患者感胸闷、气喘、周身奇痒,彻夜难眠.第2d前来我院就诊,诊断为急性荨麻疹.实验室及胸部摄片均未发现异常.经口服苯海拉明100mg和维生素C片200mg,1d后上述症状全部消退.
作者:贺晓武;张德鹏 刊期: 2002年第01期
我院从1999-03~2001-03,采用自行配制的复方乙酰水杨酸酊治疗角化过度型手足癣与达克宁霜对照获得满意疗效,现报告如下:1 处方及制备方法1.1 处方乙酰水杨酸100g,水杨酸100g,蒸馏水100ml,95%乙醇加1000ml.
作者:袁芳 刊期: 2002年第01期
病例女,62岁.因左腹部肿块逐渐增大19年,于1994-03~10日入院.入院体检:T36.5℃,P84次/min,R18次/min,Bp22/14kPa.神志清楚,营养中等,心肺无异常.左中腹部局限性膨隆,可扪及一约12.0cm×8.0cm×8.0cm大小肿块,质中等硬,表面光滑,边界清楚,上界距左肋缘1.5cm,无活动,有压痛及搏动,腹水征阴性,无血管性杂音.
作者:林红;谭建美 刊期: 2002年第01期
目的:探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系.方法:将犬随机分成A(即时)组、B(72h)组,采用KTY-04型雷管置于犬面颊部引爆致伤,造成软组织洞穿性缺损.分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光、电镜观察,并且行吻合血管的游离皮瓣移植,术后1周~3月切取各血管吻合口处标本观察组织学变化.结果:A组距创缘3cm处的血管内皮细胞大部分脱落,平滑肌细胞变性,动脉内弹力膜大部分消失;5例血管吻合皮瓣移植均失败.B组距创缘3cm处血管内膜较完整,平滑肌细胞基本恢复正常,内弹力膜大部分恢复;15例血管吻合皮瓣移植成功12例.结论:颌面部爆炸伤后3d,伤区外3cm血管开始恢复正常,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础.
作者:史文进;李慧增;孙远;杨军;柳凤轩;闫晓初 刊期: 2002年第01期
目的:研究维生素E(VE)防治肝纤维化可能存在的作用机制.方法:用40%CCl4皮下注射9周制作大鼠肝纤维化模型,在肝纤维化形成后,治疗组用5%VE乳剂静脉注射(100mg/kg,2次/周)连续10周.于治疗后10周取各组肝组织作病理检查,并用原位杂交技术检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mPNA表达,对检测结果进行图像分析.结果:治疗组肝脏纤维组织沉积较对照组减少,TGF-β1mRNA表达明显低于对照组,经图像分析与对照组差异有显著性(P<0.01).MMP-1mRNA的表达两组之间未见显著差异.结论:维生素E可能通过下调TGF-β1mRNA表达,减缓大鼠肝纤维化.
作者:王雅凡;李奇芬;王宇明;毛青;向德栋 刊期: 2002年第01期
1996-04以来,我们应用成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波多功能治疗机,治疗肥厚鼻炎194例,效果良好.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组194例,其中门诊189例,住院5例;男108例,女86例;大年龄79岁,小12岁,平均45.5岁.病史长4.6年,短1.2年,平均2.9年.
作者:王光德;屈琳;王前虹 刊期: 2002年第01期
病例女性,因食鼠药中毒,昏迷,于1998-05-17急诊入院.入院即给留置导尿,用乙酰胺5d对病人进行解毒抢救.但因乙酰胺的副作用,患者出现血尿,在留置导尿10d内,我们未用其它任何抗菌素,仅用4%云南白药液2次/d冲洗膀胱,为预防泌尿系统感染取得很好的疗效.
作者:滕晓瑜 刊期: 2002年第01期
现代常规战争中,无论进攻或防守,炮群攻击都是重要的杀伤手段.为研究高原山地条件下,火箭炮攻击时炮弹群爆炸的致伤特点及规律,我们结合军事演习,在海拔4740m的西藏高原山地进行现场动物实验,为未来高原山地战争的卫勤保障提供实验依据.
作者:林秀来;殷作明;王洪亚;杜富波;赵维书;肖海川 刊期: 2002年第01期
决定医院技术水平和医疗质量的关键是医学科学技术队伍的素质,人才缺乏或人才素质不高无疑是阻碍医院发展的重要因素.边远中小医院如何留住人才,培养人才,搞好技术队伍建设是摆在边远地区中小医院管理者面前的重要课题.
作者:何强 刊期: 2002年第01期
病例男,26岁,因右下颌角下方包块8月入院.检查:T37℃,P70次/min,R18次/min,Bp16/10kPa.右下颌角下方有1大小为4cm×3cm×3cm包块,质软,有波动感,无压痛,表面光滑,边界清楚,无血管杂音.心肺、肝、脾无异常.血常规:WBC7.1×109/L,N61%,L39%,BT2′,CT2′30″.肝功、肾功正常.颈部、胸部X片示正常.
作者:徐培章;孔庆光 刊期: 2002年第01期
1987~2000年,我们收治了11例肛门部烧伤的病人,经创面浸泡疗法和抗感染治疗,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料
作者:王智勇 刊期: 2002年第01期
异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇科常见的急腹症之一.近年来其发生率有明显升高的趋势,并采用了一些保守治疗方法,使病人免于手术创伤,并能保留生育功能.我院妇产科用氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠21例,取得良好效果,其治疗中护理体会如下.
作者:段晓琼;刘素琴;李琳;李黎;王晓华;李军燕 刊期: 2002年第01期
病例1 男性,32岁.因右下肢疼痛伴活动障碍12h入院.患者14h前因腹痛在当地医院就诊,诊断不明,予丁胺卡那霉素1支(0.2g)肌注右臀部,当时仅注射部位稍感疼痛.约2h后患者突感注射部位疼痛加剧,右下肢体后侧麻木,活动受限,家人用车急送入院.
作者:石闺英;曾举宏;谈弘 刊期: 2002年第01期
慢性肾衰尿毒症患者由于肾功能严重受损,绝大部分病人都伴有肾性高血压,如果持续时间过长,不及时降压,必然导致左心室压力负荷过重,而引起急性左心衰竭,进而导致肺水肿.如不能及时抢救常会发生死亡.这是慢性肾衰尿毒症病人死亡的主要原因.我院自1987-10~1990-05死亡的32例慢性肾衰尿毒症病人中,就有30例死于心力衰竭所引起的肺水肿.因此,慢性肾衰尿毒症病人不仅需要透析治疗的护理工作,同时还要做好血压的监测,尤其是夜间血压的监测.我们由于重视了夜间血压的监测及处理,明显提高了慢性肾衰尿毒症的病人的生存和生活质量.我们的做法如下:
作者:王惠琼;徐勇;廖竹英;邢丽娟;汪娅 刊期: 2002年第01期
糖尿病足是因糖尿病性神经病变合并感染的一种足病.本症在欧美国家发病率较高,占非创伤截肢病例的35%~50%.我国较低,但随着糖尿病发病率的日益增高,其发病率也会上升.此病病程长、预后差,又有截肢致残的可能.因此对于糖尿病患者,做好足病防护尤为重要.现将体会报告如下:
作者:赵景岚;付玉英;张琳华;訾颖 刊期: 2002年第01期
目的:测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素(hypericin)的含量,并考察其分布.方法:采用HPLC法,使用ODS色谱柱,流动相B:甲醇-乙腈-乙酸(50∶50∶0.5),A:乙腈(B∶A=6∶4)检测波长590mm.结果:回归方程:C=0.5211S-0.04988,r=0.99998,加样回收率102.7%,7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素.结论:本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量,具有良好的重现性及精密度.
作者:贺建国;赵晶;王金委 刊期: 2002年第01期
我院从1998年至今,用直接和局麻下电灼术治疗尖锐湿疣48例,发现在局麻下治疗后的创面修复时间较直接治疗后的创面修复时间明显延长,局麻组复发率较直接治疗组高.现报告如下:
作者:赵荣;陈险峰 刊期: 2002年第01期