王光德；屈琳；王前虹
目的:研究维生素E(VE)防治肝纤维化可能存在的作用机制.方法:用40%CCl4皮下注射9周制作大鼠肝纤维化模型,在肝纤维化形成后,治疗组用5%VE乳剂静脉注射(100mg/kg,2次/周)连续10周.于治疗后10周取各组肝组织作病理检查,并用原位杂交技术检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mPNA表达,对检测结果进行图像分析.结果:治疗组肝脏纤维组织沉积较对照组减少,TGF-β1mRNA表达明显低于对照组,经图像分析与对照组差异有显著性(P＜0.01).MMP-1mRNA的表达两组之间未见显著差异.结论:维生素E可能通过下调TGF-β1mRNA表达,减缓大鼠肝纤维化.
作者：王雅凡；李奇芬；王宇明；毛青；向德栋 刊期： 2002年第01期
早在1922年Drinker[1]就骨髓的血液供应及静脉回流作了详细研究,认为骨髓内血供由滋养孔动静脉完成,中间联系单元为骨髓毛细血管网,即血窦.骨髓毛细血管网一定程度的开放状态和高通透性是骨内输液的解剖学基础.Drinker的工作为以后骨内输液技术的应用提供了理论依据.1941年Tocantis[2]将骨内输液首次用于临床抢救,这以后骨内输液技术大量用于临床,主要用于儿童及新生儿的急救.在1950年后,由于医用材料的进步,静脉插管技术广泛用于抢救病人,故骨内输液技术不被重视,逐渐退出临床.1970年后,在急救中发现有些新生儿、儿童患者难以建立静脉通道,死亡率较高时,骨内输液通道的建立重新受到重视,对骨内输液技术也取得了较完善的研究.1990年以来,骨内输液技术也被用于成年患者的急救.近几十年来,依靠骨内输液技术挽救了大批濒临死亡的患者.目前,骨内输液技术已成为欧美国家多数医疗组织培训医疗急救人员的基本内容之一[3].
作者：王贵波；李兵仓 刊期： 2002年第01期
1996-09～2000-09,我院抢救严重腹部多发性损伤合并创伤失血性休克,采用自体血液回输63例获得成功.报告如下:1 临床资料
作者：何泽友；郝明；金亚南；郑志诚；王恩任 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本组12例中,男5例,女7例;藏族9例,移居汉族3例;年龄2～23岁,体重12.5～49kg.室间隔缺损6例,房间隔缺损6例.
作者：王军；王志农；李素芝；杨永勤；李少勇；陈忠东；王洪亚；张胜天 刊期： 2002年第01期
随着我军实施科技强军战略和联勤体制的建立,给医院为部队服务工作带来了新的要求.为此,我院紧密结合实际,深化改革,强化管理,注重内涵建设,积极探索新形势下为部队服务的路子,为促进边疆的稳定,提高部队战斗力做出了贡献.现结合我院做法谈几点体会:
作者：唐文俊；党福全 刊期： 2002年第01期
乙型肝炎是一种慢性传染病,其预后及治疗效果受多种因素的影响,故临床上治愈率很低.多数乙肝病人因受社会人群不同成见的干扰,而产生对自身疾病转归的偏激认识,导致一些不良心理反应的出现,程度不同的影响了乙型肝炎病人的治疗和痊愈.本文对乙型肝炎病人的心理状态与其文化程度、职业状况、年龄段等相关因素的关系进行调查,并对心理干预措施进行了可操作性的探讨.
作者：黄小虹；李广群；张泽华 刊期： 2002年第01期
当前,军区卫生工作面临着前所未有的新形势、新矛盾、新任务.新技术革命对医学领域的影响日益广泛,推动着医学科学技术飞速发展;国家医药卫生改革不断深入,深刻地改变了卫生事业的面貌,对军队医疗卫生机构形成了强烈冲击;军队医疗保障制度改革方案即将出台,对军队卫生系统提出了新的更高要求;国家西部大开发战略的实施,给我区卫生事业发展带来了难得的历史机遇;中国加入WTO,医疗服务市场的开放将促进国内医疗机构整合、转制,军队医疗机构将面对更加激烈的市场竞争.因此,我们既面临着千载难逢的发展机遇,也面临着前所未有的严峻挑战.在这新旧更替、革故鼎新的时刻,我们从全局的高度,用全新的视角来考量和审视目前的工作,总体形势是成绩显著,问题明显,困难很多,任务艰巨.
作者：张林 刊期： 2002年第01期
5%果糖注射液为国家四类新药,本文参照中国药典2000年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行实验.通过干扰实验证明,5%果糖注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度为0.5Eu-mL-1的鲎试剂检查细菌内毒素的方法有效.现报道如下.
作者：张国庆；贾雅萍 刊期： 2002年第01期
异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇科常见的急腹症之一.近年来其发生率有明显升高的趋势,并采用了一些保守治疗方法,使病人免于手术创伤,并能保留生育功能.我院妇产科用氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠21例,取得良好效果,其治疗中护理体会如下.
作者：段晓琼；刘素琴；李琳；李黎；王晓华；李军燕 刊期： 2002年第01期
近年来,浅静脉留置针已广泛运用于临床输液治疗,减少了浅静脉穿刺次数,减轻了病人的痛苦,同时也减轻了护士的工作量[1,2].但对于浅静脉充盈或显露不佳,特别是皮下水肿的病人,浅静脉穿刺置管仍存在相当大的困难.对这类病人,我们采用深静脉置管进行输液治疗,收到良好的效果.本文就该技术应用于心源性水肿病人的安全性、并发症及置管部位的选择作一探讨.
作者：向可翠；岳健；杨梅；杨祝瑛 刊期： 2002年第01期
1993年以前,我院每年都要发生肝炎、结核、细菌性痢疾等Ⅱ类传染病2～3例,曾有过上呼吸道感染小流行.1993年以来,由于转变卫生观念,从多方面加强了医院内传染病防治工作的力度,至今无1例传染病病人发生.概括起来有以下几点体会:
作者：方德元；陈诺夫；方燕 刊期： 2002年第01期
我们采用示指背侧动脉岛状皮瓣修复8例拇指电烧伤,外观及感觉功能良好,效果较为满意.报告如下:1 临床资料本组8例,年龄小4岁,大47岁,均为男性.其中掌侧2例,背侧6例,均采用示指背侧动脉岛状皮瓣修复创面.手术距电烧伤时间,短7d,长45d.结果1例皮瓣远端有1cm×0.5cm坏死,1例清创不彻底致皮瓣感染坏死,其余6例均成活.随访半年,拇指感觉功能及外观良好.
作者：兰新富；周增祥；彭化智；汪仕良 刊期： 2002年第01期
病例男,19岁,战士.食李子后出现全身红斑样皮疹1h,昏迷、大小便失禁15min后入院.患者进食李子(约100g)后,即全身皮肤出现散在、斑片状、红斑样皮疹,按之不退色,瘙痒,约40min后到卫生队给肌注扑尔敏10mg,静推25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml,回到连队后约15min突然出现昏迷、大小便失禁,即送我院.查T 36℃,P 116次/min,R 26次/min,BP 70/40mmHg,神志不清,唤之不应,四肢湿冷,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心率116次/min,律齐,心音稍低,双肺呼吸音稍粗,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出.诊断:过敏性休克.给肾上腺素1mg皮下注射,异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg静滴,扩容,吸氧等对症支持治疗.30min后患者神志恢复正常,皮疹消失,四肢转暖,BP 106/68mmHg,心率80次/min,余无特殊,1h后痊愈出院.
作者：杜鹏；颜庆贤；廖勇 刊期： 2002年第01期
临床教学是护理教学中主要的环节,是理论知识与实践相结合的过程,通过临床教学,不但巩固已学的理论知识,而且还培养和锻炼护生独立分析和解决问题的能力,为将来成为一名合格的护理工作者打下良好基础.因此临床教学质量高低与护士长的重视程度、组织安排、严格要求以及业务水平有很大的关系,所以,在临床教学中必须充分发挥护士长的主导作用,为此护士长应做到以下几点:
作者：宋薇 刊期： 2002年第01期
传递体(teransfersomes,TF)是通过自身膜的高度变形性,以渗透压差为驱动力,能高效地穿透比它本身小数倍孔道的类脂聚集体.TF概念早出现于1992年,Cevc等人在研究局部止痛药和局麻药脂质体时发现[1]:在脂质体膜质材料中加入某种亲水性表面活性剂(如胆酸钠或去氧胆酸盐),便赋予了该脂质体高度的变形性;不同于普通脂质体,TF可携带局部止痛药和局麻药很容易透过皮肤屏障,进入皮肤深层甚至进入体循环而发挥作用;在小鼠实验中,这种作用的时间长于同类药品皮下注射,而在人实验中,作用的效果和持续时间亦与皮下注射相当.在随后的研究中进一步发现,分子量200～106范围内的药物[2],小的如局麻药、氢化可的松,大的如干扰素、胰岛素等均可由TF携带经皮肤给药而发挥全身治疗作用.这一新的制剂技术,对于因受分子量和皮肤等方面限制而停滞不前的传统透皮制剂的研究是极大的鼓舞.本文现就几年来TF的研究状况进行简要总结.
作者：尚北城；徐贵丽；贺建国 刊期： 2002年第01期
目的:研究心肌缺血再灌注时中性粒细胞(PMN)内核因子-kB活性变化与中性粒细胞细胞间粘附分子(ICAM-1)表达及中性粒细胞心肌浸润的关系.方法:新西兰兔24只分为:(1)缺血再灌注组(IR),(2)IR+RDTC组,(3)假手术对照组,并分缺血前,再灌注后30、60、90、120、240、360min时相点.用流式细胞仪检测PMNs ICAM-1的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,酶法测定PMNs浸润数.结果,心肌再灌注30nin后NF-kB活性开始增高,120min达到高峰,之后活性下降;PMNs ICAM-1的表达在心肌再灌注120min开始增高,并与PMNs浸润数升高有相关性;PDTC能抑制NF-kB的活化及PMNs ICAM-1的表达和PMNs浸润.结论:心肌缺血再灌注时刺激NF-kB的活化,启动PMNs ICAM-1的表达而参与缺血再灌注损伤的发生过程.
作者：唐旭东；姜建青；赁常文；刘宝玉；姜大春；顾大勇 刊期： 2002年第01期
病例女,37岁.因长期头晕(眩晕),睡眠不好,曾多次就医、服药,效果不佳,病情屡屡复发.2001-05发生两次严重眩晕,发作时不能走动,不能平卧.05-25在门诊就医后,遵医嘱服用异丙嗪片(北京制药厂,批号961017)25mg,1次/晚,西比灵胶囊(西安扬森制药有限公司,批号:000614304)10mg,1次/晚;敏使朗片(卫材苏州制药有限公司分装,批号:000682B)6mg,3次/d;谷维素片(广东省江门市恒健药业有限公司,批号:010103)30mg,3次/d;维生素B6(成都制药一厂,批号:20010402)90mg,3次/d.
作者：张丽茹；蒋燕 刊期： 2002年第01期
我科长期担任军队和地方卫校护理实习生的带教任务,怎样提高实习护生带教的质量,一直是我们研究和探索的重要课题.我科针对传统的护理带教模式中暴露出来的种种问题和缺陷,先后摸索过数种带教模式并在护理专家的指导下,借鉴他院的先进经验,逐步建立起一套适合我科的临床带教管理模式.现将具体做法报告如下.
作者：冯应琼 刊期： 2002年第01期
临床实习是将理论付诸实践,深化和巩固所学知识的重要阶段.为增强临床教育的针对性和提高临床实习的效果,我们对1999级即将临床实习的380名护生采取自制问卷形式进行调查,对护生掌握的知识结构、临床实习思路进行了分析,针对护生的护理观念和存在的问题,探讨护理临床教育的主要对策.1 对象与方法
作者：裴小红；尤菁；刘萍 刊期： 2002年第01期
本文回顾了我科自1994-08～2000-01经直肠超声(Transrectal Ultrasonography,TRUS)检查2247例.现对本组经直肠超声检查的阳性发现率、检出疾病种类、经直肠超声检查适应证的掌握进行分析和探讨,为临床选择经直肠超声检查和今后更好开展这项检查技术提供参考.
作者：梁燕；李树森；廖明松；刘金模；马琳英；宋兆琼；赖小今 刊期： 2002年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
