向可翠;岳健;杨梅;杨祝瑛
我科自1990年初以来,采用局麻下气管离断翻起全喉切除术治疗中晚期喉癌病人,取得了较好效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 1993~1998年间共收治中晚期喉癌病人25例,其中20例需全喉切除的病人采用此法.全为男性,年龄55~65岁之间,包括5例明显喉梗阻病人(阻塞性呼吸困难Ⅱ~Ⅲ度),均顺利完成手术.
作者:任黎;全永安 刊期: 2002年第01期
病例1 男性,32岁.因右下肢疼痛伴活动障碍12h入院.患者14h前因腹痛在当地医院就诊,诊断不明,予丁胺卡那霉素1支(0.2g)肌注右臀部,当时仅注射部位稍感疼痛.约2h后患者突感注射部位疼痛加剧,右下肢体后侧麻木,活动受限,家人用车急送入院.
作者:石闺英;曾举宏;谈弘 刊期: 2002年第01期
决定医院技术水平和医疗质量的关键是医学科学技术队伍的素质,人才缺乏或人才素质不高无疑是阻碍医院发展的重要因素.边远中小医院如何留住人才,培养人才,搞好技术队伍建设是摆在边远地区中小医院管理者面前的重要课题.
作者:何强 刊期: 2002年第01期
随着我军实施科技强军战略和联勤体制的建立,给医院为部队服务工作带来了新的要求.为此,我院紧密结合实际,深化改革,强化管理,注重内涵建设,积极探索新形势下为部队服务的路子,为促进边疆的稳定,提高部队战斗力做出了贡献.现结合我院做法谈几点体会:
作者:唐文俊;党福全 刊期: 2002年第01期
1996-09~2000-09,我院抢救严重腹部多发性损伤合并创伤失血性休克,采用自体血液回输63例获得成功.报告如下:1 临床资料
作者:何泽友;郝明;金亚南;郑志诚;王恩任 刊期: 2002年第01期
肝门部胆管癌(Klatskin瘤)是各类胆管癌中手术治疗困难的.我院于1998-04~2000-08采用肝外胆管切除,门静脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌7例,效果满意.现报告如下:
作者:樊献军;耿协强;韩天明;张力峰;谭健美 刊期: 2002年第01期
病例男,19岁,战士.食李子后出现全身红斑样皮疹1h,昏迷、大小便失禁15min后入院.患者进食李子(约100g)后,即全身皮肤出现散在、斑片状、红斑样皮疹,按之不退色,瘙痒,约40min后到卫生队给肌注扑尔敏10mg,静推25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml,回到连队后约15min突然出现昏迷、大小便失禁,即送我院.查T 36℃,P 116次/min,R 26次/min,BP 70/40mmHg,神志不清,唤之不应,四肢湿冷,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心率116次/min,律齐,心音稍低,双肺呼吸音稍粗,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出.诊断:过敏性休克.给肾上腺素1mg皮下注射,异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg静滴,扩容,吸氧等对症支持治疗.30min后患者神志恢复正常,皮疹消失,四肢转暖,BP 106/68mmHg,心率80次/min,余无特殊,1h后痊愈出院.
作者:杜鹏;颜庆贤;廖勇 刊期: 2002年第01期
血管通路是慢性肾功能衰竭长期血液透析(HD)患者的生命线.动静脉内瘘(AVF)因其安全、简单及长久性逐渐为病员和医务工作者接受,已成为长期透析患者血管通路的基本模式.如何延长AVF的使用寿命是医患共同关心的问题.本文对我院近10年来458例通过钛轮钉制作的AVF使用情况进行了总结,初步探讨了HD患者AVF的长期使用经验.报告如下:1 对象及方法
作者:张凡;崔建强;余月明;王涛;张人杰;郭东阳;陈昭颉 刊期: 2002年第01期
近年来,随着人们法律意识的增强,医疗行为的法律责任越来越受到社会重视,各类医疗纠纷有陡增之势,且已成为困扰医院正常医疗工作的一个难题.处理和解决这些医疗纠纷耗费医院管理工作者及医务人员大量的时间和精力.对于医疗纠纷,若处理不当,就不能维护患者的合法权益,而且直接影响医务人员的工作情绪和开拓精神.要防止和减少医疗纠纷的发生,就必须加强对医务人员职业道德的教育,规范医疗行为,文明行医,急病人之所急,想病人之所想,并且据本地区和医院的实际情况进行法规、法纪教育,努力提高自身防范意识,把医疗纠纷降到低限度.本文结合我院的实际情况和体会进行探讨.
作者:乔玉槐;陈勇;景杰 刊期: 2002年第01期
作者:张为;杨海伟 刊期: 2002年第01期
眼部滴药为眼科常用治疗方法之一.目前临床大部分由护士执行操作,病人或其家属亦自行完成一部分治疗.为了解眼药滴瓶口颈微生物污染情况,减少滴眼剂在使用过程中的细菌污染,防止对眼部造成感染,本文对治疗室及病人使用的眼药滴瓶口颈进行了细菌观察.现将结果报告分析如下:
作者:刘鲁霞;张桂芳;王惠萱 刊期: 2002年第01期
目的:研究心肌缺血再灌注时中性粒细胞(PMN)内核因子-kB活性变化与中性粒细胞细胞间粘附分子(ICAM-1)表达及中性粒细胞心肌浸润的关系.方法:新西兰兔24只分为:(1)缺血再灌注组(IR),(2)IR+RDTC组,(3)假手术对照组,并分缺血前,再灌注后30、60、90、120、240、360min时相点.用流式细胞仪检测PMNs ICAM-1的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,酶法测定PMNs浸润数.结果,心肌再灌注30nin后NF-kB活性开始增高,120min达到高峰,之后活性下降;PMNs ICAM-1的表达在心肌再灌注120min开始增高,并与PMNs浸润数升高有相关性;PDTC能抑制NF-kB的活化及PMNs ICAM-1的表达和PMNs浸润.结论:心肌缺血再灌注时刺激NF-kB的活化,启动PMNs ICAM-1的表达而参与缺血再灌注损伤的发生过程.
作者:唐旭东;姜建青;赁常文;刘宝玉;姜大春;顾大勇 刊期: 2002年第01期
在产科工作中,按照新生儿护理常规,对手术产儿、产伤儿及早产儿等均要给予维生素K1注射3d,以预防新生儿出血症.近5年来,我科在临床工作中遇到68例新生儿出生后不明原因的皮肤出现大片红色风团,或由风团消失后转变为散在的小丘疹,经脱敏治疗后,皮肤基本恢复正常.现将报告如下:
作者:李琳;李军燕;杨新果;汪燕 刊期: 2002年第01期
1996-04以来,我们应用成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波多功能治疗机,治疗肥厚鼻炎194例,效果良好.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组194例,其中门诊189例,住院5例;男108例,女86例;大年龄79岁,小12岁,平均45.5岁.病史长4.6年,短1.2年,平均2.9年.
作者:王光德;屈琳;王前虹 刊期: 2002年第01期
1987~2000年,我们收治了11例肛门部烧伤的病人,经创面浸泡疗法和抗感染治疗,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料
作者:王智勇 刊期: 2002年第01期
随着对慢性肝炎(Chronichepatitis,CH)研究的不断深入,近年来对其肝外相关病变的认识逐渐加深并有所报告,但综合各病之流行病学的报告极少见.现就我院近十年资料加以回顾,以探索其西藏地区流行病学特点.
作者:赵汝频;付相义;刘云祥;句泳;李莉 刊期: 2002年第01期
病例女,62岁.因左腹部肿块逐渐增大19年,于1994-03~10日入院.入院体检:T36.5℃,P84次/min,R18次/min,Bp22/14kPa.神志清楚,营养中等,心肺无异常.左中腹部局限性膨隆,可扪及一约12.0cm×8.0cm×8.0cm大小肿块,质中等硬,表面光滑,边界清楚,上界距左肋缘1.5cm,无活动,有压痛及搏动,腹水征阴性,无血管性杂音.
作者:林红;谭建美 刊期: 2002年第01期
肢端慢性溃疡的发生,其原因主要是局部循环障碍,缺血缺氧及感染造成的组织水肿,炎性细胞浸润等病理改变,影响组织细胞再生能力,阻碍创面的愈合.当创面过大时可进行皮肤移植术或进行高压氧治疗,但创面较小时,临床上普遍用的处理方法是以双氧水清洗创面,用庆大霉素或凡士林纱条换药等,耗时长,愈合差.
作者:付毅苹;蒋子芬;史小莉 刊期: 2002年第01期
病例女,37岁.因长期头晕(眩晕),睡眠不好,曾多次就医、服药,效果不佳,病情屡屡复发.2001-05发生两次严重眩晕,发作时不能走动,不能平卧.05-25在门诊就医后,遵医嘱服用异丙嗪片(北京制药厂,批号961017)25mg,1次/晚,西比灵胶囊(西安扬森制药有限公司,批号:000614304)10mg,1次/晚;敏使朗片(卫材苏州制药有限公司分装,批号:000682B)6mg,3次/d;谷维素片(广东省江门市恒健药业有限公司,批号:010103)30mg,3次/d;维生素B6(成都制药一厂,批号:20010402)90mg,3次/d.
作者:张丽茹;蒋燕 刊期: 2002年第01期
临床实习是将理论付诸实践,深化和巩固所学知识的重要阶段.为增强临床教育的针对性和提高临床实习的效果,我们对1999级即将临床实习的380名护生采取自制问卷形式进行调查,对护生掌握的知识结构、临床实习思路进行了分析,针对护生的护理观念和存在的问题,探讨护理临床教育的主要对策.1 对象与方法
作者:裴小红;尤菁;刘萍 刊期: 2002年第01期